Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 48

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Bofællesskabet Kongshøj Allè Kongshøj Alle 31, Frederikssund Kommune 3550 Slangerup Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 65 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 4 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Christina Thorholm (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Kongshøj Allé er et kommunalt bofællesskab beliggende i Slangerup. Kongshøj Allé et et af Frederikssund Kommunes tilbud til voksne udviklingshæmmede. Kongshøj Allé er organisatorisk og ledelsesmæssigt sammenhængende med to Side 2 af 48

3 *Samlet vurdering: andre bofællesskaber, et unge kollegium, et 85 team samt et aktivitets og samværstilbud. Kongshøj Allé har fire pladser i fire selvstændige lejligheder og belægningsprocenten er 100%. Aldersfordelingen for borgerne er aktuelt i alderen år. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allé understøtter borgernes dagbeskæftigelse under hensyn til deres behov og forudsætninger. Samarbejdet mellem Kongshøj Allé og borgernes dagbeskæftigelse kan med fordel forpligtes og formaliseres, så der opleves sammenhæng for borgeren og sikres fokus på udvikling af borgernes fulde potentiale. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på understøttelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejdernes etik og kompetencer understøtter udvikling af borgernes selvstændighed og mål herfor ses afspejlet i handleplanerne for borgerne. Kongshøj Allé har et godt samarbejde med borgernes pårørende, og der er etableret et borger og pårørenderåd, der mødes fire gange årligt. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allé medvirker til, at borgerne får gode muligheder for aktiv deltagelse i sociale arrangementer og fællesskaber i lokalsamfundet. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allés medarbejdere arbejder ud fra en relevant og anerkendende tilgang, der har borgeren i centrum, og medvirker til at sikre et værdigt liv med individuelt indhold og livskvalitet. Kongshøj Allé har som mål at bygge deres tilgang på neuropædagogisk og sansemotorisk viden, og det er intentionen, at neuropædagogiske screeninger skal gennemføres ift. alle borgere på tilbuddet, så neuropædagogisk viden kan underbygge den socialpædagogiske tilgang til borgerne. Kongshøj Allé kan ikke fremvise en konsekvent og systematisk dokumentation af resultater for borgerne, og det kan derved ikke klart sandsynliggøres, om de valgte metoder bidrager til opnåelse af de opstillede mål, og derved har en forventet og positiv effekt. Socialtilsynet vurderer dog, at indsatsen i praksis har positive resultater, idet der er fint Side 3 af 48

4 udfyldte og handleanvisende beskrivelser i de socialpædagogiske handleplaner samt medarbejdernes fortælling om iværksatte indsatser og hvorledes disse har skabt forandringer og resultater for borgernes udvikling. Det er Socialtilsynets vurdering, at lederen besidder relevante kompetencer ift. at lede tilbuddet. Kongshøj Allé er organisatorisk og ledelsesmæssigt sammenhængende med to andre bofællesskaber, et unge kollegium, et 85 team samt et aktivitets og samværstilbud. Ledelsen af mange tilbud på matrikler spredt på fem adresser giver større afstand til lederen, og Socialtilsynet vurderer, at en delegering af kompetence til koordinatorer vil give flere ressourcer til strategisk ledelse og en oplevelse af mere tilstedeværelse af ledelse til de medarbejdere, der giver udtryk herfor. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allés medarbejdere har relevante kompetencer, og der er fokus på udvikling af medarbejdernes kompetencer med relevante metoder, der kan understøtte udvikling for borgerne. Det er Socialtilsynets konklusion, at Kongshøj Allés økonomi tilgodeser borgernes behov, og tilbuddet økonomi er belastet af udgifter til renovering af ejendommen. Socialtilsynet konkluderer, at de fysiske rammer danner en god ramme om borgernes liv og den indsats, der finder sted. Socialtilsynet noterer sig, at der pågår uklarheder med ejer af tilbuddet ift. vedligeholdelses spørgsmål såvel indvendig som udvendig. *Afgørelse: Godkendt med vilkår *Vilkår: Side 4 af 48

5 Påbud: Tilbuddet er juridiske godkendt som et 107 tilbud efter SEL og tilbud efter lov om almene boliger 105. Ved fraflytning og motivationsarbejde vil tilbuddet/boligerne overgå til et 107 tilbud. Socialtilsynet og Frederikssund kommune er i dialog om problemstillingen. Vilkåret er, at tilbuddets budget skal udarbejdes i.f.t. det juridiske grundlag, som tilbuddet er godkendt til og vilkåret skal være opfyldt inden den 31. december 2015, før endelig godkendelse kan gives. (frist: ) Opmærksomhedspunkter: Socialtilsynet har efter dialog med lederen, medarbejdere, borgere, pårørende og sagsbehandler, observation og dokumentanalyse, fundet nedenstående opmærksomhedspunkter: Kongshøj Allé bør systematisere deres dokumentation, og konsekvent evaluere ift. de fremsatte mål for borgeren, således at denne bliver gennemskuelig for andre interessenter, og det derved med tydelighed fremgår, om indsats for borgeren bærer præg af fremdrift, og har en forventet og positiv effekt. Målene bør udarbejdes i samarbejde med borgeren, og bør være udfyldt med borgerens egne mål, og de socialpædagogiske mål. Kongshøj Allé bør argumentere for indsigt i borgerens 141 plan, så det tydeligt fremgår hvilke forventninger; der fra anbringende kommune er til opholdet for borgeren. Kongshøj Allé er et 107 tilbud, og på denne baggrund vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet kan have et fokus på, om borgerne kan flytte til et mindre indgribende tilbud på baggrund af den udvikling, og de ressourcer borgeren har erhvervet i botilbuddet. Medarbejderne ser udfordringer i opfølgningen på de indsatser som screeningerne kan lægge op til. Side 5 af 48

