Neuro- Pædagogisk projekt

Transkript

1 Neuropædagogik Charlotte Jensen, efterår 2013 Neuro- Pædagogisk projekt Skemaer Navn: Kim Jensen Sted: Nygårdsvej Kontaktperson.: Jeannette Flindt Projekt start den:10/ Niels Dujardin og Charlotte Jensen, 2013

2 NAVN: Kim Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 INDSAMLING AF EKSISTERENDE DATA SKEMA 1 Levealder: 47 år Køn: x Socialhistorie:Kim er en mand på 47 år. Han bor på døgninstitution og har gjort det de sidste 14 år. Ind til da boede han sammen med sin mor. Han far døde da han var lille. Han er født normal, ved en normal fødsel. Da han var 6 mdr. gammel, blev han meget syg, da han fik den 2. kighoste vacc, med voldsom feber. Han fik der ved en massiv hjerneskade. Kim har som følge af sin hjerneskade epilepsi, der bliver reguleret medicinsk. Indtil for 10 år siden blev det behandlet med præperatet Deprakine, dette har ført til at han har udviklet svær knogleskørhed. Kommunikationsmæssigt har Kim ikke noget verbalt sprog, men bruger lyde når han vil give udtryk for fx vrede og glæde. Han kan give udtryk for når der er noget han vil. Han trækker fx personalet med ned på sit værelse når han gerne vil i seng. Han er meget vedholdende når der er noget han vil. Han viser ingen interesse for samvær med de andre beboere i huset. Han henvender sig kun til personalet. Kim kan genkende sin mor fra personalet. Han mor kommer stadig på besøg med jævne mellemrum. Kim kan godt lide at lege kildeleg, sidde på skødet og blive nusset, køre i rutsjebane og at gynge, generelt gerne vilde ting sammen med personalet. Psykiatriforstyrrelse: Diagnose: Ja x Nej Ved ikke Diagnoser i øvrigt (Syndrom- og tillægshandicap): Kim har epilepsi som påvirker han muskelspændinger Kim har desuden Knogleskørhed Tekniske scanninger og EEG: Resultat: Ja x Nej Stadie (Det kognitive og emotionelle niveau osv. Evt. zonen for nærmeste udvikling) Kims udviklingsalder ligger omkring 9-12 mdr. Se også udviklingsbeskrivelse. Behandling: A: Kim er i medicinskbehandling for sin epilepsi B: Han er ligeledes i behandling for sin knogleskørhed. xja Nej Medicin influering: x Ja Nej Ved ikke A. Medicintyper: Tablet behandling. B. Effekter: Bevirkning: Påvirker hans muskeltonus(spænding), i en sådan grad at det bl.a. påvirker hans søvnryytme, hvis det ikke bliver reguleret rigtigt.

3 NAVN: Kim Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 INDIVIDUELLE FORUDSÆTNINGER FORUDSÆTNINGSANALYSE SKEMA 2.2 A Problemer Kim Selvstimulerer Dette bevirker at han har svært ved at finde ro. Han har bl.a. svært ved at finde ro til at spise, hvilket bevirker at hans måltider bliver afbrudt x flere, da han må ud og finde noget at stimulere sig selv med. Han trækker sig fra fælles aktiviteter med de øvrige beboere. Afbrudt søvn Svært ved mætheds/tørstregulering: Nogle dage drikker han ikke hele dagen, andre dage drikker han konstant. Ressourcer - Kan give udtryk for vrede og glæde - Han er vedholdende når han prøver at give udtryk for hvad han vil - Kan genoptage afbrudt aktivitet - Kan skelne mellem fx omsorgspersoner og andre beboere Behov Stort behov for stimulering

4 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 SAMLEDE FORUDSÆTNINGER FORUDSÆTNINGSANALYSE SKEMA 2.2 B Problemer Ressourcer Behov

5 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 UDVALGTE FORUDSÆTNINGER FORUDSÆTNINGSANALYSE SKEMA 2.2 C Problemer Ressourcer Behov

6 NAVN: Kim Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 BLOK I NEUROPÆDAGOGISK SCREENING SKEMA x Opmærksomheds forstyrrelser Affektive forstyrrelser Cerebellum Basal sanseintegration Hypothalamus Umiddelbar smerteperception A) Hyper arousal med hyperaktivitet B) Hypo arousal med hypoaktivitet xc) Hypo arousal med hyperaktivitet xpludselige elle vilkårlige følelsesskift A) Ikke relevant anvendelse af muskelkraft B) Mange ikke-automatiserede bevægelser xc) Svingende bevægelseskvalitet xd) Timing E) Regulering af gråd / latter xa) Under- eller overreagerende vestibulær funktion xb) Under- eller overreagerende taktil funktion xc) Under- eller overreagerende proprioceptiv funktion xa) Urenlighed xb) Sult/mæthed C) Temperatursans xd) Døgnrytme xe) Tørst Fysisk smerte BLOK II Venstre hemisfære Finmotorik Impressivt sprog Ekspressivt sprog xfumler A) Fonologisk niveau xb) Semantisk niveau A) Fonologisk niveau B) Semantisk niveau C) Echolali 4 Skelner ikke detaljer x Sjuske, finish problemer 5 Leksikal hukommelse xa) Facts B) Hukommelse for remser

