Orientering fra CEI (tidl. CAS) Elsebeth Tvenstrup Jensen CEI

Transkript

1 Orientering fra CEI (tidl. CAS) Elsebeth Tvenstrup Jensen CEI

2 Baggrund Nye udfordringer SSI Diagnostika Skift af sektordirektør Frank Espersen Ønsket om at styrke det nationale smitteberedskab på trods af stadigt faldende midler Koordineret strategi for den samlede portefølje af servicekontrakter Forskningsbaseret Styrkelse af bakteriologisk- og infektionshygiejnisk forskning i tæt samarbejde med KMAer og IHEer

3 Bakteriologisk overvågning og Infektionshygiejne Områdechef Robert Skov Infektionshygiejne Afsnitsleder Robert Skov Luftvejsinfektioner, meningitis, Fagchef NN Antibiotikaresistens Overvågning & Reference Afsnitsleder Anette Hammerum Stafylokoklaboratoriet Afsnitsleder Anders R Larsen Atypisk pneumoni Fagchef Søren Uldum Bakteriel identifikation Fagchef NN Tarmbakteriologisk Reference Fagchef Katharina Olsen Seksuelt overførbare infektioner Overvågning & Reference Fagchef Steen Hoffmann

4 Central Enhed for Infektionshygiejne Robert Skov (RSK) Administration og ledelse Anne Kjerulf (ALF) resistente bakterier (C. dif, ESBL MRSA, VRE,) desinfektionsmidler, sterilisation Elsebeth Tvenstrup Jensen (ETJ) infektionsregistrering virusinfektioner legionellose Jette Holt (JHO) uddannelse og undervisning, e-learning Grønland primærsektoren Helle Amtsbiller (HTS) Specialinstitutioner, Privathospitaler Pia Siff Josefsen Nybygning & Renovering Christian Stab Jensen (CSJ) Prævalens, UVI, desinfektion Torsten Slotsbjerg (konsulent) (TSJ) Endoskoper Udarbejdelse af nationale Råd og anvisninger og lignende materiale: IV- katetre ALF/HTS Urinvejsinfektioner JHO/CSJ VAP JHO Håndhygiejne JHO Primærsektor JHO Endoskopi ETJ/CSJ/TSJ Post op sår inf. ETJ/HTS Gastroenteritis ALF/ETJ Prion ETJ Nationalt, nordisk, europæisk og internationalt samarbejde

5 Udenlandsk samarbejde ECDC ESAC (European Surveillance of Antimicrobial Consumption) merges ind i ECDC Danmark har bl.a. deltaget i plejehjemsdel HALT (HAI in Longterm-Care Facilities) Danmark deltager v ELI/CEI (5 plejehjem) PPS fælles punktprævalensundersøgelse (oktober 2011?) Pilot i juni/juli 2010 Nosokomiel infektion? Antibiotikaaudit Risikoscoring af patienter (stratificering) Ikke afklaret: stikprøvestørrelse, frekvens Bruxelles-workshop ifm. det belgiske formandskab Europæisk netværk af faglige infektionshygiejniske selskaber

6 Resultater fra ESAC plejehjem (2009) maj-09 okt-09 Profylakse for urinvejsinfektion Empirisk behandling af nedre luftvejsinfektion Empirisk behandling af urinvejsinfektion Empirisk behandling af infektion, ikke-specificeret (generelt) Empirisk behandling af en anden infektion Empirisk behandling af hud- eller sårinfektion (ikke postoperativ) Behandling af mikrobiologisk dokumenteret urinvejsinfektion Profylakse for urinvejsinfektion Behandling af en anden mikrobiologisk dokumenteret infektion Empirisk behandling af nedre luftvejsinfektion Empirisk behandling af urinvejsinfektion Empirisk behandling af infektion, ikkespecificeret (generelt) Empirisk behandling af en anden infektion Empirisk behandling af hud- eller sårinfektion (ikke postoperativ) Behandling af mikrobiologisk dokumenteret urinvejsinfektion Behandling af en anden mikrobiologisk dokumenteret infektion Maj ,7 % fik AB n=319 Oktober ,8 % fik AB n=325

7 Antibiotika ESAC Maj/oktober 2009 maj-09 okt-09 Surlid Sulfamethizol Vepicombin Amoxicillin Dicillin Dicloxacillin Haiprex Monotrim Pivampicillin Roxithromycin Selexid Trimethoprim Nitrofurantoin Antal beboere i antibiotikabehandling/profylakse

8 Råd og Anvisninger om isolation og forholdsregler ved pleje af patienter med smitsomme sygdomme I høring til 26. juli 2010

9 Indhold Smittemåder Afbrydelse af smitteveje Fokus på generelle (procedurerelaterede) retningslinjer Supplerende retningslinjer Udvalgte problemer/infektioner Syndrom- og sygdomsliste med anbefalinger Isolationsstuens indretning samt påog aftagning af værnemidler

10 Råd og anvisninger om Nybygning og renovering af sygehuse Høring: 23. april Høringsfrist: Mandag 14. juni 2010

11 Indholdsfortegnelse Forord Hvordan er bogen bygget op Indledning 1. Generelle afsnit 1.1. Smitteveje og spredning af smitte 1.2. Nybygning versus renovering 1.3. Lovgivning 2. Byggetekniske elementer 2.1. Design: Farver, lys, kunst og adfærd Overflader 2.3. Vand 2.4. Ventilation 2.5. Medicoteknisk udstyr og IT-udstyr 2.6. Intern transport 3. Sygehusets afdelinger 3.1 Akutmodtagelse og skadestue, ambulatorier, behandlings- og undersøgelsesrum herunder radiologi/røntgen, fysioterapi, ergoterapi mm 3.2. Sengeafdelinger 3.3 Særlige sengeafdelinger, afdelinger med kritisk syge og immunsupprimerede patienter, fx intensiv-, dialyse- og neonatalafdeling mm Operationsstuer, opvågningsafdeling, anæstesiafdeling 3.5. Centralkøkken

