Opstart af ny behandling - hvordan sikres det, at medicinbrugeren kommer godt i gang?
|
|
- Einar Dideriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Projektbeskrivelse Opstart af ny behandling - hvordan sikres det, at medicinbrugeren kommer godt i gang? Pharmakon Apotekernes Uddannelsescenter November 2012 Pharmakon
2 Resumé af projektbeskrivelsen Manglende efterlevelse af lægemiddelbehandling - non-compliance - er udbredt, har ofte alvorlige konsekvenser og er således et stort og dyrt folkesundhedsproblem 1. Compliance med hensigtsmæssige behandlinger hænger i mange undersøgelser positivt sammen med bedre behandlingsresultater og lavere sundhedsomkostninger. Til gengæld indebærer compliance med uhensigtsmæssige behandlinger en forøget risiko for patienten 2 og derfor bør compliance ikke være et mål i sig selv. Implementering af lægemiddelbehandlinger er en proces med flere faser. Der har ofte været fokus på vedholdenhed med behandlingen (persistence), og der er allerede udviklet og afprøvet en række rådgivningsydelser med dette fokus 3. Compliance og concordance i forbindelse med påbegyndelse af ny behandling har endnu ikke haft det store fokus i danske interventionsstudier. Men meget tyder på, at det er vigtigt at have fokus på, da fundamentet til efterlevelse af behandlingen grundlægges i denne fase. Projektets overordnede formål er at opnå forbedret compliance og empowerment for medicinbrugere. Målet er at opnå bedre egenindsats og partnerskab i brug af medicin under hensyntagen til den enkelte medicinbrugers ønsker og evner. Det tænkes nået gennem følgende delmål: 1. at afprøve den korte ydelse Kom godt i gang med din medicin på 5 apoteker med i alt 150 medicinbrugere 2. at udvikle materialer til apoteker, så de kan levere skrankeydelsen samt en telefonopfølgning 3. at gennemføre en evaluering, som belyser ydelsens evne til at øge medicinbrugernes compliance, oplevet partnerskab med sundhedsprofessionel (concordance) og selvoplevet handlekompetence (self efficacy). Projektet er et interventionsstudie med forudgående pilotafprøvning. Det er et mål at kunne dokumentere en række effektmål i interventionen, hvorfor studiet kontrolleres via en matchet gruppe medicinbrugere fra Lægemiddelstatistikregistret. Ydelsen/interventionen består af fokuseret rådgivning på apoteket og opfølgning efter 14 dage. Rådgivningen foretages ud fra en struktureret spørgeguide, behovstilpasset og struktureret rådgivning, en opdateret oversigt over hvilke lægemidler, brugeren tager samt en opsummering af aftaler. Ydelsen afprøves på 5 apoteker. Apotekspersonalet trænes i at levere ydelsen på et en-dags kompetenceløft. Målet er, at apotekspersonalet gennemfører ydelsen med i alt 150 personer, der indløser recept på medicin til en forventet langvarig behandling. De 150 personer får den rådgivning, som apoteket normalt ville give i forbindelse med for brugeren ny medicin; herudover får de rådgivningsydelsen umiddelbart efter. I det kontrollerede studie vil der blive målt på refill compliance. Pharmakon
3 Baggrund Non-compliance er udbredt, har ofte alvorlige konsekvenser og er således et stort og dyrt folkesundhedsproblem 4. Compliance alene sikrer ikke patientens helbredsmæssige udbytte og er således ikke et mål i sig selv, men non-compliance er et tegn på en ikke-velfungerende lægemiddelbehandling. Målet for en velfungerede implementering af en lægemiddelbehandling er at opnå forbedret helbredseffekt under hensyntagen til den enkelte medicinbrugers ønsker og evner. Hvis der arbejdes for at øge patienternes concordance, handlekompetence og grad af informeret compliance, vil det kunne have en positiv effekt på lægemiddelbehandlingerne i forhold til behandlingseffekt og helbred, hvilket