7 6 Semantisk hukommelse Almen viden om, hvordan verden er indrettet. Kultur og sprog. BLOK II Højre hemisfære 1 x x 11 Problem med det sociale aktivitetsbillede Mimik og kropssprog Sprogmelodi Proportionsforladthed Samtidig opmærksomhed Svært ved reversibel opmærksomhed Grovmotorik Sanseintegrativ dysfunktion Svært ved at bruge flere sansekanaler samtidigt Svært ved øjenkontakt Episodisk hukommelse xkan ikke samle micro-cues til helhed xkan ikke aflæse A) Intonation giver ingen mening xb) Forstår konkrete udsagn xforholder sig til forkerte ting, agerer upassende xsvært ved at holde flere elementer i opmærksomhedsfokus, delt opmærksomhed Vender ikke tilbage til afbrudt opgave Tumler xa) Auditive berabejdningsproblemer xb) Visuelle perceptionsforstyrrelser xc) Svært ved visuel afstandsbedømmelse xd) Visuospatial analyse og syntese xe) Smagssans F) Beskyttende system / smertesans G) Diskriminerende system / former, overfladekvaliteter xh) Kropsfornemmelse / kropsskemaopfattelse xmonosansning Erindringer af personlig karakter tilknyttet tid og sted

8 BLOK III Medialt Gyrus Singularis Dorsolatteralt præfrontalt Orbitalt / ventromedialt Hjernebjælken (Enten alle eller ingen) xa) Opfattelse af emotioner egne og andres B) Center for viljestyret fokus jeg C) Omsorgsadfærd xd) Tryghed, fællesskab, tilknytning, separationssmerte E) Viljestyret motorik: handle imod tidligt indlærte eller medfødte impulser A) Arbejdshukommelse B) Planlægning: lægge en plan og følge den, indre tale xc) Abstrakt tænkning, ræsonnement, forestillingsevne xd) Svært ved at vælge også strategi xe) Opretholdt opmærksomhed F) Initiativ, pseudo depression xg) Fleksibilitet H) Theory of Mind xi) Adfærdskontrol, monitorering xa) Social interaktion xb) Pseudopsykopati, modificering af adfærd gennem straf / belønning xc) Selvkontrol og hæmning ved affektive udbrud xd) Behovsudsættelse E) Perseveration xf) Tidsfornemmelse G) Kildehukommelse, konfabulation xh) Regulering af arousalniveau xi) Svært ved at lære af erfaringer A) Fungerer på skiftevise hemisfære specialiteter xb) Forlænget reaktionstid C) Konfusion ved hurtige situations- og aktivitetsskift xd) Kan blive aggressiv ved pres xe) Kan svinge mellem dårligt humør og euforisk indifferens (ligegladhed)

9 Venstre hemisfære Blok 2 Dorsolatteral Dorsolatteral Højre hemisfære blok 2 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 AFTEGNINGSSKEMA SKEMA 2.4 Venstre hemisfære Orbital Blok 3 Medial Højre hemisfære Blok 1 Hjernebjælke Farv et felt på tegningen for hvert afsat kryds i neuroscreeningen. Det bør herefter være tydeligt, hvilken pædagogisk strategi, der skal lægges.

10 NAVN: Kim Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 NEUROPÆDAGOGISK METODEDEPOT SKEMA 3 Redskaber til sansestimulation - Kuglebad - Lyd og lys - Gynge - Trampolin - badekar Det fysiske miljø Fokus på at bruge konkreter og få ord. Tilbyde 1 til 1 aktiviteter Kommunikation og samspil Rammer / Strukturer Gentagelser Arbejde i små sekvenser. Ikke lange aktiviteter. Beskæftigelsestyper Beskæftigelsen vil overvejende være divergente, det vil sige oplevelsesorienterede. Mest pasiv deltagende = modtagende.

11 NAVN: Neuropædagogik NID/CHJ 2013 Udfyldt den / 20. MÅLFORMULERING SKEMA 4 Adfærds- / funktionsmål Overordnede mål At mindske kims selvstimulering. Delmål At kim opnår at have færre afbrydelser under sine måltider Kvalitets- / trivselsmål Overordnede mål Større livskvalitet Delmål

12 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 Udfyldt den / 20. PÆDAGOGISKE AKTIVITETER SKEMA 5 Tema: Sanseintegration Aktivitet(er) Kuglebad Massage Evt. børste metoden. Metoder Materialer Tillægsnotater:

13 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 FØR & NU Dato for start: EVALUERING Dato for evaluering: SKEMA 6 Adfærd før: Adfærd nu: Overordnede mål: Delmål: Funktion før: Funktion nu: Overordnede mål: Delmål: Tilstand før: Tilstand nu: Overordnede mål: Delmål: Er resultatet tilfredsstillende i forhold til tidsfaktoren? Ja Nej Hvad skal der fortsættes med? Hvad skal justeres?

14 NAVN: Neuropædagogik Charlotte Jensen 2013 ORGANISATORISK PLANLÆGNING SKEMA 7 Startdato: Slutdato: Navn på koordinator (tovholder): Øvrige deltagere i projektet: Datoer for møder (mødefrekvens): Mødeindhold: Dato for slutevaluering: Notater:

15