6 3. Oplysninger om datakilder Kongshøj Allé kan med fordel se på brugen af "Tegn til tale" mere systematisk, til gavn for de borgere der mestre dette sprog. Ledelse er leder af 5 tilbud, der bør være et fokus på, hvordan koordinatorfunktionen kan udvikles så det giver mulighed for uddelegering til koordinatorer Arbejde med helbredshandleplaner for borgere med komplekse helbredsproblemer - herunder tillige afklaring om hvorvidt retningslinjer for udlevering af medicin overholdes. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi er belastet af, at ejeren af bygningen ikke fortager den nødvendige og ønskede vedligeholdelse og forbedringer af bygningen, en sag som er under afklaring, da der ikke ligger midler i Kongshøjs budget til vedligeholdelse af tilbuddets fysiske rammer. Dokumenter: Ansøgningsskema Dokumentation vedr. leder APV for team Øst Retningslinier for beboer- og pårørenderåd Vikarforbrug 2013 Tilsynsrapport 2013 Registreringsskema og indberetningsskema borger til borger Beboerliste Kongshøj Allé Budget for Kongshøj Allé 2014 Handleplan på to borgere Stamoplysninger på to borgere 141 handleplan på en borger Side 6 af 48

7 MAXI manual Deloitte rapport Oversigt over stillingsbetegnelser Øst Ydelseskatalog Frederikssund Kommune Observation Interview Interviewkilder Interview Rundvisning Leder for Kongshøj Allé (leder er tillige områdeleder for flere bofællesskaber) To medarbejdere En borgere En pårørende Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 7 af 48

8 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Kongshøj Alle 31, Frederikssund Kommune, 3550 Slangerup Christina Thorholm Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Tilbuddet er oprettet som 107 tilbud efter SEL, men 3 borgere har lejekontrakt efter almenboliglovens 105. Socialtilsynet har i dialog med Frederikssund gjort opmærksom på den nuværende konstruktion med lejekontrakt, ikke er en juridisk lovlig konstruktion og at Frederikssund kommune informerer om at ved fraflytning overgår pladserne til 107 tilbud. Socialtilsynet har truffet afgørelse om at tilbuddets boliger efter Lov om almene boliger 105 er omfattet af socialtilsynet Side 8 af 48

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 48

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at Kongshøj Allé understøtter borgerens dagbeskæftigelse under hensyn til borgerens behov og forudsætninger. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på borgernes potentiale, så borgeren stimuleres for udvikling. Samarbejdet med borgerens dagbeskæftigelse kan med fordel forpligtes yderligere med skriftlige mål, således at samarbejdsrelationen understøtter og skaber fremdrift og sammenhæng for borgeren. Der kan med fordel udfærdiges klare retningslinjer for samarbejdet mellem botilbud og dagbeskæftigelse. Der ønskes rammer for Dag og døgnafdelingerne til dette, ift. understøttelse og sammenhæng for mål beskrevet omkring borgeren. Tillige kan der arbejdes med at mål for udvikling bliver skriftliggjort. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Alle borgere fra tilbuddet er i dagbeskæftigelse. Borgernes dagbeskæftigelse ligger i umiddelbar nærhed til botilbuddet. Medarbejderne samarbejder med borgernes dagtilbud ift. borgernes ønsker. Mål udarbejdes i dialog mellem dagtilbud og beskæftigelse, dog virker det ikke til, at der er klare retningslinjer for samarbejdet mellem botilbud og dagbeskæftigelse. Side 10 af 48

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at borgerne primært bruger beskæftigelsestilbud beliggende i Frederikssund Kommune, som er "Ejegod" og "Højagergård." Der er samarbejde med dagtilbuddene ift. hvad borgernes ønsker er, og der er dialog om målene. Leder oplyser, at tilbuddet deltager i møder med dagbeskæftigelsen for nogle borgere. Dette sker typisk, når der er et problem. Medarbejderne fortæller, at der samarbejdes med borgernes dagbeskæftigelse. Medarbejderne oplyser, at alle fire borgere er i beskæftigelse. En borger er i praktik i Superbest, to borger er tilknyttet Ejegodcentret og en er på Højagergård på snedkeriet. Medarbejderne fortæller, at borgernes beskæftigelse på mange måder ligner et almindeligt arbejdsliv. Især bidrager den håndsværksmæssige form mærkbart til arbejdsidentiteten. Medarbejderne fortæller videre, at der er borgere, der er gået ned fra fire til tre dages beskæftigelse, da de af forskellige årsager havde brug for det. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Pårørende fortæller, at borgerne har et godt arbejdsliv. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé har fokus på at understøtte borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Kongshøj Allé er et 107 tilbud, hvorfor Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan have fokus på, om borgerne evt. kan flytte til et mindre indgribende tilbud på Side 11 af 48

12 baggrund af den udvikling og de ressourcer, som borgeren erhverver sig i botilbuddet. Kongshøj Allé medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber i lokalsamfundet. Tilbuddets medarbejdere og frivillige lægger et stort arbejde i idrætstilbuddet "Team 2010," og det vurderes, at netop sådanne konstellationer medvirker til styrkelse af sociale kompetencer, netværk og aktivitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allés indsats fordrer til selvstændiggørelse, hvilket også ses afspejlet i handleplaner for borgeren. Det er tillige vurderingen, at der er gode rammer for hjemmevejledning og hjemmedag, som udgangspunkt for at arbejde med udvikling af færdigheder/selvstændighed. Kongshøj Allé har et godt samarbejde med borgernes pårørende, og der er etableret et borger-pårørenderåd, der mødes fire gange årligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Medarbejderne oplyser, at de har fokus på at arbejde med selvstændighed og sociale relationer. Dog kan medarbejderne konstatere, at flere borgere har tab af kompetencer, som medarbejder anskuer som begyndende demens, hvorfor arbejdet med borgerne også omhandler afvikling af færdigheder. Side 12 af 48