igen vil kunne have en positiv effekt i forhold til et fald i de økonomiske og menneskelige ressourcer, der anvendes på tabt arbejdskraft, sygedagpenge, lægebesøg, genindlæggelser og evt. igangsættelse af nye og dyrere behandlingsmuligheder. Omfang og konsekvenser af non-compliance Compliance med hensigtsmæssige behandlinger har i mange - men ikke i alle - undersøgelser positiv sammenhæng med bedre behandlingsresultater og lavere sundhedsomkostninger. Compliance med uhensigtsmæssige behandlinger indebærer en forøget risiko for patienten 5. Review-undersøgelser tyder på, at compliance i gennemsnit er 25 %, og at forskellen i sundhedsresultater mellem høj og lav compliance er 26 %. Forholdet mellem compliance og resultat varierer med regimer, målinger og sygdomme, der undersøges 6. Non-compliance er i USA vurderet til at resultere i merudgifter på 100 milliarder dollars til hospitalsindlæggelser hvert år. Det vurderes, at non-compliance sammen med suboptimal ordination, medicinadministration og diagnose kan resultere i 290 milliarder dollars om året i forebyggelige sundhedsudgifter eller 13 % af de samlede sundhedsomkostninger % af udgifterne til medicinrelaterede indlæggelser skyldes non-compliance 7. Ifølge en større WHO-analyse fra 2003 tager op mod halvdelen af alle kronikere i de udviklede lande ikke deres lægemidler som anvist 8. Patienternes grad af compliance og non-compliance fordeler sig overordnet således, at en tredjedel af patienterne stort set er kompliante, en tredjedel af patienterne ligger i en mellemgruppe, og en tredjedel af patienterne er non-kompliante i en grad, der medfører, at en behandlingseffekt ikke kan forventes 9. Problemer med compliance og concordance ved opstart af behandlinger Implementering af lægemiddelbehandlinger er en proces, der indeholder flere faser. Der har ofte været fokus på vedholdenhed af behandlingen (persistence), og der er allerede udviklet og afprøvet en række rådgivningsydelser med dette fokus 10. Faserne ved opstarten af ny behandling har endnu ikke haft det store fokus i danske interventionsstudier angående compliance og concordance a. a Compliance defineres som graden af efterlevelse af en ordination. Adherence er et nyere begreb, der omhandler både efterlevelse, medicinbrugerens perspektiv og partnerskabet med den sundhedsprofessionelle. Concordance er et begreb, der beskriver en ordinationsproces, baseret på partnerskab mellem medicinbruger og sundhedsprofessionel. Adherence-begrebet anvendes i international litteratur ofte som synonym for compliance og måles tilsvarende. Vi foretrækker at bruge både compliance og concordance til at karakterisere en god implementringsproces. Pharmakon
4 Figur 1: Adherence-/complianceprocessen 11 Fasen, hvor behandling påbegyndes er vigtig at have fokus på, da meget tyder på, at fundamentet til vedligeholdelse af behandlingen grundlægges her. En engelsk undersøgelse fra viste, at 10 dage efter, at medicinbrugere havde påbegyndt en ny lægemiddelbehandling, var: 7 % af medicinbrugerne stoppet helt med behandlingen (fuldstændig non-kompliante) 30 % af medicinbrugerne var non-kompliante i en eller anden grad 45 % af non-compliance var tilsigtet (den øvrige non-compliance var utilsigtet) 61 % af medicinbrugerne gav udtryk for et stort behov for yderligere information om deres medicin 66 % af de medicinbrugere, der stadig tog deres medicin, oplevede en eller flere problemer med medicinen, heraf oplevede: 50 % bivirkninger 43 % bekymringer vedrørende medicinen 7 % praktiske problemer med medicinen. Opstart af ny langvarig behandling kræver, at man som medicinbruger etablerer og integrerer fornuftige nye vaner i sin hverdag. Fra litteraturen ved vi, at compliance- og concordanceproblemer