Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2012 Solbo, Silkeborg kommune

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Solbo, Silkeborg kommune

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 5 Standard 1.1 Kommunikation... 5 Standard 1.2 Brugerinddragelse... 6 Standard 1.3 Individuelle planer... 8 Standard 2.2 Arbejdsmiljø

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Solbo blev foretaget den 25. oktober 2012 af surveyor, Hanna Bonde, Randers kommune og surveyor, Rikke Buhl Jensen, Aarhus kommune. Desuden deltog Gitte Dahl, sekretariatet for DKM-Social, som observatør. Surveyors (og observatør) er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i perioden er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Det skal i denne sammenhæng nævnes, at Silkeborg Kommune ikke arbejder med standarderne for kompetenceudvikling og ledelse. Tilbuddene inden for området har i perioden for de eksterne evalueringer været arbejdsmiljøcertificerede. Tilbuddene har således arbejdet systematisk med arbejdsmiljø inden for et certificeringssystem. I de tilfælde, hvor standardarbejdet på de enkelte tilbud ikke er opfyldt på trin-niveau eller standardniveau, betyder dette, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad har formået at arbejde med den systematik, der er en del af standardarbejdet, fx et læringsperspektiv udmøntet i krav om kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i en handleplan for tilbuddets arbejde. Med andre ord betyder en manglende opfyldelsesgrad i standardarbejdet ikke nødvendigvis, at tilbuddet ikke har formået at arbejde med arbejdsmiljø, men at der er trin, der i standardsystemet er væsentlige at komme omkring, som ikke opfyldes. Silkeborg Kommune har organiseret tilbuddene på det sociale område i områder. Det er en kommunal beslutning, at tilbuddene inden for hvert enkelt område skulle vurderes samlet. Dette har betydet, at der er foretaget nedslag, således at ikke alle, men nogle af de tilbud, som er del af et givent område, er blevet udvalgt til eksternt evalueringsbesøg, hvis tidsramme er en arbejdsdag. I dette tilfælde Arendalsvej og Solbakkevej. De enkelte tilbud har arbejdet med standarderne på den måde, der har givet mening i den lokale kontekst. Der kan derfor være stor forskel på, hvordan standardarbejdet kommer til udtryk på de enkelte tilbud, da disse er forskellige og arbejder forskelligt. Arbejdet på de enkelte tilbud, der relaterer sig til standarderne, som surveyorne er blevet præsenteret for på det eksterne evalueringsbesøg, er beskrevet i rapporten. I rapporten her vil vurderingerne af de enkelte tilbud være opdelt, således at vurderingerne knytter sig til det enkelte tilbud og ikke til hele området. Beslutningen om denne opdeling er foretaget af evalueringsnævnet, der har behandlet den færdige rapport efter den har været i høring. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i kon- 2

4 krete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag Solbo består af de to døgnafdelinger Regnbuen og Kvisten, som hører under paragrafferne 66 og 67 samt specialbørnehaven Solsikken, som hører under 32. Målgruppe Målgruppen er børn og unge med betydeligt og varigt nedsat funktionsevne i alderen 0-18 år. Antal pladser På døgnafdelingerne Regnbuen og Kvisten er der i alt 15 pladser. Der er 13 fastboende børn og unge og to aflastningspladser. Specialbørnehaven Solsikken har 10 hjemmeboende børn og tilbyder derudover aflastning til 5 børn 11 weekender om året. På alle afdelinger er der overbelagt med en plads. Medarbejdersammensætning Medarbejdersammensætningen på Solbo og Solsikken består af pædagoger, fysioterapeuter, pædagogmedhjælpere, køkkenpersonale, rengøringspersonale, administrativt personale samt pedeller. Boliger På døgnafdelingerne Kvisten og Regnbuen har hvert fastboende barn sit eget værelse, som forældrene kan være med til at præge indretningen af. Børnene på aflastning overnatter i aflastningsværelserne. Fællesarealer Fællesarealerne på Solbo og Solsikken består af en hovedbygning i 2 etager med kælder, samt tilbygninger, snoezelhus og børnehave. Derudover er der en afskærmet sansehave med legeplads, boldbane, bålplads og direkte adgang til skovområde. Afdelingerne Kvisten og Regnbuen har hver især en fællesstue. Begge afdelinger har to badeværelser, som børnene deles om. Særlige forhold Af hensyn til børnenes hverdag og arbejdstilrettelæggelse var det udvalgte medarbejdere, surveyorne interviewede. Der kunne ikke foretages interview med børnene, da det kun var børnehavebørnene, der var hjemme, og de ikke var i stand til at blive interviewet. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Lone Bitsch, afdelingsleder på Solsikken samt Ann-Britt Dalby Kragh, afdelingsleder på Regnbuen. Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med to pædagoger fra henholdsvis Solsikken og Kvisten. 3

