Svampeinfektioner i ører og øvre luftveje
|
|
- Anne Thomsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Svampeinfektioner i ører og øvre luftveje Maiken Cavling Arendrup Unit of Mycology and Parasitology Staten Serum Institut Denmark maiken@arendrup.dk Disposition Generel mykologi gær, skimmel etc Svampeinfektioner i Øre Næse & bihuler Hals & oropharynx Svampefund ørenæsehals til juni SSI svampearter resistens Diagnostik prøvetagning og analyser Behandling Humanpatogene svampe Sygdomme fremkaldt af svampe 3/ ~. svampearter I praksis: ~ af gær ~ Aspergillusspecies ~ 3 hudsvampe slægter ~ dimorfe svampe Eukaryoter Kerner med kernemembran Flere kromosomer Cellemembran med ergosterol Cellevæg med protein/glucan/mannan/chitin Cellevæg Cyt P Lanosterol Cytoplasma membran Ergosterol Toksiske Allergiske Egentlige infektioner Superficielle Subcutane Invasive
2 Practical approach to Classification Yeasts Candida Saccharomyces Malassezia Trichosporon Cryptococcus Moulds Aspergillus Fusarium Mucor, Rhizopus.. Dimorfic fungi Histoplasma Coccidioides P. marneffei Sporotrix schenkii Dermatophytes Trichophyton Microsporum Epidermophyton Yeasts at CHROMagar Candida albicans C. krusei Normal flora Ubiquitous Endemic Tinea Mucositis Inhalation/inoculation Inhalation Ringworm Pityriasis Nails, inguina, scalp.. Invasive infection Lunginfection Lunginfection Haematogenous diss. Sinuses, external ear etc. Dissemination Crypt.: meningitis Fusarium: fungaemia Sporotrix: skin C. tropicalis S. cerevisiae Yeasts micromorphology Candida albicans C. krusei Moulds Aspergillus fumigatus A. flavus A. niger C. tropicalis S. cerevisiae Zygomycetes (Mucor) Fusarium ScedosporiumM. Cavling Arendrup
3 Moulds Aspergillus fumigatus A. flavus A. niger Species Identifikation! Koloni og mikromorfologi Biokemisk profil el. Massespektrometri Temp. tolerance, vækst på special substrater Zygomycetes (Mucor) Fusarium Scedosporium Svampemidler virkningsmekanisme Resistensbestemmelse Skimmel (MIC) Flucytosin Lanosterol Terbinafin Cell wall ß,3 glucan Echinocandiner Anidulafungin Caspofungin Micafungin Ergosterol Polyener Nystatin Amphotericin B Azoler Clotrimazol, mi & econazol Ketoconazol Flu & itraconazol Voriconazol & posaconazol Contr. Fortyndingsserie af svampemiddel. tilsætning af svamp 3. MIC = Minimum Inhibitory Concentration dvs laveste nødvendige konc for at hæmme svampen
4 Resistensbestemmelse Skimmel (MIC) azole S and R Contr. Fortyndingsserie af svampemiddel. Tilsætning af svamp 3. MIC = Minimum Inhibitory Concentration Dvs. laveste nødvendige konc. for at hæmme svampen MIC > µg/ml MIC =. µg/ml MIC=. µg/ml OD Microgram/ml. CLO,3 S ECO,3 S MCZ,3 S ITR,3 S FLU, S OD Microgram/ml. CLO R ECO > R MCZ > R ITR R FLU >6 R % endpoint CLO ECO MCZ ITR Kontrol Svampemiddel spectrum Candida Antifungals spectrum: Moulds Topikale Amphotericin B/ Nystatin Miconazol Econazol Clotrimazol Systemiske Fluconazol Itraconazol Voriconazol Posaconazol C. tropicalis C. krusei S. cerevisiae C. norvegensis Amph. B/ Nystatin Fluconazol Itraconazol Posaconazol Voriconazol fumigatus Aspergillus flavus niger terreus Fusarium () / Zygomycetes () / /
