Børn med social-kognitive vanskeligheder

Transkript

1 Børn med social-kognitive vanskeligheder Hvordan håndterer vi dette i spejderarbejdet? LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 1

2 Model for diagnoserne ADHD 3-12 af 100 Aggressiv adfærd ASF 3-15 af % ramt af TS har også ADHD 7% med ADHD har også TS 25% med angst(ocd-præget) har også ADHD 50 ( 100) % med ASF har også ADHD TS 1 af 200 Angst med OCD-præg 1-9 af LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 2

3 Autismespektrumforstyrrelser Infantil, Asperger, atypisk, højtfungerende, GUA, NLD LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 3

4 Diagnose Gennemgribende udviklingsforstyrrelse - Udviklingen påvirkes af autisme - Autisme påvirkes af udvikling LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 4

5 De 3 kardinalsymptomer A. Afvigende socialt samspil B. Afvigende kommunikation C. Indsnævrede, repetetive og stereotype adfærds-, aktivitets- og interessemønstre LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 5

6 Syn på diagnosen: ASF: Autisme Spektrum Forstyrrelser To adskilte parametre: IQ: Grad af autisme LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 6

7 Centrale problemområder socialt samspil Socialt samspil Kommunikation Forestillingsevne Wings triade kommunikation forestillingsevne LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 7

8 SOCIALT - problemområder Overholde almindelige regler for samtale (afbryder) Tager den voksnes attituder (politibetjent) Indgå i og udvikle relationer til jævnaldrende Indgå i gruppe-aktiviteter Forstå og aflæse det bagvedliggende budskab i kommunikation LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 8

9 KOMMUNIKATION - problemområder Forstå kollektive beskeder Se og forstå ikke-konkrete aspekter af det talte sprog (jokes, ironi, underforståede budskaber, omskrivninger etc.) Aflæse og bruge ikke-verbale kommunikationssignaler (gestik, kropssprog, blik etc.) LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 9

10 FORESTILLINGSEVNE - problemområder Snakker oftest om de samme emner om og om igen Ting skal foregå ens fra gang til gang. Rutiner Insisterer på bestemte regler Har svært ved frie emner/kreativitet Har svært ved at indgå i forestillingsleg med andre. (ej rollespil mv.) LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 10

11 Sekundære symptomer Sanseforstyrrelser Søvnproblemer Spiseforstyrrelser Senere renlighed Indlæringsvanskeligheder Tilstødende problemer: ADHD, depressioner, OCD, Tourette Syndrom m.fl LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 11

12 Kardinalsymptomer og kognitive forstyrrelser Kardinalsymptomerne beskriver dét, vi kan observere: Socialt samspil Kommunikation Interesser/stereotyp adfærd Hvad ligger der bag dette? Biologisk: hjerneudviklingen Psykologisk: en anden kognitiv stil LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 12

13 Theory of Mind betyder bl.a. at kunne: forudse adfærd ud fra motiver og tanker tolke ansigtsudtryk have fælles opmærksomhed tænke i sociale baner fatte underforståede sociale regler forstå ironi, snyd, sarkasme have situationsfornemmelse LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 13

14 Eksekutive funktioner? Planlægning Initiering Fleksibilitet Skifte strategier Lære af konsekvenser Hæmning af reaktioner Udelukke eller kontrollere uvedkommende stimuli LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 14

15 Central cohorens At skabe meningsfuld sammenhæng ud fra de detaljer vi opfatter Fokus på helheden frem for detaljer evne til abstraktion Evne til at uddrage det vigtige af en sammenhæng Evne til at anvende og overføre tidligere erfaringer eller viden LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 15

16 Styrker som følge af kognitive forskelle God detaljeperception Sandhedssøgende (retter sig efter reglerne) Evne til fordybelse, vedholdenhed Ærlighed Grundighed God mulighed for selvstændighed Original tankegang God (visuel) hukommelse Forståelse for tekniske, mekaniske systemer Se Carol Grey og Tony Attwood: Aspiekriterier LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 16