13 De socialpædagogisk handleplaner har været under en udvikling. Der skal fremadrettet opstilles mål med afsæt i "SMART"modellen. Modellen blev indført ultimo Ift. de to fremsendte handleplaner ses mål for selvstændighed og sociale relationer. Indsatserne er overordnede fint beskrevet med konkrete handleanvisninger. Det fremgår af begge handleplaner, at borgerne har været inddraget. Borgerne støttes af tilbuddets medarbejdere til deltagelse i forskellige arrangementer - både i tilbuddets regi og ift. brug af lokalsamfundet. Der er et godt samarbejde med foreningslivet, og især kan fremhæves "Team 2010," der har mange aktiviteter at tilbyde, og hvor frivillige fra lokalsamfundet også bidrager. Tilbuddet beskriver deres samarbejde med de pårørende som værende godt. Der er etableret et Beboer- og pårørenderåd, hvor borgerne på husmøder kan aftale punkter, der kan tages op på møderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Lederen oplyser, at tilbuddet arbejder ud fra en primær hjemmevejlederorganisering med baggrund i opbygning af relationer mellem borger og medarbejder. Lederen fortæller, at den socialpædagogiske handleplan skal bygge på en aftale med borgeren, og der skal samarbejdes med borgeren om handleplanen i det omfang, det giver mening. Lederen oplyser, at der bruges billedstøttet kommunikation, og borgeren skal skrive under på handleplanen. Lederen fortæller, at handleplanerne har været under udvikling. Planerne bringes op på fælles møder, hvor medarbejderne taler om indholdet. ligeledes gennemgåes handleplanerne på teammøder. Lederen oplyser, at handleplanen derved gennemgår flere gennemgange, før den træder i kraft. Lederen oplyser, at EKJ (Elektronisk Klientjournal) har været i kraft i 3/4 år. Mål for borgeren bliver Side 13 af 48

14 sat ind i EKJ, mens daglige observationer og evalueringer ligger i dagbogen. Der arbejdes på at opstille "SMART"-mål (Specifikt, Målbart, Attraktive, Realistisk, Tidsafgrænset) i handleplanen. "SMART"-metoden blev implementeret i 2013, og ca % af handleplanerne er nu med "SMART" mål. Medarbejderne oplyser, at de har fokus på borgernes selvstændighed og udvikling af sociale kompetencer. Det forsøges at holde husmøde en gang om ugen, hvor man prøver at få alle husets borgere til at deltage. Medarbejderne forsøger at tage højde for borgernes ønsker, hvad der er fælles ønsker, og hvad er egen ret. Der tales om fællesskabet. Der er desuden husregler, som udspringer af borgernes fælles ønsker og revideres med jævne mellemrum. Medarbejderne fortæller, at de bruger meget tid på at løse samspilsudfordringer og udfordringer omkring selvstændighed. Medarbejderne fortæller videre, at borgerne er blevet ældre og det handler om afvikling af udvikling, fordi borgerne har begyndende demens. Det oplyses, at to borgere har deltaget i et projekt omkring demens og Down syndrom på Rigshospitalet. Medarbejderne oplyser, at de anvender et demensskema, hvor borgerens udviklling/afvikling fremgår og kan følges. Medarbejderne oplyser, at de har anvendt EKJ siden juli 2013, og skriver i handleplanen der. Samtidig tilkendegiver de, at de skal have nogle hovedoverskrifter for mål, så det bliver mere tydeligt, at der foregår en kontinuerlig kommunikation. Medarbejderne fortæller, at de neuropædagogiske screeninger, ligesom demensskema, skal ligge som bilag og fremadrettet tillige en sansemotorisk udredning. Det oplyses, at en borger næsten er udredt ift. den neuropædagogiske screening. Medarbejderne forklarer, at de forsøger at optimere deres interne samarbejde, og det prioriteres at Side 14 af 48

15 holde fast i drøftelsen af borgerne en gang om ugen, hvor de har hjemmedag med borgerne. Medarbejderne oplyser, at de har personalemøde hver onsdag, "vi mødes i det store team, vi vælger nogle gange at afsætte tid, hvis der er noget specifikt, hvor vi kan dele op og drøfte noget konkret. Vi skal fremadrettet forsøge at tage handleplaner op til fælles refleksion". Dokumentanalyse: Ansøgningsskema ifm. regodkendelse: Den mest målrettede tilgang ift. resultat dokumentation er den seneste udarbejdede Social Pædagogiske Handleplan, Dag og Døgn afdelingen Frederikssund Kommune. I denne handleplan arbejdes der med hv-ord i samarbejde med den enkelte borger. I Handleplanen er ligeledes indlagt den såkaldte SMART model. Det kommende tiltag ift. resultatdokumentation vil være Myndighedens implementering af Voksen Udrednings Modellen (VUM), hvor den enkelte borger vil blive screenet i skalaer fra stort problem til intet problem. Som supplement til den Socialpædagogiske Handleplan (SMART) bliver borgerne løbende screenet ud fra den Neuropædagogiske tilgang. Hvad er næste udviklingstrin og hvad skal der ikke arbejdes videre med. Den Neuropædagogiske tilgang har ligeledes den røde tråd til den sansemotoriske tilgang, set i lyset af den enkelte borgers udviklings muligheder. I forhold til Demens, bliver der for enkelte borgere ligeledes arbejdet på resultatdokumentation. Denne dokumentation over tid, i forhold til hvad kunne borgeren hvad kan borgeren ikke længere. Dagligdagens læringsfunktioner (ADL), noteres i EKJ, som dokumentation for den enkelte borger. Side 15 af 48