er komplekse og involverer hele medicinbrugernes liv. Non-compliance er ikke et passivt teknisk fænomen eller et simpelt lineært problem, der skyldes mangel på viden eller glemsomhed. Medicinbrug er et aktivt komplekst adfærdsmønster, der har rod i medicinbrugernes sociale kontekst i hverdagslivet og i medicinbrugernes vaner, værdier, kompetencer og sundhedsopfattelser. WHO skitserede i en rapport fra , at compliance bliver påvirket af faktorer relateret til patienten, behandlingen, sygdommen, sundhedssystem/sundhedsprofessionelle samt sociale og økonomiske faktorer. Dette helhedsperspektiv er vigtigt i bestræbelserne på at løse compliance- og concordance-relaterede problemer. Medicinbrugere har et stort behov for at få tilpasset deres medicin til hverdagslivet. De regulerer selv medicinen eller hverdagen for at få de to til at gå op. Nogle gange er den valgte selvreguleringsstrategi hensigtsmæssig, andre gange ikke. Det vil derfor være optimalt, hvis medicinbrugerne kunne få tilpasset medicinen til hverdagen i en grad, som minimerer behovet for selvregulering. Pharmakon
5 De fleste medicinbrugere oplever, at der opstår vanskelige situationer ved deres medicinindtag; det kan fx skyldes praktiske problemer med medicinen, bivirkninger, misforståelser angående ordinationen, brud i daglige rutiner, manglende oplevet effekt etc. Disse situationer relaterer sig både til organiseringen af medicinen (vaner); faktorer vedrørende selve lægemidlet (medicin); misforståelser om, hvornår og under hvilke omstændigheder medicinen skal tages (viden og opfattelser), samt medicinbrugernes kontinuerte accept af behandlingen (motivation og tryghed). Forbedring af compliance og concordance Undersøgelser viser, at det er vigtigt, men svært at 14 : etablere vaner omkring sit medicinindtag tilpasse medicinen til hverdagslivet vælge en hensigtsmæssig strategi for vanskelige situationer ved medicinindtag beslutte at følge ordinationer, hvis behandlingen volder medicinbrugeren bekymringer eller problemer fastholde compliance og concordance, hvis erfaringerne med medicinbrug er problemfyldte fra start. Undersøgelserne viser tillige, at de medicinbrugere, der har gode vaner vedrørende deres medicinindtag, giver udtryk for færre problemer med medicinen; hvorimod de, der ikke har etableret gode vaner, eller som er i gang med at grundlægge nye vaner, giver udtryk for, at medicinen fylder mere i deres bevidsthed. Antagelsen i dette projekt er derfor, at det er af stor betydning for den langsigtede implementering at komme godt i gang med ny behandling og at have redskaber til at håndtere eventuelle vanskelige situationer eller negative oplevelser med medicinen. En kort målrettet intervention antages at kunne føre til løsning af begge situationer, så medicinbrugerne bedre kan implementere behandlingen. I forbindelse med projekt LEV VEL Borgerrettede Add-ons til Det Fælles Medicinkort 15 blev der udviklet en kort spørgeguide. En pilotundersøgelse på et apotek viste, at spørgeguiden var: relevant for medicinbrugere og apotekspersonale i stand til at afdække relevante problemstillinger hos % af medicinbrugere med recept på ny medicin. På baggrund af denne pilotundersøgelse vurderes det, at en intervention delvis baseret på denne spørgeguide potentielt kan blive en relevant og effektfuld rådgivningsydelse til levering på apotek Der er behov for en kontrolleret effektundersøgelse for bedre at kunne vurdere ydelsens effekt og egnethed. Pharmakon