5 Candida Disponerende faktorer Skimmelsvampe patogenese Del af den normale mikroflora Lokale faktorer Lokal steroid /antibiotika Protese bærer Reflux Dårlig mundhygiejne Rygning Lav spytsekretion Lokal stråleterapi Systemiske faktorer Alder Diabetes Immundefekt Systemisk antibiotika /steroid Kilde: James Heilman, MD Ubiquitært forekommende Jord & Plantedele Byggematerialer Ventilationssystemer Lokale faktorer Fugtigt miljø Lokal steroid /antibiotika Beskadiget lungearkitektur Systemiske faktorer Immuninkompetent Steroidbehandling Dysreguleret Diabetes Disposition Otomycosis Generel mykologi gær, skimmel etc Svampeinfektioner i Øre Næse & bihuler Hals & oropharynx Svampefund ørenæsehals til juni SSI svampearter resistens Diagnostik prøvetagning og analyser Behandling Dispositioner: Fugtigt miljø Tidl. bakteriel infektion Antibiotika & steroid Patogener: Skimmel: A. niger A. flavus A. fumigatus Gær: Kilde: Kevin Kavanagh, MD, Vennewald Clinics in Dermatology, Richardson & Warnock. 3 Fungal infection. Diagnosis and Management. Mgbor & Gugnani.. Mycosis : 39397
6 Otomycosis Fungal Rhinosinusitis: Classification Procent 9% 6% 3% 3% % % 3% 39% 9% & % C. krusei & % A. nidulans % S. apiospermum % S. prolificans % Zygomycetes Currently, there are more questions than answers concerning the categorization of FRS GarciaAgudo Mycopathologica & SSI data Chakrabarti Med Mycol 9 Fungal Rhinosinusitis Oral candidose Patogener: Skimmelsvampe Invasive rhinosinusitis Aspergillus fumigatus og flavus Zygomyceter Diabetes, immuninkompetent Noninvasiv Aspergillus flavus, fumigatus Dematiaceous moulds Alternaria Exophiala dermatitidis Bipolaris Curvularia Pseudomembranøs candidiasis hvide flødeskinds belægninger Erythematøscandidosis/ Atrofisk rødme, atrofi Stomatitis prothetica Delvis mekanisk betinget Angulær Cheilitis Jernmangel, vitaminmangel eller immundefekt Associeret med Stomatitis prothetica Kilde: James Heilman, MD Chakrabarti Med Mycol 9 (Suppl. )
7 Dyrkningsfund SSI 3½ år Candida Species distribution SSI juni SSI juni In total Mund 99 Øre 6 Sinus 3 Larynx (incl asp ) 9 Næse 6 Total 3 Mund (37*) 6% Mund vig () / Læbe () / Mundvig Oesophagus Læbe Oesophagus (3) 7% Øre (6) 3% Sinus () Næse () Total (63) 6% No growth Candida Aspergillus Both C. krusei % 7% % 3% 3% % / % 6% % Others* Others probably contaminants** 6 C. tropicalis % 6% 6% % / 7% 6% * Fusarium, Scedosporium & zygomycetes. * Antal Candida fund med species ID ** Penicillium, Alternatia, Bipolaris, Scopulariopsis, Geotrichum, Rhodotorula. Amphotericin B Candida topikale azoler 7 ørenæsehals isolater DK juni 3 (ørenæse)hals isolater DK juni Gærsvampe.3.. S. cerevisiae C. tropicalis C. krusei 6 <.3 Clotrimazole.6... > <.3.6 Miconazole... >
8 Candida topikale azoler 3 (ørenæse)hals isolater DK juni Candida systemiske azoler 76 ørenæsehals isolater DK juni Clotrimazole Miconazole Fluconazole S. cerevisiae C. tropicalis C. krusei 6 Itraconazole S. cerevisiae C. tropicalis C. krusei < > Erhvervet azol resistens!!! < > <=... 6 >6 < > Candida systemiske azoler Aspergillus Species distribution 76 ørenæsehals isolater DK juni S. cerevisiae Fluconazole S. cerevisiae Itraconazole C. tropicalis 9 C. tropicalis C. krusei 7 C. krusei <=... 6 >6 <.3.6. Erhvervet azol resistens!!!.. > SSI juni A. flavus A. fumigatus A. nidulans A. niger A. terreus A. species Fusarium spp S. apiospermum S. prolificans Zygomycet Mund () / Mund vig () Læbe () Oesophagus () Øre Sinus Larynx () (6) (incl sug) () 3% 9% % 39% % % % /6 3/6 /6 % 6% % % % % Næse () / Total (9) % 3% % 3% % % % 3% % %
9 Amphotericin B 7 ørenæsehals isolater DK juni Skimmel Topikale azoler 9 ørenæsehals isolater DK juni Skimmel Clotrimazole 3 Miconazole S. prolificans S. apiospermum Geotrichum spp. A. niger A. fumigatus A. flavus 3 S. prolificans S. apiospermum Geotrichum spp. A. niger A. fumigatus A. flavus < > < > Clotrimazole > Miconazole til Aspergillus?? Skimmel systemiske azoler Azoles: mechanism of action ørenæsehals isolater DK juni Fluconazole 6 6 <=... 6 >6 < > S. prolificans S. apiospermum Geotrichum spp. A. niger A. fumigatus A. flavus Erhvervet azol resistens!!! Itraconazole 6 Cyt P Gene: ERG CYP Lanosterol Cell wall ß,3 glucan Ergosterol Azoles Clotrimazole, econazole, miconazole & ketoconazole Flu & itraconazole Vori& posaconazole
