1. GENEREL INFORMATION MOTIVATION FØR PRAKSISBESØG DREJEBOG FOR PRAKSISBESØG UNDER BESØGET...7

Transkript

1 ICPC værktøjskasse Indhold 1. GENEREL INFORMATION MOTIVATION FØR PRAKSISBESØG DREJEBOG FOR PRAKSISBESØG UNDER BESØGET OPFØLGNING EFTER PRAKSISBESØG AT VÆRE FACILITATOR/PROCESKONSULENT ERFARINGSOPSAMLING FOR KONSULENTER VÆRKTØJSMØDER...14 APPENDIKS 1: ARBEJDSGANG VED PRAKSISBESØG...17 APPENDIKS 2: MATERIALER OM ICPC OG DATAFANGST...18 APPENDIKS 3: OVERSIGT OVER ICPC-TEAM, REGION SYDDANMARK...20 APPENDIKS 4: FORVENTNINGSAFSTEMNING FØR PRAKSISBESØG (TELEFONISK)...22 APPENDIKS 5: SKRIFTLIG EVALUERING EFTER PRAKSISBESØG...23

2 1. Generel information Kontakt og sekretariat Nina Christensen, Praksisenheden Kolding, tlf (Ved behov for support til datafangst anvendes: Tlf eller Hjemmesider ICPC-team i Region Syddanmark: DAK-E vedr. datafangst mv.: Arbejdsgang Logistikken efter henvendelse fra praksis fremgår af appendiks 1. Materialer om ICPC og datafangst Se appendiks 2. Der sker løbende opdateringer og det er vigtigt med mellemrum at forny indholdet af din mappe. Sekretariatet er behjælpeligt med at levere materialer. ICPC-team Oversigt over medlemmer og kontaktoplysninger er angivet i appendiks 3 og fremgår under kontakt på hjemmesiden. 2

3 2. Motivation Hvordan skal vi sælge varen? - Hvad er de vigtigste budskaber? Hvorfor skal jeg kode? Hvilke fordele er der? Udover, at det er et krav i overenskomsten per 1. april 2011, så er det en god ide at kode, fordi Det er en fordel både for dig og for patienterne ICPC-kodning giver overskuelighed (i din praksis laves journalnotater per år) o Overblik sparer dig for at bruge tid på at lede efter oplysninger o Du kan hurtigt finde relevante oplysninger o Du får overskuelighed i patientens journal o Du får hurtigere overblik over sygdomsforløb o Letter fremsøgning af oplysninger f.eks. i forbindelse med lægeerklæringer og forsikringsattester. Det er let at finde informationer o On-line adgang til link-portalen på Sundhed.dk o Via denne finder du hurtigt regionale informationer om behandlingsvejledninger, patientvejledninger, ventetider mv. o Via samme adgang kan du gå direkte til opslag i Lægehåndbogen ICPC-kodning er en forudsætning for at kunne indberette data via datafangst modulet og høste gevinsten ved de tilbagemeldinger, der gives herfra ICPC-kodning giver mulighed for kvalitetsudvikling i praksis og det er dejligt at kunne levere et godt stykke arbejde. Spørgsmål du kan stille Vil du have overblik over, hvad dine patienter fejler? Vil du nemt kunne finde oplysninger i dine patienters journal? Vil du have hurtig adgang til faglige informationer? Vil du have nem adgang til oversigter, som kan give bedre kvalitet i patientbehandlingen? Vi skal ikke forsvare overenskomsten eller metoden, men formidle hvad vi kan hjælpe med. Vi kan være med til at afmystificere, formidle fordele og understøtte en beslutningsproces om kodestrategi for praksis. 3

