Referat fra LMU i Onkologisk afdeling onsdag den 13. april 2016 kl

Transkript

1 Referat fra LMU i Onkologisk afdeling onsdag den 13. april 2016 kl Mødeleder: Pga. Malene Sørensens sygemelding er Else Folmer mødeleder Referent: Mona Kjeldsen Mødedeltagere: Karina Sejrup, Else Folmer, Hanne Linnet, Kirsten Olesen, Susanne Wedel, Line Frederiksen, Vibeke May, Pia Blindkilde, Lene Høgsberg, Halla Skuladottir Afbud: Malene Sørensen, Line Kjeldgaard (syg) Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden samt kommentering af referat fra sidst 2. Punkter fra HMU den 9. februar Hovedindsatsområder - kultur og partnerskaber som katalysator for bedringer Se punkt 13 fra HMU Følg linket: hmu/moder/dagsordner/#hovedindsatsområderfor2016og2017(kl ) 3. Arbejdsmiljø - Temaeftermiddag for hele afdelingen - LMU temadag 4. Ressourcetilpasning i afdelingen 30 min. 5. Orientering ved afdelingsledelsen 6. Hvad er vi optaget af? 7. Hjemmesiden, hvad er der af nyt? 8. Evt. Referat 1. Godkendelse af dagsorden samt kommentering af referat fra sidst AL ønsker punktet vedr. orientering fra afdelingsledelsen flyttet op som nr. 2. Kommentering af referat fra sidst (den 8. februar 2016): Under punkt 1 godkendelse af dagsorden og kommentering af referat fra sidst Under lægernes registrering af forstyrrelser mangler det at blive beskrevet, at det lægerne fik ud af registreringerne var, at det var fagligt relevante forstyrrelser og dermed ikke unødvendige forstyrrelser. Under punkt 4 punkter fra HMU: B-siden ønsker tilføjet, at sengeafsnittet er gået i gang med kompetenceprofilen i afdelingen. Under punkt 5 Arbejdsmiljø, hvordan kommer vi videre?

2 Under afsnittet: Desuden ønskes det, at der bliver set på den information, som patienten får ved 1. fremmøde. Patienterne bliver bombaderet med informationer, og det de mest er interesseret i er at komme i gang med deres behandling. Kan informationen foregå i grupper i stedet for individuelt? Det er uklart om det er A- eller B-siden der har sagt ovenstående, og ingen kan umiddelbart huske det. B-siden ønsker følgende sætning slettet: Patienterne bliver bombaderet med informationer, og det de mest er interesseret i er at komme i gang med deres behandling. Dette efterkommes. Fra sygeplejerskerne i ambulatoriet har B-siden følgende med: Det er vigtigt, at der er tid til samtale med sygeplejersken ved første fremmøde i ambulatoriet. Der skal være mulighed for at tale om personlige og individuelle emner i forhold til at skulle i gang med et behandlingsforløb. Eksempelvis i forhold til familie, arbejde, psykiske reaktioner, hjemlige forhold og behov for iværksættelse af støtte af forskellig art. Der er ligeledes ofte behov for at følge op på lægens information, da mange patienter har afklarende og uddybende spørgsmål efterfølgende. Generelt i sundhedsvæsenet bruger vi meget tid på informationsmateriale, og der er behov for at tænke i andre metoder og værktøjer. Under punkt 7 Orientering ved afdelingsledelsen Det skal udspecificeres, at det kun er i forbindelse med projekt behandlingsansvarlig læge, at der skal sendes en tværfaglig gruppe på Kon-Tiki kursus det er ikke i forbindelse med andre projekter i afdelingen. Det efterspørges, at referaterne fra funktionsledermøderne bliver sendt ud til alle ansatte, som der blev talt om ved sidste LMU. Ved sidste LMU blev det ikke besluttet, men blot diskuteret. Det bliver hermed besluttet, at referaterne fra funktionsledermøder fremover sendes rundt på mail. Referater fra funktionsledermøder har dog altid været tilgængelige på F- drevet. 2. Orientering ved afdelingsledelsen Margrethe Povlsgaard har meddelt, at hun ikke kommer tilbage som oversygeplejerske. Hun har fået lavet en fratrædelsesordning med hospitalsledelsen med udgangen af november Else Folmer s konstitution udløber med udgangen af maj måned Der arbejdes på, at oversygeplejerskestillingen slås op. 3. Punkter fra HMU den 9. februar Hovedindsatsområder kultur og partnerskaber som katalysator for forbedringer, Forskning og uddannelse, som driver for mere kvalitet, trivsel via forstærket fokus på kerneopgaven Kultur og partnerskaber: Onkologisk afdeling arbejder i forvejen meget med kultur og partnerskaber. Forskning: Afdelingen har en god og velfungerende forskningsenhed, som vi er førende med i HEV.

