Kommentar til Amtsrådsforeningen / H:S rapporten om Fælles arkitekturprincipper for EPJ
|
|
- Ingrid Bech
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 FællesArkitektur.doc SL Kommentar til Amtsrådsforeningen / H:S rapporten om Fælles arkitekturprincipper for EPJ Forfatter til kommentarerne: Søren Lauesen Forfatterne til rapporten (anonyme) har bedt forskerne ved ITU kommentere rapporten Fælles arkitekturprincipper. Som en af disse forskere har jeg læst udgaven februar 2005, som kun afviger ubetydeligt fra den færdige version, efter hvad jeg har fået oplyst. Nedenfor følger mine kommentarer til rapporten. De står helt for min egen regning og kan ikke på nogen måde ses som udtryk for ITU's mening. Til orientering kan jeg oplyse at jeg er cand. scient. i matematik og fysik fra 1965, har arbejdet 20 år i IT industrien og 20 år som professor ved Handelshøjskolen og ITU. Jeg har de seneste år forsket og været konsulent i kravspecifikationer, specielt i store udbudsforretninger, og er internationalt anerkendt på området. Jeg har for nylig vundet en international Best Paper Award for en artikel om integrationskrav i udbudsforretninger. Mit kendskab til arkitektur er ikke helt så stort. Generelt om rapporten Det er prisværdigt at nogen forsøger at lave fælles arkitekturprincipper på området. Det er også en vigtig observation at fælles arkitektur giver leverandørerne bedre mulighed for at levere produkter til det lille marked som Danmark jo er. På den anden side er rapporten præget af at området er vanskeligt. Det er selv for fagfolk uklart hvad en arkitektur egentlig er, og hvad den skal bruges til. Denne uklarhed bliver desværre ikke mindre i denne rapport. Resultatet er at de visioner der skulle bære rapporten, ikke bliver omsat til arkitekturprincipper eller konkrete anbefalinger. Nedenfor vil jeg gennemgå en række konkrete målsætninger der skal opfyldes for at visionerne kan virkeliggøres. Jeg vil for hver målsætning skitsere mulige løsninger. 1. Give leverandørerne et mere ensartet marked Et ensartet marked gør det muligt for leverandørerne at levere flere, billigere og bedre produkter da hvert produkt kan udvikles een gang og sælges til flere kunder. Det er samtidig vigtigt at bevare konkurrencen så man ikke ender i en monopol-lignende tilstand som den der har præget den tidlige udvikling på sundheds IT området. Man kan forestille sig tre løsninger: A. Konkret teknisk platform. Amterne vedtager een helt konkret teknisk platform, som alle amter gradvis overgår til. Denne platform skal opfylde en række krav, bl.a. de krav der nævnes nedenfor. Kravene skal sikre mod monopol ved at andre leverandører let kan tilføje nye produkter der spiller sammen med platformen. Andre leverandører kan i princippet også levere en anden platform der udadtil opfører sig nøjagtig som den første. Man kunne fx vælge den HISA platform H:S bygger på, hvis den opfylder kravene eller kunne bringes til det, og hvis den er konkurrencedygtig også i pris.
2 2 B. Fælles arkitekturprincipper. Amterne vedtager nogle fælles arkitekturprincipper, fx at der skal være åbne grænseflader og web-services. Dette hjælper desværre ikke leverandørerne. Selv om principperne er ens, er detaljerne forskellige og leverandørerne skal tilpasse deres produkt til hver enkelt konkret platform. Tilmed skal de vedligeholde deres produkt i takt med de enkelte platform-leverandørers udvikling. Situationen svarer til at alle er enige om at laboratorierapporter sendes i M4-kuverter med frimærke øverst til højre. Alligevel kan ingen læse de andres rapporter fordi de er skrevet på forskellige sprog og med forskellige datafelter, måleenheder og talformater. C. Præcist definerede web-services. Amterne vedtager at alt data udveksles over internettet via web-services (eller SOA). Man vedtager også detaljerede udvekslingsformater for alle data. Nu kan enhver leverandør stille sine data til rådighed for andre og hente data fra andre. Denne portal-løsning er hvad sundhed.dk går efter. Det tager lang tid for de implicerede parter at udbygge deres system så det kan indgå i denne portal, men store dele virker allerede og det lyder troværdigt at andre dele gradvis kommer til. Problemet er at en sådan løs sammenkobling er alt for langsom til et dagligt arbejdsværktøj som EPJ. Selv om der tilbydes svartider på 2 sekunder, er det for langsomt til effektive systemer. Et godt EPJ-system skal fx levere oversigt over mange slags data: notater, medicinoplysninger, laboratorieresultater af mange slags, osv. Hver slags data skal hentes via en web-service der kan tage 2 sekunder, og resultatet bliver let at det tager et minut at vise et oversigtsbillede for en patient. (Oplysningerne om at portalen er for langsom til effektiv støtte af daglige opgaver, stammer fra Acure's udviklere af sundhed.dk). Konklusionen er at systemintegration gennem web-services er for langsomt til effektiv daglig brug, men ok for sjældnere dataoverførsler. Fælles arkitekturprincipper hjælper ikke. Den eneste måde at opfylde målsætning 1 er at indføre en konkret teknisk platform som standard. Denne mulighed kan virke ubehagelig og politisk ukorrekt, men reelt set er det en god mulighed. Rigtigt gjort begrænser det ikke konkurrencen væsentligt. Selvom man ikke vil følge denne vej, kan man godt have fornøjelse af fælles arkitekturprincipper der sikrer at de resterende målsætninger kan nås. Men så bliver udbudet af EPJ-relaterede produkter ikke forbedret. 2. Tredjepart skal kunne udbygge systemerne Denne målsætning er nødvendig for at undgå at den første leverandør af et EPJ-modul kommer til at få monopol når modulet senere skal udbygges med andre moduler. Løsningen er at stille en række integrationskrav (også kaldet interoperabilitetskrav) og afvise løsninger der ikke opfylder kravene. Som regel har et udbudsmateriale så mange krav at ingen leverandør kan opfylde dem alle. Derfor er der risiko for at afgørende krav negligeres. Hvis ingen leverandør kan opfylde integrationskravene, må man hellere udskyde EPJ et par år, end binde sig til et uhensigtsmæssigt system i årevis.