6 Formål og delmål Projektets overordnede formål er at opnå forbedret compliance og empowerment for medicinbrugere. Målet er at opnå bedre egenindsats og partnerskab i brug af medicin under hensyntagen til den enkelte medicinbrugers ønsker og evner. Det tænkes nået gennem følgende delmål: 4. at afprøve den korte ydelse Kom godt i gang med din medicin på 5 apoteker med i alt 150 medicinbrugere 5. at udvikle materialer til apoteker, så de kan levere skrankeydelsen samt en telefonopfølgning 6. at gennemføre en evaluering, som belyser ydelsens evne til at øge medicinbrugernes compliance, oplevet partnerskab med sundhedsprofessionel (concordance) og selvoplevet handlekompetence (self efficacy). Forskningsspørgsmål Projektets evaluering skal kunne svare på følgende forskningsspørgsmål: Evaluering af interventionens implementerbarhed 1. Hvordan kan ydelsen Kom godt i gang med din medicin implementeres som en skrankeydelse på apoteket? Evaluering af interventionens effekt 2. I hvilket omfang kan ydelsen Kom godt i gang med din medicin vise forbedret helbredseffekt, større tryghed, bedre compliance og concordance hos lægemiddelbrugere, der indløser recept på ny medicin? 3. I hvilket omfang kan ydelsen Kom godt i gang med din medicin vise forbedret effekt på interventionsgruppens refill-compliance, i sammenligning med en kontrolgruppe? Målgruppe Målgruppen for ydelsen Kom godt i gang med din medicin er patienter, der indløser recept på medicin til en ny formodet længerevarende behandling samt sundhedsprofessionelle i den primære sundhedssektor, der har kontakt med patienter i denne forbindelse. Det kan eksempelvis være den praktiserende læge, apotekspersonale eller personale i plejesektoren. I denne undersøgelse afprøves interventionen på apoteker i primærsektoren. Pharmakon
7 Metode Design og inklusion Projektet er designet som et interventionsstudie med forudgående pilotafprøvning. Det er et mål at kunne dokumentere effekten på compliance i interventionen, hvorfor studiet designes som et kontrolleret forsøg. Interventionen afprøves på 5 apoteker.målet er at afprøve interventionen på i alt 150 personer over 18 år, der får udskrevet medicin i forbindelse med en forventet længerevarende behandling (+6 måneder) for første gang og selv administrerer deres medicin. De 150 personer får den rådgivning, som apoteket normalt ville give i forbindelse med indløsning af recept på ny medicin; herudover får de rådgivningsydelsen umiddelbart efter. Figur 2: Oversigt over undersøgelsens design og forløb Medicinbrugerne inviteres til at deltage i interventionen ved invitation i apotekets skranke. Det afklares, om medicinbrugerne opfylder inklusionskriterierne, hvorefter vedkommende inviteres til at deltage og modtager information om, hvad dette indebærer. Hvis medicinbrugerne accepterer, underskrives et samtykke. De 5 apoteker fortsætter inklusion, indtil de samlet har inkluderet 150 medicinbrugere. Interventionsgruppens refill-compliance sammenlignes med en registerbaseret kontrolgruppe ved baseline, efter 3 måneder og efter 6 måneder. Kontrolgruppen tænkes matchet med interventionsgruppen på lægemidler, således at det lægemiddel der udløser en ydelse for interventionsgruppen fungerer som et indikatorlægemiddel i registret og matches med et passende antal kontrolpatienter. I forbindelse med det kontrollerede forsøg, vil der blive foretaget en powerberegning, for at estimere størrelsen af den matchede kontrolgruppe. Undersøgelsens design og forløb fremgår af ovenstående figur. Pharmakon
