R E F E R A T Tid: Torsdag den 7. april 2016, kl Mødelokale 5, indgang K, Herning. Sted:

Transkript

1 R E F E R A T Emne: -møde. Tid: Torsdag den 7. april 2016, kl Sted: Mødelokale 5, indgang K, Herning. Til stede: Annette Dam, Kristian Qvist Hansen, Astrid Hindhede, Tina Holmgaard, Steen Husted, Tinne Tranberg Jakobsen, Dorte Kristiansen, Anette Maabjerg, Mona Bank Olesen, Bodil Overgaard, Jeanette Pedersen, Annette Porup, Lisbeth Poulsen, Lise Svenningsen, Ingrid Thomsen, Else Trabjerg (suppleant), Else Vilsgaard. Afbud: Henny Færge. Ordstyrer: Lisbeth Poulsen. Referent: Rita Nøddelund. Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden for mødet den Godkendelse af referat af mødet den Jens Jørgen Madsens 20 anbefalinger. Drøftelse. 4. BUA-2016 inkl. HEV s hovedindsatsområder for 2016 og Økonomi-status. Fast punkt. 6. Belægningssituationen. Drøftelse. 7. Drøftelse af Akutpakken. 8. Opfølgning på -udviklingsmodulet den Personalesituationen. Fast punkt. 10. DNV-status. Fast punkt. 11. Orientering fra HMU-møde den , herunder orientering om årshjul. 12. Eventuelt. Ad 1 Godkendelse af dagsorden for mødet den Dagsordenen blev godkendt. Ad 2 Godkendelse af referat af mødet den Til referatets punkt 3 vedr. Arbejdsmiljødrøftelse blev det pointeret, at det er vigtigt, at der ude i afsnittene bringes fokus på, at initiativerne i Arbejdsmiljødrøftelsen igangsættes. Dette skal ske i et samarbejde mellem den lokale arbejdsmiljørepræsentant og dennes nærmeste leder. I forhold til afdelingens APV-indstillinger til HMU, hvor PC-problematikken fra afdelingens side var prioriteret som nr. 1, blev der atter fremsat frustrationer over, at de tilgængelige IT-værktøjer fungerer meget utilfredsstillende. Afdelingsledelsen - 1 -

2 anerkendte problematikken og kunne informere om, at der fra Hospitalsledelsens side er fokus på at finde løsninger. Herefter blev referatet godkendt. Ad 3 Jens Jørgen Madsens 20 anbefalinger. Drøftelse. Bilag: udfyldt skema med Jens Jørgen Madsens 20 anbefalinger. Bodil Overgaard redegjorde for baggrunden for skemaet med de 20 anbefalinger. På et fælles afdelingsledelsesmøde i november 2015 havde Hospitalsledelsen inviteret tidligere koncernchef i Grundfos Jens Jørgen Madsen til at give et oplæg om forslag til forbedringer i Sundhedsvæsenets møde med patient og pårørende forslag, som Jens Jørgen Madsen og dennes nu afdøde hustru har fremsat på baggrund af flere års behandlingsforløb på forskellige afdelinger og hospitaler. Jens Jørgen Madsens indgangsvinkel i oplægget var at drage paralleller mellem en privat virksomhed og Sundhedsvæsenet. Med baggrund i Jens Jørgen Madsens oplæg og de efterfølgende drøftelser på det fælles afdelingsledelsesmøde har Hospitalsledelsen formuleret 20 anbefalinger (tiltag), seks lavt hængende frugter, som afdelingerne umiddelbart hurtigt vil kunne arbejde videre med mhp. evt. implementering, og tre højt hængende frugter, som kræver mere tid, tekniske løsninger og evt. også holdningsændringer. I Medicinsk Afdeling har de fremsatte tiltag været drøftet i mange forskellige fora, og på baggrund af disse drøftelser har Afdelingsledelsen udfyldt skemaet. På dagens møde var der enighed om, at det er positivt med konstruktiv kritik af vores måde at arbejde på, og at anbefalingerne kan bruges som inspiration i vores arbejde med hele tiden at have det bedste patientforløb for øje. Hertil blev også anført, at der på både hospitals- og afdelingsniveau er brugerråd, som inspirerer til vores måde at møde patienten på. Det blev dog også tilkendegivet, at anbefalingerne er udtryk for én mands oplevelser, ligesom det også blev udtrykt, at man nok ikke umiddelbart kan sammenligne en privat virksomhed og et offentligt hospital i den sammenhæng var der fuld enighed om, at vi ikke ønsker at bruge udtrykket kunder om vores patienter. Der udspandt sig en drøftelse af telefonkultur. Der var enighed om, at det mest hensigtsmæssige er at lade andre passe telefonen, når man sidder i en svær samtale med patient og pårørende, men at det ikke altid lader sig gøre. I de tilfælde, hvor man er nødt til at have telefonen på sig under svære samtaler, er det vigtigt at få meddelt dette til patient og pårørende før samtalens start. En anden af anbefalingerne handler om, at patienten og pårørende skal have en livline, som de altid kan få fat i. Der er enighed om, at det ikke lader sig gøre med én person som livline, men at et team kan fungere som livline, hvilket også er den måde, det praktiseres i dagligdagen