3 3 Er kravene opfyldt, kan tredjepart udvikle en løsning der integrerer effektivt med den første leverandørs produkt. Der vil dog være tale om en specialudvikling hvis det nye produkt ikke før har kørt sammen med det gamle. Rapporten antyder en del krav i denne retning, dog uden at få de centrale ting med, fx at det tidligt skal testes om tredjepart rent faktisk kan bruge de specificerede grænseflader, at tredjepart og kunden selv juridisk har ret til at bruge både beskrivelser og dataindhold, osv. Jeg har i øvrigt bemærket at de krav der nævnes i rapporten er taget ukritisk fra diverse udbudsmaterialer. Man har desværre valgt krav der ikke opfylder ganske elementære regler for krav. Der er fx et stort overlap mellem kravene, de færreste af dem kan verificeres (dvs. man kan ikke afgøre om de er opfyldt), adskillige er unødvendige, og det er umuligt at sammenligne leverandører ud fra i hvor høj grad de opfylder de enkelte krav. Set med professionelle øjne er det meget, meget umodent (undskyld, men sådan er det altså). Samtidig anskaffelse af EPJ og platform Hvis man ikke definerer en konkret teknisk platform som standard, skal hvert amt anskaffe deres egen platform. H:S har anskaffet platformen inden de anskaffede et EPJ system. Teoretisk set er det fornuftigt, men i praksis er det meget risikabelt. Man risikerer at kun få leverandører vil levere til denne platform, og i værste fald kan man slet ikke få et godt notat-modul der kører på denne platform. En sikrere løsning er at anskaffe en platform samtidig med de mest kritiske EPJ-moduler, formentlig notat og medicin. Det er særligt vigtigt at netop disse moduler giver god støtte til arbejdsopgaverne. Det kræver en god støtte fra platformen, og platformen bør derfor anskaffes samtidig med disse moduler. Dette forhindrer ikke at tredjepart senere kan udbygge systemet. Platformen skal blot overholde de generelle platformskrav. 3. Lokale tilpasninger Denne målsætning siger at det enkelte amt skal kunne tilpasse EPJ-systemet, så man fx kan opbygge skærmbilleder der er særligt effektive til et bestemt speciale, sammensætte pakker af ydelser der bestilles samtidig, definere nye slags ydelser, mv. Man kan selvfølgelig bede leverandøren gøre det, men igen indtræder monopolproblemet. Det tager lang tid at få det gjort og måske var det alligevel ikke den rigtige løsning man forestillede sig. Løsningen er igen en række krav om at produktet stiller de nødvendige værktøjer til rådighed for lokal tilpasning. Jeg har ikke bemærket krav i denne retning i rapporten, men har udfærdiget sådanne krav i forbindelse med Fyns Amts udbud. Igen er det vigtigt ikke at gå på akkord med disse krav hvis man vil nå målsætningen. 4. Overførsel til og fra andre systemer Denne målsætning siger at man skal kunne hente data fra andre systemer, fx journaler for en patient der har været behandlet andetsteds, laboratoriedata, gældende vejledninger, mv. På samme måde skal man kunne levere data til andre systemer, fx andre
4 4 hospitaler eller hjemmeplejen. Disse dataoverførsler er forholdsvis sjældne i forhold til hvad der sker indenfor et lokalt system. Løsningen her er forholdsvis enkel. EPJ-systemet skal følge spillereglerne fastsat af sundhed.dk. Dvs. at systemet skal kunne hente data via web-services med det detaljerede format der er fastsat af sundhed.dk. Her er ikke tale om principper, men præcist definerede formater. Tilsvarende skal systemet kunne tilbyde egne data via de præcise formater fastsat af sundhed.dk. Rapporten indeholder tilløb til krav på dette område, men de er meget umodne ligesom for målsætning 3. Det skal bemærkes at sundhed.dk kun har defineret formater for visse typer data. Det sker i samarbejde med MedCom, som gradvis definerer flere og flere slags data. Da definitionerne langsomt dukker op, kan der igen blive et monopolproblem hvis kun leverandøren kan indføre de nødvendige ting i systemet. Man kan ikke med rimelighed forvente at han kan give et fast tilbud på at indføre alle fremtidige ting vedrørende web-services. Igen kan man løse problemet ved at kræve at tredjepart kan indføre de nødvendige ting. Det bemærkes at G-EPJ slet ikke er på et detaljeringsniveau hvor der kan defineres overførselsformater for data. Jeg formoder at MedCom håndterer alt dette - ellers må man anbefale at det er der det sker. Og så bliver G-EPJ's informationsmodel sådan set ligegyldig for det enkelte sygehus, bortset fra at alt data nævnt i G-EPJ på en eller anden måde kan lagres i det lokale system. 5. Internationale tiltag Rapporten diskuterer ikke de internationale tiltag på EPJ-området. Der findes fx en openehr.org som muligvis kunne løse de danske data-format problemer. Det siges også at Siemens har et system der i sundhedsverdenen er lige så omfattende og udbredt som SAP er i den administrative verden. Jeg kender ikke disse områder, men synes det var værd at undersøge for en arkitekturgruppe. Selv om vi i Danmark er de bedste i verden (;-) er der måske noget vi kunne lære af andre. Første skridt er at undersøge hvad der findes og om det kan bruges i Danmark. 