Tilsyn Plejecenter Uanmeldt tilsyn hos Sommersted plejehjem, 2015

Transkript

1 Tilsyn Plejecenter Uanmeldt tilsyn hos Sommersted plejehjem, 2015 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Plejecentrets navn og adresse Sommersted plejehjem Kirkevej Sommersted Leder Lis Birthe Sørensen Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Tirsdag den 10. november 2015 kl Datagrundlag Ved tilsynet er det planlagt, at der skal foretages stikprøver i forhold til to beboere. Tilsynet omfatter to beboere med forskellig plejetyngde. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal, observation af beboere og dennes hjem samt interview/samtale med henholdsvis beboere og medarbejdere. Alle to beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med centerleder og to medarbejdere. Tilsynsførende Lone Bonde Tina Christensen 1

2 1. Centerleder(CL) 1.1 Kvaliteten af den leverede hjælp og pleje(cl) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Mål 1 Kvaliteten af den leverede hjælp og pleje er tilfredsstillende Har alle beboere en kontaktperson og hvordan synliggøres dette? Ja alle har fast kontaktperson. Beboer og pårørende får dette oplyst ved indflytningssamtale. Noteres på hjælpers daglige opgaver, og er synlig på stamarket. Hvordan tilrettelægges den daglige pleje og har I faste procedurer i forbindelse med bleskift og decubitus? 1) Har I beboere, der har gener i forbindelse med blebrug? - Rødme - Svamp - Hududslæt - Irritation - Smerter 2) Har i beboere, der har decubitus? Der er fokus på ensartetheden i dokumentation. Der er 3-teams med 2 koordinerende assistenter. I forhold til skift af ble, er dette en individuel vurdering. Der er pt. ingen sår. Ingen har gener. Det kan forekomme, irritation i lysken, som skyldes, at bleen ikke sidder rigtig/har rykket sig, men det fortager sig med det samme. Nej Hvordan sikres kvaliteten af den daglige pleje? Der er 2 koordinerende, hvoraf 1 altid er på arbejde. Handleplaner gennemgås 1 x pr år for at lave opfølgning på. Vægter at hjælpers daglige opgaver bliver tjekket løbende, sammen med kontaktperson og evt. assistent. Spørgsmål 4 Hvordan sikres det at personalet har de rette kvalifikationer i forhold til diverse opgaver? Der er teammøde hver 6. uge. Der trækkes på 2 coatcher som har fokus på stress. Dialogbaseret. Udekørende sygeplejersker bruges VISO bruges ved komplekse opgav. Embedslægen tilsyn i september 2015, hvor der var punkter som Plejecenter Sommersted har givet indsigelser imod. Der har ligeledes været embedslæge tilsyn i

3 1.2 Borgerinddragelse(CL) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Mål 1 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Ja, rehab. kommer og er til stor hjælp ved nye beboere, og ved nye vurderinger. Hvordan inddrages borgerens ressourcer i plejen/hverdag? Hvordan synliggøres borgerens ressourcer? Det er lidt i perioder. Nogle tørrer støv af, dækker bord, men mange beboere gider ikke rigtig mere. Kan give udtryk for, at have skrallet nok kartofler i livet, så det må være slut. Ved arrangementer, tages der hensyn til dette, så beboerne ikke er for trætte. Der vurderes dagligt, hvad beboeren har ressourcer til. Af hjælpers daglige opgaver. Hvordan fastholdes personalet i at gøre brug af borgerens ressourcer? Ved teammøder og via rehab. 1)Mandag: gymnastik, formiddag tirsdag: gudstjeneste onsdag: ture i godt vejr med bussen torsdag: andagt med sang fredag: hygge på plejecenter. 3

4 1.3 Dokumentation(CL) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Mål 1 Dokumentationen er opdateret tilstrækkeligt og fyldestgørende Hvordan sikrer I Jer at borgerens journal er opdateret? I forbindelse med ensartetheden i dokumentation, tages der jævnligt kontrol tjek. 1) Stamdate ift. læge/pårørende 2) Hjælpers daglige opgaver 3) Helhedsbeskrivelse 4) Fokusområder Hvornår bruger i dokumentationsarkene? Ved indflytning indhentes diverse oplysninger. Ajourføres efter behov, jævnligt kontrol Jævnlig kontrol Jævnlig kontrol Journalen bruges udelukkende til dokumentation omkring beboer. Anvendes der andre dokumentationsmidler end omsorgsjournalen? Beskeder internt imellem kollegaer, noteres i et hæfte. 4

5 2. Borger(B) 2.1 Observation ved borger(b) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Lejlighed fremstår pæn og ryddelig. 1) Toilet, håndvask og bad Pæn og hygiejnisk. 2) Køkkenet Pæn og ryddeligt. 3) Fortrukne opholdssteder Rent og pænt. 4) Hjælpemidler Rollator, badebænk Fremstår borgeren velplejet? Ja, pæn i tøjet, velplejet og i godt humør. På gangen er der ved udgang en dørkode, hvor dørkoden er oplyst, og synlig udefra. (trykt på dymo) 5