8 Interventionen Interventionen består af en skrankeydelse med opfølgning efter 14 dage. Interventionens elementer er skitseret nedenfor: Interventionens elementer Spørgeguide Medicinoversigt Formål Formålet med spørgeguiden er at: styrke kommunikation og partnerskab mellem medicinbrugerne og sundhedsprofessionelle så vidt muligt tilpasse medicinen til medicinbrugernes hverdagsliv forebygge vanskelige situationer ved medicinindtag lægge en plan for implementering af behandlingen vælge en strategi til løsning af eventuelle vanskelige situationer ved medicinbrug Sikre, at medicinbrugerne har en opdateret medicinoversigt med al receptmedicin, håndkøbsmedicin og naturmedicin, som medicinbrugerne anvender Rådgivning: Information om de vigtigste svar på 10 gode spørgsmål til din medicin og opfordring til at finde svar på resten Introduktion til relevante onlineopslagsværker Introduktion til relevante brochurer Opsummering af aftaler Aftaler om strategi for implementering og løsning af vanskelige situationer opsummeres og opfølgning aftales Opfølgningssamtale efter 14 dage Efter 14 dage følges op på implementeringen af lægemiddelbehandlingen og de fælles aftaler. Eventuelle problemer vedrørende medicin eller medicinbrug afklares og løses i dialog med medicinbrugerne Formålet med rådgivningen er, at medicinbrugerne får relevant og tilpasset viden om deres medicin, ligesom vedkommende klædes på til at søge informationer selv Formålet med opsummeringen af de fælles aftaler er, at medicinbrugerne går fra rådgivningen med en strategi for implementering af lægemiddelbehandlingen og for forebyggelse og løsning af vanskelige situationer Formålet med opfølgningssamtalen er at følge op på implementeringen af lægemiddelbehandlingen, de fælles aftaler for implementering, besvare videnspørgsmål samt at afdække og løse eventuelle problematikker, der kan være opstået i den mellemliggende periode Tabel 1: Beskrivelse af interventionens elementer og deres formål Pharmakon
9 Spørgeguiden er skitseret i nedenstående figur. Hvornår på dagen eller i hvilke situationer vil det passe dig bedst at tage medicinen? I hvilke situationer, kan du forestille dig, at det vil være svært for dig at få taget medicinen? Hvilke løsninger kan vi sammen finde, så du får taget medicinen? Der laves fælles resumé af samtalen. Der udleveres Medicinbrugerens 10 gode spørgsmål til medicinen Figur 3: Den korte spørgeguide til ydelsen Kom godt i gang med din medicin. Afdækning af problemer og valg af løsninger i forbindelse med interventionen tager udgangspunkt i de faktorer, der er dokumenteret at have størst indflydelse på compliance og concordance 16. Et redskab til afdækning af disse faktorer er illustreret i Figur 4. Redskabet er tidligere dokumenteret som egnet til at afdække compliance- og concordance-problemer. Figur 4: Redskab til at fokusere afdækning og løsning af problemer med compliance og concordance ud fra et systemperspektiv Apotekspersonalet trænes til at levere ydelsen ved et en-dags kompetenceløft. For apotekspersonalet vil samtalernes varighed være hhv. 15 og 10 minutter. Hertil lægges tid til projektrelaterede aktiviteter såsom rekruttering, underskrivelse af samtykke, dokumentation mv. Pharmakon
10 Dataindsamling og evaluering I udviklingen og pilotafprøvningen af ydelsen på 2 apoteker med 16 medicinbrugere vil en gruppe medicinbrugere blive inddraget gennem telefoninterviews, hvor medicinbrugerne kan evaluere og komme med idéer til ydelsen. Ligeledes vil fokusgruppediskussion med apotekspersonalet og apotekernes dokumentation af ydelsen indgå. Ydelsen vil blive revideret på baggrund af resultaterne fra pilotundersøgelsen. I det kontrollerede studie vil der blive målt på refill-compliance. Refill-compliance måles gennem data indkøbt fra Lægemiddelstatistikregistret. Data renses så vidt muligt for afsluttede behandlinger (seponeringer), og denne oprensning søges valideret gennem patientspørgeskemaerne. Spørgeskemaerne er baseret på validerede instrumenter. Pharmakon