10 Resistance : Target mutation Cell wall ß,3 glucan Resistance : Upregulation of target Cell wall ß,3 glucan Lanosterol Ergosterol Lanosterol Ergosterol Azoles Clotrimazole, econazole, miconazole & ketoconazole Flu & itraconazole Vori& posaconazole Azoles Clotrimazole, econazole, miconazole & ketoconazole Flu & itraconazole Vori& posaconazole Resistance 3: Efflux pumps Cell wall ß,3 glucan Candida isolates with azole resistance 7 sequential isolates from AIDS patient with oropharyngeal candidiasis Nov 99: Amb months Itraconazole months Nov 99 June 999: Posaconazole 6 months July 999 August 999: Voriconazole but no response August 999 May : Posaconazole clinical failure in May Lanosterol Ergosterol Azoles Clotrimazole, econazole, miconazole & ketoconazole Flu & itraconazole Vori& posaconazole Li JAC
11 Azoleresistance over time: A. fumigatus Multiazole resistant A. fumigatus Manchester Numerous different resistance mechanisms Site (no.) Sample ID. Rigshospitalet (7) ITC EUCAST VRC POS CypA Nijmegen One mechanism responsible for >9% R (TRL9H) RH3 Tivoli Gardens (3) T T T > > > >. / soil samples in Cph ~ %.... TRL9H TRL9H TRL9H TRL9H Control isolate CM Wild type Verweij Drug Resist Updates 9; Howard Emerg Infect Dis 9 Mortensen, AAC, Imported via compost bags??? Agricultural vs. clinical azoles in DK Commercial compost bags Country of purchase Denmark Austria Spain In total No. bags tested 6 79 No. (%) 7 (6.%) (96.%) 3 (.%) 6 (%) A. fumigatus Azole resistant Agricultural azoles (kg),,, 3 Year 6 7 Clinical azoles (kg) Mortensen, AAC, Mortensen, AAC,
12 Origin of Azole resistance: In >< Ex vivo Date ITC AMB cypa alteration A B C 3A 3B 3C A B C CF Patient Not found Not found >. MI VF >. MI VF >. MI VF & 9..9 >. MI VF > MI VF >. MI VF > MI VF Not found >. MI VF CF Patient..7 >. TRL9HS97TF9I >. TRL9HS97TF9I 9..7 >. TRL9HS97TF9I >. TRL9HS97TF9I 9..9 >. TRL9HS97TF9I Not found > TRL9HS97TF9I Not found >. TRL9H Mortensen JCM Epub Diagnostik af svampeinfektioner Mikrobiologi Prøvetagning Analyser Resistensbestemmelse Histopatologi Billeddiagnostik: CT MR Indikation: Sinusitis Invasiv infektion Underliggende malignitet Kaminski Diagnostik af svampeinfektioner Prøvetagning Spritserviet Skarpske Skalpel Pincet Kulpodepind Objektglas Biopsi Kilde: Kevin Kavanagh, MD, Analyser: Blanket Forsendelse Stuarts transport medium ellers: Kølet, obs. udtørring
13 Analyser WEB req Statens Serum Institut & Klinisk kemi & Normalvisning Diagnostik af svampeinfektion Mikroskopi Pus Biopsi Skrab Ej podepind Dyrkning incl ID Betydning af svampeidentifikation Behandling af svampeinfektioner Gær vs. Skimmel ej tilstrækkeligt Species Identifikation information om forurening >< klinisk betydning ± naturlig resistens relaps eller ny infektion Antimykotikum species ID resistensforhold topikal / systemisk (clotrimazol, miconazol, tolnaftat og nystatin uden ototox i dyr) Kirurgi etc.? Oprensing af bihuler Fjern debris & nekrose Kilde: Kevin Kavanagh, MD, Vennewald Clinics in Dermatology
14 Konklusion STATENS SERUM INSTITUT Mange svampearter Mange sygdomsbilleder Primær svampebehandling afhængig af art og C. krusei har medfødt nedsat følsomhed overfor azolerne. A. terreus og A. flavus har medfødt nedsat følsomhed for amphotericin B. Erhvervet Azol Resistens Hos tidligere behandlede patienter Aspergillus: også hos azol naive patienter (azol pesticid) Thank you for your attention
Resistance in Aspergillus: An emerging problem?