6 2.2 Interview med borgeren(b) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Vurderer borgeren at den tildelte hjælp svarer til behovet? Begge beboere får den hjælp de har behov for. Kan tørre støv af, men får hjælp til det meste. Borger 1 oplyser at hun kun får bad 1 x pr uge. Har borgeren en fast hjælper, som er gennemgående? Beboer 1, har fast hjælper som oftest. Der er ikke meget tid til snak, da personalet har travlt. Beboer 2, ved det ikke men tror nok, at der er fast hjælper. Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter vedkommendes ressourcer, vaner og ønsker? Begge beboere oplyser at de får god hjælp. Spørgsmål 4 Oplever borgeren at medarbejderne motiverer til, at anvende egne ressourcer? Beboer 1, medindrages, da hun hjælper med at rede sengen. Der er sparsomt med kræfter. Beboer 2, rydder selv lidt op. Er ikke med til aktiviteter, andet end sang og gudstjeneste og andagt. Spørgsmål 5 Hvordan oplever borgeren taleformen/ måden mellem sig selv og personalet? God beboerne kaldes efter ønske ved deres fornavne. 6

7 Spørgsmål 6 Oplever du at der bliver talt ordentligt til dig? Begge beboere, giver udtryk for at der tales pænt, og der er god humor. Borger 1 har kun enkelte gange oplevet, at et personale har været rap i munden. 3. Interview med medarbejder Mål og Emne Godkendt Godkendt med Kan medarbejder redegøre for arbejdsgangene vedr. dokumentation/tilbagemel ding til leder ved ændringer i hjemmet? Begge medarbejdere giver udtryk for at der dokumenteres sundhedsfagligt i journalen. Er der problematikker, kontaktes nærmeste leder, for at få faglig sparring. Har medarbejderen kendskab til indholdet i hjælpers daglige opgaver for beboere i egen vagt? Ja. Begge medarbejdere kender alle beboere og kan også hjælpe på, ved behov. Der er ca 2 personer pr beboer. Er medarbejderens introduktion tilstrækkelig ift. opgaverne hos beboeren? Ja. Der er god intro til en opgave, fra en assistent/kollega, hvor der er oplæring. Leder gør meget ud af, at der er oplæring, inden man udfører en opgave (som fx sonde.) Der er kompetancekort, hvor oplæring er nødvendig før man må varetager en ny opgave. Der trækkes på fagpersoner som fx Palliativ team sårsygepl. og hygiejne sygeplejerske.pgave. Der kan være problematikker ved udskrivelse fra sygehuset, hvor udskrivningen er mangelfuld. Der må da nogle gange tages fat i sygehuset op til flere gange. 7

8 Spørgsmål 4 Hvordan medinddrages beboeren i opgaveløsning, samt hvilken indsats gøres der for at fastholde borgerens funktionsevne? Der er mange demente, og det beboer selv kan, gør beboer selv. Spørgsmål 5 Er der beboere med hudproblemer i forbindelse med brug af ble? Nej, der er ingen problematikker. Der er en inkontinens- kontaktperson. Der er ingen hudproblemer, og der opleves ikke et stigende forbrug. Spørgsmål 6 Er der beboere med decubitus? Nej, og det er også meget sjældent. Der opleves ofte, at sår kommer efter sygehus indlæggelse. Når sår opleves, sættes der gang i alt, som fx trykaflastende madrasser. Spørgsmål 7 Ved medarbejderen hvilke evt. ønsker beboeren har i forhold til tiltaleformen, respekt og levevis? Ja, og det respekteres. Enkelt beboer er i sengen hele tiden, hvilket respekteres. Ved problematikker, kan VISO evt. bruges. 6) * Der indberettes UTH i forbindelse med sår efter indlæggelse på sygehus. Epikrise fra syghuset til egen læge, vil personalet også gerne have, hvilket ofte er en mangel, og som der må rykkes for. Begge medarbejdere giver udtryk for at beboerne har det rigtig godt, og at der er gode forhold. Der er gode kollegaer, og de får relevante oplysninger fra leder. 8

9 Samlet tilsynsresultat for (navn på Plejecenter) Tilsynet har gennemført et uanmeldt tilsyn hos (navn på Plejecenter). På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, har tilsynsførende (navn) vurderes (Plejecenter) til at være (samlet vurdering) ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Godkendt med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. 9

10 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede Under tilsynet, var der gudstjeneste, som ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag nogle beboere deltog i. lever op til tilsynet Der sad mange beboere i køkken-alrummet, samt to i stuen op til. Det gav et indtryk af, at beboerne nød at sidde i den del af huset, hvor der er personale og aktivitet. Hjælpers daglige opgaver er udfyldt, det samme gør sig gældende med helhedsbeskrivelsen og fokusområderne. Det virker som en god stemning på plejecenter Sommersted. Mangler Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag ikke lever op til tilsynet Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger ift. Leverandørens fremadrettede udvikling. Bemærkninger Anbefalinger 10

11 11