1. De vigtigste erfaringer fra pilotprojektet og opstilling af anbefalet model for opkvalificering af medarbejdere... 4

Transkript

1

2

3 Indholdsfortegnelse 1. De vigtigste erfaringer fra pilotprojektet og opstilling af anbefalet model for opkvalificering af medarbejdere Beskrivelse af pilotprojektet... 6 Pilotprojektets mål Evaluering af pilotprojektet... 8 De kommunale medarbejderes tilbagemelding... 8 De regionale medarbejderes tilbagemelding Metode Kontaktoplysninger på deltagere i projektgruppen Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser 3

4 1 De vigtigste erfaringer fra pilotprojektet og opstilling af anbefalet model for opkvalificering af medarbejdere Nærværende rapport evaluerer pilotprojektet, og fremhæver de erfaringer og anbefalinger, der kan bruges i udbredelsen af den anbefalede model fremadrettet. Nedenfor følger en opsamling af de væsentligste erfaringer, primært baseret på de spørgeskemaer, som blev rundsendt til deltagerne efter opkvalificeringsforløbets afslutning. Afslutningsvis opstilles en anbefalet model for opkvalificering af medarbejdere dannet på baggrund af erfaringerne fra pilotprojekt. Betydningen for det tilbud det enkelte menneske med sindslidelse får i jobcentret og psykiatrien En af de væsentligste konklusioner fra pilotprojektet er, at de medarbejdere der deltog fra jobcentre og psykiatri vurderer, at opkvalificeringsforløbet har forbedret det tilbud de giver det enkelte menneske med en sindslidelse. 71% af jobcentermedarbejderne peger på, at den enkelte borger får en bedre rådgivning, efter medarbejderen har været igennem opkvalificeringsforløbet. 57% af psykiatriens medarbejdere vurderer, at opdateret viden om lovgivning og de kommunale tilbud har været til gavn for deres arbejde med patienterne. Når jobcentermedarbejderne bliver spurgt direkte om de vurderer, at det enkelte menneske med en sindslidelse får en større chance for at vende tilbage til arbejdsmarkedet, som følge af at medarbejderen har deltaget i kurset, svarer 29%, at der er en større chance, mens 71% svarer at chancerne er uændrede. De jobcentermedarbejdere, der var med i pilotprojektet, vurderer, at de rådgiver en stor andel mennesker med en eller flere psykiske lidelser I planlægningsfasen var der en forventning om, at man i jobcentret rådgiver mange mennesker med en sindslidelse. Dette kunne begrunde, at medarbejderne er nødt til at have mere viden om netop rådgivningen af mennesker med en sindslidelse. Jobcentermedarbejderne udfyldte efter opkvalificeringsforløbet et auditskema, hvor de vurderede, om de borgere de havde kontakt til havde en sindslidelse. Besvarelserne herfra viser, at 53% af de mennesker de har været i kontakt med i den periode, har en eller flere kendte psykiatriske lidelser. Faglig udvikling til gavn for mennesket med en sindslidelse i mødet med jobcenter og psykiatri Jobcentermedarbejderne peger på, at den nye viden om psykiske lidelser og de redskaber, de har fået med sig fra kurset, er til gavn for eksempelvis de rådgivningssamtaler de har. 81% svarer, at de har fået enten nemmere eller meget nemmere ved at lede rådgivningssamtalerne hen i mod målet for samtalerne. Psykiatriens medarbejdere fik præsenteret oplæg om den nyeste arbejdsmarkedslovgivning og de lokale kommunale tilbud, og her vurde rer 78%, at denne viden er relevant eller meget relevant for deres arbejde. Fokus på tværsektorielt samarbejde samtidig med faglig opkvalificering giver god mening En del af opkvalificeringsforløbet drejede sig om, at medarbejderne i fællesskab skulle drøfte samarbejdet og hvilke muligheder, der kunne være for forbedringer i samarbejdet. 74% af de kommunale medarbejdere peger på, at der har været et godt eller meget godt udbytte af disse drøftelser. Eksempelvis peger 58% på, at de har fået nemmere eller meget nemmere ved at kontakte psykiatriens medarbejdere. 78% af psykiatriens medarbejdere vurderer, at drøftelserne har været relevante for deres arbejde. Der er allerede nu stor interesse for pilotprojektet Pilotprojektet har haft stor bevågenhed undervejs i forløbet. Der har været publiceret artikler lokalt i JydskeVestkysten og nationalt i Jyllandsposten. Samtidig har projektet været omtalt i Radioavisen. Endvidere blev de foreløbige resultater efterspurgt og fremlagt på konferencen Udfordring Psykisk syge og arbejdsmarkedet arrangeret af SFI (Det Nationale Forskningscenter For Velfærd) den 1. december 2010, og her var oplevelsen ligeledes, at der var stor interesse for pilotprojektet. 4 Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser

5 1 Samtidig har Beskæftigelsesregion Syddanmark efterspurgt et oplæg om erfaringerne fra pilotprojektet. Oplægget planlægges afholdt i marts Beskæftigelsesregion Hovedstaden/Sjælland har ligeledes udvist interesse for pilotprojektet. Hvad er vigtigt at fokusere på i forhold til det tværsektorielle samarbejde, når pilotprojekts model kopieres I evalueringen peges der på, at for at drøftelserne om det gensidige samarbejde skal være succesfulde, er det væsentligt, at de medarbejdere, der grupperes sammen, også er de medarbejdere, som har det daglige samarbejde. Nogle medarbejdere har ligeledes efterlyst, at ledelsen inddrages, når samarbejdsdrøftelserne afsluttes og evt. udmøntes i en aftale om det videre samarbejde. Ønske til samarbejdet formuleret undervejs i pilotprojektet De første erfaringer fra opkvalificeringsforløbet viser, at der er en række initiativer, der kan medvirke til et tættere koordineret samarbejde mellem jobcenter og psykiatri. For det første kan et indledende fælles møde mellem jobcenter og psykiatri, i starten af borgerens forløb i jobcentret, hvor der laves en handleplan i fællesskab, give et mere effektivt og kvalificeret forløb. Mødet kan skabe en god ramme for den efterfølgende dialog, og det er nemmere at have en hurtig og uformel kontakt per telefon eller . For det andet kan der være behov for en vis afklaring omkring udveksling af oplysninger. Der er således et behov for en afklaring af hvordan lovgivningen fortolkes, samt hvilke IT- og sikkerhedsmæssige barrierer der kan være i forhold til den elektroniske udveksling af oplysninger per mail. Sidst og ikke mindst er der et behov for at afklare, hvordan jobcentrene hurtigt kan få de oplysninger, som er relevante ift. sagsbehandlingen, og som psykiatrien ofte er i besiddelse af, sådan at alle parter bruger færrest mulige ressourcer på at fremskaffe oplysninger. Denne afklaring kan blandt andet fokusere på, hvad man kan genbruge fra psykiatriens behandlingsplan i forhold ressourceprofiler og jobplaner mv. i jobcentrene. Endelig pegede enkelte på, at der kan være muligheder i forhold til at udnytte at både jobcentrene og psykiatrien har tilbud vedr. kost og motion, og man kunne nærmere undersøge om psykiatriens tilbud kan tænkes ind i planen for borgeren i jobcentret. Hvordan kan en fremtidig opkvalificeringsmodel se ud Samlet set peger erfaringerne fra evalueringen på, at der kan anbefales en fremadrettet model for opkvalificeringen, som er mere komprimeret end den der er blevet efterprøvet i pilotprojektet. Fremadrettet anbefales en model, hvor jobcentermedarbejderne deltager i tre dage. De første to og en halv dag gennemføres undervisning i relevant grundviden om psykisk sygdom og i målrettet rådgivning med det formål at fastholde og genetablere arbejdsmæssige kompetencer. Der arbejdes endvidere med cases relateret til undervisningen. Den sidste halv dage (eftermiddag) gennemføres i fællesskab med de psykiatrimedarbejdere, som jobcentermedarbejderne har et konkret samarbejde med i det daglige. Her drøftes samarbejdet, og der formuleres anbefalinger, der kan styrke det fremtidige samarbejde. De anbefalinger skal ledelsen i jobcenter og psykiatri gensidigt forpligtige sig til at følge op på. Psykiatriens medarbejdere deltager en dag. Om formiddagen giver medarbejdere fra det lokale jobcenter et brush-up i beskæftigelseslovgivningens ret og pligt. Endvidere præsenteres psykiatriens medarbejdere for de relevante, lokale kommunale tilbud på beskæftigelsesområdet. Om eftermiddagen deltager psykiatriens medarbejdere i samarbejdsdrøftelser med jobcentermedarbejderne jf. ovenfor. Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser 5