Resistance in Aspergillus: An emerging problem? Maiken Cavling Arendrup Unit of Mycology Statens Serum Institut Denmark mad@ssi.dk Agenda Susceptibility testing Azoles, candins and amphotericin Aspergillus
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Svampeinfektioner Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne: Dermatofytter Trichosporum (Trichopyton
Læs mereTitel: Svampeinfektioner. September 2009
Instruksbog 5.5.1 Område: Emne: Titel: Forfattere: Godkendt af: Infektioner Infektioner Lars Vindeløv/ Jannik Helweg-Larsen KMT-læger Type/målgruppe: Standardnr.: Udarbejdet: Revideret: Revideres: September
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereAntibiotikaresistens hos Aspergillus fumigatus omfang og link til landbrugets anvendelse af triazoler
Antibiotikaresistens hos Aspergillus fumigatus omfang og link til landbrugets anvendelse af triazoler Maiken Cavling Arendrup, Prof, DMSci, MD, PhD EUCAST development laboratory for fungi Statens Serum
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereHistorisk. Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Behandlingsvejledningen er udarbejdet på basis af Baggrundsnotatet for terapiområdet. Baggrundsnotatet med referencer,
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning og
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning og
Læs mereaf kritisk syge, herunder patienter indlagt på intensive afdelinger inkl. børn.
Baggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling af kritisk syge, herunder patienter indlagt på intensive afdelinger inkl. børn Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er
Læs mereEt litteraturstudie om oral candidose
Kandidatspeciale Sektion for Oral Medicin og Patologi Odontologisk Institut Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns Universitet Afleveret d. 13.04.15 D. Williams og M. Lewis,»Pathogenesis and treatment
Læs mereIdentifikation af Candida species på kromogene medier
Bioanalytikerstuderende Majbritt Bach Rasmussen 2013 Identifikation af Candida species på kromogene medier Studienummer: 15 19 16 I vejleder: Birte Sivebæk Lektor Cand. Scient. K vejleder: Dorte Paulmann
Læs mereMundtørhed Rødme Ødem Belægninger
1 af 7 Definition på: 1. mundtørhed Mål: 2. stomatitis Årsager: Symptomer: Interventioner: Mundtørhed er en subjektiv følelse af tørhed i munden. Stomatitis: er en samlet betegnelse for slimhindeforandringer
Læs mereGuidelines for superficielle svampeinfektioner
Guidelines for superficielle svampeinfektioner Udarbejdet for Dansk Dermatologisk Selskab Forfattere: Ditte Marie L. Saunte Marianne Hald Rune Lindskov Erik K. Foged Else L. Svejgaard Maiken C. Arendrup
Læs mereAfholdt d. 23. maj 2019
DANMAP monitorering af antibiotikaforbrug og resistens - Og hvorfor det er så vigtigt at få infektionshygiejnen med Veterinary & food populations Design, adjustment & optimisation Laboratory analysis Data
Læs mereGuidelines for superficielle svampeinfektioner
Guidelines for superficielle svampeinfektioner Udarbejdet for Dansk Dermatologisk Selskab Forfattere: Ditte Marie L. Saunte Marianne Hald Rune Lindskov Erik K. Foged Else L. Svejgaard Maiken C. Arendrup
Læs mere4.2 Terapeutiske indikationer med angivelse af dyrearter, som lægemidlet er beregnet til
1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Posatex øredråber, suspension til hund. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktive stoffer: Orbifloxacin Mometasonfuroat (som monohydrat) Posakonazol 8,5 mg/ml 0,9 mg/ml
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI
DSKMs generalforsamling 2010 Beretning fra udvalg og arbejdsgrupper under DSKM eller med DSKM repræsentation DANres-gruppen: DANRES har i 2009 holdt 2 møder, hvor der har været diskuteret en række aktuelle
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canesten, vaginaltabletter (Orifarm)
27. september 2010 PRODUKTRESUMÉ for Canesten, vaginaltabletter (Orifarm) 0. D.SP.NR. 3105 1. LÆGEMIDLETS NAVN Canesten 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clotrimazol 100 mg og 500 mg 3. Lægemiddelform
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. februar 2018 Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereBehandlingsvejledning inklusive lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning inklusive lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 10. oktober 2018. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for suspendering af markedsføringstilladelserne