5 Surveyorteamet foretog rundgang på Solsikken, Regnbuen og Kvisten samt Snoezelhuset. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Retningsgivende dokumenter for standarderne: kommunikation, brugerinddragelse, individuelle planer og arbejdsmiljø fra juni 2011 Auditreferater fra 7. juni individuelle handleplaner Status på trivselsundersøgelser Handleplan for APV MED-referat Program og opsamling fra temamøde den 27. juli omkring intern audit Kommunikationsmateriale (piktogrammer, kalenderbog, dagsskemaer, dagbøger, idebog, tegn til tale mappe for hvert barn) registreringsskema i forhold til indberetning af voldsomt adfærd (psykisk og fysisk) Stamkort for 5 børn Hjemmesiden Solbo 4

6 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Solbo, vureres tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: Ikke opfyldt Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I Interview med ledelsen fremgår det, at kommunikation er indlagt som et fast punkt i de individuelle planer. Ledelsen oplyser, at der løbende arbejdes med kompetenceudvikling i forhold til kommunikation. Der er oprettet en implementeringsgruppe på tværs af tilbuddets afdelinger og faggrupper, hvor det drøftes, hvad der skal være fokus på. Personalet graduerer og tilpasser løbende kommunikationen i forhold til det enkelte barns funktionsniveau. Interview med medarbejdere bekræfter ovenstående. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der arbejdes med kommunikation i de individuelle planer, og at det ligeledes er et fast punkt i de individuelle planer. Under stamkort er kommunikation også med. Der forefindes et faneblad for hver beboer i et ringbind, hvor den enkelte beboers kommunikationsform er beskrevet. Ved rundgang observeres, at personalet understøtter det verbale sprog med tegn. Der findes ligeledes materiale rundt i huset, som understøtter beboernes kommunikative niveau. I afdelingen Solsikken findes der kontaktbøger for hvert barn, heri skrives der om barnets dag i børnehaven. Kontaktbogen fungerer som kommunikationsredskab mellem dagtilbud og hjem. På denne baggrund vurderes trin 2 helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) 5

7 - om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) - om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet ved auditeringen har vurderet de forhold, der indeholdes i indikator 3, 4 og 5. Standarden for kommunikation vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold samt angivelse af hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke foreligger en handleplan. Ledelsen oplyser, at punkterne fra audit videreføres på personalemøderne på grund af afventning af, at et eksisterende computerprogram skal udbygges. Der samles op på dette samt skabelonen for handleplanerne i januar Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med kommunikation, hvad angår såvel afdækning og omsætning som evaluering. Der er ikke udarbejdet en handleplan. Denne mangel vurderes væsentlig, men da det fremgår, at kvalitetsovervågningens konklusioner i praksis videreføres og følges op på vurderes der at være aktiviteter i gang hvorfor standarden samlet set vurderes opfyldt. Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at brugerinddragelse handler om både børnene og deres forældre. Forældrene er inddraget i forhold til en vurdering af, hvor meget brugerinddragelse børnene kan håndtere. Ledelsen oplyser, at der løbende foregår et 6

