Socialt udsatte borgeres brug af velfærdssystemet. Samfundsøkonomiske aspekter. Lars Benjaminsen

Transkript

1 Socialt udsatte borgeres brug af velfærdssystemet. Samfundsøkonomiske aspekter Lars Benjaminsen

2 Undersøgelsens formål Afdække socialt udsatte borgeres brug af indsatser og ydelser på tværs af velfærdssystemets sektorer fx social, sundhed, beskæftigelse, kriminalforsorg Afdække de økonomiske aspekter af de udsatte gruppers brug af velfærdssystemet for det offentlige velfærdssystem hvilke udgifter er der forbundet med udsatheden og hvordan fordeler udgifterne sig mellem sektorer? Hvad er implikationerne set i et socialt investeringsperspektiv?

3 Data og metode Registerbaseret analyse: voksne mellem 18 og 79 år i 2014 Fem udsathedsindikatorer (registreret over fem år fra 2010 til 2014): Svær Moderat Alkoholmisbrug registreret Stofmisbrug Hjemløshed brug af en 110-boform To indikatorer for yderligere : Ubetinget fængsel Udvalgte kroniske fysiske r (r der i høj grad er misbrugsrelaterede) 3

4 SAMMENHÆNG MELLEM UDSATHEDSMÅL OG GRUPPER Hjemløshed Øvrig Misbrug 4

5 SAMMENHÆNG MELLEM UDSATHEDSMÅL OG GRUPPER Moderat 2. Svær 3. Alkoholmisbrug 4. Stofmisbrug 5. Hjemløshed 6. m. misbrug 7. Misbrug m. 8. m. misbrug og 5

6 Kontinuum af udsathed 8 analysegrupper Gruppe Definition Antal personer 8. med misbrug og 7. Misbrug med 6. med misbrug Personer med (moderat eller svær) og misbrug (alkohol eller stof) og øvrig (hjemløshed, ubetinget fængselsstraf eller misbrugsrelateret fysisk ) Personer med misbrug (alkohol eller stof) og øvrig (hjemløshed, ubetinget fængselsstraf eller misbrugsrelateret fysisk ) Personer med (moderat eller svær) og misbrug (alkohol eller stof) Hjemløshed Øvrige personer, der har været ramt af hjemløshed Stofmisbrug Øvrige personer med stofmisbrug Alkoholmisbrug Øvrige personer med alkoholmisbrug Svær 1. Moderat Alle i de udsatte grupper Øvrige personer med svær Øvrige personer med moderat Gruppe Den øvrige befolkning Personer, der ikke har en, et misbrug eller har været ramt af hjemløshed

7 Andelen af personer registreret med en moderat (fx angst, depression, spiseforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse, ADHD mv.) 12% 4% 12% 4% 3% 9% 9% 3% 2% 6% 6% 2% 1% 3% 3% 1% 0% % Alder, år Alder, år Mænd 2014 Kvinder 2014 Mænd 2009 Kvinder Mænd Kvinder

8 Andelen af personer registreret med et stofmisbrug 4% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 0% % Alder, år Alder, år Mænd 2014 Kvinder 2014 Mænd 2009 Kvinder Mænd Kvinder

9 Andel med indlæggelse på somatisk sygehusafdeling Moderat Svær Den øvrige befolkning Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed med misbrug Misbrug med m. misbrug og år år år

10 Andel med individuel social støtte ( 85) efter serviceloven Den øvrige befolkni ng Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed med misbrug Misbrug med m. misbrug og år < år < år <

11 Samlede udgifter forbundet med indsatser og ydelser til de årige i de socialt udsatte grupper i

12 Nettoudgifter (efter skat) til indsatser og ydelser i de udsatte grupper Gruppe Mio. kr. Antal personer 1. Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed med misbrug Misbrug med med misbrug og I alt udsatte grupper