16 Resultater opsamles på Teammøder og i forbindelse med afholdelse af 141 handleplansmøder. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Begreber som livsglæde og tryghed kan være svært direkte at dokumentere, men vil løbende fremgå via dagbogsnotater i EKJ. Lederen oplyser, at borgerne i høj grad bruger "Team 2010," som er en idrætsforening i Frederikssund kommune målrettet personer med udviklingshandicap. Hvor borgerne er med til vinterleje, "Tour Bornholm" mm., og der spores ifølge lederen meget engagement omkring foreningen. Lederen fortæller videre, at borgerne bruger "Klub Stjerneskud," som er et aktivitets- og fritidscenter beliggende i Frederikssund, hvor mange af borgerne har en fast fremmøde dag, hvor nogle spiser mad, og andre deltager mere sporadisk. Medarbejderne fortæller, at de er heldige ved at have en god konstellation af borgere på tilbuddet dvs. borgere med forskellige sociale kompetencer, som formår at have interaktion, når medarbejderne er gået hjem. Særligt er en af borgerne katalysator for det sociale samvær. Medarbejderne fortæller, at der godt kan være problemer i forhold til aftaler til næste dags program, idet flere af borgerne har udfordringer med at huske aftaler, hvorfor der kan være forvirring borgerne imellem. Medarbejderne forklarer, at borgerne ofte skal støttes i at overholde de aftaler, de indgår med hinanden. Medarbejderne beskriver, at det sociale liv kan opleves ligesom i en lille familie, hvilket også er meget skabt af de pårørende, idet de pårørende meget er en del af huset. Medarbejderne oplyser, at borgerne gerne benytter "Klub Stjerneskud" flere gange om ugen. Andre borgere har venner fra dagbeskæftigelsen, og der er venskaber med nogle borgere fra Møllehaven. Medarbejderne forklarer, at de ser sig selv som dem, der koordinerer ift. traditioner og arrangementer Det oplyses, at tilbuddet afholder en årlig sommerfest, hvor hver borger kan inviterer fire udefra. Tillige er der en årlig julefrokost med deltagelse af de pårørende. Side 16 af 48

17 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) En borger fortæller, at borgerne hygger sig sammen, samt at vedkommende besøger sin kæreste i weekenden. Derudover har borgeren været på en lille sommerferie. Medarbejderne fortæller endvidere, at uge 28 er forbeholdt sommerferieaktiviteter, hvor der tages på forskellige ture. Lederen fortæller, at tilbuddet har en rigtig god kontakt til flere af de pårørende. Nogle pårørende har brug for dialog og forventningsafstemning, hvorfor der holdes såkaldte "kaffemøder" med pårørende, hvor der ikke er en fast dagorden. Lederen oplyser, at de pårørende kan komme, når de vil. Dog forventes det, at ro omkring aftensmåltidet respekteres. Lederen fortæller, at vedkommende i tilfælde af konklikter med pårørende tager en dialog med medarbejderen. Nogle gange vil det være en pårørende, der retter opmærksom på noget, så det er nødvendigt at følge op. Lederen oplyser, at hjemmevejlederen deltager i møder med pårørende. Lederen oplyser videre, at etablering af "bruger og pårørenderådet" har en stor betydning for samarbejdet. Medarbejderne oplyser, at der afholdes "forældremøder," hvor borgerne har været med til at lave dagsorden. På disse møder kan borgerne fortælle om ferie eller hvad de synes, at pårørende skal have at vide. Medarbejderne fortæller, at de har et godt samarbejde med pårørende, og det oplyses, at de pårørende ofte kommer i weekenden. Dokumentanalyse: Ansøgningsskema ifm. regodkendelse: Der er i 2013 nedsat et officielt Beboer/Pårørende Råd, dækkende Bofællesskaberne Møllehaven og Kongshøj Alle. Rådet består af fire beboere, fire pårørende, en medarbejder repræsentant samt sekretær (Leder). Side 17 af 48

18 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Rådet mødes mindst fire gange årligt. Der er udarbejdet Retningslinjer for Beboer/Pårørende Råd. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé arbejder med målgruppen voksne udviklingshæmmede borgere ud fra en relevant og anerkendende tilgang, der tilgodeser borgerne, og i høj grad sikrer et værdigt liv med individuelt indhold og livskvalitet. Medarbejderne fremstår engageret og oprigtige, hvor borgeren er i fokus og i centrum i deres omgang og prioritering. Det er Socialtilsynets vurdering, at det faglige fundament fremstår solidt ved et velargumenteret socialpædagogisk afsæt, og ved anvendelse af neuropædagogisk og sansemotorisk viden. Kongshøj Allé har en intention om, at en neuropædagogisk screening fremadrettet skal underbygge den socialpædagogiske tilgang til borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé er sig meget bevidst om et respektfuldt afsæt i tilgangen til borgerne, idet der er fokus på medbestemmelse og inddragelse i tilrettelæggelsen af hverdagen. Kongshøj Allé bør systematisere deres dokumentation, og konsekvent evaluere ift. de fremsatte mål for borgeren, således at denne bliver gennemskuelig for andre interessenter, og det derved med tydelighed fremgår, om indsats for borgeren bærer præg af fremdrift, og har en forventet og positiv effekt. Målene bør udarbejdes i samarbejde med borgeren, og bør være udfyldt med borgerens egne mål, og de socialpædagogiske mål. Kongshøj Allé bør argumentere for indsigt i borgerens 141 plan, så det tydeligt fremgår hvilke forventninger; der fra anbringende kommune er til opholdet for borgeren. Medarbejderne ser udfordringer i opfølgningen på de indsatser som screeningerne kan lægge op til. Kongshøj Allé kan med fordel se på brugen af "Tegn til tale" mere systematisk, til gavn for de borgere der mestre dette sprog. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kongshøj Allé ikke arbejder systematisk med de opstillede mål for borgeren. Fokus på strategier for at forebygge overgreb. Side 18 af 48