6. Effektiv støtte til daglige opgaver Målsætningen er at vigtige daglige opgaver støttes af EPJ-systemet, fx den kliniske kontakt med patienten (konferencer, stuegang, mv.), medicinering, booking, osv. Her henviser rapporten (og mange udbudsmaterialer) blot til G-EPJ's procesmodel, det berømte møllehjul. Det frygtelige er at G-EPJ's procesmodel er en ideal-model der slet ikke svarer til de faktiske arbejdsprocesser i sygehuset. I praksis er diagnose, planlægning, udførelse og evaluering (taget efter hukommelsen) slet ikke adskilte processer som modellen antyder. Typisk vil man ved en klinisk session både evaluere en tidligere ydelse, ændre en diagnose, planlægge en ny ydelse, rykke for en ydelse der endnu ikke er gennemført, osv. I tiltro til G-EPJ har nogle EPJ-systemer skærmbilleder der adskiller planlægning, evaluering, osv. Resultatet er at selvom G-EPJ opfyldes, er støtten til de faktiske arbejdsopgaver meget uhensigtsmæssig. Adskillige arbejdsopgaver eksisterer slet ikke i G-EPJ. Et eksempel er vagtskifte hvor forrige hold afleverer små sedler til næste hold om hvilke patienter der lige nu kræver
5 5 særlig opmærksomhed, resultater der skal håndteres straks hvis de kommer, osv. Disse vigtige opgaver bliver derfor slet ikke støttet. Et andet eksempel er tidsmæssig overvågning, hvor fx rekvirenten af en ydelse bliver adviseret hvis ydelsen ikke ankommer som planlagt, et tilsyn ikke sker som planlagt, osv. Løsningen på denne målsætning er at beskrive de faktiske opgaver der kræver støtte, og så i udbudsmaterialet kræve at disse opgaver støttes. Det skal bemærkes at disse krav ikke er ufravigelige, hvis blot de ovenstående målsætninger om tredjepart og lokal tilpasning opfyldes. I så fald kan man tilføje denne støtte senere uden alvorlige konsekvenser. Forståelsen af G-EPJ og MedCom Det bemærkes at rapporten slet ikke nævner problemet med effektiv støtte til de faktiske arbejdsopgaver. Uden dette fokus kan jeg ikke se hvordan man vil opfylde overordnede visioner om mere effektivitet, hurtigere gennemløb og færre fejl. Jeg tror det hænger sammen med at man hælder sit hoved til G-EPJ. Der står svaret, tror man - leverandøren skal bare overholde G-EPJ. Mine observationer af G-EPJ forståelsen i det kliniske landskab viser at alle snakker om G-EPJ's procesmodel (møllehjulet), men stort set ingen forstår informationsmodellen. Og i øvrigt kan kun få skelne mellem de to ting (det præger også rapporten). Dette er meget uheldigt fordi G-EPJ ikke afspejler de faktiske arbejdsprocesser. Informationsmodellen er mere korrekt, men meget tungt beskrevet så den selv for eksperter er svær at læse (jeg har selv skrevet den om så den fylder en halv side). Dens detaljer rækker ikke til dataudveksling, men i samarbejde med MedCom tror jeg det kan blive en succes. G-EPJ eller en tilsvarende informationsmodel er en god måde at beskrive de data der indgår i MedCom formaterne. Jeg har læst et par af MedCom dokumenterne. Jeg er imponeret over den detaljeringsgrad der findes der, den forståelse af klinisk praksis der lyser ud af dokumenterne (i mine lægmands-øjne), og den formidling til klinikerne der sker (fx den gode epikrise). Jeg håber det holder også i den videre udbygning. Med venlig hilsen Søren Lauesen IT-Universitetet i København Tlf. hjemme: Arb: slauesen@itu.dk
Interview med Jørgen Schøler Cheflæge Hospitalsenheden Horsens.
BS: Værdiskabelse I sundhedsvæsenet gennem IT (Forklaring af værdi). JS: Den diskussion er jeg jo jævnligt inde i og det er fordi jeg tror på at det med at skabe værdi for IT altså en væsentlig del af
Læs mereØkonomisk vurdering af fremtidens EPJ platforme Søren Lauesen, professor ved ITU (slauesen@itu.dk)
FællesPlatformC-B7.doc 09-06-006 Økonomisk vurdering af fremtidens EPJ platforme Søren Lauesen, professor ved ITU (slauesen@itu.dk) Hvor mange EPJ-systemer skal Danmark have - og hvilke? Spørgsmålet er
Læs mere3 trin til at håndtere den indre kritik
Fri og Kreativ 3 trin til at håndtere den indre kritik Ved cand. mag. i psykologi og pædagogik Line Larsen friogkreativ.dk Copyright 2013 friogkreativ.dk Alle rettigheder reserveret. Side 1 af 7. 3 trin
Læs mereN O T A T. EPJ-historien...
N O T A T EPJ-historien... Med Handlingsplan for Elektronisk Patientjournal (HEP) i 1996 støttede Sundhedsministeriet med en pulje pilotprojekter på enkeltafdelinger/sygehuse i de daværende amter. Pilotprojekterne
Læs mere1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Du er ikke alene Kend din sygdom
1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Hvert år får ca. 2.500 danskere enten lymfekræft, leukæmi, MDS eller andre blodkræftsygdomme, og godt 20.000 lever i dag med en af disse sygdomme.