11 Evaluering og dataindsamling er opsummeret i tabellen nedenfor: Evalueringsparameter Datakilde Indsamlingstidspunkt IMPLEMENTERBARHED Antal leverede ydelser Antal afdækkede problemstillinger Antal og type af løsninger Kvaliteten af den leverede ydelse samt evaluering af ydelsens gennemførelse i forhold til diskretionshensyn Tidsforbrug Apotek EFFEKTER Refill-compliance Købscompliance for den nye behandling Lægemiddelanvendelse Compliance Concordance Tryghed ved medicin (BMQ) Problemer med medicin Ændringer/afbrydelser af lægemiddelbehandling Patientoplevede effekter Patientvurderet effekt, herunder eventuel afsmittende effekt af ydelsen på anden behandling samt egenindsats. Tilfredshed Patienter Apotekspersonale Tabel 2: Oversigt over dataindsamlingen Elektroniske indberetningsskemaer Elektroniske selvevalueringsskemaer Elektroniske indberetningsskemaer Indkøbes fra Lægemiddelstatistikregistret, for forsøgs- og kontrolgruppe Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Spørgeskema + 10 telefoninterviews Elektronisk spørgeskema Slut Slut Start, 3 og 6 måneder efter interventionen Slut Slut Slut Pharmakon
12 Handlingsplaner og organisering Projektets tidsplan fremgår af nedenstående tabel. Arbejdspakker Tidsperiode Arbejdspakke 1: Planlægning og overordnet styring September 2012 December 2013 Arbejdspakke 2: Programudvikling og pilotafprøvning September 2012 december 2012 Arbejdspakke 3: Kompetenceløft af projektdeltagere Januar - februar 2013 Arbejdspakke 4: Afprøvning i praksis og opfølgningsperiode Januar 2013 april 2013 Arbejdspakke 5: Dataindsamling og evaluering April 2013 september 2013 Arbejdspakke 6: Formidling Maj 2013 December 2013 Tabel 3: Arbejdspakker og tidsplan Projektets produkter og leverancer fremgår af nedenstående tabel. Produkt Leverance Manual og støtteredskaber til ydelse December 2012 Elektronisk redskab til dokumentation af Januar 2013 ydelse Kompetenceløft for apotekspersonale Januar februar 2013 Evalueringsredskaber til måling af Marts 2013 lægemiddelanvendelse, compliance, concordance og helbredseffekter Resultatopgørelse af deltagervurderede effekter Maj 2013 (patient, apotek) Projektrapport December 2013 Videnskabelig artikel December 2013 Dansk og international formidling i form af postere og præsentationer Tabel 4: Produkter og leverancer Etik I forbindelse med udarbejdelsen af informationsmateriale og samtykkeerklæringer til medicinbrugerne vil der blive lagt vægt på at udarbejde materiale, der på en kortfattet og overskuelig måde gør medicinbrugeren klart, hvad vedkommende siger ja til ud fra samme principper, som anvendes af de etiske komiteer (projektet har ikke en karakter, så det kan anmeldes til de etiske komiteer). Medicinbrugerne vil få udleveret informationsfolder samt genpart af deres samtykke med tydelig angivelse af, hvordan vedkommende kan trække deres samtykke tilbage. Da interventionen i dette projekt afprøves i apotekets skranke, vil der i evalueringen være fokus på, at ydelsen kan leveres under hensyntagen til medicinbrugernes behov for diskretion. Der vil blive indsamlet erfaringer fra apotekspersonale såvel som medicinbrugere. Projektet vil blive anmeldt til Datatilsynet. Pharmakon
13 Projektorganisering Der etableres en styregruppe med ansvar for projektet, bestående af: Udviklingschef, Hanne Herborg, cand. pharm., Pharmakon (projektansvarlig) Afdelingsleder, Charlotte Rossing, ph.d. pharm., Pharmakon Birthe Søndergaard, ph.d. pharm, Danmarks Apotekerforening Den daglige projektledelse er placeret på Pharmakon, Apotekernes Uddannelsescenter. Der udpeges en projektgruppen, der har det faglige ansvar for projektet og består af: Udviklingschef, Hanne Herborg, cand. pharm., Pharmakon (projektansvarlig) Afdelingsleder, Charlotte Rossing, ph.d. pharm., Pharmakon Udviklingskonsulent, Pernille Dam, cand.scient.san.publ., Pharmakon (daglig projektleder) Speciallæge i klinisk farmakologi, Lene Reuther, Klinisk farmakologisk enhed, Bispebjerg Hospital Repræsentant fra LEV VEL, Væksthus Hovedstadsregionen Susanne Kaae, ph.d pharm., Københavns Universitet Pernille Prip Beier, cand. pharm., Danmarks Apotekerforening Pharmakon