4 3. Før praksisbesøg Guide til indledende telefonsamtale med praksis, som har ønsket besøg med henblik på at få hjælp til at komme i gang med ICPC kodning eller videre i brugen heraf. Spørgsmål, der skal afklares med praksis (sekretariat) Systemhus ICPC version Antal læger Antal personaler Kontaktpersonens navn, og direkte tlf. Standard mailsvar fra sekretariatet: Tak for din/jeres henvendelse ang. ICPC-kodning. I vil snarest blive kontaktet af xxxx for aftale om dato og tidspunkt for besøg i jeres praksis. Inden vi henvender os, vil vi gerne have oplyst følgende: Hvad hedder jeres lægesystem? Hvilken ICPC-version (1 eller 2) er i jeres lægesystem? Hvor mange læger er I? Hvor meget klinikpersonale arbejder i praksis? Hvilken læge må vi kontakte? (navn, og direkte telefonnummer evt. med angivelse af tidsrum, hvor personen bedst træffes) Med venlig hilsen ICPC-teamet Spørgsmål, der skal afklares med kontaktperson i praksis (superbruger) (Punkterne er også samlet i appendiks 4). Prøv at få et klart indtryk af målgruppen hvad er deres erfaringer og forventninger? Del 1: motivation Ønsker alle at kode? Hvis ikke: hvem ønsker ikke og hvorfor? Hvad har fået Jer til at henvende jer nu? Har I specielle forventninger til os? Har I specielle forventninger til at komme i gang? Skal alt kodes? Er der nogle som har kodet tidligere / tidligere erfaringer med anden kodning? Er der brug for medunderviser specielt med henblik på personalet? Har personalet selvstændige konsultationer? 4

5 Er I tilmeldt datafangst? Del 2: praktiske forhold Hvem deltager i klinikken Varighed af mødet Tidspunkt på dagen Evt. forplejning Antal arbejdsstationer Adgang til projektor, lærred/hvid væg, ledninger/stikdåser, pc med lægesystem Ønskes reminder forud for mødet? Del 3: hvad skal ske efter mødet Hvornår forventer I at starte med kodningen i forhold til vores besøg? Kort at nævne opfølgning efter mødet, som en del af konceptet Opsamling ved superbruger Skriftlig opsamling på aftale med praksis Finde medunderviser og finde forslag til mødedatoer Sende skriftligt forslag til mødedatoer og opsummering af indledende samtale ( kontrakt ) til praksis gerne per med anmodning om bekræftelse Fastsættelse af mødedato Kontrakt til praksis Nedenstående eksempel modificeres efter behov og sættes ind i mailtekst. Praksis anmodes om at sende bekræftelse på modtagelse. Kære kontaktperson Jeg har nu fundet en mulig mødedato og vil gerne besøge jer i praksis (sammen med xx) Xxxdag den xx/xx kl Som aftalt vil vi fokusere på og I vil forud for mødet melde jer til datafangst på Jeg medbringer forskellige materialer og regner med kort at fortælle jer om ICPC-kodning og opbygning af diagnosesystemet samt, hvordan man bruger det i lægesystem xx. Vi skal også se på datafangst, og hvad man kan bruge ICPC til i den sammenhæng. I stiller projektor og jeres pc er til rådighed. Jeg regner med at kunne anvende en af jeres pc ere til demonstration af journalnotater og til netopkobling. Det er en god ide at snuse lidt til ICPC og datafangst inden besøget, og det kan I gøre på I venstre kolonne findes et e-learnings-program, som kan anvendes både af læger og personale. På siden findes også yderligere information om datafangst. 5

6 Jeg glæder mig til at besøge jer. Med venlig hilsen Xxx ICPC-konsulent og superbruger på lægesystem xx Planlægning før praksisbesøg Bekræftelse på besøg og dato forventes nu at foreligge fra praksis. Besked til sekretariatet om aftalt mødedato. Snak mellem superbruger og datakonsulent/medunderviser om forventninger til møde Afstemme forventninger med værktøjskassen Evt. forventede barrierer? Var der enighed i praksis om indførelse af kodning? Strategi for mødet: drøfte vægtning af ekspert kontra proces i mødet på baggrund af praksis forventninger Vores forventninger til mødet i praksis, inkl. tilbud om opfølgning Sende evt. materialer til praksis og evt. reminder (sekretariat) 6