Læs mereÅbent brev til sundhedsminister Jakob Axel Nielsen
Åbent brev til sundhedsminister Jakob Axel Nielsen Som psoriasispatient, og desværre en af dem der har en meget aggressiv form, brænder jeg efter at indvie dig i mine betragtninger vedrørende den debat
Læs mereMin intention med denne ebog er, at vise dig hvordan du
Min intention med denne ebog er, at vise dig hvordan du får en bedre, mere støttende relation til dig selv. Faktisk vil jeg vise dig hvordan du bliver venner med dig selv, og især med den indre kritiske
Læs mereSpanielskolens Grundtræning 7-12 måneder.
s Grundtræning 7-12 måneder. Indledning. Vi har under hvalpe træningen lagt vægt på at præge hvalpen i rigtig retning og forberede den til dens fremtidige arbejdsopgaver. Vi skal nu i gang med at indarbejde
Læs mereBilag 6: Transskription af interview med Laura
Bilag 6: Transskription af interview med Laura Interviewet indledes med, at der oplyses om, hvad projektet handler om i grove træk, anonymitet, at Laura til enhver tid kan sige, hvis der er spørgsmål,
Læs mereSammenlægning i Vejen Kommune Fra modvilje til samarbejde, forståelse og fleksibilitet
Sammenlægning i Vejen Kommune Fra modvilje til samarbejde, forståelse og fleksibilitet Udfordringen Udfordringen var en sammenlægning af to organisationer med 12 kilometers afstand mellem sig: Åparken
Læs mereGode råd om at drikke lidt mindre
4525/Gode råd om at drikke 21/08/02 13:16 Side 1 (1,1) Yderligere hjælp I nogle tilfælde er det ikke nok at arbejde med problemet selv. Der er så mulighed for at henvende dig et sted, hvor man har professionel
Læs mereLæringsmålstyret undervisning. Tinderhøj skole 04. marts 2015 Lene Heckmann
Læringsmålstyret undervisning Tinderhøj skole 04. marts 2015 Lene Heckmann Lene Heckmann Lærer, forfatter og udviklingskonsulent i Danmark og Norge Indehaver Læs mere på www.leneheckmann.dk Eller på www.facebook.com/leneheckmann
Læs mereGuide til Til- og afmelding
Guide til Til- og afmelding Indledning Når man skal flytte er der ofte mange ting, som man skal huske. Man skal bl.a. huske at melde sin flytning til Nukissiorfiit, hvor målerne på ens gamle adresse skal
Læs mereDu har arbejdet for dine penge. Nu skal de arbejde for dig. - Drop opsparingen og investér i stedet pengene.
Du har arbejdet for dine penge. Nu skal de arbejde for dig. - Drop opsparingen og investér i stedet pengene. Side 2 Indhold Side 3...Drop opsparingen og investér i stedet pengene Side 4...Hyppigst stillede
Læs mereGuide til pressekontakt
Dato: 28.11.13 Kunde: Destination Sydvestjylland Konsulent: Karin Toftegaard Matthiesen Telefon: 61558431 E-mail: ktm@related.dk Guide til pressekontakt Related Havneparken, Jyllandsgade 8 7100 Vejle Telefon:
Læs mereUdsætter du dig for udsættelse?
Udsætter du dig for udsættelse? STUDENTERRÅDGIVNINGEN Udsætter du dig for udsættelse? Fakta om udsættelse Op til 90% af studerende, undervisere og forskere ved videregående uddannelser er plagede af en
Læs mereTandimplantater for livet
Tandimplantater for livet 2 TANDIMPLANTATER FOR LIVET Som naturlige tænder Tandimplantater er en sikker, pålidelig og veldokumenteret løsning til permanent erstatning af én eller flere manglende tænder.
Læs mereHøringssvar - Nyt udkast for bekendtgørelse om adgang og registrering af lægemiddel og vaccinationsoplysninger
N O T A T Høringssvar - Nyt udkast for bekendtgørelse om adgang og registrering af lægemiddel og vaccinationsoplysninger Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har sendt et nyt udkast for bekendtgørelse
Læs mereBilag 10. Side 1 af 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Transskribering af interview m. medarbejder 6, 17.april
Læs mereAnalyse af PISA data fra 2006.
Analyse af PISA data fra 2006. Svend Kreiner Indledning PISA undersøgelsernes gennemføres for OECD og de har det primære formål er at undersøge, herunder rangordne, en voksende række af lande med hensyn
Læs mereReagér på bivirkninger
Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation om bivirkninger 2 Indhold 1. Indledning 2. Introduktion til slides 3. Opfølgning på undervisning
Læs mereAlt kører synes jeg efter foreskrifter med lys, co2, temperatur, cirkulation, og gødning er hvis kommet på plads nu...
Cryptocorynerne smelter... Indsendt af lars børlum - 06. Aug 2010 21:33 I mit nyanlagte 240l Juvel er cryptocorynerne allerede begyndt at smelte. Det er helt nye planter ( 10 stk) så det er jo lidt "træls"
Læs mereTeknologihistorie. Historien bag FIA-metoden
Historien bag FIA-metoden Baggrund: Drivkræfter i den videnskabelige proces Opfindermyten holder den? Det er stadig en udbredt opfattelse, at opfindere som typer er geniale og nogle gange sære og ensomme
Læs mereDanskerne tager arbejdet med på ferie resultat af undersøgelse
Danskerne tager arbejdet med på ferie resultat af undersøgelse Af: Susanne Teglkamp, Direktør i Teglkamp & Co. Teglkamp & Co. har gennemført en internetbaseret undersøgelse af, hvorvidt vi holder ferie
Læs mereNyhedsbrev. Tilbageblik på et fantastisk skoleår. Artikler af særlig interesse:
Juni 2009 Nyhedsbrev Artikler af særlig interesse: ForældreIntra2 Profilanalyse Tilbageblik på et fantastisk skoleår Indhold: Tines leder side 1 ForældreIntra side 2 Profilanalyse side 3 Datoer side 4
Læs mereKulturen på Åse Marie
Kulturen på Åse Marie Kultur er den komplekse helhed, der består af viden, trosretninger, kunst, moral, ret og sædvane, foruden alle de øvrige færdigheder og vaner, et menneske har tilegnet sig som medlem
Læs mereværdier Nomecos Respekt Værdiskabelse Troværdighed Entusiasme Teamwork
værdier Nomecos Respekt Værdiskabelse Troværdighed Entusiasme Teamwork Respekt Værdiskabelse Troværdighed Entusiasme Teamwork værdier Nomecos Værdierne i Nomeco udtrykker vores holdninger og adfærd, og
Læs mereDH-Medlemmerne i Fredensborg Handicapråd
Niverød, den 28. september 2015 Til Social- og Seniorudvalgets medlemmer FREDENSBORG KOMMUNE Egevangen 3 B 2980 Kokkedal. ----------------------------------------------- Kommentarer til dagsordenen til
Læs mereBeskæftigelsesudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Beskæftigelsesudvalget 2014-15 L 58 Bilag 8, L 58 A Bilag 8, L 58 B Bilag 8 Offentligt
Beskæftigelsesudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Beskæftigelsesudvalget 2014-15 L 58 Bilag 8, L 58 A Bilag 8, L 58 B Bilag 8 Offentligt Folketingets Beskæftigelsesudvalg Christiansborg 1240 København K
Læs mereKan vi fortælle andre om kernen og masken?