13 Udgifter (kr.) ÅRLIGE OMKOSTNINGER FORDELT PÅ YDELSER ÅRIGE Somatisk behandling Psykiatrisk behandling Medicintilskud Misbrugsbehandling Herberg Øvrige servicelovsydelser Hjemmehjælp og hjemmesygepleje Fængsel og retssager Beskæftigelsesindsatser Kontanthjælp Førtidspension Anden overførsel Betalt skat Den øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed m. misbrug Misbrug m. m. misbrug og 13

14 Udgifter (kr.) ÅRLIGE OMKOSTNINGER TIL UDVALGTE SERVICELOVSYDELSER (40-59-ÅRIGE) Den øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed m. misbrug Misbrug m. Aktivitets- og samværsydelse Socialpædagogisk støtte Længerevarende ophold Midlertidigt ophold Andre ydelser m. misbrug og 14

15 Udgifter (kr.) ÅRLIGE OMKOSTNINGER TIL SOMATISK BEHANDLING (40-59-ÅRIGE) Den øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed m. misbrug Ambulant/Skadestue Indlæggelser Lægeydelser Misbrug m. m. misbrug og 15

16 Udgifter (kr.) ÅRLIGE OMKOSTNINGER TIL SOMATISK BEHANDLING (60-79-ÅRIGE) Den øvrige Moderat Svær befolkning Alkohol- Stof- Hjem- Misbrug m. m. misbrug misbrug løshed m. komplek- misbrug sitet Ambulant/Skadestue Indlæggelser Lægeydelser m. m. misbrug og og 16

17 Årlige udgifter til psykiatrisk behandling, årige Psykiatrisk heldøgnsindlæggelse 0 Psykiatrisk ambulant behandling Psykiatrisk skadestue 17

18 Udgifter (kr.) Årlige udgifter til retssager og indsættelser af socialt udsatte årige Den øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed m. misbrug Misbrug m. m. misbrug og 50 Indsættelser Retssager 18

19 Udgifter (kr.) SAMLEDE ÅRLIGE OMKOSTNINGER PR BORGER FORDELT PÅ STAT/REGION OG KOMMUNER (18-39-ÅRIGE) Den øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed m. misbrug Misbrug m. m. misbrug og Kommune: Omkostninger Kommune: Skatteindtægter Stat og regioner: Omkostninger Stat og regioner: Skatteindtægter 19

20 Andel i beskæftigelse blandt de årige i de udsatte grupper, samt i den øvrige befolkning Gruppe Andel i beskæftigelse, procent Øvrige befolkning Moderat Svær Alkoholmisbrug Stofmisbrug Hjemløshed med misbrug Misbrug med med misbrug og 8 20

21 GEOGRAFISK FORDELING I 2004 AF ANDELEN AF SOCIALT UDSATTE ÅRIGE Højeste kvintil (4,95-7,43) 4. kvintil (4,57-4,95) 3. kvintil (4,07-4,57) 2. kvintil (3,58-4,07) Laveste kvintil (1,67-3,58) 21

22 GEOGRAFISK FORDELING I 2014 AF ANDELEN AF SOCIALT UDSATTE ÅRIGE Højeste kvintil (7,50-9,11) 4. kvintil (7,05-7,50) 3. kvintil (6,50-7,05) 2. kvintil (5,82-6,50) Laveste kvintil (3,88-5,82) 22

23 Opsummering Kontinuum af udsatheden fra borgere med komplekse sociale og helbredsproblemer til borgere i risiko for udsathed De udsatte borgere bruger indsatser og ydelser i mange forskellige dele af velfærdssystemet Stort udgiftsforbrug forbundet med udsatheden ca. 6 milliarder kr. om året alene for de ca borgere i de komplekse grupper og 41 milliarder kr. om året i den brede gruppe Betydelige udgifter på områder med potentiale for mere forebyggelse somatiske indlæggelser i en relativt tidlig alder, psykiatriske indlæggelser, kriminalforsorgen, hjemløshed Der er relativt få også i de komplekse grupper der modtager en række individuelle servicelovsydelser som fx 85 bostøtte Potentiale for sociale investeringer fx specialiserede, integrerede indsatsmetoder som Assertive Community Treatment (ACT) eller IPS (Individual Placement and Support) 23