3 Uddannelse: Som indsatsområde ønsker afdelingsledelsen, at der er flere sygeplejersker, der har specialuddannelsen. Som det er nu, er der kun en sygeplejerske på OA samt en sygeplejerske i ambulatoriet, der har uddannelsen. Målet er, at der altid er en sygeplejerske afsted. Det er altid godt at møde nye kollegaer, få nye ideér samt skabe netværk. Ift. uddannelse opfordres alle faggrupper til at deltage i yngre lægers undervisning hver onsdag kl , hvor en speciallæge underviser i bl.a. sygdomsgruppe, bivirkninger m.v. Der har hidtil ikke deltaget så mange til undervisningen, og der ønskes mere opmærksomhed på undervisningen ved, at man f.eks. onsdag morgen planlægger, hvem der kunne gå til undervisning. Trivsel via forstærket fokus på kerneopgaven: Tidligere år har der været en formulering med trivsel, også når vi har travlt. Der har været meget drøftelse af den formulering også i HMU, og derfor er der ændret til den ovenstående. Stadigvæk handler det om, hvordan vi sikrer trivsel i et væsen, hvor kravene bliver større og vi skal levere mere for færre ressourcer. 4. Arbejdsmiljø Arbejdsmiljøgruppen er glade for at Lene Høgsberg er startet og glæder sig til, at hun kommer mere ind i afdelingen. Er desuden spændte på en ny oversygeplejerske og er glade for, at der bliver slået en oversygeplejerskestilling op. Temaeftermiddag for hele afdelingen: Det besluttes, at arbejdsmiljøgruppen arbejder videre med en temaeftermiddag for hele afdelingen. Det skal være en eftermiddag, hvor det skal være sjovt og være noget, hvor alle kan deltage på forskellige niveauer. Eftermiddagen sluttes af med fællesspisning om aftenen. WOW-park blev nævnt som et forslag. Det er vigtigt at præcisere, at alle kan deltage. Der planlægges med aktiviteter, hvor der ikke stilles krav om særlig fysik. LMU temadag: Der afholdes LMU-temadag den 14/ sammen med Anæstesiologisk afdeling. Mona K. tilmelder hele LMU. Ved kommende LMU-møde skal vi have en snak omkring udviklingspunkter for afdelingen, som vi kan tage med på temadagen. 5. Ressourcetilpasning i afdelingen (se vedhæftede powerpoint præsentation) Afdelingen er presset af stor lægemangel, og er et speciale der vokser med nye rekommandationer og nye behandlingsformer - vi skal lave mere for færre ressourcer. Afdelingen, har ligesom andre afdelingen i HEV, fået pålagt besparelser ifm. Spar1519 i 2016 skal vi spare kr ,- (se slides). Vedhæftet er forslag til besparelser. For at kunne efterkomme ovenstående, har AL set på personaletilpasning, hvor der skal ske opgaveflytning fra læge til sygeplejersker og opgaveflytning fra sygeplejersker til lægesekretærer, så de der er bedst egnede til opgaven udfører opgaven. For at dette kan lykkes kræver det en høj grad af medarbejderinddragelse. AL ønsker en mere fleksibel udnyttelse af personaleressourcer i afdelingen. Der ønskes ikke så mange låst fast på en funktion, da det er for sårbart.