Kan vi fortælle andre om kernen og masken? Det kan vi sagtens. Mange mennesker kan umiddelbart bruge den skelnen og den klarhed, der ligger i Specular-metoden og i Speculars begreber, lyder erfaringen
Læs mereEvaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 23.04.2015 til 30.04.2015
Evaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 23.04.2015 til 30.04.2015 Antal tilbagemeldinger: 140 ud af 161 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken
Læs mereIndhold. Gert Sørensen Hospitalsdirektør
Indhold Status på Afdeling S Hvad er egentlig SFI? Al begyndelse er svær - også MidtEPJ Cytostatika og Afd. D Trykknapsintegration til e-journal Århus Sygehus kan noget helt særligt når det kommer til
Læs mereElcykel Testpendlerforløb
Forår Sommer 2015 Sekretariatet for Supercykelstier Elcykel Testpendlerforløb Cases Forløbet I slutningen af 2014 efterlyste Sekretariatet for Supercykelstier frivillige testpendlere til et pilotelcykel-testforløb.
Læs mereArbejdstilsynet succes eller fiasko?
DEBATARTIKEL Tage Søndergård Kristensen Arbejdstilsynet succes eller fiasko? Har Arbejdstilsynet ingen effekt på arbejdsmiljøet eller er det kritikerne, der skyder ved siden af? I år 2000 udkom der to
Læs mereHøringssvar om Region Midtjyllands spareplan 2015-19
4. maj 2015 Høringssvar om Region Midtjyllands spareplan 2015-19 Silkeborg Kommune har læst Region Midtjyllands spareplan 2015-19, og vi takker for muligheden for at kunne afgive høringssvar herom forud
Læs mereWorkshop: Kommunikationsbehov mellem privathospitaler og øvrige aktører i sundhedsvæsenet
Workshop: Kommunikationsbehov mellem privathospitaler og øvrige aktører i sundhedsvæsenet Gruppeinddeling: Repræsentanter fra kommuner, KL og EOJ-leverandører. Bliver i lokalet. Dorthe er tovholder. Repræsentanter
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs mereSupplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort
Supplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort Baggrund. Fejlmedicinering er et fokusområde for sundhedsmyndigheder og regioner, og der er et ønske fra den kliniske side om et bedre
Læs mereNational AK løsning NSP. AK klient
National understøttelse af AK behandling - Overordnet projektbeskrivelse Dato: 30.06.2014 Version: 1.0 Udarbejdet af: NSI (TSO) Statens Seruminstitut Sektor for National Sundheds-IT www.nsi.dk Artillerivej
Læs mereLejer kan blive boende for evigt
Indsigt Pas på med fremleje af ejerbolig: Lejer kan blive boende for evigt Et stigende antal boligejere udlejer deres bolig for en tid. Men de risikerer, at lejeren ikke kan opsiges, og at de selv mister
Læs mereBenjamin: Det første jeg godt kunne tænke mig at du fortalte mig lidt om, det var en helt almindelig hverdag, hvor arbejde indgår.
Bilag H - Søren 00.06 Benjamin: Det første jeg godt kunne tænke mig at du fortalte mig lidt om, det var en helt almindelig hverdag, hvor arbejde indgår. 00.11 Søren: En ganske almindelig hverdag? 0014
Læs merePERSPEKTIVER PÅ DRG-SYSTEMET MARIA FRIIS LARSEN MAL@SUM.DK. Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning
PERSPEKTIVER PÅ DRG-SYSTEMET MARIA FRIIS LARSEN MAL@SUM.DK Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning PERSPEKTIVER PÅ DRG-SYSTEMET 1. Forandringer i behandlingerne på sygehusene 2. Tværsektorielt
Læs mereDNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 DNS 2010 BV.1: [LAUNCH]
BV.1: [LAUNCH] BV.2: [TARGET_GROUP] Nr.4: Hvorfor fik i ikke jeres primære mål opfyldt? For få besøgende Der var for få deltagere rundt på standene til at det fik effekt. Kun få af alle deltagere nåede
Læs mereInterview af Niclas R. Larsen Længde: 32 minutter
M: Så begynder vi så småt, det er egentligt bare nogle spørgsmål hvor du skal tage en stillingtagen, måske en kort refleksion vil nogle af dem kræve selvfølgelig og det gør ikke noget du tænker lidt ud
Læs mereBilag 6. Transskription af interview med Emil
Bilag 6 Transskription af interview med Emil Alder? 18 år gammel Hvilket klassetrin? Jeg går i 2.g Dig med tre ord? Engageret målrettet, det ved jeg ikke hvad det tredje skulle være. Pligtopfyldende? Hvad
Læs mereKøbenhavns åbne Gymnasium Elevudsagn fra spørgeskemaundersøgelsen i 2q
Københavns åbne Gymnasium Elevudsagn fra spørgeskemaundersøgelsen i 2q 1.7 Overraskelser ved gymnasiet eller hf! Er der noget ved gymnasiet eller hf som undrer dig eller har undret dig? 20 Det har overrasket
Læs mereDISCIPLINÆRNÆVNET FOR EJENDOMSMÆGLERE
Den 19. juni 2013 blev der i sag 192-2012 MM mod Ejendomsmæglervirksomheden AA [Adresse] [By] afsagt sålydende Kendelse Ved brev af 27. august 2012 har Klagenævnet for Ejendomsformidling på vegne af MM