19 Der ses ikke en konsekvent, løbende og systematisk dokumentation af resultater for borgerne, herunder om de valgte metoder bidrager til opnåelse af de opstillede mål. På den baggrund fremstår det uklart, om indsatsen opnår en forventet og positiv effekt. Socialtilsynet vurderer dog, at indsatsen i praksis har positive resultater, idet der foreligger fint udfyldte og handleanvisende beskrivelser i de socialpædagiogiske handleplaner, og medarbejdernes beskrivelser af iværksatte indsater, og hvorledes disse har skabt forandringer og resultater for borgernes udvikling. Socialtilsynet vurderer, at borgerne støttes ift. adgang til relevante sundhedsydelser, og motiveres for sund kost og motion. Kongshøj Allé arbejder ud fra et anerkendende afsæt, som forebyggelse ift. magtanvendelser og overgreb, og der foreligger procedurer herom, som er kendt af medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive Målgruppen beskrives som homogen, dog ses et stigende behov for støtte, idet nogle af borgerne begynder at vise tegn på demens. Tilbuddet anvender relevante faglige tilgange, hvor borgerens behov og ønsker er i centrum. Medarbejderne arbejder socialpædagogisk med en kulturforståelse, som afsæt for støtten til borgeren og borgerens interaktion Side 19 af 48

20 resultater for borgerne med omverdenen. Tillige fremhæves involveringspædagogik, som et afsæt for indsatsen. Tilgangen skal fremadrettet underbygges med neoropædagogiske screeninger, som alle medarbejdere har erhvervet sig viden indenfor. Tillige er tilbuddet optaget af anvendelse af den sansemotoriske metode, som to medarbejdere er uddannet indenfor. Medarbejderne ser udfordringer i opfølgningen på de indsatser, som screeningerne kan lægge op til, idet iværksatte initiativer skal indpasses i en hjemmevejleder struktur Tilbuddet har ikke altid kendskab til borgenes 141 handleplan, men opsætter mål for borgeren i en socialpædagogisk handleplan. Tilbuddet har introduceret "SMART," og fremadrettet skal alle handleplaner udfærdiges efter denne model. Det oplyses, at der ikke dokumenteres konsekvent. Der skrives i dagbogen, og EKJ er under implementering, hvor medarbejderne sidemandsoplæres i brug af systemet. Mål for borgerne i de socialpædagogiske handleplaner følges op i det omfang, der er ændringer. Tilbuddet har ikke haft fokus på at systematisere deres resultater. De fremsendte handleplaner er fint udfyldt med gode handleanvisende beskrivelser, dog virker de opsatte mål noget overordnede, og kan med fordel udfyldes mere konkret og handleanvisende. Derved kan det være vanskeligt at systematisere observationer set ift. metode og derfra evaluere indsatsen samt evt. korrigere retning og/eller metode. Medarbejderne fortæller, at de arbejder med afprøvning af forskellige indsatser ift. til borger. Det forklares, at der i dette tilfælde dokumenteres ift. forskellige strategier i EKJ. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at der anvendes sansemotoriske og neuropædagogiske metoder, hvortil man er i gang med at udfærdige screnninger på alle borgere. Lederen oplyser videre, at alle medarbejdere har fået neuropædagogisk kursus af to dages varighed. Lederen oplyser, at der er en central uddannelsespulje i kommunen, som har tilgodeset, at nogle medarbejdere har kunnet få den lange neuropædagogiske uddannelse. De medarbejdere, der har Side 20 af 48

21 denne uddannelse, deltager i netværk med medarbejdere fra andre tilbud for løbende sparring. De uddannede medarbejdere er tillige tovholdere ift. screnninger af borgerne. Lederen fortæller, at det er en ny form for fagligt sprog, og det oplyses, at ca. 35 % af borgere for nuværende er screenet. Ifølge lederen er udfordringen nu at holde screnningen og rapporten i live, så viden herfra aktivt bruges i hverdagen. Ifølge leder, kan den neuropædagogiske screening ofte bekræfte om en retning giver mening at følge Lederen oplyser, at den sansemotoriske metode kører, som en parallel til den neuropædagogiske metode. Lederen oplyser, at der er to medarbejdere, der har den samsemotoriske uddannelse, og de to medarbejdere danner et netværk for videre vidensdeling. Det oplyses, at der arbejdes med "SMART" mål med afsæt i metoderne. Lederen fortæller, at målgrupperne i de forskellige enheder er nogenlunde homogene. Borgerne i Møllehaven 5-7 samt Kongshøj Alle begynder at vise tegn på demens, hvilket betyder, at borgerne i stigende grad har brug for støtte. Lederen erkender, at udflyningsperspektivet derfor ikke er så stort, og spørgsmålet er, om der egentlig er tale om et 108 tilbud (Varigt botilbud). Lederen fortæller, at der i en borgers handleplan er beskrevet et ønske om udflytning i egen bolig. Lederen anerkender, at borgerne indimellem fremsætter et sådan ønske, men at det sansynligvis ikke kan lade sig gøre, idet det er et spørgsmål om ressourcer. Lederen fortæller, at vurderingen generelt vil være, at nogle få af borgerne med støtte kan flytte i egen bolig. Aktuelt er to til tre 3 borgere aktuelt på vej i egen bolig. Lederen forudser, at tilbuddet med tiden kan stå i den situation, at man er nødt til at ændre/udvide målgruppen pga. af kommunens ønske om, i større omfang at hjemtage borgere fra andre kommuner. Medarbejderne oplyser, at de arbejder socialpædagogisk, "det er borgeren i kultur og samspil med omverdenen, og hvordan det er at være menneske i denne verden med forskelligheder, og hvordan borgerne så kan tilpasses verden". Medarbejderne oplever, at neuropædagogik kan være et redskab, der hjælper til at forstå borgeren, Side 21 af 48

