Uddannelsesprogram. Hoveduddannelsesforløb i Almen Medicin. Amanuensislæge - Fase 2 (assisterende distriktslæge) Distriktssygehuset i:

Transkript

1 Uddannelsesprram Hoveduddannelsesforløb i Almen Medicin Amanuensislæge - Fase 2 (assisterende distriktslæge) Distriktssygehuset i: Peqqinnissaqarfik Peqqissaaveqarfinnik Aqutsivik Sundhedsvæsenet Kystledelsen

2 Indholdsfortegnelse: Udgave: 17. juli 2005 (jov) Indholdsfortegnelse:...2 Præsentation af distriktet...3 Præsentation af kompetenceudvikling / læringsstrategier / evalueringsstrategier...3 Læringsstrategier...4 arbejde...4 Lb...4 Læringsdagben /den private lb...4 Selvstudium...4 Evalueringsstrategier:...4 Vurdering af lbsoptegnelser...4 Vejledersamtale...4 Struktureret kollegial bedømmelse...5 Refleksion over egen arbejdspraksis...5 Samlet vurdering...5 Skema over kompetencer der skal læres...5 Anmeldelsespligt # Samfundsmæssige forhold kommunikation # Kommunikation med børnefamilier # Praksisdrift # Samarbejde med lokale samarbejdspartnere # Primær profylakse # Sundhedsfremmende arbejde # Den terminale patient # Graviditet, fødsel puerperium 1 af 2 # Det raske barn # Hudlidelser # Hyppigt forekommende hudlidelser #

3 Præsentation af distriktet Der henvises til særskilt Introduktions meddelelse, hvori er anført relevante oplysninger for den uddannelsessøgende: - Historie - Læger / personale - Patientgrundlag - Organisation af arbejdet ( dagsplan ) - Beskrivelse af den daglige supervision vejledning - Beskrivelse af konferencer evt. anden formaliseret undervisning - Øvrige uddannelsesrelevante forhold Præsentation af kompetenceudvikling / læringsstrategier / evalueringsstrategier I målbeskrivelser er beskrevet 112 kompetencer for hoveduddannelsen. Hver kompetence er beskrevet med mål, konkretisering, læringsstrategier evalueringsstrategier. Mål Konkretisering Læringsstrategier Evalueringsstrategier Dette er det overordnede mål/kompetencen. Nummeret refererer til målets placering blandt de 112 mål i målbeskrivelsen. Giver en mere udførlig beskrivelse af målet, så dette bliver lettere forståeligt entydigt. Der kan så være tale om eksemplificeringer delmål. Beskriver, hvorledes kompetencen kan erhverves. Beskriver hvorledes det skal afgøres, om kompetencen er erhvervet. Hvert enkelt af de 112 mål skal evalueres for sig en tilfredsstillende evaluering attesteres i den uddannelsessøgendes lb. I lben kan den uddannelsessøgende i øvrigt så løbende følge sin egen udvikling med hensyn til de 112 kompetencer. Alle 112 kompetencer skal erhverves, før hoveduddannelsen kan godkendes. Det fremgår specifikt, hvor den pågældende kompetence skal opnås (=attesteres) men ved flere kompetencer kan det være relevant, at dele af kompetencen er erhvervet ved tidligere ansættelser. Sådanne delmål noteres i lben løbende indgår således ved den endelige godkendelse af det samlede mål (= kompetencen). Hver kompetence skal attesteres af den uddannelsesansvarlige overlæge på afdelingen. 3

4 Læsevejledning til skemaet Læringsstrategier: De anførte læringsstrategier skal opfattes som en helhed, for at opnå det angivne mål skal alle læringsstrategier anvendes. arbejde Kan bestå i deltagelse i kliniske arbejdsopgaver fx: - konkret arbejde med patienter, undersøgelse, samtale, rådgivning, vejledning, tilrettelæggelse af behandlingsforløb eller udredningsprram - selvstændigt eller under supervision, eventuelt video-supervision - andre praktiske opgaver - checke hæmlobinometer - lægge EDB prrammer i pc Lb Er den åbne lb er den åbne del af lben (må ses af tutorlæge/vejleder). Denne kan rumme uddannelseslægens beskrivelse af: - uddannelsesplan - uddannelsesstedet en vurdering af dette - klinisk vejledning supervision - klinisk arbejde, eksempelvis udvalgte patientforløb - læreprocesserne - checklisten Læringsdagben /den private lb Er den del af lben, der fungerer som læringsdagb til uddannelseslægens personlige brug. Heri kan uddannelseslægen eksempelvis notere: - refleksion over patientforløb - refleksion over uddannelsesforløb - refleksion over læringsprocesser deres betingelser i klinikken Selvstudium Sker via læsning af relevant faglitteratur, fx lærebøger, tidsskrifter, Internet Evalueringsstrategier: Er der mellem to evalueringsstrategier anført skal begge metoder anvendes. Vurdering af lbsoptegnelser Denne metode indebærer, at tutor/vejleder sammen med den uddannelsessøgende gennemgår optegnelserne i den åbne del af lben. Vejledersamtale Vejledersamtale er en evalueringsmetode, der primært anvendes med henblik på afdækning af den uddannelsessøgendes viden på specifikke områder. Fx kan metoden med udgangspunkt i en konkret patient-case anvendes til at tutor/vejleder afdækker den uddannelsessøgendes viden om begreber 4