8 sammenspil mellem forældrene og tilbuddet. Ledelsen giver udtryk for, at der arbejdes med brugerinddragelse ud fra børnenes niveau, og at personalet indtænker brugerinddragelse i de daglige rutiner. Ledelsen giver udtryk for, at det har været svært at tænke brugerinddragelse i forhold til målgruppen på stedet, f.eks. vænne sig til at brugerinddragelse også er når barnet eksempelvis kigger på den ene mad frem for den anden mad. I interview med medarbejderne fremgår det, at de har samme opfattelse af tilbuddets arbejde med brugerinddragelse som ledelsen. Medarbejderne oplyser endvidere, at forældrerådet har arrangeret fællesspisning som noget nyt. Forældrerådet går meget op i traditioner, og der afholdes julearrangementer samt fastelavn m.m. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der i alle fire sete individuelle planer er et særligt punkt/indsatsområde kaldet brugerinddragelse. Ved rundgang observeres, at tilbuddet gør meget ud af den visuelle kommunikation i forbindelse med brugerinddragelse. Surveyorne så et barns ønskebog, hvorfra barnet kan vælge aktiviteter ud fra en masse billeder. De udvalgte billeder kan herefter tages ud af bogen og hænges op et synligt sted, så barnet kan følge med i sin dag ud fra billederne. Surveyorne observerede ligeledes mange piktogrammer og billeder af aktiviteter i dagligdagen. På denne baggrund vurderes trin 2 helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) - om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) - om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet ved auditeringen har vurderet de forhold, der indeholdes i indikator 3, 4 og 5. Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke foreligger en handleplan. Ledelsen oplyser, at punkterne fra audit videreføres på personalemøderne på grund af afventning af, at et eksisterende computerprogram skal udbygges. Der samles op på dette samt skabe- 7

9 lonen for handleplanerne i januar 2013, så det kan ligge klart, når de individuelle planer revideres i marts Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med brugerinddragelse, hvad angår såvel afdækning af forudsætninger for indflydelse som løbende afklaring og håndtering af ønsker samt evaluering. Der er ikke udarbejdet en handleplan på trin 4. Denne mangel vurderes væsentlig, men da det fremgår, at kvalitetsovervågningens konklusioner i praksis videreføres og følges op på vurderes der at være aktiviteter i gang hvorfor standarden samlet set vurderes opfyldt. Standard 1.3 Individuelle planer Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med individuelle planer. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan det sikres at de enkeltes ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer retningslinjer, der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser foregår i et samarbejde mellem relevante parter retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der bliver arbejdet med de individuelle planer i teams. Til hvert barn er der til knyttet en koordinerende pædagog, som har ansvaret for udarbejdelsen af den pædagogiske handleplan, men ikke nødvendigvis for udførelsen af planen. Ledelsen oplyser ligeledes, at de en gang årligt afholder konference om de individuelle planer, hvor også forældre og sagsbehandler deltager. Ledelsen oplyser, at børnene bliver inddraget i det omfang, det er muligt i forhold til deres ressourcer. I interview med medarbejderne fremgår det, at de giver udtryk for det samme som ledelsen. Medarbejderne supplerer med, at der løbende bliver evalueret på udviklingsmålene. For eksempel kan et barns mål være at skulle tage 10 skridt inden sommerferien, og efter sommerferien løber barnet rundt. Her giver medarbejderne udtryk for, at der hurtigt skal kunne sættes nye mål. I andre tilfælde sker barnets udvikling ikke nær så hurtigt, og derfor laves der ikke nye mål så ofte. Medarbejderne giver udtryk for, at de anvender de individuelle planer som et aktivt redskab i det pædagogiske arbejde. Planerne er ved at blive digitaliseret og forefindes desuden i papirform. Planerne i papirform bruges, når der ikke er adgang til PC de håndskrevne notater bliver løbende skrevet ind i den elektroniske plan. 8

10 Af dokumentgennemgang fremgår det, at foreligger individuelle planer for samtlige 5 af de 5 tilsete børn. Ved rundgang observeres, at de individuelle planer forefindes i print på Solsikken. På denne baggrund vurderes trin 2 helt opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om den enkeltes ønsker, mål og behov indgår i den individuelle plan i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) - om den individuelle plan er udarbejdet i samarbejde med relevante parter (indikator 4) - om mål og delmål omsættes i daglig praksis (indikator 5) - om den individuelle plan er evalueret og eventuelt revideret i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 6). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet ved auditeringen har vurderet de forhold, der indeholdes i indikator 3, 4, 5 og 6. Standarden for individuelle planer vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 7. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke foreligger en handleplan. Ledelsen oplyser, at punkterne fra audit videreføres på personalemøderne på grund af afventning af, at et eksisterende computerprogram skal udbygges. Der samles op på dette samt skabelonen for handleplanerne i januar 2013, så det kan ligge klart, når de individuelle planer revideres i marts Samlet vurdering for standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med individuelle planer, hvad angår såvel udarbejdelse af mål og delmål, der tilgodeser den enkeltes behov, omsætning af disse i samarbejde med relevante parter samt evaluering. Der er ikke udarbejdet en handleplan på trin 4. Denne mangel vurderes væsentlig, men da det fremgår, at kvalitetsovervågningens konklusioner i praksis videreføres og følges op på vurderes der at være aktiviteter i gang hvorfor standarden samlet set vurderes opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: 9