14 Budget Det overordnede budget fordelt på år og bidragydere fremgår af nedenstående tabel. Tabel 5: Budget fordelt på bidragydere Pharmakon
15 Tabel 5: Overordnet budget Pharmakon
16 Referenceliste 1 Haynes RB, Ackloo E, Sahota N, McDonald HP, Xao X. Interventions for enhancing medication adherence (Review). The Cochrane Library:2;2008. Adherence to Long-Term Therapies. Evidence for action. World Health Organisation DiMatteo MR. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research.med Care Mar;42(3): Osterberg L, Blaschke T.Adherence to medication. N Engl J Med Aug 4;353(5): Vermeire E, Hearnshaw H, Van Royen P, Denekens J. Patient adherence to treatment: three decades of research. A comprehensive review. J Clin Pharm Ther Oct;26(5): Review. 2 Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, Padwal RS, Tsuyuki RT, Varney J, Johnson JA. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ Jul 1;333(7557):15. Epub 2006 Jun Dam P, Herborg H, Rossing C, Pultz K, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere - Evaluering af implementering og procesmål. Arbejdsrapport. Pharmakon Maibøll M, Dam P, Herborg H, Rossing C, Pultz K, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere - Evaluering af patienters, lægers og apotekspersonales tilfredshed og effektvurdering. Arbejdsrapport.Pharmakon Dam P, Herborg H, Rossing C, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for brugere af blodtryksmedicin - Evaluering af implementering og procesmål. Arbejdsrapport. Pharmakon Herborg H, Haugbølle LS, Sørensen L, Rossing C, Dam P. Developing a generic, individualised adherence programme for chronic medication users. Pharmacy Practice 2008 Jul-Sep;6(3): Haynes RB, Ackloo E, Sahota N, McDonald HP, Xao X. Interventions for enhancing medication adherence (Review). The Cochrane Library:2;2008. Adherence to Long-Term Therapies. Evidence for action. World Health Organisation DiMatteo MR. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research.med Care Mar;42(3): Osterberg L, Blaschke T.Adherence to medication. N Engl J Med Aug 4;353(5): Pharmakon
17 Vermeire E, Hearnshaw H, Van Royen P, Denekens J. Patient adherence to treatment: three decades of research. A comprehensive review. J Clin Pharm Ther Oct;26(5): Review. 5 Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, Padwal RS, Tsuyuki RT, Varney J, Johnson JA. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ Jul 1;333(7557):15. Epub 2006 Jun DiMatteo MR. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research.med Care Mar;42(3): Osterberg L, Blaschke T.Adherence to medication. N Engl J Med Aug 4;353(5): McDonnell, J. Thinking Outside the Pillbox. Ann Pharmacotherapy 2002, New England Healthcare Institute, (Retrieved April 28, 2011). 8 Adherence to Long-Term Therapies. Evidence for action. World Health Organisation Urquhart J.The odds of the three nons when an aptly prescribed medicine isn't working: non-compliance, non-absorption, nonresponse. Br J Clin Pharmacol Aug;54(2): Dam P, Herborg H, Rossing C, Pultz K, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere - Evaluering af implementering og procesmål. Arbejdsrapport. Pharmakon Maibøll M, Dam P, Herborg H, Rossing C, Pultz K, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere - Evaluering af patienters, lægers og apotekspersonales tilfredshed og effektvurdering. Arbejdsrapport.Pharmakon Dam P, Herborg H, Rossing C, Sørensen L. Sikker og effektiv medicinbrug for brugere af blodtryksmedicin - Evaluering af implementering og procesmål. Arbejdsrapport. Pharmakon Herborg H, Haugbølle LS, Sørensen L, Rossing C, Dam P. Developing a generic, individualised adherence programme for chronic medication users. Pharmacy Practice 2008 Jul-Sep;6(3): Urquhart J, Vrijens B. New findings about patient adherence.the European Journal of Hospital Pharmacy Science 2005;11: Patients problems with new medication for chronic conditions. Barber N et al. Qual Saf Health Care 2004;13: Adherence to Long-Term Therapies. Evidence for action. World Health Organisation Pharmakon
