Rapport over ½ årlig undersøgelse af sygehuserhvervede infektioner forår 2013.

Transkript

1 Rapport over ½ årlig undersøgelse af sygehuserhvervede infektioner forår 13. Hidtil laveste prævalens rate på nosokomielle infektioner ved Hospitalsenheden Vest. I ugerne 1, 11 og 1 / 13 gennemførtes prævalensundersøgelse i syvdøgns afsnit ved Hospitalsenheden Vest. Den samlede prævalensrate for de fire undersøgte nosokomielt erhvervede infektioner var 5, %. Forårets prævalens rater er de laveste siden starten i 9. Undersøgelsen inkluderede 35 patienter, hvilket er en forøgelse i patient antal på 33 i forhold til sidste undersøgelse. På landsplan er det samlede antal inkluderede patienter faldet til 3967 fra sidste undersøgelse der inkluderede 571 patienter. Faldet i antal inkluderede patienter totalt skyldes at flere hospitaler har valgt afdelinger fra, og enkelte helt har fravalgt deltagelse. HEV er eneste hospital i Region Midt der deltager. Den samlede landsprævalens rate er faldet til 7,%. Udviklingen i prævalens for HEV og på landsplan fremgår af figur 1. Fig.1. 1 Prævalens nosokomielle infektioner E9 F1 E1 F11 E11 F1 E1 F13 Lands total HEV Total Blandt de indlagte patienter er der registreret urinvejsinfektioner, nedre luftvejs infektioner, dybe postoperative sårinfektioner samt bakteriæmi og sepsis. Udviklingen fra 9 og frem til foråret 13 for de områder ses nedenfor i fig. a. og fig. b /ig 1

2 Fig.a Nosokomielle infektioner HEV (5,%) % af indlagte pt.,5 3,5 3,5 1,5 1,5 F9 E9 F1 E1 F11 E11 F1 E1 F13 Urinvejsinf. Nedre luftvejs inf. Post op.sår.inf. Bakt/Sept. Forår 9 - Forår 13 Fig.b. Fordeling Nosokomielle infektioner HEV % BAK/SEP DPSI NLI UVI Forår 9 - Forår 13 Figur 3 sammenligner den aktuelle lokale prævalens rate med den landsdækkende prævalens rate for alle områder Fig.3. Nosokomiel infektion forår 13 Hospitalsenheden Vest N =35 patienter Urinvejs infektion 1,1 %, % Nedre luftvejs infektion,8 %, % Dyb postoperativ sårinfektion 1, % 1,6 % Bakteriæmi / Sepsis % 1,1 % Lands tal N = 3967 patienter Den samlede prævalensrate er 5, %. Som det ses er der ingen med nosokomiel bakteriæmi / sepsis ved forårets undersøgelse. Blandt de 35 inkluderede patienter var der 5 patienter med samfundserhvervet bakteriæmi/sepsis /ig

3 I forbindelse med dataindsamling registreres risikofaktorer blandt de indlagte patienter for at erhverve sig en nosokomiel infektion. Disse risikofaktorer ses i figur og 5. Fig.. Udvikling i risiko faktorer hos indlagte i HEV forår 9 - forår Opereret KAD SIK Respirator IV kanyle CVK Antibiotika F9 E9 F1 E1 F11 E11 F1 E1 F13 Fig. 5. Risiko faktor på undersøgelses dagen forår 13. Hospitalsenheden Vest N = 35 SSI data inkluderede =N Operation 3, % (11 patienter) 6,9 % (N = 3967) Kateter a.demure,7 % (8 patienter),1 % (N = 357) Steril engangs katerisation 1,7 % (6 patienter) 1,1 % (N = ) Respirator behandling,5 % (9 patienter) 3,1 % (N = 3311) Perifer iv kanyle (pvk) 55,6 % (196 patienter) 5, % (N = ) Centralt venekateter 6,5 % (3 patienter) 8,8 % (N= 3311) Antibiotika % (17 patienter) 38 % (N = 3967) Blandt de 35 patienter havde 11 gennemgået en operation, svarende til 3, % (landstal 6,9 %). 17 ( %)patienter fik antibiotika (landstal 38 %). 8 indlagte patienter havde kateter a demure (KAD) svarende til,7 %. Dette virker umiddelbart som et højt antal, når anbefalinger er at begrænse brugen af KAD. Ser man på de nationale data med,1 % af indlagte, der har KAD, og at prævalensen af nosokomielle UVI ved Hospitalsenheden Vest er på 1,1 %, kan det diskuteres om antal KAD med yderligere intervention skal forsøges nedbragt. Blandt de 35 patienter har i alt 18 patienter en urinvejsinfektion, hvoraf er nosokomielt erhvervet /ig 3

4 Figur 6 illustrerer udviklingen af nosokomielt erhvervede urinvejsinfektioner på landsplan og for HEV i årene Fig.6,5 3,5 3,5 1,5 1,5 uge / 8 Prævalens nosokomielle Urinvejsinfektioner uge 11 / 9 uge /9 uge 11/1 uge /1 uge 11/11 uge /11 uge 11/1 uge /1 uge 11/13 Lands UVI HEV UVI Figur 7 illustrerer hvor meget samfunds- og nosokomielt erhvervede urinvejsinfektioner udgør blandt indlagte patienter ved HEV. Fig.7. % blandt indlagte patienter Andel af urinvejsinfektioner fordelt på samfunds- og nosokomielt erhvervede ved HEV UVI Samfu % UVI Noso % /ig

5 Figur 8 illustrerer udviklingen af nosokomielt erhvervede nedre luftvejsinfektioner på landsplan og for HEV i årene Figur 8. Prævalens nosokomiel nedre luftvejs infektioner,5 3,5 3,5 1,5 1,5 uge / 8 uge 11 / 9 uge /9 uge 11/1 uge /1 uge 11/11 uge /11 uge 11/1 uge /1 uge 11/13 Lands NLVI HEV NLVI Figur 9 viser et billede af hvor meget patienter med nedre luftvejsinfektioner udgør blandt indlagte patienter ved HEV. Fig.9 Andel af Nedre luftvejsinfektioner fordelt på samfunds- og nosokomielt erhvervede ved HEV 9-13 % blandt indlagte patienter NLVI samf % NLVI noso% Nedre luftvejsinfektioner udgør en stor behandlingsopgave. Blandt de 35 indlagte patienter havde 61 (17,3 %) en luftvejsinfektion. Heraf havde 51 (1,5 %) en /ig 5

6 samfundserhvervet luftvejsinfektion, mens de resterende 1 (,8 %) havde en nosokomiel luftvejsinfektion /ig 6