7 4. Drejebog for praksisbesøg under besøget Følgende skal være til rådighed ved besøget: Internetadgang (e-learning og link-portal mv.) Bærbar pc med lægeprogrammet inklusiv mulighed for at demonstrere anvendeligheden af ICPC i netop dette lægesystem (dvs. et vis antal kodede cases) Projektor Hvid væg, ledninger, stikdåser Arbejdsstationer 1-2 mand per pc Mød i god tid for at sikre, at teknikken fungerer til mødestart. Indledning Præsentation af undervisere Præsentation af ICPC-team Spørge til o kodeerfaringer o Forventninger kodeproblemer, specielle ønsker spørge alle deltagere o Personalets inddragelse i kodning o Gode grunde til ikke at kode o Gode grunde til at kode Dagsorden præsenteres o Formidling om ICPC: Begynderpakke eller fortsætterpakke o Forudsætninger for gevinst ved ICPC-kodning o Afrunding / afslutning med afklaring af yderligere behov o Sikre en tovholder o Aftale om hvornår man går i gang, o Koordinering af kodning i praksis o Tilladelse til og aftale om opfølgning o Evaluering Formidling om ICPC A. Begynderpakke generelt Kort overblik over ICPC brug evt. kodekortet som indgangsvinkel Forudsætninger for at få gevinst ved ICPC-kodning: o Kræver systematik o Det er vigtigt at være systematisk, aldrig kode mere specifikt end anamnesen og undersøgelse tillader (fx hoste og ekspektorat hos en ryger er først KOL når man har en lungefunktion der bekræfter, ellers koder man hoste) o Vigtigt at alle i praksis er enige om kodeprincipper 7

8 Gennemgang af guldkort ICPC hvordan Evt. demonstration af anvendelsesmuligheder: overskuelighed i patientjournal ellers under punkt C. B. Hands-on E-learning: Tage udgangspunkt i case 1-5 Hands-on tag 5 eksempler fra dagens patientliste i praksis prøv at kode dem Personalets medinddragelse retningslinjer hvilket niveau kan der startes på? Opdeling i læge og klinikpersonale, hvis Lene er med ude Lene s undervisning o I starten anvendes kun allerede brugte koder o Senere kan personalet evt. selv finde diagnosekoder til selvstændige konsultationer afhængig af klinikkens tilgang til det o Hvordan personalet kan have gavn af forløbsdiagnoserne. o Hvordan koderne fremfindes i ovennævnte tilfælde. ICPC lommekort med hyppigt anvendte koder til klinikpersonale C. Arbejdet fremadrettet Søger notater via diagnoser hvis nogle har kodet bare lidt i forvejen Demonstrere link til lægehåndbogen / lokale guidelines / sundhed.dk via ICPC-koderne Ofte snak om tidsforbruget nu, men gevinsten er ved at blive synlig Præsentation af datafangstmodul og kvalitetsrapporter Hvad er jeres plan? o Går i gang i morgen/nu o Afsætte 15 min daglig til at snakke om kodning evt. via eksempler de næste uger o Alle konsultationer kodes o Alle koder o Gerne flere koder i samme konsultation o Hvem er tovholder? Udlevere pjece om Brug af ICPC-diagnosekoder Fortsætterpakke Ikke udformet da der endnu ikke har været efterspørgsel. Tegn på at du lykkes med dine budskaber Interessetilkendegivelse Modtageren spørger til mere Positive tilkendegivelser fra den ældre læge Aktiv deltagelse i hands-on-opgaver En fælles plan og ønske om at gå i gang udtrykkes Mulige barrierer Manglende afklaring af ambitionsniveau fra besøgets start Det tager tid at lære noget nyt 8

9 Ønsker autonomi frem for ydre styring Indrøm, at det er en proces der tager tid, derfor gælder det om at komme i gang så hurtigt som muligt, for der går mindst ½ år, før man rigtig kan høste frugten af indsatsen. Afslutning Husk at afklare behov for og type af opfølgning. Sikre at praksis har tilmeldt sig datafangst eller hvem der gør det. Vigtigt med tilmelding hurtigst muligt, idet data kun registreres fremadrettet. Lav konkrete aftaler om opfølgning (se nedenfor). Udlevere visitkort med telefonnummer til superbruger, datakonsulent og sekretariat. HUSK skriftlig evaluering. 9

