Hospitalsenheden VEST

Transkript

1 Hospitalsenheden VEST Oplæg til webinar torsdag d 22. september 2016 Lene W. Antonsen

2 Overvejelser inden projekt-start bl.a. Hvordan skaber vi bedst læring i personalegruppen mhp forbedringer? Hvor store projekter kan gruppen drible videre med? Hvad brænder gruppen for? Vi var interesserede i at støtte nye udviklingstanker. Keep it simple. 2

3 Problemet - kort fortalt En generel forståelse af, at for stort et antal patienter genindlægges på baggrund af pneumonier ofte aspirationspneumonier. Denne forståelse ses i kombination med en historiefortælling om, at patienterne ikke når at komme ud af sengene under deres korte indlæggelse. 3

4 4

5 Mål overordnet formål Vi ved at lungebetændelser er den hyppigst oplevede diagnosegruppe i vores forebyggelige genindlæggelser og at pt-gruppen er ældre borgere. Vi ved at mobilisering bl.a. styrker dels skeletmuskulatur, dels åndedrætsmuskulatur Vi ved at pt og pårørende i nogen grad lytter til plejepersonalets sundhedsfremmende informationer Vi vil reducere antallet af genindlæggelser på baggrund af pneumonier. 5

6 Resultat- og procesmål Alle ikkesengeliggende patienter skal mobiliseres i forbindelse med måltiderne. (Sengeliggende: F/T, TL. meget dårlige ptt) 90 % af ikkesengeliggende patienter mobiliseres ifm måltiderne. Alle pt er vejes indenfor første indlæggelsesdøgn. 6

7 Indikatorer Bestem mål Vælg indikatorer Definer indikatorer Indsaml data Analyser data Bestem handling 7

8 Indikatorer - fortsat Resultatindikator lægger sig op ad målet om at reducere antallet af forebyggelige genindlæggelser. alle ikke sengeliggende pt er mobiliseres ifm måltiderne Procesindikatorer lægger sig op ad de sekundære drivere. Alle pt er vejes indenfor første indlæggelsesdøgn Pt er som mobiliseres til sengekant har haft vægtbelastning på UE ifm med mobiliseringen 8

9 Data Udfordring at samle valide data, hyppigt nok, da dataindsamling er Øl-regnskab. Hvornår er pt mobiliseret? Sengeliggende gælder det også pt er som ikke ønsker mad? Indikatoren Vægt indenfor første indlæggelsesdøgn er valgt da det er et indsatsområde ift den geriatriske pt som kunne understøttes af nærværende projekt en målbar ulempeindikator? Vi har haft fire optællingsperioder, 630 pt er over 52 måltider. 9

10 Data - fortsat Status efter 4 optællingsperioder - antal Status efter 4 optællingsperioder - % Der er ikke over tid ændret ved % som bliver i sengen ved måltiderne. Der er over tid en tendens til at færre kommer i stol ved måltiderne - målt i %. Antallet af ptt på sengekanten er usikkert da der ikke var valide data på dette fra starten af projektet 10

11 Observationsbesøg i afsnittet... Har bl.a. vist at: der manglede stole til pt erne sygepl har forskellige indlæggelsessamtaler sygepl motiverer forskelligt ift mobilisering v måltider pt er mener de er oppe når de sidder på sengekanten pt er synes det er besværligt at trække i eget tøj (vi har en hypotese om at mobilisering til stol er lettere at motiveres til når pt er i eget tøj, men kan vi udføre en PDSA på dette?) 11

12 Næste skridt... Nyt geriatrisk indsatsområde som supplement til dette projekt Prøvehandlinger i to omgange med indrettet geriatrisk dagligstue Aktiviteten vægt på KIT-tavler Næste optælling uge 41 (mon fokus fastholdes over tid?) Data følges op med beregning af median og se på variationer 12