Læs mereUdsigt til billigere mode på nettet
LØRDAG 27. SEPTEMBER NR. 39 / 2014 LØRDAG Udsigt til billigere mode på nettet Onlinegiganten Boozt.com med Hermann Haraldsson i spidsen udfordrer konkurrenterne om det nordiske herredømme. Foreløbig kan
Læs mereHåndtering af stof- og drikketrang
Recke & Hesse 2003 Kapitel 5 Håndtering af stof- og drikketrang Værd at vide om stof- og drikketrang Stoftrang kommer sjældent af sig selv. Den opstår altid i forbindelse med et bestemt udløsningssignal
Læs mereSkitse til Nationalt Patient Indeks (NPI) - en genvej til landsdækkende kommunikation på tværs? HBJ
Skitse til Nationalt Patient Indeks (NPI) - en genvej til landsdækkende kommunikation på tværs? 28-05-2007 HBJ Baggrund...2 Svensk National Patientoversigt...3 Dansk National Patient Indeks (NPI)...5 Forslag...7
Læs mere- Es gilt das gesprochene Wort. -
- Es gilt das gesprochene Wort. - Kære Aase Nyegaard, Kære Jørgen Mads Clausen, Mine kære damer og herrer, tak for invitationen til denne spændende dag i velfærdsteknologiens tegn. Med Danfoss Universe
Læs mereBygholm Dyrehospital. Kundetilfredshed 2012
Bygholm Dyrehospital Kundetilfredshed 2012 HOVEDKONKLUSIONER 114 gennemførte besvarelser giver umiddelbart et validt billede af tilfredsheden på Bygholm Dyrehospital, men antallet er relativt lavt dataindsamlingsperiodens
Læs mereDer er afsat ca. 30 minutter til leverandørs disposition.
Dagsorden - Fodtøj 1. Velkommen og præsentation Præsentation af KomUdbud Udbudsplan 2. Teknisk Dialog formål og afgrænsning 3. Præsentation af området - ved leverandør Der ønskes en præsentation af produktområdet
Læs mereElektronisk samarbejdsplatform til sundhedskommunikation
MedCom 2004 Elektronisk samarbejdsplatform til sundhedskommunikation MedCom udvikler og udbreder en elektronisk samarbejdsplatform til informationsudveksling og dialog mellem sundhedsvæsenets parter. 1
Læs mereDI og FRI (herefter benævnt organisationerne ) har følgende bemærkninger til h ø- ringen:
21. januar 2013 MQF Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen Att.: Pia Ziegler E-mail: pz@kfst.dk Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen har den 21. december 2012 sendt udkast til forslag om ændring af Lov om håndhævelse
Læs mereAt skabe bevægelse gennem at ud-folde og ud-vide den andens perspektiv.
At skabe bevægelse gennem at ud-folde og ud-vide den andens perspektiv. Prøv ikke at hjælpe! Skub ikke! Foreslå ingen løsninger! Vær nysgerrig på denne forunderlige historie! Vær gerne langsom! Hør hvad
Læs mereSimon Mikkelsen & Phillip Thomsen
Simon Mikkelsen & Phillip Thomsen Indholdsfortegnelse Indledning: 3 Problemformulering: 3 Løsning: 3 Elementer: 3 Afsender: 4 Målgruppe: 4 Eksperiment: 4 Ide til test: 4 Evaluering af test 5 Indledning:
Læs merePolitik for den attraktive arbejdsplads. i Gentofte Kommune
Politik for den attraktive arbejdsplads i Gentofte Kommune Indhold personalepolitik 1. Indledning: Gentofte Kommune, landets mest attraktive kommunale arbejdsplads 4 1.1. Forankring i MED-systemet 5 1.2.
Læs mereHALSNÆS NYBOLIGSELSKAB Beboer nyt afd. 2502 Forfattere: Afdelingsbestyrelsen og beboere Nr. 21 April 2014. Lathyrushaven
HALSNÆS NYBOLIGSELSKAB Beboer nyt afd. 2502 Forfattere: Afdelingsbestyrelsen og beboere Nr. 21 April 2014 Lathyrushaven Indhold: Lathyrushaven skal have ny formand Ærgerligt Foråret Har du blomsterløg,
Læs mereBEHANDLINGS- OG SUNDHEDSKOMPAS
BEHANDLINGS- OG SUNDHEDSKOMPAS Indholdsfortegnelse Kort om behandlings- og sundhedskompasset...4 Den optimale kurs mod din behandling...7 Second opinion...9 Samarbejde med det offentlige...11 Samspil med
Læs mereSkriftlige orienteringer til SLS-Bestyrelsens møde 10. januar 2016
Skriftlige orienteringer til SLS-Bestyrelsens møde 10. januar 2016 5.1 Lokalbestyrelser 5.1.1 SLS-Bornholm 5.1.2 SLS-DST 5.1.3 SLS-Esbjerg 5.1.4 SLS-Hillerød 5.1.5 SLS-Hjørring 5.1.6 SLS-Holstebro 5.1.7
Læs mereInteressetilkendegivelse for en plads i Junioreliten 2014
Interessetilkendegivelse for en plads i Junioreliten 2014 Til: Kopi til: TC-Løbere TC-trænere Personlige trænere Forældre. Junioreliten er DOF s brutto-juniorlandshold. Det er et træningstilbud til de
Læs mereDet Gode Partnerskab. Guide til bedre udbud og samarbejder
Det Gode Partnerskab Guide til bedre udbud og samarbejder 1. Det Gode Partnerskab (www.detgodepartnerskab.eu) Det Gode Partnerskab er etableret i regi af Dansk Industri med støtte fra Erhvervs- og Byggestyrelsen.