11 Der foreligger kommunalt udarbejdet retningsgivende dokument med lokale tilføjelser for arbejdet med arbejdsmiljø. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV (Arbejds- PladsVurdering) retningslinjer for, hvordan der arbejdes med trivselsmålinger. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at de lige har afsluttet trivselsundersøgelsen, og at resultaterne herfra har været oppe på MED. Fire gange om året afholdes der middagsmøder af 1 ½ times varighed. På middagsmøderne diskuteres der forskellige temaer i forhold til trivselsundersøgelsen. Ledelsen oplyser, at tilbuddet er arbejdsmiljøcertificeret. I interview med medarbejderne fremgår det, at der årligt afholdes MUS, og at der ydes supervision efter behov. Ud fra MUS bliver der lavet skriftlige aftaler, som kan medføre kompetenceudvikling. Medarbejderne udtrykker, at deres voldsregistrering fungerer godt. Medarbejderne fortæller, at der er lavet skemaer, så de kan registrere udadreagerende adfærd. Der er ligeledes udarbejdet en køreplan samt en mentorordning for nye medarbejdere. Medarbejderne giver udtryk for, at det er en rigtig god arbejdsplads med lav udskiftning af personalet. Medarbejderne fortæller, at de føler sig hørt, og at de alle bidrager til et godt arbejdsmiljø. Af dokumentgennemgang fremgår det, at foreligger status fra trivselsundersøgelsen fra august Der foreligger ligeledes handleplan for APV fra marts 2010, og der skal laves ny APV i Ved rundgang observeres, at der forefindes forflytningsbeskrivelser i børnehaven samt diverse hjælpemidler i forhold til forflytninger og træning. På denne baggrund vurderes trin 2 helt opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes ikke opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der er arbejdet med de lovpligtige faser i en APV i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø udvikles (indikator 3). - Om der er arbejdet med trivselsmålinger i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så det fremmer medarbejdernes trivsel (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke er afholdt audit, idet kommunen har bestemt, at der ikke afholdes audit for standarden arbejdsmiljø, idet kommunen er arbejdsmijløcertificeret. Standarden for arbejdsmiljø vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, 10

12 ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres (indikator 5). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er ikke udarbejdet en handleplan, idet der ikke er afholdt audit. Ledelsen begrunder dette med, at Silkeborg Kommune har meldt ud, at der ikke skal afholdes audit på standarden arbejdsmiljø, idet kommunen er arbejdsmiljøcertificeret. Det er surveyornes indtryk, at der ellers ville have været afholdt audit. Surveyorne begrunder dette med, at der forefindes trivselsmålinger, og apv-handleplansmøder. Desuden fremgår det af dokumenter, at der er taget hånd om problem fra trivselsmålingen. Surveyorne vurderer, at tilbuddet arbejder fremadrettet. F.eks. er der planlagt møde omkring mobning og følelsesmæssige belastninger, som begge er punkter fra trivselsmålingerne. Samlet vurdering for standard 2.2 Arbejdsmiljø: Ikke opfyldt Begrundet vurdering: Ud fra surveyornes observationer samt ledelses- og medarbejderinterview og dokumentgennemgang arbejdes der på Solbo professionelt og meget systematisk omkring arbejdsmiljø. Der arbejdes struktureret, og der er en rød tråd i arbejdet. Da der ikke er afholdt audit og udarbejdet en efterfølgende handleplan, vurderes den samlede standard ikke opfyldt. Begrundelsen er, at manglerne vurderes væsentlige for opfyldelse af standardens formål og at der ikke er aktiviteter i gang, der vil føre til opfyldelse. 11