10 5. Opfølgning efter praksisbesøg Praksis tilbydes altid opfølgning. Opfølgning planlægges med praksis og afstemmes efter praksis behov. Hvilken form for opfølgning kan vi tilbyde? Opfølgning per eller brev Telefonisk opfølgning (30 min.) Opfølgende praksisbesøg (1-3 timer) Flere tilgange kan kombineres, fx Du sender en med 5 vigtige spørgsmål til kontaktpersonen i praksis ca. 4 uger efter besøget Kontaktpersonen i praksis tager spørgsmålene med til fælles drøftelse i praksis ved et formelt møde eller et frokostmøde i løbet af ugen Telefonmøde 5-6 uger efter besøget mellem konsulent og kontaktperson. Relevante spørgsmål drøftes og den fortsatte implementering understøttes. Husk at aftale Hvem er kontaktperson ( og direkte telefonnummer) Dato(er) for opfølgning (+alternativ dato, hvis den første skulle blive aflyst) Indhold af opfølgning Det er en god ide at nedskrive spørgsmål og fokusområder til opfølgningen umiddelbart efter et afsluttet praksisbesøg. Vælg spørgsmål og fokusområder, der er relevante for den praksis, du har besøgt. Nedenstående kan erstattes eller suppleres med specifikke spørgsmål vedrørende de mål, praksis har sat sig. Følgende spørgsmål kan stilles i en , et brev eller telefonisk: Hvad er der sket, siden jeg var på besøg mht. ICPC-kodning? Hvad er der sket, siden jeg var på besøg mht. datafangst? Hvad er status for ICPC-kodning? o Hvem koder? o Hvor meget kodes? o Hvilke problemer er I stødt på? o Hvad har fungeret godt for jer? o Hvad er jeres næste skridt? o Hvad skal der til, for at I kommer videre? o Har I evt. brug for hjælp? I så fald hvilken form for hjælp skulle det være? Hvad er status for datafangsttilmelding? o Hvilke problemer er I stødt på? o Hvad har fungeret godt for jer? o Hvad er jeres næste skridt? 10

11 o o Hvad skal der til, for at I kommer videre? Har I evt. brug for hjælp? I så fald hvilken form for hjælp skulle det være? Hvad er status for xx (mål praksis har sat sig)? Inden du afslutter opfølgningen med praksis: o Er der behov for yderligere hjælp? Ved ICPC-konsulent eller anden konsulentordning? o Evt. indgå fornyet aftale husk at tilsende skriftlig kontrakt som ved første besøg o Evt. understøtte, at praksis får hjælp fra anden ordning o Hvis der ikke er behov for yderligere aftales afslutning. Husk at informere om, hvor praksis fremadrettet kan få støtte og hente svar på de spørgsmål, der måtte opstå 11

12 6. At være facilitator/proceskonsulent Hvad tilbyder du Hjælp til at komme videre En hurtig løsning på noget du alligevel skal Afmystificering det er ikke så farligt eller kompliceret Vi ser fordele Det er let (indbyggede fordele i dit lægesystem, fx alfabetisk indeks) Vi er ligeværdige kolleger, møde i øjenhøjde Hjælp til strategisk beslutning om kodestrategi Vær opmærksom på modstand og barrierer Start med en forventningsafklaring Spørg hvad de hver i sær forventer sig af besøget Spørg ind til hvilke erfaringer de har med diagnoseregistrering Få deltagerne til selv at nævne gevinster / ulemper Giv mødedeltagerne plads til at komme med deres argumenter Evt. demonstrere fordele Håndtering af modstand mod forandring Gå med modstanden Se på styrker, svagheder, muligheder og trusler/barriere Prøv at drage paralleller til andre forandringer f.eks. indførelse af EDB i praksis! Er det noget man vil undvære i dag? Hvis det var en god kollega i en nabopraksis, hvad ville du råde ham/hende til at gøre? Hvilken frekvens er modtageren på? Politisk, faglig, menneskelig? Frekvensen udtrykkes i det sagte, i kropssprog mv. (flere signaler) Følgende udsagn vidner om, at formidler og modtager ikke er på samme frekvens: Jeg kan ikke finde ud af. Vi er imod... Vi har for travlt? Ledelsen siger. Så sker der fejl Er det nu også den bedste måde at gøre det på. Du kan som facilitator Spørge direkte til det, hvis du er i tvivl Gå med modstanden for at møde modtageren Lytte frem for at presse/overbevise 12