17 SOCIALT - hvad kan man gøre Strukturere samvær med andre omkring organiserede aktiviteter Begrænse eller så vidt muligt undgå fri gruppe-aktivitet Organisere en venskabsgruppe for barnet LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 17

18 KOMMUNIKATION - hvad kan man gøre Instrukser gives verbalt og skriftligt/billede Brug kort og direkte form i instruks, check om budskabet er forstået, understreg det man vil have barnet til at gøre, frem for det man ikke ønsker Begræns brugen af standard udtryk ( om fem minutter, slap lige lidt af ), vittigheder, ironi, ordspil osv. vær helt konkret LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 18

19 FORESTILLINGSEVNE - hvad kan man gøre Brug barnets specielle interesseområde som motivation for samvær Giv barnet planlagte tidspunkter, hvor han kan tale om sit favoritemne Lær barnet at tale om andre emner/ros ham når han ikke taler om sit favoritemne Brug dagsprogram til at forberede barnet på aktiviteter og til at introducere ændringer LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 19

20 Grundlæggende forstyrrelser ADHD LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 20

21 Kardinalsymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Impulsivitet Hyperaktivitet LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 21

22 Opmærksomhedsforstyrrelse Svært ved: At fokusere sin opmærksomhed, afledes At vedligeholde opmærksomheden At flytte sin opmærksomhed At have opmærksomhed ved flere ting, multi-taskning At færdiggøre opgaver LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 22

23 Impulsivitet At have svært ved At hæmme impulser, har ingen bremser At overveje konsekvenserne af en given handling/beslutning At tænke før man taler, fortrolighed At se andres behov, behovsudsættelse Altid at have gang i mange projekter Evig dårlig samvittighed/dårligt selvværd LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 23

24 Hyperaktivitet Have svært ved At forholde sig roligt At holde den indre ro At tie stille og tale på de rigtige tider At slappe af og hygge At gå i gang med flere ting på en gang får aldrig gjort færdig LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 24

25 Eksekutive funktioner? Planlægning Initiering Fleksibilitet Skifte strategier Lære af konsekvenser Hæmning af reaktioner Udelukke eller kontrollere uvedkommende stimuli LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 25

26 Hvordan afhjælpe Struktur-struktur-struktur Hjælp og støtte Færre krav Medicinering Oplysning/viden til omgivelserne LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 26

27 Styrker hos den ADHD-ramte Ofte godt humør Sprudlende og idérig Igangsætter Hurtig og utraditionel tankegang Forståelse for tekniske, mekaniske systemer (Hyper-fokusering) LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 27

28 Struktur - programmer Skal give svar på HV-spørgsmålene billeder, tekst eller både-og: Hvad skal jeg lave? Hvem skal jeg lave det sammen med? Hvor skal jeg lave det? Hvor længe skal jeg lave det? Hvad skal jeg lave, når jeg er færdig? LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 28

29 Om læring og indlæring Omnipotens (svært ved at erkende og indrømme, at der er noget man ikke kan) Svært ved at modtage vejledning Opfatter korrektioner som kritik De 1000 gentagelser (at lære hvordan ikke hvorfor) LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 29

30 Handicapforståelse Handicaps er livsvarige man bliver ikke rask Handicaps behøver ikke at have med intellekt at gøre Mennesker vil gøre det, der er bedst for dem hvis de kan og hvis de ved og hvis omkostningerne ikke er for store LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 30

31 Kommunikation til og med mennesker med socialkognitive problemer Kald en spade for en spade manglende sociale kompetencer Undlad at pakke ting ind Gør forventninger helt tydelige Brug gerne billeder/skrift frem for tale visuel støtte Hvis svaret er nej led i de kendte vanskeligheder accepter! LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 31

32 Litteratur Theo Peeters: Autisme fra teoretisk forståelse til pædagogisk praksis Anne-Merete Hallas-Møller: Styr dig lige Martin L. Kutscher (2008): Børn med blandingsdiagnoser.. Renee Toft Simonsen: Vilbur en møgunge LIMBIS / Mikala Lousdal Liemann 32