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for suspendering af markedsføringstilladelserne 8 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af lægemidler, der indeholder
Læs mereHvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl
Hvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl Skimmelsvampe Syge huse = syge mennesker Steen Rønborg 2008 Skimmelsvampe i hjemmet
Læs mere18. maj 2011 PRODUKTRESUMÉ. for. Canaural, øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 3209. 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canaural
18. maj 2011 PRODUKTRESUMÉ for Canaural, øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 3209 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canaural 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 g suspension indeholder: Aktive stoffer:
Læs mereDiakonissestiftelsens Hospice Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 af 6
Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 Definition på mundproblemer: 1. mundtørhed: 2. stomatitis: Mål med mundpleje: Årsager: en subjektiv følelse af tørhed i munden (se nærmere s.3) en
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mere(Wikipedia) Opportunistiske infektioner
Survival Funktion Survival Funktion 15-02-2012 Opportunistiske infektioner (Wikipedia) Niels Nørskov-Lauritsen Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Århus Universitetshospital Skejby nielnoer@rm.dk
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereMundhulekomplikationer hos patienter med hoved-halskræft
Mundhulekomplikationer hos patienter med hoved-halskræft 16. april 2013 Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, PhD Afdeling for Oral Medicin, Klinisk Oral Fysiologi, Oral Patologi & Anatomi Tandlægeskolen
Læs mereÅrskursus 08. Oral medicin
Årskursus 08 Session 24 Oral medicin Candidiasis de syges sygdom Immunologiske status hos værtsorganismen Intraorale miljø Virulens af C.Albicans Hvorfor er candidiasis aktuel? Øget prævalens Lokal, superficiel:
Læs mereDet danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP
Det danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP Seniorforsker Vibeke Frøkjær Jensen, DTU Fødevareinstituttet Seniorforsker Anette M. Hammerum, Statens Serum Institut Formålet
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske
Til virksomheden 7. december 2018 Sagsnr. 2018092970 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske infektioner Vi har revurderet tilskudsstatus
Læs mereAntimykotica prœparater, virkningsmåde og håndtering
TEMA: ANTIBIOTIKA Nor Tannlegeforen Tid 2002: 112: 110 5. Ejvind Budtz-Jørgensen og Jens Kølsen Petersen Antimykotica prœparater, virkningsmåde og håndtering Behandling af oral kandidose omfatter lokal
Læs mereAtypisk keratit: Nye muligheder for tidlig diagnostik kan føre til milde forløb
Esben Nielsen Jesper Hjortdal Anders Ivarsen Atypisk keratit: Nye muligheder for tidlig diagnostik kan føre til milde forløb Indledning Hermed følger et klinisk orienteret resumé over de vigtigste typer
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Den 0. september 208 Sagsnr.: 208080020 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokalbehandling af gynækologiske infektioner Baggrund Lægemiddelstyrelsen
Læs mereBYGNINGSRELATEREDE GENER
BYGNINGSRELATEREDE GENER Hvad ved vi om indeklima, svampe og bygningsrelaterede gener RISIKOFAKTORER TEMPERATUR 20-22 o Støv tobaksrøg, jord, husstøvmider oa. Mikroorganismer skimmelsvampe Fugt Flygtige
Læs mereOral candidose, gærsvampeinfektioner i mundhulen,
videnskab & klinik Oversigtsartikel Abstract Antimykotisk behandling af oral candidose I denne artikel gennemgås udredning og behandling af oral candidose. Der er fokus på kliniske karakteristika, diagnostik,
Læs mereMundhulekomplikationer under og efter kræftbehandling Siri Beier Jensen Lektor, tandlæge, PhD
Department of Odontology/School of Dentistry - Oral Pathology & Medicine Mundhulekomplikationer under og efter kræftbehandling Siri Beier Jensen Lektor, tandlæge, PhD 2 Hvilke typer af kræftbehandling
Læs mereAzoler i landbruget Hvor bruges de? Hvad betyder de økonomisk? Hvad kender vi til opståen af miljøresistens i Aspergillus fumigatus?
Azoler i landbruget Hvor bruges de? Hvad betyder de økonomisk? Hvad kender vi til opståen af miljøresistens i Aspergillus fumigatus? Lise Nistrup Jørgensen Aarhus Universitet, Flakkebjerg Sygdomme forårsager
Læs mereDesinfektion risiko for resistens? Hvad er evidensen og hvordan fremtidssikrer vi?