22 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) og hvor indsats skal iværksættes. "Vi har f.eks til en borger, fået lavet en kommunikationstest, hvilket har været en overraskelse, det har medført, at vi skal tale endnu mere konkret, nu skal du, - nu skal vi... det hjælper borgeren, at det er korte sætninger, der er tydelige med, hvad der forventes. Vi bruger billeder der, hvor det giver mening". Medarbejderne oplyser, at en af kollegaerne har været på kursus ift. ipad, og ift. en konkret borger, har brugen af ipad givet fin mening. Medarbejderne fortæller, "når man arbejder neuropæd. giver det retning for vores arbejde, vi har lavet en stor tavle, og vi har sansemotoriske redskaber, gynge m.m,. Det neuropædagogiske og det sansemotoriske hænger godt sammen". Medarbejderne fortæller, at målsætninger efter en screening, også skal ses ift. organisering ved hjemmevejlederopgaver, "det kan derfor godt være svært, at lave en struktur, hvor vi kan følge op på den udvikling screeningen lægger op til. Der er en afgrund ift, det vi kan se der er behov for, og det vi kan nå. Vi skal derfor arbejde med at lægge nogle strukturer ind". Strukturer bliver ændret for ikke at stå i vejen for borgernes udvikling. Medarbejderne beskriver et forløb med en borger, hvor medarbejderne belønner ift. den personlige hygiejne, hvor borgeren tildeles gule smiley. Lederen oplyser, at "SMART"-mål i sin form er konkrete, og at personalemøderne bruges til læring og forbedring af indsatsen. Personalemøderne bruges også til forskellige temaer, der opstår i arbejdet med handleplaner, og der trækkes på eksterne såvel som interne medarbejdere. Lederen oplyser, at der ikke dokumenteres konsekvent og systematisk ift. mål, men der holdes ajour via dagbogen. Lederen fortæller, at det prioriteres at sidemandsoplære de medarbejdere, der har svært ved at arbejde med EKJ. Medarbejderne oplyser, at de socialpædagogiske handleplaner følges op i det omfang, hvor der er forandringer. Planerne udfærdiges ca. en gang om året. Videre fortæller medarbejderne, at der er kommet nye skabeloner, som har givet anledning til Side 22 af 48

23 diskussioner om, hvordan man fremadrettet skal arbejde med de pædagogiske planer. Medarbejderne fortæller, at de har en plan, hvor borgernes kommentarer indgår til sidst. Medarbejderne kommer med et konkret eksempel på en borgers mål. Hertil forklares det, at medarbejderne forsøger at opstille forskellige strategier, som afprøves, dokumenteres i EKJ og evalueres. Medarbejderne oplyser, at lederen har bedt om, at alle handleplaner kommer forbi ham til gennemgang. To socialpædagogiske handleplaner er fremsendt til Socialtilsynet. Handleplan 1: Handleplanen er bygget op med faste overskrifter: Netværk, helbred, beskæftigelse, fritidsaktiviteter, økonomi og støttefunktion. Handleplanen er fint beskrevet ift. de nævnte overskrifter. Mål fremgår som kortsigtede og langsigtede. Der fremgår beskrivelse af metode ved enkelte af overskrifterne, dog virker indsatserne herom, noget overordnede og ikke nærmere beskrevet i detaljer. Borgerens egne bemærkninger fremgår af handleplanen. Handleplan 2: Handleplanen er bygget op med samme overskrifter som ovenstående beskrevne handleplan. Handleplanen er fint beskrevet ift. de nævnte overskrifter. Mål fremgår som kortsigtede og langsigtede. Beskrivelserne/indsatserne herom, virker overordnede, og ikke nærmere beskrevet i detaljer. Borgerens egne bemærkninger fremgår af handleplanen. Ansøgningsskema ifm. regodkendelse: Den mest målrettede tilgang ift. resultat dokumentation er den seneste udarbejde Social Pædagogiske Handleplan, Dag og Døgn afdelingen Frederikssund Kommune. I denne handleplan Side 23 af 48