6

7 2 Pilotprojektet blev medfinansieret af puljemidler fra Socialministeriet, som var afsat i 2010 i forbindelse med EU s fattigdomsår. Medfinansieringen fra den pulje var på kr., som udgjorde halvdelen af pilotprojektets budget på kr. Opkvalificeringen har omfattet omtrent 40 medarbejdere fra jobcentrene i de to kommuner og 40 medarbejdere fra den regionale psykiatri opdelt på to hold. For jobcentermedarbejderne har forløbet været på i alt fem dage opdelt på to moduler jf. figur 1. Indholdet har bestået af viden om psykiske lidelser og etablering af redskaber til brug i samtalen med borgere med en psykisk lidelse, særligt stress, angst og depression. Den nyerhvervede viden skal anvendes til at opstille kvalificerede udviklingsforløb for borgere, som ikke umiddelbart har en tilstrækkelig arbejdsevne, men som på sigt kan bestride et fleksjob eller ordinært job. Psykiatriens medarbejdere har deltaget i pilotprojektet i halvanden dag opdelt på to moduler, hvor de bl.a. har fået en introduktion i forhold til beskæftigelseslovgivningens ret og pligt samt jobcentrenes tilbud. Herudover har medarbejderne fra jobcentrene og psykiatrien været samlet i afslutningen af hvert af de to moduler og drøftet, hvordan det fælles samarbejde kvalificeres med det sigte at støtte de borgere, som både er i kontakt med jobcentrene og psykiatrien. Opkvalificeringsforløbet er afholdt i perioden 13. september til 26. oktober Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser 7

8 3 Evaluering af pilotprojektet Nærværende afsnit vil gennemgå evalueringen af pilotprojektet. Der fokuseres overordnet set på, medarbejderens vurdering af relevansen af opkvalificeringsforløbet suppleret med de erfaringer, der er gjort undervejs, og som kan bruges til fremtidige justeringer af opkvalificeringsforløbet. Indledningsvist gennemgås de kommunale medarbejderes tilbagemeldinger på pilotprojektet. Efterfølgende gennemgås tilbagemeldingerne fra de regionale medarbejdere. Dernæst er der et kort afsnit, der beskriver den metode, der er anvendt i forbindelse med udarbejdelsen af evalueringen. De kommunale medarbejderes tilbagemelding I pilotprojektets planlægningsfase var der en antagelse om, at en stor del af de mennesker, som den enkelte medarbejder i jobcentret rådgiver, har en psykisk lidelse. Derfor udfyldte de kommunale medarbejdere et audit skema i fem dage efter de havde været på kursusforløbet. Skemaet nedenfor viser, hvor mange borgere som jobcentermedarbejderne har været i kontakt med, der har en kendt psykisk lidelse. Der er blevet registreret 330 kontakter, og heraf har de 174 eller 53% en psykisk lidelse jf. figur 2. Af figur 2 fremgår det, at knap halvdelen, 47%, af de borgere, som har en kendt psykisk lidelse, angives at lide af depression/stress. Der angives samtidig at henholdsvis anden psykiske lidelse udgør 22%, og 18% har to eller flere diagnoser. Dette understøtter relevansen af, at jobcentermedarbejderne får opbygget deres viden om psykiske lidelser. Under planlægningen af pilotprojektet var der særligt fokus på, at der skulle introduceres viden om stress, angst og depression. Og jf. figur 2 fylder de lidelser også godt i tallene. Men under selve opkvalificeringsforløbet blev der også efterspurgt viden om andre psykiske lidelser, og det komplekse samspil der er, når et menneske har flere diagnoser. Denne efterspørgsel blev imødekommet, og der blev der således også undervist i andre psykiske lidelser, hvilket tallene i figuren nedenfor også berettiger. Figur 2: Opgørelse over antal med en kendt psykisk lidelse Depression/ stress Angst Skizofreni Anden psykisk lidelse To eller flere diagnoser Total 1 Antal mennesker med en kendt psykisk lidelse 82 (47%) 13 (7%) 8 (5%) 39 (22%) 32 (18%) 174 (100%) 1. Der var registret kontakt med i alt 330 mennesker, og det var således 174 heraf eller 53 % der havde en kendt psykisk lidelse. Der var vis andel med mistanke om en psykisk lidelse og mennesker med en psykisk lidelse der var angivet, uden at det var angivet om lidelsen var kendt eller blot mistænkt, men da der er usikkerhed om sammenligneligheden af de registreringer inddrages de ikke i figur 2. 8 Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser

9 3 Jobcentermedarbejderne blev i evalueringen spurgt ind til deres vurdering af relevansen af forløbet for netop deres arbejde. Resultatet fremgår af figur 3 nedenfor. I figur 3 viser besvarelserne, at jobcentermedarbejderne selv vurderer, at opkvalificeringsforløbet har været relevant for deres daglige arbejde med rådgivning af borgerne. Når der er blevet spurgt ind til, hvordan jobcentermedarbejderne vurderede kvaliteten af selve opkvalificeringsforløbet, har der generelt været positive tilbagemeldinger. Der har været størst tilfredshed med modul et, som bestod af introduktion til viden om psykiske lidelser og rådgivningsteknikker, samt de første samarbejdsdrøftelser med psykiatriens medarbejdere I forhold til modul to peges der på, at arbejdet med cases med fordel kan fylde mindre til fordel for mere viden. Alternativt kunne indholdet måske komprimeres til en dag eller indeholdes i første modul. Samtidig peges der på væsentligheden af, at man særligt i mødet med psykiatriens medarbejdere på modul to matches med de daglige samarbejdsparter. Det bør overvejes, om der skal indgå ledelsesrepræsentanter i forløbet, der kan understøtte indgåelse af forpligtende aftaler om samarbejdet. Figur 3: Jobcentermedarbejdernes vurdering af relevansen af opkvalificeringsforløbet 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 9 Var kurset relevant i forhold til dit arbejde? Procent 61% 35% 3% 0% 0% Meget relevant Relevant Neutral Mindre relevant Slet ikke N = 31 Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser 9

10 3 De regionale medarbejderes tilbagemelding I lighed med de kommunale medarbejdere er de regionale psykiatrimedarbejdere også blevet spurgt ind til deres vurdering af relevansen af opkvalificeringsforløbet. I figur 4 vises hvordan psykiatriens medarbejdere vur derer relevansen af den første del af modul et, hvor psykiatriens medarbejdere blev introduceret til arbejdsmarkedslovgivningen, som den er skruet sammen lige nu, og fik en gennemgang af Esbjerg Kommunes tilbud. Begge oplæg blev præsenteret af medarbejdere fra Esbjerg Kommune. Af figur 4 fremgår det, at 78% af psykiatriens medarbejdere finder oplæggene enten relevante eller meget relevante. Figur 5 på næste side viser, hvor relevant psykiatriens medarbejdere fandt samarbejdsdrøftelserne med jobcentermedarbejderne på modul et og to. Af figur 5 fremgår det, at der igen er en høj andel af psykiatriens medarbejdere, 78%, der vurderer at samarbejdsdrøftelserne er relevante eller meget relevante. Ligesom de kommunale medarbejdere bemærker en række af de regionale medarbejdere også, at det er væsentligt, at medarbejderne matches med de daglige samarbejdsparter i drøftelserne. Samtidig peger nogle på, at modul 2 med fordel kunne strammes op ift. strukturen for drøftelserne. Spurgt ind til den indholdsmæssige del af oplæggene, påpeger flere af psykiatriens medarbejdere, at det er relevant med lokal viden fra den kommune man arbejder i, sådan at det er netop de lokale kommunale tilbud man introduceres for. Figur 4: Psykiatriens medarbejderes vurdering af relevans af opdateret viden om arbejdsmarkedslovgivningen og de kommunale tilbud 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 7 Vurderer du, at indholdet er relevant for dit arbejde? Procent 61% 17% 17% 4% 0% Meget relevant Relevant Neutral Mindre relevant Slet ikke N = Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser

11 3 Metode Evalueringen baserer sig primært på elektroniske spørgeskemaer, der er rundsendt til deltagerne i pilotprojektet i december 2010, auditskemaer udfyldt af de kommunale medarbejdere i perioden umiddelbart efter opkvalificeringsforløbet, samt de mundtlige og skriftlige tilkendegivelser der er givet undervejs i forløbet til deltagerne i projektgruppen. På alle moduler deltog ligeledes en deltager fra projektgruppen, der har været med til at planlægge opkvalificeringsforløbet, og erfaringerne herfra er ligeledes inddraget. De kommunale medarbejdere Der blev udformet auditskemaer til jobcentermedarbejderne, hvor de i fem arbejdsdage efter opkvalificeringsforløbet skulle angive hvorvidt den enkelte borger ikke havde en psykiatrisk lidelse, havde en kendt psykiatrisk lidelse, mistanke om en psykiatrisk lidelse, et kendt misbrug samt specifikation af en eventuel lidelse på hhv. depression/stress, angsttilstand, skizofreni eller en anden psykiatrisk lidelse. Medarbejderen har udfyldt auditskemaet efter hver ny kontakt. Herudover blev der i december 2010 fremsendt elektroniske evalueringsskemaer til jobcentermedarbejderne, hvor der blev spurgt ind til en række forhold, herunder vurderingen af den gavnlige effekt for den enkelte borger, samt en vurdering af pilotprojektets relevans og kvalitet. De væsentligste pointer fra besvarelserne er herefter fremhævet i nærværende evalueringsrapport. 38 medarbejdere modtog et elektronisk spørgeskema. 31 returnerede en udfyldt besvarelse og 2 har svaret blankt. Dette giver en svarprocent på i alt 87%. De regionale medarbejdere De regionale medarbejdere modtog et enkelt elektronisk spørgeskema i december 2010, som indholdsmæssigt havde det samme sigte som de kommunale medarbejderes spørgeskema. 37 medarbejdere modtog et elektronisk spørgeskema. 23 medarbejdere returnerede en udfyldt en besvarelse og 4 har svaret blankt. Dette resulterer i en svarprocent på 73%. Der blev fremsendt besvarelser fra i alt 20 jobcentermedarbejdere, der i alt havde haft 330 kontakter med borgere i den givne periode. Figur 5: Psykiatriens medarbejderes vurdering af relevans af samarbejdsdrøftelserne 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 13 Vurderer du, at indholdet er relevant for dit arbejde? Procent 65% 17% 13% 4% 0% Meget relevant Relevant Neutral Mindre relevant Slet ikke N = 23 Evalueringsrapport borgere med psykiske lidelser 11

12 Kontaktoplysninger på deltagere i projektgruppen Pilotprojektet er gennemført i et samarbejde mellem Vejen Kommune, Esbjerg Kommune og Region Syddanmark. I planlægningen af projektet er indgået følgende: Vejen Kommune Peter Wilhardt, chefkonsulent, Jobcenter Vejen Mail: pw@vejenkom.dk Esbjerg Kommune Anna Marie Nielsen, kontorchef, Projektudvikling, Jobcenter Esbjerg Mail: amn@esbjergkommune.dk Karina Winther, projektkonsulent, LBR, Jobcenter Esbjerg Mail: karih@esbjergkommune.dk Region Syddanmark Jens Egon Hansen, oversygeplejerske ved Almenpsykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe Mail: jens.egon.hansen@psyk.regionsyddanmark.dk Finn Sørensen, chefkonsulent i Psykiatri- og Socialstaben Mail: finn.soerensen@reionsyddanmark.dk Asger Krogager Kjellerup, AC-medarbejder i Psykiatri- og Socialstaben Mail: asger.k.kjellerup@regionsyddanmark.dk Hvis man har spørgsmål af generel karakter til pilotprojektet, er man velkommen til at kontakte Asger Krogager Kjellerup.