Hvordan tilrettelægges indsatsen for borgere med komplekse belastninger udover alkoholmisbrug?

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Hvordan tilrettelægges indsatsen for borgere med komplekse belastninger udover alkoholmisbrug?"

Valdemar Frandsen
7 år siden
Visninger:

1 Vingstedseminar d. 15. maj 2013 Hvordan tilrettelægges indsatsen for borgere med komplekse belastninger udover alkoholmisbrug? v/ Tine Horn souschef i

2 Har haft alkoholproblemer siden han var 30 år gammel Han er fraskilt Har mistet sit job Ebbe Er på kontanthjælp

3 De 5 Principper Intern helhedsorienteret - Eksternt samarbejde Efter behov - Tidsfokuseret Individuel behandling - Gruppebehandling Døgnbehandling - Dagbehandling Individuel alkoholmålsætning - Afholdenhed, reduceret forbrug og skadesreduktion

- Gruppebehandling Døgnbehandling - Dagbehandling Individuel

4 Ny behandlingstilgang Anbefaling om afholdenhed Faseopdelt behandling Tidsfokuseret behandling Flexforløb retter sig mod borgere med komplekse problemer udover alkoholmisbruget

5 Modtagelse Op til 1 måned Faseopdelt behandling Fase 1 Gruppe/individuel/familie Op til 3 måneder Alkoholstop Fase 2 Gruppe/individuel/familie Op til 6 måneder Fase 3 Gruppe Op til 6 måneder Flex beh. Flexforløb Gruppe Individuel Familie Evalueres hver 6 måned Borgere uden afhængighed tilbydes op til 5 samtaler indenfor en 3. måneders periode i Modtagelsen

6 Det er kendetegnene for denne gruppe borgere at: der er et ønske om forandring, men det er mennesker, der har svært ved, ved egen kraft, at fastholde kontakt over tid de ikke kan omsætte ønsket om forandring til konkret handling de ingen tiltro har til deres egen evne til forandring de har få eller ingen forventninger til at den hjælp, de kan få, virker de har fysiske skader som konsekvens af misbruget de har psykiske belastninger som personlighedsforstyrrelser, bipolar lidelse, depression, ADHD og svær angst

deres egen evne til forandring de har få eller ingen forventninger til at den hjælp, de kan få, virker de har fysiske skader som

7 Særligt for indsatsen Den almindelige ambulante behandling Flexforløb Eksklusionskriterier: Inklusionskriterier: Vi udskriver hvis: borgeren er ustabil borgeren vedvarende møder op med promille borgeren ikke har tilstrækkelige kognitive evner og ressourcer Vi udskriver ikke selvom: borgeren er ustabil borgeren møder med promille gang på gang borgeren har psykiske belastninger borgeren har meget svært ved at blive ædru borgeren ikke tror meget på, at noget kan hjælpe

kognitive evner og ressourcer Vi udskriver ikke selvom: borgeren er ustabil borgeren møder med promille gang på gang

8 Hvad er det, vi gør i denne indsats? Undersøgelsesfase: Beskrive problemstillinger og ressourcer med det formål at afdække: potentiale for forandring samt vurdere behandlingsbehovet. Evt. andre indsatser end alkoholbehandling omfang og konsekvenser af misbrug samt tidligere modtaget behandling forsørgelsesgrundlag opfølgning med relevante samarbejdsparter oplysninger om fysisk og psykisk helbred tilknytning til familie og øvrigt netværk, evt. vanskeligheder med at indgå i- eller vedligeholde relationer

9 Hvad er det, vi gør i denne indsats? Konkret handling: Hjælp til afrusning - ambulant og under indlæggelse hindre yderligere forværring af misbruget og tilstødende problemer, reducere negative følger af abstinenser, som kramper delir m.v. Opstart af alkoholbehandling ofte i eget hjem tilbud om hjælp til at opstille mål for forandring, følge borgeren i afprøvning, evaluere og justere målene

forværring af misbruget og tilstødende problemer, reducere negative følger af abstinenser, som

10 Metoder og tilgange Metoderne tilpasses borgerens kognitive og fysiske funktionsniveau, herunder også grad af beruselse. MI inspiration: nysgerrig og undersøgende gentagelser og refleksioner opsummeringer opmærksomhed på- og fremhævelse af forandringsudsagn fokus på diskrepans ( det du siger, er ikke det, du gør )