13 7. Erfaringsopsamling for konsulenter Efter gennemført praksisbesøg laves en kort erfaringsopsamling, evt. sammen med medunderviser. Skriv notater, så du kan medbringe dine erfaringer til fælles opsamling og udveksling i teamet. Fokuser fx på: Hvilke incitamenter havde praksis for ICPC-kodning? Hvilke barrierer oplevede du, at praksis havde mod ICPC-kodning Hvad gik godt før og under besøget? Hvad var vanskeligt før og under besøget? Er der noget, der er vanskeligt for mig? Hvad tager jeg med mig? Hvad skal jeg huske, når jeg forbereder mig næste gang? 13

14 8. Værktøjsmøder Møderne afholdes for hvert systemhus. Dette giver mulighed for at demonstrere konkrete forhold vedr. de angivne emner i brugernes eget system. Rammer for møder Tove Charlotte Nielsen, Afd. for Kommunesamarbejde, Region Syddanmark er på vegne af ICPC-team og regionen tovholder på disse møder og sikrer den praktiske organisering af arrangementerne, herunder fastlæggelse af datoer sammen med oplægsholdere og repræsentanter fra systemhuse. Der opfordres til at tage kontakt til systemhus gennem evt. brugergruppe, som kan pege på den bedst mulige repræsentant. Det er vigtigt at få en repræsentant ud, som forstår de specifikke problemstillinger. Mødernes geografiske placering planlægges under hensyntagen til fordeling af de forskellige lægesystemer. Møderne afholdes kl med en indlagt pause på 20 minutter. Drejebog ICPC for møder, hvor FMK IKKE er klar til brug Tid Emne Indhold Ansvarlig 16:00 Opstilling og klargøre lokalet Alle Gennemgang af ICPC Afstemning af hovedbudskaber Superbruger og hovedpunkter systemhusrepræsentant 17:00-17:10 Velkomst og dagens program Baggrund - vandkanden Superbruger eller Tove Charlotte/Alice 17:10-17:45 ICPC Hvor mange af deltagerne er Superbruger (se også nedenfor) læger/personale? Hvor mange er gået i gang med at kode? 3 gode grunde/fordele 3 vigtige ting om ICPC Eksempler (kod cases med deltagerne) Obs på personale og hvordan de kommer i gang med kodning 17:45-18:25 Datafangst Generelt og hvordan kan det bruges i praksis. Kvalitetsrapporter Karin Demkjær/Lennike 18:25-18:45 Pause og sandwich 18:45-19:15 Medicingennemgang og Fælles Medicin Kort 19:15-19:50 Nyt fra systemleverandøren 19:50-20:00 Afrunding og farvel og tak Generelt Hvad skal der til? Digital signatur kontakt til leverandør besøg i praksis supportfunktion Præsentation af nyheder og ændringer i systemet Bente/Merete/Palle Karin Demkjær Alice Kristensen Repr. fra systemhuset Superbruger eller Tove Charlotte/Alice