Desinfektion risiko for resistens? Hvad er evidensen og hvordan fremtidssikrer vi? Hanne Ingmer Institut for Veterinær og Husdyrvidenskab Sundhedsvidenskabelig fakultet Københavns Universitet April 2019
Læs mereAllergi en udfordring for indeklimaforskningen
Allergi en udfordring for indeklimaforskningen Seniorforsker Lars Gunnarsen Statens Byggeforskningsinstitut, Aalborg Universitet Professor Torben Sigsgaard Afdeling for Miljø- og Arbejdsmedicin, Institut
Læs mereAntibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner. Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotika og bakterier Antibiotika påvirker ikke kun patientens infektion, men
Læs mereAntimykotica præparater, virkningsmåde og håndtering
Budtz-Jørgensen og Kølsen Petersen Ejvind Budtz-Jørgensen, professor, dr. odont. Division of Gerodontology and Removable Prosthodontics, University of Geneva, Section of Dental Medicine, Geneva, Schweiz.
Læs mereBILAG II. Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresumé, etikettering og indlægsseddel fremlagt af EMA
BILAG II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresumé, etikettering og indlægsseddel fremlagt af EMA 33 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering
Læs mereMikrobiologiske bekæmpelsesmidler mod plantesygdomme: effekter og muligheder.
Mikrobiologiske bekæmpelsesmidler mod plantesygdomme: effekter og muligheder. Mikrobiologiske bekæmpelsesmidler (MBM) baseret på udvalgte mikroskopiske svampe har stort potentiale til forebyggelse af plantesygdomme.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Brentacort, creme
26. november 2013 PRODUKTRESUMÉ for Brentacort, creme 0. D.SP.NR. 3789 1. LÆGEMIDLETS NAVN Brentacort 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 20 mg/g miconazolnitrat og 10 mg/g hydrocortison. Hjælpestoffer
Læs mereBaggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling af. af organtransplanterede patienter, inkl. børn. Indholdsfortegnelse
Baggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling af organtransplanterede patienter, inkl. børn Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs mereSvampesygdomme. i huden. Dansk dermatologisk Selskab. Hudlægen informerer om. svamp.htm
Hudlægen informerer om Svampesygdomme i huden Dansk dermatologisk Selskab http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/dds/infofolders/svamp/svamp.htm (1 of 5)04-01-2006 15:39:12 SVAMPESYGDOMME l HUDEN Svampe er en
Læs mereAntibiotikas betydning i forebyggelsen af hospitalserhvervede infektioner. Kursus i Infektionshygiejne 28. oktober 2013 Mona Kjærsgaard
Antibiotikas betydning i forebyggelsen af hospitalserhvervede infektioner Kursus i Infektionshygiejne 28. oktober 2013 Mona Kjærsgaard Antibiotika Eneste lægemiddelgruppe, som IKKE har til formål at virke
Læs mereBiocide resistance in Salmonella Typhimurium
FACULTY OF HEALTH AND MEDICAL SCIENCES UNIVERSITY OF COPENHAGEN PhD thesis Mette Rørbæk Gantzhorn Biocide resistance in Salmonella Typhimurium Academic advisor: Line Elnif Thomsen This thesis has been
Læs mereBasal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder 07.05.2018 Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling MIKROBIOLOGI - Virus - Bakterier - Svampe - Parasitter - Prioner Virus generelle egenskaber Mindre
Læs mereAnidulafungin for the Treatment of Candidaemia / Invasive Candidiasis in Selected Critically ill Patients
Anidulafungin for the Treatment of Candidaemia / Invasive Candidiasis in Selected Critically ill Patients M. Ruhnke et al. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 680 687 PP-ERA-DNK-0008, aug. 2016 Indication:
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereBaggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling af immunsupprimerede hæmatologiske patienter inkl. børn. Indholdsfortegnelse
Baggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene udarbejder
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI. DSKMs generalforsamling 2011 Beretning fra udvalg og arbejdsgrupper under DSKM eller med DSKM repræsentation
DSKMs generalforsamling 2011 Beretning fra udvalg og arbejdsgrupper under DSKM eller med DSKM repræsentation DANRES, Anette M. Hammerum: DANRES har i 2010 holdt 2 møder, hvor der har været diskuteret en
Læs mereAntibiotikapolitik som dialog eller restriktion
Antibiotikapolitik som dialog eller restriktion NORM-dagen, Oslo, Norge November 2010 Jenny Dahl Knudsen Overlæge, dr.med. Hygiejne organisationen, Bispebjerg Hospital Klinisk mikrobiologisk afdeling,