4 Derfor er klinisk vejleder blevet bedt om at deltage i mere klinikarbejde for at kunne holde og højne det faglige niveau. Sekretær for afdelingsledelsen stillingen bliver lagt sammen med ledende lægesekretær stilling, hvor kalenderstyring for AL overgår til ledende lægesekretær. Sekretær for afdelingsledelsen bliver ansat som lægesekretær med specialfunktion, da der vil være mange specialopgaver tilknyttet denne funktion. I forhold til de fysiske rammer på afdelingen mangler vi behandlingsrum, for at kunne efterkomme det store patientflow og samtidig have patienten i fokus. Der vil blive set på kontorfaciliteter mhp. at inddrage disse til behandlingsstuer, hvor der skal etableres håndvaske, lejer m.v. Det er vigtigt, at lægen ser patienten, der hvor patienten er. Vi kan ikke fremover regne med faste kontorpladser, også med henblik på vej imod DNV. Bl.a. flytter AL ud af deres kontor, i øvrigt en beslutning der har været taget før Margrethes sygemelding mhp., at der oprettes 6 kontorpladser i tværfagligt øjemed. AL er i samarbejde med Økonomiafdelingen ved at regne på, hvilke omkostninger der er forbundet med omorganisering af kontorer til behandlingsrum. Vil derefter gå i dialog med Hospitalsledelsen. AL vil blive mere klar på, hvad der skal laves nu, og det vil blive meldt ud i hele afdelingen. Afdelingen skal blive bedre til at være generalister, så man bliver bedre til flere forskellige ting i stedet for at specialisere sig inden for et bestemt område. Der ønskes mere rotation i afdelingen f.eks. rotation mellem ambulatorium og sengeafsnit, og et forslag er at der f.eks. bliver oprettet et lungeteam, der tager sig af både amb., kemo og indlagte patienter. Dette vil højne kontaktpersonordningen. Forandringsprocessen er svær, men vi skal finde et niveau der giver mest mening for flest mulige, hvor vi kan komme i mål både fagligt og økonomisk. Ift. patient- og pårørendeinddragelse ønskes det, at vi som afdeling får mere fokus på dette. Kan vi gøre noget, så der kan foregå undervisning i grupper i stedet for individuelle samtaler? Vi kan f.eks. se, at der ved Zometa-infomøderne møder rigtig mange patienter op, hvor hovedparten tager en pårørende med. Patient- og pårørendeinddragelse kan være med til at afhjælpe de udfordringer vi står overfor, bl.a. de pladsmæssige udfordringer ved hjælp af fællesundervisning. Flere patienter giver udtryk for, at undervisning i grupper er rigtig godt, da andres spørgsmål er gode og man får flere input og har lidt at gå hjem med og reflektere over. Dog er der andre patienter der værdsætter den individuelle samtale. Vi har haft et velfungerende brugerråd i afdelingen, og der vil være evaluering af dette i den nærmeste fremtid. Der har været afholdt workshopeftermiddag med lægesekretærgruppen ifm. Mona og Henriettes afgangsprojekt på sundhedskommunomuddannelsen. Her skulle lægesekretærerne generere ideér til opgaveglidning mellem speciallæger og lægesekretærer. Her kom der rigtig mange gode ideér frem, som lægesekretærerne arbejder videre med. Der kom ideér frem som kunne løses inden for kort tid, og ideér som kræver mere inddragelse af andre faggrupper. Der er sat en meget positiv proces i gang hos lægesekretærerne, og der vil blive afholdt en opfølgende workshop senere, hvor der vil blive fulgt op på ideérne og resultaterne af afprøvningerne.