5 som compliance mestring. Udgangspunktet for en sådan vejledersamtale kan så være elementer fra lben. Struktureret kollegial bedømmelse Ved læring i praksis (almen praksis /eller hospitalsafdeling) kan den uddannelsessøgendes færdigheder adfærd observeres direkte eller indirekte. Til understøttelse af tutor/vejleders vurdering kan anvendes et struktureret observationsskema, der synliggør de forskellige elementer i aktiviteten, således at alle relevante forhold kan komme med i vurderingen. Evalueringsmetoden kan omfatte: - supervision af arbejdsopgaven med feedback - direkte (tutor er flue på væggen ). - indirekte (samtale om patientforløb/video/taperecording/oplysning fra andet personale/andet) ved tutor/vejleder - observation af færdigheder adfærd (uden feedback) igen direkte eller indirekte. Refleksion over egen arbejdspraksis Betyder, at uddannelseslægen overfor tutor/vejleder præsenterer temaer ud fra optegnelser i lb både løbende under uddannelsesforløbet ved de formelle evalueringssamtaler Samlet vurdering Er evaluering bestående af både struktureret kollegial bedømmelse, refleksion over egen arbejdspraksis, vurdering af lbsoptegnelser evt. vurdering af opgaver. Skema over kompetencer der skal læres Anmeldelsespligt # 4 Kunne handle ud fra regler om anmeldelsespligt. Samfundsmæssige forhold kommunikation # 10 Redegøre for betydningen af såvel individuelle som samfundsmæssige forholds indflydelse på læge-patientkommunikationen samt Kunne anmelde: arbejdsbetinget lidelse/ulykke lægemiddelbivirkning anmeldelsespligtige sygdomme tilfælde med omsorgssvigt. Udformning af attester vedr. arbejdsbetinget lidelse/ulykke, lægemiddelbivirkning, anmeldelsespligtige sygdomme gennemgang af tilfælde med omsorgssvigt varetagelse af praktisk arbejde. Vurdering af attester struktureret kollegial bedømmelse. Kunne angive psykosociale kulturelle forholds betydning for kommunikationen. Kunne redegøre for, at såvel lægens som patientens livs- Selvstudium lb læringsdagb varetagelse af praktisk arbejde observation af tutor- Vejledersamtale struktureret kollegial bedømmelse vurdering af l- 5

6 på symptompræsentationen. historie værdigrundlag har betydning for kommunikationen Kunne kommunikere med alle patienter uanset socialgruppe lægens arbejdspraksis simulerede patienter. bsoptegnelser refleksion over egen arbejdspraksis. Kunne gennemføre konsultationer med patienter med anden kulturel baggrund end lægens egen. Kunne agere ud fra viden om kulturelt betingede loyalitetskonflikter somatisering i mødet med andenkultur Kommunikation med børnefamilier # 15 Kunne tale med rådgive børn familie. Kunne gennemføre med samtaler der kræver tolkebistand. Kunne vurdere kontakten mellem barn, familie læge. Kunne tilpasse dialen til barnets familiens forudsætninger. Herunder skønne over, hvornår barnet kan tages med på råd. Praktisk arbejde lb læringsdagb selvstudium. Samlet vurdering observation. Kunne hjælpe med at tolke/oversætte helbredsinformationer. Praksisdrift # 20 Kunne deltage i den almindelige drift af praksis. Kunne skabe rammer for tryg kommunikation Kunne angive indkøbsmuligheder af medicin, praksisartikler, herunder etablering af egen lægetaske. arbejde lb læringsdagb pakning Samlet vurdering vejledersamtale. 6

7 Kunne anvende principperne for hygiejne i praksis. Med udgangspunkt i lokale forhold kunne skaffe sig baggrundsviden for at kunne vurdere hvilke ydelser man vil tilbyde skaffe instrumentarium fysiske rammer herfor. af lægetaske (praktisk analyse-opgave) udarbejdelse af forløbsbeskrivelse for 1 akut kirurgisk 1 akut gynækolisk patientforløb. Have udviklet procedurer/instruks for håndtering af akutte medicinske kirurgiske tilstande, herunder anafylaksiberedskab kunne etablere i.v.-adgang. Redegøre for gældende overenskomster vedrørende praksisdrift deres betydning for planlægning af det daglige arbejde. Redegøre for lægens ansvar for forsikring af patient, læge praksis. Redegøre for lægens ansvar for personalepleje, specielt betydningen af velfungerende arbejdsmiljø. Samarbejde med lokale samarbejdspartnere # 25 Kunne etablere samarbejde med lokale samarbejdspartnere. Kunne give relevant feedback til kolleger praksispersonale. Redegøre for lokale samarbejdspartnere udover primærkommunen. Redegøre for arbejdsmarkedsforhold, AF, A- kassesystem, lovgivning relevante attester. Udfærdige de relevante attester lb læringsdagb foredrag i lokalsamfundet. Vejledersamtale vurdering af lbsoptegnelser struktureret kollegial bedømmelse. 7

