UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 1 af 7

Transkript

1 UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG Navn Cpr.nr. Dato Udarbejdet af KOMMUNIKATIVE FUNKTIONER Verbal kommunikation Normal Dysartri Impressiv afasi Ekspressiv afasi Perseveration Sikker ja/nej-kommunikation Nonverbal kommunikation Sikker ja/nej-kommunikation Brug af hjælpemidler Funktionsnedsættelser der kan påvirke kommunikationen Nedsat syn Nedsat hørelse SPONTAN KROPSHOLDNING OG BEVÆGELSE Videooptagelse Rygliggende Venstresidig hemiplegi Højresidig hemiplegi Tetraplegi Fleksionsmønster Ekstenstionsmønster Hypertonus Hypotonus Ataksi Associerede reaktioner Associerede bevægelser Hovedets og nakkens stilling Midtlinie og opret Midtlinie, men med kort nakke Roteret til ( Venstre Højre) Kigger nedad Kigger opad Lateral flekteret til ( Venstre Højre) UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 1 af 7

2 Siddende Venstresidig hemiplegi Højresidig hemiplegi Tetraplegi Fleksionsmønster Ekstenstionsmønster Hypertonus Hypotonus Ataksi Associerede reaktioner Associerede bevægelser Hovedets og nakkens stilling Midtlinie og opret Midtlinie, men med kort nakke Roteret til ( Venstre Højre) Kigger nedad Kigger opad Lateral flekteret til ( Venstre Højre) FACILITETET KROPSHOLDNING OG BEVÆGELSE Rygsøjlen Runde ryg Sidde opret med brystet frem Truncus Lateral fleksion til højre Lateral fleksion til venstre Rotation til højre Rotation til venstre Skuldrene Skubbe skuldre fremad Trække skuldre bagud Løfte skuldre Sænke skuldre Hoved og nakke Dreje fra midtlinie til højre Dreje fra midtlinie til venstre Kigge fra midtlinie og nedad Kigge fra midtlinie og opad Lateral fleksion til højre Lateral fleksion til venstre Arme og hænder Føre hånd til mund Føre hænder sammen Balance Siddende balance Fri Med let støtte Med massiv støtte Stående balance Fri Med let støtte Med massiv støtte Gang Fri Med let støtte Med massiv støtte Hvor meget støtte er der behov for: KOGNITIVE FUNKTIONER Neglect Apraksi Andre problemer: UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 2 af 7

3 VISUEL UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG Udgangsstilling Liggende Sideliggende Siddende Stående Specielle ansigtsudtryk Orale strukturer i hvile Underkæbe Læber Tænder Gummer Tunge Kinder Ganesejl UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 3 af 7

4 FACILITERET BEVÆGELIGHED I ORALE STRUKTURER Faciliteringsniveau A = Verbal B = Verbal + visuel C = Taktil + visuel D = Taktil + visuel + verbal Faciliteringsniveau Bevægelsesniveau (sæt O om valgte) Start Holde Start/ Gentage stop x 5 Underkæbe Åbne munden A B C D Lukke munden A B C D Bevæge kæben frem A B C D Bevæge kæben tilbage A B C D Bevæge kæben fra side til side A B C D Læber Forme læberne frem til Oh-lyd A B C D»Vise tænder«med overlæben A B C D»Vise tænder«med underlæben A B C D»Vise tænder«med overog underlæben A B C D Forme læberne til ee-lyd A B C D Kinder Suge ind uden at lukke læberne A B C D Suge ind med lukkede læber A B C D Flytte luft fra kind til kind A B C D Tunge Udenfor munden Fremad og udover underlæben A B C D Nedad A B C D Til højre A B C D Til venstre A B C D Opad A B C D Slikke sig om munden A B C D Inde i munden Føre tungen rundt om tænderne A B C D Presse tungen midt i højre kind A B C D Presse tungen nedad i højre kind A B C D Presse tungen opad i højre kind A B C D Presse tungen midt i venstre kind A B C D Presse tungen nedad i venstre kind A B C D Presse tungen opad i venstre kind A B C D Tungen op bagved (med åben mund) fortænderne til n-lyd A B C D Bageste del af tungen opad til g-lyd A B C D ng-lyd A B C D Ganesejl Løfter ganesejlet sig ved aah-lyd A B C D Blæse kinder op (med lukket mund) A B C D UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 4 af 7

5 TAKTIL UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG TONUS OG SENSIBILITET Udgangsstilling Liggende Sideliggende Siddende Stående Berøringstolerance i ansigtet Tolererer egen berøring Tolererer terapeutens berøring Tonus Sensibilitet Læber Overlæbe Normal Normal Underlæbe Normal Normal Kinder Højre Normal Normal Venstre Normal Normal Gummer Højre Normal Hypersensibel Hyposensibel Venstre Normal Hypersensibel Hyposensibel Tunge Forreste del Normal Normal Bagerste del Normal Normal Mundbunden Normal Hypertonus Hypotonus UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 5 af 7

6 SYNKEFUNKTION Spontan synkning af spyt Faciliteret synkning af spyt Kliniske tegn på penetration/aspiration Rallende åndedræt Våd stemme Hoste efter synkning Patologiske reaktioner Sutterefleks Biderefleks Pumpende suttebevægelser Hyperaktiv brækrefleks Tungestød ÅNDEDRÆT, LYD OG STEMME Udgangsstilling Liggende Sideliggende Siddende Stående ÅNDEDRÆT Åndedrætsform Abdominalt åndedræt Kostalt åndedræt Klavikulært åndedræt Symmetrisk Symmetrisk Symmetriskt Asymmetrisk Asymmetrisk Asymmetriskt Mest i højre side Mest i højre side Mest i højre side Mest i venstre side Mest i venstre side Mest i venstre side Koordination af åndedræt og synkning Roligt og regelmæssigt åndedræt Forceret åndedræt Uregelmæssigt ånde- Klar og tydelig stemme efter synkning Spontan synkning efter hoste/rømmet sig dræt uden pauser LYD Lyde Spontan lyd på udånding Faciliteret lyd på udånding Lyd i forbindelse med bevægelse Strubehovedets placering Normal (symmetrisk) Trukket mod højre Trukket mod venstre Holde lyden 0-3 sek. 4-7 sek sek. Mere end 15 sek. STEMME Stemmekvalitet Normal Nasal Svag Våd Rallende Koordination af åndedræt og stemme Klar, harmonisk»start/stop«tale og bevægelse Volumen (tilpasset) Starter stemme med udånding Hakkende tale Skifte tonehøjde UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 6 af 7

7 SAMMENFATNING AF UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG KOMMUNIKATIVE FUNKTIONER SPONTAN KROPSHOLDNING FACILTERET KROPSHOLDNING KOGNITIVE FUNKTIONER ORALE STRUKTURER FACILITERET BEVÆGELIGHED I ORALE STRUKTURER SENSIBILITET OG TONUS SYNKEFUNKTION ÅNDEDRÆT, LYD OG STEMME Vurdering før terapeutisk spisning/oral ernæring 1. Er patienten vågen og ved bevidsthed og/eller svarer han på tiltale? 2. Er patienten i stand til at sidde opret og med hovedet i midtlinie? (med støtte af en person/packs)? 3. Kan patienten transportere spyttet tilbage i munden? 4. Kan patienten spontant synke sit spyt? 5. Kan patienten spontant rømme sig og/eller hoste? 6. Ingen kliniske tegn på rallende åndedræt, våd stemme eller hoste efter synkning? UNDERSØGELSE AF MUND OG SVÆLG side 7 af 7