3 I det udfyldte skema er der ved flere af anbefalingerne skrevet Sådan arbejder vi i Medicinsk Afdeling. Dette ønskes ændret til Sådan tilstræber vi at arbejde i Medicinsk Afdeling. Skemaet vil blive tilrettet. Afslutningsvist orienterede Bodil Overgaard om, at der vil ske opfølgning på anbefalingerne på et kommende fælles afdelingsledelsesmøde, hvor også Jens Jørgen Madsen vil blive inviteret til at høre om, hvordan vi arbejder med de forskellige tiltag. Ad 4 BUA-2016 inkl. HEV s hovedindsatsområder for 2016 og Bilag: BUA Budget- og Udviklingsaftalen (BUA) er en aftale, som hvert år indgås mellem Hospitalsledelsen og den enkelte afdeling, og som beskriver mål, indikatorer for hvordan vi når målene og resultater. Der er to gange årligt opfølgende møde mellem Hospitalsledelsen og Afdelingsledelsen, hvor aftalen bliver gennemgået detaljeret med henblik på status for målopfyldelse. En del af målene i BUA er fastlagt på forhånd af Hospitalsledelsen, men afdelingen har også mulighed for at definere egne mål. I BUA-2016 har Afdelingsledelsen valgt Målstyringsmøder og Etablering af udskrivningslounge i MSA som fokusområder. I BUA-2016 er flere gange nævnt kerneopgaven, som også indgår i en af HEV s tre hovedindsatsområder for 2016 og 2017: Trivsel via forstærket fokus på kerneopgaven. Der var enighed om, at man mangler en klar beskrivelse af kerneopgaven for at kunne arbejde med begrebet som et indsatsområde. Er vi alle enige om, hvad kerneopgaven er? Er kerneopgaven den samme for alle faggrupper? Skelnes der mellem kerneopgaven og kerneydelsen? De mange spørgsmål var et klart udtryk for, at anvendelsen af begrebet kerneopgaven kræver en klar definition, som alle bliver bekendt med. Der blev orienteret om, at man på et kommende HMU-møde skal drøfte begrebet, og efterfølgende vil emnet igen blive sat på -dagsordenen. Ud over ovennævnte drøftelse blev også fremsat bemærkninger i forhold til aftalens afsnit om forebyggelse af ulykker, hvor det blev forespurgt til, om vold, trusler og chikane ligger implicit i begrebet ulykker. Dette er efterfølgende bekræftet af arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup. I forhold til drøftelsen under dagsordenens punkt 3 vedr. Jens Jørgen Madsens anbefalinger, hvor Medicinsk Afdeling i det udfyldte skema har tilkendegivet, at vi ikke ønsker at anvende udtrykket kunder om vores patienter, blev det bemærket, at der i BUA-2016 som en af flere strategier er nævnt kundestrategi. Dette ordvalg er ikke i tråd med vores holdning til udtrykket kunder