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereVoriconazol er et bredspektret triazol-antimykotikum, som er indiceret til følgende:
1. LÆGEMIDLETS NAVN VFEND 200 mg pulver til infusionsvæske, opløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder 10 mg voriconazol efter rekonstitution (se pkt. 6.6) efter rekonstitution
Læs mereClostridium difficile - CD
Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal tarmflora hos Børn < 2 år 50 % Raske voksne 3 % Hos indlagte
Læs mereVejledere. Af Sara Sass Majlund (175846) Antal tegn: Bioanalytikerunderviser Dorte Paulmann, Lektor Turi Neubauer,
Vurdering af Sensititre YeastOne, EUCAST bouillonfortynding og screenings azolagar til hhv. resistensbestemmelse og screening for nedsat azolfølsomhed hos Aspergillus spp. Af Sara Sass Majlund (175846)
Læs mereStandarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion
af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis
Læs mereHUSSVAMP LABORATORIET ApS
HUSSVAMP LABORATORIET ApS Rådgivning vedr. svamp, skimmel & insekter i bygninger Rådgivende Mikrobiologer & Ingeniører Medlem af Foreningen af Rådgivende Ingeniører F.R.I. Bygstubben 7 DK-2950 Vedbæk Telefon
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Christina Gade : Anvendelse af antivirale midler i tandlægepraksis Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren. www.dbc.dk e-mail: dbc@dbc.dk videnskab
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Saniotic Vet., kutansuspension/øredråber, suspension
22. juli 2015 PRODUKTRESUMÉ for Saniotic Vet., kutansuspension/øredråber, suspension 0. D.SP.NR. 29173 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Saniotic Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver ml indeholder:
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mycamine 50 mg pulver til infusionsvæske, opløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hvert hætteglas indeholder 50 mg micafungin (som natriumsalt).
Læs mereSvampeinfektion. Til nybagte mødre. Vælg farve. Vælg billede. Behandling af svampeinfektioner i forbindelse med amning. Neonatal- og barselsklinikken
Til nybagte mødre Svampeinfektion Behandling af svampeinfektioner i forbindelse med amning Vælg farve Vælg billede Kvalitet Døgnet Rundt Neonatal- og barselsklinikken 2 Svampeinfektion ved amning Forekomst
Læs mereStatistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark
Statistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark Kim B. Wittchen Danish Building Research Institute, SBi AALBORG UNIVERSITY Certification of buildings
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Noxafil 40 mg/ml oral suspension 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml oral suspension indeholder 40 mg posaconazol. Hjælpestof, som behandleren skal
Læs mereLEGIONELLAPROBLEMATIKKEN OG DEN AKTUELLE SITUATION
LEGIONELLAPROBLEMATIKKEN OG DEN AKTUELLE SITUATION Søren A. Uldum Statens Serum Institut, Legionella Små stavformede Gram-negative bakterier (2μm), de fleste med en til to flagellar Der er beskrevet 59
Læs mereNovo Nordisk erfaringer med ErhvervsPhD
Presentation title Novo Nordisk erfaringer med ErhvervsPhD Jørgen Dirach, MD, MBA, FFPM Director Corporate Research Affairs Novo Nordisk A/S jdi@novonordisk.com Novo Nordisk Your Protein Partner 6 May
Læs mereDIAGNOSTIK AF HUDSVAMP I ALMEN PRAKSIS
DIAGNOSTIK AF HUDSVAMP I ALMEN PRAKSIS LITTERATURGENNEMGANG, EPIDEMIOLOGI OG SPØRGESKEMAUNDERSØGELSE Laura Marie Mabeck Hansted Marie-Louise Sjøhart Lund Torsten Theil Konishi Vejleder: Hans Christian
Læs mereBaggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling
Baggrundsnotat for systemisk antimykotisk behandling Notatet vedlægges som dokumentation for behandlingsvejledningen Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,
Læs mereAfholdt d. 18. maj 2017
Diagnostiske muligheder: SSI perspektiv Anette M. Hammerum, Seniorforsker Referencelaboratoriet for Antibiotikaresistens Afdeling for Bakterier, Parasitter og Svampe Statens Serum Institut eller Brug af
Læs mereGrå stær, NKR. Morten la Cour, Øjenklinikken, Rigshospitalet, RegionH
Grå stær, NKR. Morten la Cour, Øjenklinikken, Rigshospitalet, RegionH Grå stær Dårligt syn på grund af uklar linse i øjet Aldersbetinget Sekundær til andre sygdomme Systemiske sygdomme, diabetes, Down
Læs mereMirjana Mijatović, PhD Milan Šević, BSc Mladen Đorđević, BSc INSTITUTE FOR VEGETABLE CROPS SMEDEREVSKA PALANKA SERBIA