24 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) arbejdes der med hv-ord i samarbejde med den enkelte borger. I Handleplanen er ligeledes indlagt den såkaldte SMART model. Det kommende tiltag ift. Resultatdokumentation vil være Myndighedens implementering af Voksen Udrednings Modellen, hvor den enkelte borger vil blive screenet i skalaer fra stort problem til intet problem. Som supplement til den Socialpædagogiske Handleplan (SMART) bliver borgerne løbende screenet ud fra den Neuropædagogiske tilgang. Hvad er næste udviklingstrin og hvad skal der ikke arbejdes videre med. Den Neuropædagogiske tilgang har ligeledes den røde tråd til den sansemotoriske tilgang set i lyset af den enkelte borgers udviklingsmuligheder. I forhold til Demens bliver der for enkelte borgere ligeledes arbejdet på resultatdokumentation. Dokumentationen sker over tid for at kunne rumme, hvad kunne borgeren tidligere, og hvad kan borgeren ikke længere. Dagligdagens læringsfunktioner (ADL) noteres i EKJ som dokumentation for den enkelte borger. Resultater opsamles på Teammøder og i forbindelse med afholdelse af 141 handleplansmøder. Begreber som livsglæde, tryghed kan være svært direkte at dokumentere, men vil løbende fremgå via dagbogsnotater i EKJ. Lederen oplyser, at de mål, som er udfærdiget af visiterende kommune, som udgangspunkt ikke fremsendes til tilbuddet. Lederen fortæller, at der rettes henvendelse til kommunen, og at tilbagemeldingen fra sagsbehandler ofte er, at tilbuddet kan spørge borgeren. Lederen fortæller, at tilbuddet har været ude for et tilfælde, hvor en pårørende har modsat sig, at tilbuddet har modtaget handleplanen fra kommunen. Dertil oplyser leder, at tilbuddet ikke kan forlange handleplanen udleveret. Derfor har der været afholdt 141-møder, hvor den fysiske plan ikke har været lagt frem. Lederen oplyser endvidere, at det ofte kan være en udfordring at få fat i en sagsbehandler, og at man derfor har borgere, som ikke har været møder i over 2 år. På trods heraf oplyses det, at tilbuddet afholder fast møde hvert år. Side 24 af 48

25 Medarbejderne fortæller, at de ikke kender til alle 141 planer, og oplyser, at de ikke ret til at se borgerens handleplan, men skal spørge den enkelte, om de må få en kopi. Medarbejderne giver udtryk for, at kommunerne er meget forskellige i deres tilgange ift. handleplansmøder, hvor nogle kommuner har deres egen model for disse møder. Medarbejderne forklarer, at de forsøger at få nogle forventninger fra borgerne til det forestående forløb, og når de har forventningerne fra borgerne drøftes det i teamet. Pårørende fortæller, at der er handleplanmøder ca. en gang om året, men at vedkommende ikke finder disse møder givtige. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Borgerne på tilbuddet bliver inddraget i eget liv, og har indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Der arbejdes med afsæt i en anerkendende tilgang, og det vægtes at respektere borgeren og imødekomme ønsker, der er realiserbare. Tilbuddet har husmøder, og borgerne kan her gøre deres indflydelse gældende. Tillige har tilbuddet et Borger og pårørende råd, som mødes fire gange om året. Medarbejderne oplyser, at "Tegn til tale" ikke anvendes og vedligeholdes pga. manglende tid. Side 25 af 48

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 3 (i middel grad opfyldt) Lederen fortæller, at det er en væsentlig værdi på tilbuddet, at man skal arbejde med en anerkendende tilgang og respektere borgeren, ligesom man skal tale ordentligt og pænt til hinanden. Medarbejderne fortæller, at husmøderne er et forum, hvor borgeren har mulighed for fremsætte meninger og ønsker. Borgerne respekteres og mødes som det individuelle menneske, den enkelte er. Det betyder, at man ikke arbejder med et udviklingsmål, hvis ikke det giver mening for borgeren. For medarbejderne er det vigtigt, at borgerne skal have lyst til at stå op om morgeren. Medarbejderne oplyser, at de ikke bruger "Tegn til tale" så ofte, selvom de har borgere, der kan kommunikerer hermed. Dette skyldes ikke uvilje, men manglende tid, tilkendegiver medarbejderne. Medarbejderne forklarer, at der er effektiviseret meget igennem årene, og medarbejderne har svært ved at se, hvor de kan finde mere tid, og at borgernes livskvalitet er vigtigst, En borger oplyser, at en borger taler pænt, men at en anden borger ikke altid taler pænt. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Pårørende oplyser, at borgerne har meget selvbestemmelse, men alligevel spørger de ofte medarbejderne om råd. Lederen oplyser, at der som udgangspunkt er husmøder i hver levegruppe hver uge. Husmøderne ses som en begivenhed, der giver social samling. Her samtales om ugen, der gik og ugen, der kommer. Derudover kan emner være maden, aktiviteter, det sociale indbyrdes mellem borgerne, og aftaler. Der er husregler, som er vedtaget på tværs af de enkelte levegrupper, som eksempelvis kan være, at man ikke går i bad efter kl. 23, og at kaffemanskinen, skal slukkes. Side 26 af 48

27 Medarbejderne oplyser, at borgerne har indflydelse ved husmøderne og ved borger og pårørenderådet, som mødes fire gange om året. Medarbejderne oplyser, at de opfordrer borgerne på husmøderne til at komme med punkter til Borger og pårørende rådet. Medarbejderne fortæller, at borgerne ikke har indflydelse på medarbejdernes pædagogik og arbejdstider. Medarbejderne beskriver, at de arbejder med ønsker sat over for behov, det betyder, at medarbejderne ofte må styre og begrænse borgeren ift. en bestemt adfærd. Dette sker eksempelvis gennem støtte og vejledning for en konkret borger. Medarbejderne oplyser, at borgerne har fri afgang til køkken og køleskab. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Borgeren giver udtryk for at trives på tilbuddet, og der er tilfredshed med den hjælp, der modtages fra medarbejderne. Borgerkonstellationen er homogen, og borgerne har glæde af hinanden, og trives i hinandens selskab. Tilbuddet har fokus på sund kost og motion, og borgerne støttes ift. at blive fulgt til lægen eller andre sundhedsinstanser. Tilbuddet står for at arrangere fællesture, hvor både motion og fællesskab styrkes. Medarbejdernes afsæt med respekt og anerkendelse er også med til at øge og understøtte borgernes mentale trivsel. Side 27 af 48