15 Drejebog FMK for møder, hvor FMK er klar til brug, og ICPC-kodning er implementeret i min. 60 % af praksis Til disse møder inviteres også speciallæger. Tid Emne Indhold Ansvarlig 16:00 Opstilling og klargøre lokalet Alle Gennemgang af ICPC Afstemning af hovedbudskaber Superbruger og hovedpunkter systemhusrepræsentant 17:00-17:10 Velkomst og dagens program Baggrund - vandkanden Superbruger eller Tove Charlotte/Alice 17:10-18:15 Medicingennemgang Generelt Bente/Merete/Palle og Fælles Hvad skal der til? Karin Demkjær/Lennike MedicinKort Hvordan kommer jeg videre Digital signatur kontakt til leverandør besøg i praksis supportfunktion 18:15-18:35 Pause og sandwich 18:35-19:05 ICPC (se også nedenfor) Hvor mange af deltagerne er læger/personale? Hvor mange er gået i gang med at kode? 3 gode grunde/fordele 3 vigtige ting om ICPC Eksempler (kod cases med deltagerne) Obs på personale og hvordan de kommer i gang med kodning 19:05-19:35 Datafangst Generelt og hvordan kan det bruges i praksis. Kvalitetsrapporter 19:35-19:50 Nyt fra systemleverandøren 19:50-20:00 Afrunding og farvel og tak Præsentation af nyheder og ændringer i systemet Superbruger Karin Demkjær/Lennike Repr. fra systemhuset Superbruger eller Tove Charlotte/Alice Superbrugerens opgaver ved værktøjsmøderne Når superbrugeren har deltaget i 1-2 møder, er det hensigtsmæssigt, hvis han/hun har ledelsen af møderne i samarbejde med Tove Charlotte/Alice, idet det ses som en fordel, at det er en praktiserende læge, der er mødeleder. Superbrugeren er ansvarlig for at sikre samarbejdet med systemhuset, hvorfor superbruger og systemhusrepræsentant bør møde en time før og koordinere indhold af oplæg (med mindre, de har gjort dette tidligere). Der er afsat ca. en halv time til ICPC- både formidling og spørgsmål. 15

16 Formidling af ICPC Hvor mange af deltagerne er læger/personale? Hvor mange er gået i gang med at ICPC-kode? Det er vigtigt, at komme hurtigt i gang med at demonstrere de faktiske forhold i systemet frem for at bruge tid på en generel gennemgang ved brug af dias Master dias version tilrettes af oplægsholder efter behov 3 gode grunde til at anvende ICPC o Struktur i journalnotater (filtrering) o Linkmodul giver hurtig adgang til viden (forløbsprogrammer, Lægehåndbogen) o Datafangst med levering af kvalitetsrapporter 3 vigtige ting om ICPC Overordnet er det vigtigt med ensartet kodning, snak sammen i praksis hver dag/uge/måned om en patient og drøft diagnosen. Brug evt. kodeværktøjet til afklaring (er indbygget som alfabetisk indeks i Emar, Ganglion og XMO) o Grundstruktur med adskillelse mellem symptom- og specifikke koder o Ingen obs pro diagnoser o Brug det alfabetiske indeks det giver mere ensartet kodning o (Forløbsdiagnoser og sammenkædning af forløb v. mærkning) Eksempler, hvor I koder cases sammen med deltagerne Det er godt at have en stak med i lommen, som evt. også kan bringes i spil, når systemhuset demonstreres. o Man kan tage eksempler, som deltagerne kommer med (cases fra deres praksis i dag?) o Man kan tage egne eksempler med (patienter, der kom i min praksis i går print liste) o Man kan bruge nødderne fra Månedsskriftet, som udleveres til deltagerne Vær opmærksom på, at personale også deltager og sig noget om, hvordan de kommer i gang med kodning Anbefal e-learningsprogrammet: Materialer til uddeling Se appendiks 2 Desuden medbringes en liste over deltagere med mulighed for at skrive sig på til praksisbesøg ved henholdsvis datakonsulenter og ICPC-konsulenter 16

17 Appendiks 1: Arbejdsgang ved praksisbesøg S=sekretær, superbruger=icpc-konsulent Primær henvendelse S: Mailsvar inkl. afklaring S: Mail til ICPC superbruger(e) med oplysninger om lokalitet, kontaktoplysninger, lægesystem Superbruger melder tilbage til S Superbruger udpeger evt. medunderviser Superbruger tager kontakt til praksis Sende kontrakt til praksis Sikre endelig aftale om dato (besked til S) Undervisere forbereder møde Får evt. supplerende materialer fra S S sender evt. materialer til praksis (reminder?) Praksisbesøg gennemføres Husk elektronisk evaluering Erfaringsopsamling med medunderviser husk referat Besked til S om, hvornår besøg blev gennemført (månedligt) Erfaringsopsamling i ICPC-team/ værktøjskasse