Mirjana Mijatović, PhD Milan Šević, BSc Mladen Đorđević, BSc INSTITUTE FOR VEGETABLE CROPS SMEDEREVSKA PALANKA SERBIA Research on vegetable crop protection current status Etiology of vegetable crop diseases
Læs mereFaldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Læs mereBanke Invest Aps Vestergade 191 A, 1. sal th Svendborg. Fredensvej, 5900 Rudkøbing
Haderslevvej 08 DK 6000 Kolding JOL/- 6.09.5 SAG: 86506- Telefon: + 75 5 00 Telefax: + 75 5 6 7 E-mail: lab@goritas.dk Banke Invest Aps Vestergade 9 A,. sal th. 5700 Svendborg Att.: Jan Banke Hansen Vedr.:
Læs mereØvre luftvejsinfektioner hos kat
Øvre luftvejsinfektioner hos kat Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev DARAK Valby Medborgerhus 25. november 2014 Øvre luftvejsinfektioner hos kat Øvre luftveje: Næsehulen Bihuler/næsehule
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereEksogene håndinfektioner:
Eksogene håndinfektioner: infektion som komplikation til dyre- og menneskebid Henrik C. Schønheyder Klinisk mikrobiologisk afdeling Aalborg Sygehus - Århus Universitetshospital Mange muligheder for kontakt
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs mereDyrkning og Resistens
Mikrobiologi i LKO Dyrkning og Resistens Per Søgaard og Pia Steinicke LeoPharma Dennis Nielsen tlf 40562569, lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. http://www.mikapnord.dk/vejled ninger/mikrobiologiskdiagnostik-i-almen-praksis-enpraktisk-vejledning.aspx
Læs mereStandarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion
af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis
Læs mereÅrsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT
Årsrapport: MRSA i Danmark 2012 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2012. Et førstegangstilfælde
Læs mereDAPHOs KLINISKE RETNINGSLINIER
DAPHOs KLINISKE RETNINGSLINIER Profylakse og behandling af svampeinfektioner Udarbejdet af : Birgitte Lausen og Henrik Schrøder (tovholdere), Peter Wehner og Thomas Frandsen Drøftet under: 1. DAPHOs samarbejdssymposium
Læs mereAfholdt d. 23. maj 2019
LEGIONELLA og LEGIONELLOSE Søren A. Uldum Statens Serum Institut, Legionella Små stavformede Gram-negative bakterier (2μm), de fleste med en til to flagellar Der er beskrevet 59 arter (flere kommer til)
Læs mereLuftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis Resultater fra 12 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 28. Results from 12 doctors in Denmark A European project supported by EU (work package 5): Intervention material
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereResistente bakterier
Resistente bakterier Udgør fødevarer en væsentlig risiko? Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut BAGGRUND OM MIG SELV Læge, speciallæge i klinisk mikrobiologi Områdechef for bakteriologisk overvågning
Læs mereNational guideline, invasive svampeinfektioner på ITA
National guideline, invasive svampeinfektioner på ITA Indholdsfortegnelse Diagnostik af invasive gær og skimmelsvampe Definitioner på antimykotisk terapi Behandlingsstrategier - Profylakse - Præemptiv
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Malaseb Vet., shampoo
15. juli 2010 PRODUKTRESUMÉ for Malaseb Vet., shampoo 0. D.SP.NR 25817 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Malaseb Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver ml indeholder: Aktive stoffer: Chlorhexidindigluconat
Læs mere2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 2. registrering 29 Resultater fra 78 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 29. Results from 78 doctors in Denmark A European project supported by EU (FP6): Intervention
Læs mereResistens. Er Danmark på vej ud af det gode selskab?
Resistens Er Danmark på vej ud af det gode selskab? Robert Skov, overlæge Anette Hammerum, Seniorforsker Mikrobiologisk Overvågning og Forskning Statens Serum Institut Disposition Baggrund Antibiotikaforbrug
Læs mere12. Indeklimakontrol, Østermarksskolen, Østre Boulevard 49, 9600 Aars
Vesthimmerlands Kommune Teknik og Beredskab Att.: Michael Holm Pedersen Himmerlandsgade 27 9600 Aars Kopi til Solveig Østergaard Kristensen 19. september 2014 437198_FFM14_1131 12. Indeklimakontrol, Østermarksskolen,
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1. LÆGEMIDLETS NAVN Posaconazole SP 40 mg/ml oral suspension 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml oral suspension indeholder 40 mg posaconazol. En liste over alle hjælpestoffer
Læs mere