Læs mereNyhedsbrev for september 2008
Nyhedsbrev for september 2008 Indhold i denne udgave Coaching eller mentoring 1 Når vi arbejder med forandring 2 Er det rart at arbejde? 4 Gode kollegaer er vigtigere end god løn 4 Vi bliver konstant forstyrret
Læs merePatientadministration
Patientadministration Systematic Columna Patientadministration sikrer effektiv understøttelse af arbejdsgange, fuld integration mellem forskellige systemer og overblik over sygehusenes aktiviteter. Overblik
Læs mereSamlet status. Månedsopdeling. Distribueret. Nogen svar 100% Gennemført. Frafaldet 0% 25% 50% 75% 100%
Samlet status Ny % Distribueret % Nogen svar % Gennemført % Frafaldet % Månedsopdeling % 5% 5% 5% % Maj % Juni % Juli % August % September % Oktober % November % December % nuar % Februar % Marts % April
Læs mereDet rette fundament for procesforbedringer
Whitepaper Det rette fundament for procesforbedringer En beskrivelse af TIPA modenhedsmålinger Af Jørgen Letager Hansen Introduktion Danske IT organisationer har udviklet og implementeret IT Service Management
Læs mereEvaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester 11.12. 2012 til 14.12. 2012.
Evaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester 11.12. 2012 til 14.12. 2012. Antal tilbagemeldinger: 152 ud af 169 mulige 1: Oplevede du, at personalet
Læs mereEvaluering af Facilitetsuddannelsen i Nord- og Suddjurs Kommuner 2010 09 85 3327 Side 1
Evaluering af Facilitetsuddannelsen i Nord- og Suddjurs Kommuner 2010 09 85 3327 Side 1 1. Hvad er din rolle i forbindelse med din facilitet? 1.1: Ansat som leder i faciliteten 9 100,0% 1.2: Ansat som
Læs mereHvordan får vi kompetencerne til at spille sammen?
Hvordan får vi kompetencerne til at spille sammen? Indlæg til konference om frivillighed den 17. januar 2014 Mads Samsing HK Kommunal Før jeg kaster mig over det, jeg egentlig skal sige noget om nemlig
Læs mereSådan bliver du leverandør til Thisted Kommune
Sådan bliver du leverandør til Thisted Kommune 1. Forord Som en hjælp til det lokale erhvervsliv har Thisted Kommune udarbejdet denne guide, der skal være en hjælp til, hvordan man deltager i kommunens
Læs mereSupervision. Supervision- program. Formål med undervisningen 22-05-2016
Supervision Supervision- program Tjek in- forventninger Introduktion til Supervision- formål Introduktion og demonstration af Vinduesmodellen i Plenum Gruppearbejde/ Workshops med kursisternes egne videoer
Læs mereModel for arbejdet mod en sundhedsfremmende arbejdsplads
Model for arbejdet mod en sundhedsfremmende arbejdsplads FOA Fag Og Arbejde Projektansvarlig politiker: Gina Liisborg køkken & rengøringssektoren Projektleder: Lea Groth-Andersen November 2005 1 2 Indholdsfortegnelse
Læs mereSom udgangspunkt var denne foretaget med henblik på, at man vil lave en afstemning om hvorvidt man ville anke retssagen i mod os i have 56.
Min forundring Når jeg læser skrivelse fra Strandparkens advokat ser jeg han blandt har skrevet: Under henvisning til Rettens fristudsættelse skal jeg oplyse at bestyrelsen hos min klient delvist er fratrådt(min
Læs mereNational implementering af telemedicinsk sårvurdering 2012-2015
Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk National implementering af telemedicinsk sårvurdering 2012-2015 Dorthe Skou Lassen MedCom Veje til udbredelse af telemedicin - 5 initiativer 1. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering
Læs mere- en hjælpende hånd til at klare dig selv
- en hjælpende hånd til at klare dig selv Et friere liv FRI er en ny måde at visitere på i Brønderslev Kommune, hvor vi sammen med dig tager hånd om dine muligheder for, at du kan få et aktivt og selvstændigt
Læs merePatienter skal frit kunne vælge sygehus i hele EU
Author: Kristine Jul Andersen National nominee for Denmark Media: Dagbladet, Frederiksborg Amts Avis, Sjællandske, 01/11/2008 Patienter skal frit kunne vælge sygehus i hele EU Alle borgere i EU skal have
Læs mereKARRIERE. »Vi ønsker, at arbejdet med. rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces.
»Vi ønsker, at arbejdet med rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces. Mona Rashed 4 pharma februar 2011 Medicingennemgang og mobilisering af patienterne Region
Læs mereSkovsgård Tranum Skole
Skoleudviklingsplan for Skovsgård Tranum Skole 2015 1 Indhold Følgende indhold i kvalitetsrapporten giver anledning til særlig opmærksomhed:... 3 Svarende skal findes i følgende SMTTE-modeller:... 4 Teamarbejdet...
Læs mereGUIDE TIL MENTORFORLØBET MENTORER
GUIDE TIL MENTORFORLØBET MENTORER Overordnet formål med mentorforløbet Ideen bag projektet er at udnytte de stærke rollemodeller, som personer i arbejde kan være for dem, der er lige ved at blive færdige
Læs mereSpørgeskema hvorfor har virksomheden ikke lærlinge?