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at der er en god borgerkonstellation på tilbuddet, hvor borgerne trives, og de oplever, at der er glæde, når borgerne kommer hjem. En borger giver udtryk for at have et godt liv. Borgeren er meget glad for dem, vedkommende bor sammen med. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) Pårørende fortæller, at borgerne trives med hinanden. Det er oplevelsen, at borgerne holder af hinanden og ikke har konflikter med hinanden. Det er pårørendes oplevelse, at borgernes liv varetages godt med den hjælp og støtte, de har brug for hjælp. Pårørende finder det ikke realistisk, at borgerne skal bo med mindre støtte, end den de får nu. Tilbuddet følger borgerne til læge mv., og der er opmærksomhed på motion, gåture samt at skabe fælles oplevelse for at styrke den mentale sundhed. Medarbejderne oplyser, at de fleste borgere en gang om året kommer til årligt lægetjek. Medarbejderne fortæller, at en borger har problemer med forstoppelse, hvorfor der er iværksat forskellige indsatser. Medarbejderne forklarer, at de følger nogle borgere til læge mm., mens andre borgere selv kan gå til læge. Pårørende bruges i det omfang, der er behov for det. Lederen fortæller om en borger i et komplekst sundhedsforløb, hvor hjemmesygeplejen er involveret. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 4 (i høj grad Pårørende fortæller, at vedkommende har haft et vellykket forløb med sin pårørende. Forløbet var præget af god dialog og information fra medarbejderne. Lederen oplyser, at sund kost prioriteres, men at der ikke er en decideret kostpolitik. Side 28 af 48

29 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed opfyldt) Tilbuddet er opmærksomhed på motion, gåture samt at skabe fælles oplevelse for at styrke den mentale sundhed. Medarbejderne fortæller, at sund kost prioriteres ved, at borgerne spiser grønt og groft ved måltiderne i hverdagen. Aftalerne er anderledes om fredagen, hvor man har tradition for en hyggeaften. Her skiftes borgerne til at bestemme, hvad der skal spises, og om man skal se film. Medarbejderne fortæller om forskellige idrætsaktviteter i forbindelse med "Team 2010." Der er fast tirsdagsidræt, og der er idræt på AKU-Ejegod/Højagergaard. Derudover er der borgere, der går til bowling. Medarbejderne oplyser, at der ikke er et formuleret mål for bevægelse, men alle går til og fra arbejde, hvilket bliver 3-4 km flere gange om ugen. Lederen oplyser, at UTH (utilsigtede hændelser) indberettes i EKJ og på en hjemmeside (dpsd.dk)og at tilbuddet har hjemmesygeplejen til at håndtering af borgernes medicin. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet har ingen magtanvendelser. Der er stort fokus på tilgangen til borgeren, hvor respekten for borgerens selvbestemmelse anses for en afgørende faktor for forebyggelsen af magtanvendelser. Regler og procedurer for håndtering af magtanvendelser er kendt af medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at der ikke har været magtanvendelser. Retningslinjer og procedurer kan læses i "Maxi-manual." Lederen fortæller, at der er et stort fokus på tilgang til borgeren for at forebygge magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at der ikke har været magtanvendelser. Side 29 af 48

30 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at der ikke er magtanvendelser, at medarbejderne er bekendt med retningslinjer som findes i MAXi manualen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilbuddets anerkendende tilgang til borgerne spiller ind ift. forebyggelsen af overgreb. Tilbuddet har alligevel haft en episode, der har givet anledning til at gennemtænke, hvordan sådanne episoder strategisk kan forebygges en anden gang. Beredskabsplan findes på kommunens intranet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at overgreb ikke er et problem. Lederen oplyser, at "Maxi-manual" (retningslinjer på kommunens medarbejderintranet) er dækkende for hele kommunen. Lederen oplyser, at retningslinjer dækker faglig tilgang og struktur, og der er procedurer for hændelser, man kan stå i som medarbejdere. Lederen oplyser, at beredskabsplan kan findes på "Maxi-manual". Medarbejderne oplyser, at de kender til beredskabet for overgreb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 30 af 48

31 *Organisation og ledelse 3,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at lederen besidder relevante kompetencer og erfaring ift. målgruppen, og der arbejdes med trivsel og udvikling af det faglige arbejde ud fra en ledelsesstil som er anerkendende, værdi og tillidsbaseret og situationsbestemt. Kongshøj Allé indgår i en organisering, hvor også flere tilbud er henhørende under lederens ansvarsområde over et geografisk større område. Denne organisering er støttet op med, at der er en teamkoordinator for tilbuddet, der skal støtte op i en daglig drift. Distancen til lederen vurderer Socialtilsynet er et tema til forsat dialog og afklaring, selv om der har været arbejdet meget med temaet. Kompleksiteten i organisationen og ledelsesporteføljen giver fokus på de mange driftsopgaver og der er færre ressourcer til det strategiske arbejde og udvikling af organisationen. Kongshøj Allé bør i samarbejde med lederen, se på teamkoordinatorens ansvarsområder og beføjelser i det daglige, således at der opleves en effektiv og kort vej til beslutninger i dagligdagen. Faget ledelse kan beskrives/dokumenteres, så ledelsesressourcerne bliver prioriteret og tydeligeud fra behov og organiseringen i det vilkår, at der er i Øst 2 er en leder for flere afdelinger med stor geografisk spredning. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har kontakt til personale med relevante kompetencer, og personalegennemstrømningen er lav, og sygefraværet oplyses liggende indenfor det gennemsnitlige. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Lederen har relevante kompetencer og erfaring indenfor målgruppen. Øst 2 er p.t. delt op i fire teams med udgangspunkt i kerneydelsen og den fysiske beliggenhed. Side 31 af 48