8 Primær profylakse # 27 Kunne udføre primær profylakse. Sundhedsfremmende arbejde # 30 Kunne udføre sundhedsfremmende arbejde uanset henvendelsesårsag. Redegøre for lægens placering i lokalsamfundet. Konkretiserede mål Læringsstrategi Evaluering Skal kunne udføre: Børneus. Svangreus. Screening Samt kunne handle på abnorme fund. Kunne udføre primær profylakse på gruppeplan. arbejde observation af tutorlæges arbejdspraksis foredrag. Struktureret kollegial bedømmelse vurdering af lbsoptegnelser vurdering af undervisning / foredrag ved tutorlæge Kunne udføre rejseprofylakse. Konkretiserede mål Læringsstrategi Evaluering Kunne vejlede rådgive angående Alkohols tobaks skadevirkninger. Kunne vejlede rådgive i relation til arbejde motion. Kunne vejlede rådgive angående allergi miljø. arbejde. Vurdering af lb struktureret kollegial bedømmelse refleksion over egen arbejdspraksis. Kunne vejlede rådgive angående muskuloskeletale symptomer. Den terminale patient # 60 Kunne håndtere terminalt syge patienter. Kunne vejlede rådgive angående stress stressbetingede lidelser. Kunne etablere, indgå i evt. lede et tværfagligt samarbejde omkring den terminale patient i eget hjem. Kunne varetage palliationen Studiebesøg hos samarbejdspartnere (hjemmepleje, palliativt team, hospice) selvstudium Samlet vurdering. 8

9 af de hyppigste symptomer i et uhelbredeligt sygdomsforløb. Kunne vejlede patient pårørende om de sociale hjælpemuligheder i forbindelse med palliative forløb. varetagelse af praktisk arbejde lb læringsdagb. Graviditet, fødsel puerperium 1 af 2 # 82 Kunne håndtere gravide med normalt svangerskab, fødsel efterforløb. Kunne håndtere døende menneskers fysiske, psykiske, sociale eksistentielle behov. Kunne redegøre for den normale graviditet, fødsel barselsperiode. Kunne varetage svangreprofylaktiske undersøgelser efter retningslinierne under hensyn til lokale forhold. Selvstudium varetagelse af praktisk arbejde lb læringsdagb. Samlet vurdering vejledersamtale. Kunne koordinere samarbejdet omkring den gravide med jord-moder, fødested andre relevante samarbejdspartnere. Kunne risikovurdere graviditeten, visitere agere på tegn på sygelige tilstande så i fødsel puerperium. Kunne bistå ved uventet fødsel udenfor institution. Det raske barn # 94 Kunne varetage omsorgen for det raske barn. Redegøre for amningens fysioli vigtigheden af støtte til amning. Kunne vejlede om amning ernæring, herunder vitamintilskud. arbejde samarbejde med sundhedsplejen Samlet vurdering vejledersamtale. 9

10 Kunne vurdere den psykomotoriske udvikling. Kunne vejlede om forebyggelse herunder ulykkesprofylakse. lb læringsdagb selvstudium. Hudlidelser # 116 Kunne beskrive hudmanifestationer skelne mellem almindelige former for disse. Redegøre for kulturelle, religiøse etniske forhold af betydning for børns sygdomsudvikling sygdomsforståelse. Kunne skelne mellem behandle/visitere: erytem eksem bullae pigmentforandringer ulcerative hudlidelser hudtumorer melanomer lidelser i negle hår skader forbrændinger sår fremmedlegemer ætsninger insektstik bid. arbejde selvstudium lb læringsdagb. Samlet vurdering. Kunne behandle/visitere kløe. Kunne anvende skarp ske. Kunne rådgive om hyppigt forekommende lidelser som kræver plastik kirurgi. Vejlede om hudpleje, solbeskyttelse. 10

11 Hyppigt forekommende hudlidelser # 119 Kunne håndtere de almindeligt forekommende hudlidelser. Kunne behandle impetigo vorter herpes simplex zoster pityriasis rosea urticaria dermatofytoser atopisk dermatit acne vulgaris roseacea molluscler arbejde selvstudium lb læringsdagb. Samlet vurdering. 11