Spørgeskema hvorfor har virksomheden ikke lærlinge? Dansk Byggeri uddannelsesudvalg sætter fokus på, hvorfor en del af medlemsvirksomhederne ikke har lærlinge. I den forbindelse er medlemsvirksomheder,
Læs mereSammendrag af uanmeldte tilsyn 2012. De uanmeldte tilsyn er gennemført i perioden september til november 2012:
Sammendrag af uanmeldte tilsyn 2012 De uanmeldte tilsyn er gennemført i perioden september til november 2012: Indledning: Dagtilbudsloven 5 beskriver at: Kommunalbestyrelsen skal føre tilsyn med indholdet
Læs mereInterview med drengene
Interview med drengene Interviewer: Julie = J og Michelle = M. Interviewpersoner: Christian = C og Lasse = L. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 J: Hvad er det I
Læs mereTag på markeder med PØ
Tag på markeder med PØ Markedstid er festtid! Lokale høst-, og havemarkeder, grønne-, mad-, og demokratifestivaler byder op til samtale, smagsoplevelser og inspiration. Det er der, hvor have- og økologifolket
Læs mereHjerner og hukommelse, hjerner og motorik
Ann-Elisabeth Knudsen cand. mag. i dansk og psykologi, konsulent og foredragsholder. Hjerner og hukommelse, hjerner og motorik De følgende to artikler er skrevet af Ann-Elisabeth Knudsen. Artiklerne indgår
Læs mereCasebaseret eksamen Informationsteknologi Niveau E
Casebaseret eksamen Informationsteknologi Niveau E www.tdc.dk Indhold: Opgave 1: Kommunikation Side 2 Opgave 2: Word Side 2 Opgave 3: Excel Side 3 Opgave 4: PowerPoint Side 3 Opgave 5: Anskaffelse af IT-udstyr
Læs mereSFI - Særligt Flygtig Informatik
SFI - Særligt Flygtig Informatik Det store dyr i Åbenbaringen - nu med ekstra åbenbaring Gert Galster Dagens to emner... Hvad er "SFI"? "Portabel SFI" SFI anno 2004 EPJ-system som som kan kan udveksle
Læs mereGUIDE TIL MERE EFFEKTIVE ARBEJDSVANER
GUIDE TIL MERE EFFEKTIVE ARBEJDSVANER Indledning Tak fordi du har valg at downloade guiden til mere effektive arbejdsvaner. Jeg går ud fra, at du har downloadet denne guide, fordi du har et ønske om at
Læs mereDin rolle som forælder
For mig er dét at kombinere rollen som mentalcoach og forældrerollen rigtigt svært, netop på grund af de mange følelser som vi vækker, når vi opererer i det mentale univers. Samtidig føler jeg egentlig
Læs mereEvaluering Opland Netværkssted
Evaluering Opland Netværkssted November 2015 1 Indholdsfortegnelse Indhold Evalueringsrapportens struktur... 3 Intro til spørgeskemaundersøgelsen... 3 Antal brugere gennem Oplands første år... 3 Evaluering
Læs mereNotat. Brug personas til at leve dig ind i brugernes liv
Notat SEGES P/S Koncern Digital Datadreven informationsformidling, personas og personalisering Ansvarlig JUPO Oprettet 17-03-2016 Projekt: 7464, Digitale relationer og datadreven informationsformidling
Læs mere1 / 5 SIDE 1. Andet (angiv venligst) Overlæger og professor. Sp1: Titel. Region Hovedstaden. Sp2: Ansat i: Onkologi. Sp3: Hvad beskæftiger du dig med
#1 FULDFØRT Besvarelser indtastet manuelt INavn: Inge Marie Svane Påbegyndt: 10. november 2015 14:05:47 S T SIDE 1 Sp1: Titel Sp2: Ansat i: Sp3: Hvad beskæftiger du dig med Sp4: Har Danmark behov for Kræftplan
Læs mereÆldrerådets temadag d. 1.10.2013 Ældres ønsker til fremtiden
Ældrerådets temadag d. 1.10.2013 Ældres ønsker til fremtiden Der deltog 142 mennesker i ældrerådets temadag, heraf var 13 kommunalt ansatte, foredragsholdere og medlemmer af ældrerådet. Af de 129 gæster
Læs mereDet Rene Videnregnskab
Det Rene Videnregnskab Visualize your knowledge Det rene videnregnskab er et værktøj der gør det muligt at redegøre for virksomheders viden. Modellen gør det muligt at illustrere hvordan viden bliver skabt,
Læs mereTema MitHelbred på din ipad
Tema MitHelbred på din ipad Sofus 18. oktober 2015 Side 1 Vejledning til Besøglægen.dk e-portal Første besøg Første gang du besøger e-portalen, skal du oprettes som bruger. Brugeroprettelsen sker ved at
Læs mereEvaluering Kursus: Pleje af patient med IV adgang, infusionsterapi og IV medicinering
Evaluering Kursus: Pleje af patient med IV adgang, infusionsterapi og IV medicinering Regionshospitalet Viborg Viborg HR-afdelingen Uddannelse Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 1. Indledning...3
Læs mereLUS LæseUdviklingsSkema
LUS LæseUdviklingsSkema Anna Trolles Skole Læseudvikling 1.-3. klasse At lære at læse er en lang proces, som aldrig stopper. Læsning og skrivning går hånd i hånd og er derfor begge en del af LUS For nogle
Læs mereSammenskrivning af gruppearbejde fra vejledertræf foråret 2011.
Sammenskrivning af gruppearbejde fra vejledertræf foråret 2011. Generelt opleves, at målgruppen har ændret sig de sidste år. Eleverne er blevet yngre og en del af dem, har personlige problemer at slås
Læs mereBeboerportræt: "Når jeg skriver, er det som terapi for mig. Så kommer mine tanker ud gennem fingrene"
Beboerportræt: "Når jeg skriver, er det som terapi for mig. Så kommer mine tanker ud gennem fingrene" Af Sarah Z. Ehrenreich, Greve Nord Projektet Når Fatma skriver, lever hun sig ind i en helt anden verden.
Læs mereDet kan være godt for dig, som har mistet, at vide
Det kan være godt for dig, som har mistet, at vide - at det kan tage meget lang tid at sørge - at din sorg skal sørges væk ved bl.a. at græde, og ved at tale om, hvor ked du er af det, med dem, du er tryg
Læs mere