5 Ift. den behandlingsansvarlige læge er det for ca. ¾ år siden fra politisk hold besluttet, at patienterne skal have en behandlingsansvarlig læge. Vi er med i dette projekt sammen med Danske Regioner og flere instanser fra HEV. Projektet skal være klar til implementering i september Onkologisk afdeling har valgt, at ovenstående skal ske i et tværfagligt samarbejde med læge, sygeplejersker og sekretærer. Derfor sendes der et tværfagligt hold på Kon-Tiki kursus i foråret med henblik på positiv implementering i afdelingen, så vi får det løst bedst muligt, og det giver mening for patienten. Vi vil blive målt på, at patienten altid er bekendt med, hvem der er den behandlingsansvarlige læge. Ud fra ovenstående vil der blive set på, hvordan patienterne bliver booket i løbet af dagen. Derfor vil visitationsenheden blive brugt mere, hvor sekretærerne booker i tæt tværfagligt samarbejde med sygeplejerske og læge. Sekretærerne er dygtige til at booke, men de vil ikke kunne gøre det uden et tæt samarbejde med en sygeplejerske og læge. B-siden via sygeplejersker i ambulatoriet/kemoafsnittet ser det som problematisk, at sekretærerne skal booke kemopatienter, da der er flere ting, som sygeplejerskerne først ved på selve dagen f.eks. kan starte en patient op i venteværelset imens en anden patient gøres færdig på stuen. Har også fra andre Onkologiske afdelinger fået af vide, at det giver god mening, at sygeplejerskerne selv booker kemopatienterne. Med henblik på at arbejde videre med ovenstående vil der blive nedsat en arbejdsgruppe. Der er flere perspektiver på ovenstående, og ovenstående er set ud fra et sygeplejerskeperspektiv, men skal også ses ud fra et læge- og sekretærperspektiv. 6. Hvad er vi optaget af? Sygeplejerskerne i ambulatoriet: Det fylder meget, at vi er mange mennesker på meget lidt plads, og at aktivitetsniveauet er så højt. Der er fortsat en god tone med trygge rammer. Sekretærer: Er optaget af opgaveglidning på en meget positiv og spændende måde. Dejligt der bliver set på nye arbejdsgange. Har modtaget 3 nye sekretærer på 3 måneder samt 1 elev, det har fyldt meget, samtidig med er der kommet en sygemelding. Der bliver arbejdet hårdt, og det foregår fortsat i en god tone. Det har været imponerende med så mange gode forslag til opgaveglidning ved workshoppen. Palliativt team: Sygeplejerskerne i OA er gode til at komme forbi palliative sygeplejerskerne i stedet for lægen, så tingene kommer til at køre igen. Fra 1. maj 2016 har teamet 3 lægevikarer fordelt på 4 hverdage. AL: Aktiviteten skal øges med færre ressourcer, så derfor skal der ses på arbejdsgange ift. at løse opgaven. Lægerne undrer sig dog over, at når de er sat til at arbejde lange dage, at der så ikke er booket nogen patienter på til de sene tider. Det opleves, at der er mere pres på lægeprogrammerne om formiddagen, hvor der også skal være tid til opgavelister m.v. F.eks. var der sidste tirsdag Taxolaften, der var kun booket patienter til kl Dette kan dog begrundes i, at vi ikke har så mange Taxolpatienter startet op endnu, men der kunne måske have været booket Zometapatienter fra kl ? Denne arbejdsgang skal der ses på. Karina, Hanne L., Lene Høgsberg m.fl. følger op på arbejdsgangen.

6 I øvrigt er det rigtig dejligt med gode opgavelister, der er altid en læge der tømmer den. B-siden via sygeplejerskerne i ambulatoriet oplever dog, at den ikke bliver brugt så meget den anden vej dvs., at lægerne går ned og forstyrrer ambulatoriesygeplejerskerne i stedet for at bruge opgavelisten. 7. Hjemmesiden, hvad er der af nyt? Henvisningsmåden ind til Palliativt team er forkert, der sendes ny til Mona. Der ønskes Danske regioners artikel på vores egen hjemmeside, hvor der er et interview med HL. Det foreslås, at der ved tavlemøder samt funktionsledermøder bliver diskuteret nye emner til hjemmesiden, da disse møder er oftere end LMU-møderne. Dette med henblik på, at det bliver en levende hjemmeside. Vigtigt, at nyhederne er nye. Det problematiseres, at det kan være en udfordring at holde en nyhedsside aktuel, så vi skal tænke os godt om før, at vi sætter sådan i gang. 8. Evt. Intet.