4 Ad 5 Økonomistatus. Fast punkt. Regnskab 2015 for Medicinsk Afdeling endte ud med et overforbrug på 5,8 mio. kr. Som tidligere nævnt kan størstedelen af underskuddet henføres til aktivitetsrelaterede udgifter, mens forbruget på løn endte i nogenlunde balance. En del af overforbruget er overført til de næste års budgetter, mens Hospitalsledelsen har godskrevet afdelingen en del af overforbruget med baggrund i den meget høje aktivitet i hele I relation til Spar1519 blev der forespurgt til de planlagte besparelser på lægesekretærområdet. Hertil svarede Bodil Overgaard, at Afdelingsledelsen følger udviklingen i budget 2016 nøje, og at der naturligvis også er et vågent øje på balancen mellem opgaver og ressourcer inden for alle faggrupper. Afdelingsledelsen kunne orientere om, at afdelingen får tilført ressourcer med baggrund i centrale midler til udredningsretten og Akutpakken. Den endelige fordeling af midlerne er endnu ikke på plads. Ad 6. Belægningssituationen. Drøftelse. Bilag: Belægningstal. Bilag: Mail med link til artikel om belægning og overbelægning af Vibeke Krøll. Belægningstallene vidner om stor travlhed i hele Medicinsk Afdeling, og fra flere sider blev det tilkendegivet, at det i en tid, hvor alle føler sig pressede af den høje aktivitet, er uhyre vigtigt, at vi har tillid til, at vi alle har travlt, og at vi hjælper hinanden på den fælles mission. Steen Husted udtrykte, at der er stor fokus på samarbejdet med primærsektoren om dels at forebygge indlæggelser/genindlæggelser, dels at samarbejde om den gode udskrivelse alt sammen tiltag, som kan minimere presset på hospitalssektoren, og samtidig sker under stor hensyntagen til det samlede patientforløb. Under drøftelsen omkring samarbejdet med primærsektoren blev der fremsat bekymring for, om de store kommunale besparelser vil få indflydelse på de tiltag, som er igangsat eller planlægges igangsat. Fra lægefaglig side blev der efterspurgt en mere klar udmelding i forhold til 112- patienter, som bringes til HEV fra andre optageområder. Det opleves af og til, at der er problemer med at få hjemhospitalet til at tage patienten hjem efter stabilisering. Steen Husted lovede at drøfte problematikken med Hospitalsledelsen. Ad 7 Drøftelse af Akutpakken. Regeringen og dens støttepartier har indgået aftale om en såkaldt akutpakke mod overbelægning. Det betyder, at der afsættes 415 mio. kr. i perioden til landets hospitaler. Når Hospitalsledelsen kender den nøjagtige fordeling til Hospitalsenheden Vest, vil der blive indledt en drøftelse med de enkelte afdelingsledelser

5 Ad 8 Opfølgning på -udviklingsmodulet den Det samlede deltog den i -udviklingsmodul, hvor emnet var, hvordan MED kan bidrage til at bevæge kulturen over til Patientens hospital og hvilke indsatser, der i praksis vil kunne støtte en sådan bevægelse. Lisbeth Poulsen samlede op på drøftelserne på udviklingsmodulet, hvor følgende fokusområder blev indkredset: Trivsel i arbejdet. Gensidig respekt vi arbejder forskelligt. Ærlighed overfor hinanden og patienterne/de pårørende. Vi løfter i flok samarbejder, herunder hvordan vi kommunikerer. Kultur hvordan opfører vi os overfor hinanden. Tillid, ros, retfærdighed. Trivselsambassadører. Positive historier også de små historier. Tematisere emner til -dagsordenen. Lisbeth Poulsen vil til næste -møde den udarbejde et oplæg til, hvordan vi i afdelingen kan arbejde videre med fokusområderne. Ad 9 Personalesituationen. Fast punkt. Der blev forespurgt til, om der er ubesatte lægestillinger i afdelingen. Steen Husted redegjorde for, at der aktuelt er 1-2 ubesatte introduktionslægestillinger, og at der i øjeblikket er en del AP-læger i afdelingen (læger, som er under uddannelse til alment praktiserende læger). Den aktuelle lægefaglige bemandingssituation gør, at der er et minimalt behov for vikarer i afdelingen, hvilket har en positiv indvirkning på den daglige arbejdstilrettelæggelse. Ad 10 DNV-status. Fast punkt. Som det stod at læse i nyhedsbrevet fra Hospitalsledelsen fra er der fra regionens side fremsat forslag om at lade stråleterapien forblive i Herning og afvente med udflytning til Gødstrup. Herved kan der spares ca. 53 mio. kr. Forslaget behandles på regionsrådsmøde den Bodil Overgaard orienterede om, at næste dialogmøde om DNV er den Der blev forespurgt til tidspunkt for udflytning. Bodil Overgaard orienterede om, at der forventes udflytning ultimo 2019/primo Ad 11 Orientering fra HMU-møde den , herunder orientering om årshjul. For yderligere orientering fra HMU-mødet den henvises til referatet, som kan læses her:

6 Det udleverede bilag Årsplan for, Hospitalsenheden Vest blev kort gennemgået og skal betragtes som en hjælp til formandskabet i forbindelse med planlægning af indhold på -møderne. Det blev tilkendegivet, at klargøring af APV-sagerne, som behandles i september/oktober med frist for behandling i HMU november, er en udfordring for arbejdsmiljørepræsentanterne at nå, idet forberedelserne foregår hen over en lang sommerferieperiode. Ad 12 Eventuelt. Næste -møde er den , kl i Medicinsk Konferencerum, Holstebro