MI inspiration: nysgerrig og undersøgende gentagelser og refleksioner

11 Metoder og tilgange Kognitive metoder når det er muligt. arbejde med trang - hvor længe kan trang udholdes? hvordan kan trang accepteres? handlestrategier - øve fremmøde, arbejde med ændring af adfærd i konfliktsituationer psykoedukation - give indsigt og viden i relevante temaer for den enkelte borger arbejde med værdier der er baggrund for borgerens ønske om forandring arbejde med borgerens villighed til at ændre på tidligere mønstre, med hvad det kan indebære af ubehag

handlestrategier - øve fremmøde, arbejde med ændring af adfærd i konfliktsituationer psykoedukation - give indsigt og

12 Metoder og tilgange Tilgang når borgeren er beruset: lytte og være i kontakt tale om hvordan det går sætte alkohol på dagsordenen vurdering af risikofyldt adfærd, handle i forhold til det og vurdere behov for hjælp fra andre

alkohol på dagsordenen vurdering af risikofyldt adfærd,

13 Metoder og tilgange Neuropædagogiske aspekter. brug af tavle huskekort, sedler i hjemmet med korte anvisninger minde om aftaler, ringe, sende sms sende postkort afpasse længden på samtalen pauser i samtalen eftersende eller medgive journalnotat fra samtalen til at understøtte hukommelsen

om aftaler, ringe, sende sms sende postkort afpasse længden på samtalen

14 Metoder og tilgange Hvad er det for personlige egenskaber medarbejderne skal bruge? at kunne give omsorg til et menneske der har svært ved at tage imod omsorg at kere sig om et andet menneske at være i stand til at forstå hvor svært det er at være det andet menneske at kunne rumme lidelse, at være ydmyg at være ægte interesseret i det andet menneske, der er altid noget pænt, man kan sige at etablere kontakt på andre arenaer end behandlerens

være i stand til at forstå hvor svært det er at være det andet menneske at kunne rumme lidelse, at være ydmyg

15 Fra mål til resultat for mine 5 udvalgte fokus områder Ebbe - september 2012 Opgave/ Fokus område Målsætning Motivet Handling Deadline Ansvarlig 1. Opbygge sociale netværk: Kontakte gamle venner og potentielle nye for at få etableret et større netværk. Jeg skal kontakte 3 gamle venner, som vil kunne gøre en forskel for mig, samt finde én ny potentiel ven. Vedligeholde AArelationer. Få reetableret et netværk som kan støtte mig i mit liv og dele gode og dårlige oplevelser med. Kontakte H Ebbe 2. Finde et job/ uddannelse/ frivilligt arbejde: Finde ud af hvad jeg vil bruge mine kompetencer til. Finde et job eller anden beskæftigelse, som jeg bliver glad for. Dagligt eller mindst 2-3 gange pr. uge. Få livsindhold tilbage gennem en aktiv arbejdssituation og dermed ny arbejdsidentitet. Jeg skal overveje fremtidige arbejdsønsker og beslutte mig for en fremtidig beskæftigelse. Ebbe 3. Alkohol / rådgiver: Bruge psykolog til at få bearbejdet gamle sorger. Få bearbejdet gamle sorger gennem psykolog samtaler. Få glæden tilbage ved livet og lære at leve uden alkohol. Gennem bearbejdningen af gamle sorger fra bl.a. skilsmisse, frigives negativ energi i underbevidstheden og dermed plads til mere glæde og livskvalitet. Etablere kontakt med psykolog i Center for Alkoholbehandlingen. Ebbe 4. Få styr på økonomien: Få overblik over privatøkonomien herunder gæld til skat m.m. Få overblik over privatøkonomien og lave aftaler om afvikling af gæld. Overblik skaber ro i sindet og undgår dyre rykkere m.m. Få oprettet nem-id på Borgerservice for overblik over skat m.m. Få åbnet gamle kuverter og lave aftaler med kreditorer mht. afvikling af gæld Ebbe

Jeg skal kontakte 3 gamle venner, som vil kunne gøre en forskel for mig, samt finde én ny potentiel ven. Vedligeholde AArelationer.

16 You can t do it alone, but only you can do it

Relaterede dokumenter

VELKOMMEN TIL ALKOHOLBEHANDLINGEN I KOLDING KOMMUNE

VELKOMMEN TIL ALKOHOLBEHANDLINGEN I KOLDING KOMMUNE Rådgivning om behandling til borgere med alkoholproblemer Hvad kan vi tilbyde dig, der har et overforbrug eller misbrug af alkohol? I alkoholbehandlingen