18 Appendiks 2: Materialer om ICPC og datafangst Print Link E-learning Kodeværktøj ICPC kodekort ICPC-2 kodekort A4- format ICPC-2-lommekort ICPC-1-lommekort Guldkort ICPC hvordan Version til ICPC-1 Version til ICPC-2 venstre kolonne venstre kolonne icpc, øverst højre kolonne eller rt_og_hvordan_man_koder/ icpc, øverst højre kolonne eller eller højre kolonne ICPC-folder Region Syd Hæfte med ICPC-nødder Vandkandefolder Region Syd Datafangst tilmelding højre kolonne Månedsskrift for Almen Praksis mv. Bekræftelse fra DAK-E Datakonsulenternes pjece Pjece om FMK -2 aftale om lægemiddelgennemgang SydPOL pjece Lægehåndbogen Information om mødedatoer materialer i højre kolonne kalender i højre kolonne Visitkort Region Syd Link til evalueringsskema:? Flyer med spire Region Syd tilbud om praksisbesøg 18

19 Særligt på DAK-E s hjemmeside Nederst på flg. hjemmeside: Vejledninger til datafangst og de forskellige lægesystemer Vejledninger til samspil mellem Sentinel Datafangst og lægesystem I nedenstående vejledninger fra de enkelte systemhuse finder du bl.a. oplysninger om: Hvordan man finder sit laboratorieskema og opretter de relevante laboratoriekoder Hvordan man opretter nye analyser i laboratorieskemaet m.m. Hvordan man ICPC diagnosekoder et journalnotat Darwin - Generel vejledning inkl. laboratorieskema Darwin - ICPC diagnosekodning DocBase - ICPC diagnosekodning EMAR - Generel vejledning EMAR - Laboratorieskema Ganglion - ICPC diagnosekodning MedWin - Laboratorieskema MedWin - ICPC diagnosekodning MyClinic - ICPC diagnosekodning NOVAX - Laboratorieskema NOVAX - ICPC diagnosekodning WinPLC - Generel vejledning WinPLC - Laboratorieskema WinPLC - ICPC diagnosekodning XMO - ICPC diagnosekodning Æskulap - Laboratorieskema 19

20 Appendiks 3: Oversigt over ICPC-team, Region Syddanmark Navn Superbruger Mail-adresse Tlf.nr. ICPC-konsulenter Erik Karstoft Medwin / Charlotte Medwin charlotte-henrik@profibermail.dk Thomsen Elsebeth Rasmussen XMO/Darwin elsebeth.rasmussen@dadlnet.dk / Kai Juul Petersen XMO/Æskulap k.juul@dadlnet.dk Henrik Prinds XMO/Æskulap prinds@dadlnet.dk Kirsten Wengler XMO/Medicare kwengler@dadlnet.dk Lene Paulsen Klinikpersonale lnj@paulsen.mail.dk Jørn Emar jz@raadhuslaegerne6400.dk Zachariassen Jørgen Solgaard Ganglion jorgen@solgaard.dk / Bjarke Skov Novax skov@dadlnet.dk Lars Poulsen Docbase l.poulsen@dadlnet.dk Datakonsulenter tilknyttet ICPC-team Bo Datafangst bo.christensen@regionsyddanmark.dk Christensen Alex Friis Datafangst alex.friis@regionsyddanmark.dk Lenike Gilhøj Datafangst Lenike.gilhoj.vemmelund@regionsyddanmark.dk Vemmelund Karin Demkjær Datafangst kde@medcom.dk ICPC-teamets øvrige deltagere Marianne Leder af teamet m.rosendal@alm.au.dk Rosendal John Banke Kvalitetskonsulent john.banke@regionsyddanmark.dk Tove Charlotte Nielsen E-kommunikation tove.c.nielsen@regionsyddanmark.dk / Nina Christensen Sekretariat nina.christensen@regionsyddanmark.dk /