12 Manglende kapitler til: Patienthotel Sterilcentral Plejeboliger i primærsektoren Børneafdelinger Laboratorium Sektionsstuer Laminar Air Flow arbejdsgruppe vil belyse behov for LAF ved særlig infektionsfølsom kirurgi

13 Infektionshygiejniske standarder (håndhygiejne) (urinvejskatetre/hjælpemidler) (rengøring) (reprocessering, sterilcentraler) , -3, -8, - kommer snart i høring

14 Hygiejneoplysning/læring E-learning kurser i håndhygiejne og forebyggelse af urinvejsinfektioner E-bug Elsebeth Tvenstrup Jensen CEI

15

16 Kursusdel hvorfor og hvordan

17 Afsluttende øvelse (test) 4 praktiske opgaver Opgaven Opgaven + korrekt svar Forklaring 5 fakta-spørgsmål Spørgsmål Spørgsmål + korrekt svar

18 Med korrekt svar Forklaring

19 Manuelt: Udskriv kursusbevis

20 Dataudtræk fra LMS (B, C) Kan bearbejdes til diagrammer B: manuelt C: automatisk vha. adm.modul

21 Interaktivt netbaseret kursusmodul, som er et led i de stadige bestræbelser på at reducere antallet af sygehusinfektioner Kursusmodulet er baseret på litteraturstudier og på kvalitative og kvantitative undersøgelser Kursusmodulet kan anvendes som led i den løbende opkvalificering af personalets kompetencer eller som supplement til de halvårlige internetbaserede prævalensundersøgelser af sygehuserhvervede infektioner

22

23

24

25 e-bug Dr. Cliodna McNulty, Head of Primary Care Unit, Health Protection Agency, England 19 deltagende lande (Belgien, Tjekkiet, Danmark, England, Frankrig, Grækenland, Italien, Polen, Portugal, Spanien - Kroatien, Finland, Ungarn, Irland, Letland, Litauen, Slovakiet, Slovenien) Danmark (D. Monnet, J. Holt, M. Noer AAS, J. Hammer, Hørsholm Skole) DG SANCO Project - EU DG SANCO er et akronym for the Directorate General for Health and Consumer Affairs

26 Ideen bag e-bug zat forebygge resistensudvikling i samfundet gennem zbryd smittekæden! z Forebyg af spredning af infektioner! z Fornuftig brug af antibiotika

27 Målgruppe 9-16 årige skoleelever Mellemtrinet (3/4 6 klasse) og udskolingstrinet (7-9/10 klasse) i Folkeskolen

28 Pædagogisk ide Problembaseret læring (PBL) Deltagerstyret og problemorienteret Lægger op til forskellige læreprocesser og kompetencer Viden om, øvelser i og spil om/i Bog OG webbaseret tilgang

29 Folkeskolens formål 1. Folkeskolen skal i samarbejde med forældrene give eleverne kundskaber og færdigheder, der: forbereder dem til videre uddannelse og giver dem lyst til at lære mere,, bidrager til deres forståelse for menneskets samspil med naturen. Stk. 2. Folkeskolen skal udvikle arbejdsmetoder og skabe rammer for oplevelse, fordybelse og virkelyst, så eleverne udvikler erkendelse og fantasi og får tillid til egne muligheder og baggrund for at tage stilling og handle. Stk. 3. Folkeskolen skal forberede eleverne til deltagelse, medansvar, rettigheder og pligter i et samfund med frihed og folkestyre... Stk. 2. Den enkelte skole fastlægger selv undervisningens organisering og tilrettelæggelse. Stk. 3. Elever og forældre samarbejder med skolen om at leve op til folkeskolens formål.

30 e-bug.eu zhttp://

31 Hygiejnebemanding Status 2010 Elsebeth Tvenstrup Jensen CEI

32 Case Mange henvendelser til de infektionshygiejniske enheder Mange henvendelser til CEI En patients (sygeplejerske) oplevelse hos praktiserende læge - en enlig svale?

33 Status juni ,6 normerede hygiejnesygeplejerske-stillinger i de infektionshygiejniske enheder Heraf 2 midlertidige Herudover 1 stilling indefrosset (besparelser) MRSA-enheder Region Nordjylland og Hovedstaden har MRSAenheder Region Syddanmark på vej Region Midt: Ved at etablere registrering/database m. overvågningskoordinator Region Sjælland: midlertidig bevilling til MRSA-enhed

34 Status juni 2010 Aftaler ml. kommuner og IHE OUH: 5/10 kommuner på Fyn Sønderjylland: ¾ kommuner Aalborg: 2 kommuner pr Esbjerg: forhandling

35 Status juni ,6 normerede hygiejnesygeplejerskestillinger i de infektionshygiejniske enheder Heraf 2 midlertidige Heraf forventer 6 at blive pensioneret i perioden Herudover 1 stilling indefrosset (besparelser)

36 Uddannelse Status juni specialuddannelse i infektionshygiejne 4 diplomuddannelse i infektionshygiejne fra NHV 2 næsten færdige NHV 13 i gang på NHV 3 planlægger udd. NHV