21 Styregruppe: Marianne Rosendal, Henrik Prinds, Helle Linkvist Undervisergruppen: Henrik, Marianne, Bo, Tove Charlotte, Karin, ICPC-konsulenter, datakonsulenter Gruppen arrangerer og leverer undervisning i relation til værktøjsmøder, praksisbesøg, Praksisdag Syd mv. Informationsgruppen: Charlotte, Marianne, John, Tove Charlotte Gruppen sikrer information om ICPC i PraksisNyt og udarbejder skriftligt informationsmateriale mv. DAK-E-gruppen: Erik, Marianne, Henrik, Bo, Karin Gruppen deltager i ICPC baggrundsgruppen og udarbejder kodenødder til DAK-E ICPC-forum Projektgruppen: Marianne, John Ingen aktuelle aktiviteter. Hensigten er at sikre valid ICPC-kodning i Region Syd Sekretariat: Nina Christensen (suppleret af KEU-sekretariatet v. Hanne Mejborn) Understøtter alle gruppers funktioner. 21

22 Appendiks 4: Forventningsafstemning før praksisbesøg (telefonisk) Del 1: motivation 1. Ønsker alle at kode? 2. Hvis ikke: hvem ønsker ikke og hvorfor? 3. Hvad har fået Jer til at henvende jer nu? 4. Har I specielle forventninger til os? 5. Har I specielle forventninger til at komme i gang? 6. Skal alt kodes? Er der nogle som har kodet tidligere / tidligere erfaringer med anden kodning? Er der brug for medunderviser specielt med henblik på personalet? Har personalet selvstændige konsultationer? 10. Er I tilmeldt datafangst? Del 2: praktiske forhold 11. Hvem deltager i klinikken 12. Varighed af mødet 13. Tidspunkt på dagen 14. Evt. forplejning 15. Antal arbejdsstationer 16. Adgang til projektor, lærred/hvid væg, ledninger/stikdåser Del 3: Hvad skal ske efter mødet Hvornår forventer I at starte med kodningen i forhold til vores besøg? Kort at nævne opfølgning efter mødet, som en del af konceptet 22

23 HUSK skriftlig opsamling på aftale med praksis og udarbejdelse af kontrakt Appendiks 5: Skriftlig evaluering efter praksisbesøg Foretages elektronisk på Indhold af spørgeskema Vi forsøger løbende at justere vores undervisning til behovet i praksis og vil derfor bede dig om at hjælpe os ved at besvare dette spørgeskema. Det er vigtigt, at skemaet besvares umiddelbart efter den afsluttede undervisning, og at du besvarer alle spørgsmål åbent og ærligt. Din besvarelse indgår anonymt til ICPC-sekretariatet. Din baggrund Køn Mand, kvinde Alder år Funktion i praksis (sæt et kryds): 1 Sygeplejerske ansat i en praksis 2 Sekretær ansat i praksis 3 Uddannelseslæge ansat i praksis 4 5 Læge i praksis (med ydernr.) Andet: Hvor meget erfaring havde du med ICPC-kodning forud for kurset (sæt et kryds)? Jeg har ikke tidligere anvendt ICPC-koder Jeg har anvendt ICPC-koder ved enkelte kontakter Jeg har anvendt ICPC-koder, men kun ved kroniske sygdomme Jeg har ICPC-kodet de fleste kontakter Hvad har du lært i dag? Nævn de 3 vigtigste ting, du tager med dig fra kurset: Har du fået konkrete ideer? Hvilke? Hvad tror du kan forhindre praksis i at iværksætte det, I har lært i dag? Hvis du tænker, at du eller din praksis har brug for yderligere hjælp til at komme videre, hvilken form for hjælp skulle det være? Om kursusdagen generelt Kursusdagen levede op til mine forventninger (sæt et kryds) 1 Helt enig 2 Overvejende enig 3 Overvejende uenig 4 5 Helt uenig Ved ikke 23

24 Hvad var godt ved kurset? Hvad var mindre godt ved kurset? Nævn de vigtigste ting, du evt. savnede ved kurset: Jeg vil anbefale kurset til andre (sæt et kryds) 1 Helt enig 2 Overvejende enig 3 Overvejende uenig 4 Helt uenig 5 Ved ikke Kommentarer Her kan du evt. skrive dine egne, supplerende kommentarer: Tak for din besvarelse Med venlig hilsen ICPC-teamet 24