18 14 Haugbølle LS, Sørensen EW, Henriksen HH. Medication- and illness-related factual knowledge, perceptions and behaviour in angina pectoris patients. Patient Educ Counsel 2002; 47: Pound P, Britten N, Morgan M; Yeadley L, Pope C, Daker-Whitee G, Campbell R. Resisting medicines: a systesis of qualitative studies of medicine taking. Social Science & Medicine 2005; 61: Palen L, Aaløkke S. Of pill boxes and piano benches: "home-made" methods for managing medication. In Proceedings of the th anniversary conference on Computer supported cooperative work (CSCW '06). ACM, New York, NY, USA, DOI= / Nielsen N. Kampen for hverdagslivet. En antropologisk undersøgelse af en gruppe ældres hverdagsliv med medicin. Videnskabsbutikkens Rapportserie, 2007;227. Dam P, Andersen JL, Grönvall E, Gulstav L, Herborg H, Petersen A, Rossing C, Vittrup C. Medicin bestemmer hverdagen. Indsendt til Månedsskrift for Almen Praksis, marts Lev Vel Borgerrettede add-ons til medicinkortet. Et FOPI-projekt (Forskning- offentlig-, privat- innovationsprojekt) under ledelse af Væksthus Hovedstadsregionen. Adherence to Long-Term Therapies. Evidence for action. World Health Organisation Herborg H, Haugbølle LS, Sørensen L, Rossing C, Dam P. Developing a generic, individualised adherence programme for chronic medication users. Pharmacy Practice 2008 Jul-Sep;6(3): Pharmakon
Opstart af ny behandling
Opstart af ny behandling - hvordan sikres det, at medicinbrugeren kommer godt i gang? December 2013 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 www.pharmakon.dk Opstart af ny behandling - hvordan sikres
Læs mereOptimering af hjertepatienters medicin-compliance
Optimering af hjertepatienters medicin-compliance Apotekerforeningen og Hjerteforeningen samarbejder Lotte Fonnesbæk, sundhedsfaglig direktør Danmarks Apotekerforening Apotekerne har visioner Faglighed
Læs mereCOMPLIANCE SUPPORT SPØRGESKEMA TIL NY MEDICIN
Y Brugerindsi Sundhedshus med online fælle COMPLIANCE SUPPORT SPØRGESKEMA TIL NY MEDICIN Brugerindsigter ITU Mødestedet Brugerindsigter K Om Lev Vel FOPI Robotteknologiske træningsf Nordic Walking Sticks
Læs mereDanske undersøgelser om compliance. Hanne Herborg Udviklingschef, cand. Pharm. Apotekernes uddannelsescenter Pharmakon
Danske undersøgelser om compliance Hanne Herborg Udviklingschef, cand. Pharm. Apotekernes uddannelsescenter Pharmakon Tre forskningsprojekter Tre forskningsprojekter Evidensrapport 9- Compliance og concordance
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne
Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne Resumé September 2014 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk
Læs mereProjektbeskrivelse Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - Med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne
Projektbeskrivelse Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - Med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne Pharmakon 2011 1 2 Projektbeskrivelse Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere
Læs merePultz K, Salout M. Pharmakon, oktober Apotek og praktiserende læge.
Titel og reference 20.3 Ydelsen Medicingennemgang for ældre afprøvet på 5 apoteker. Pultz K, Salout M. Pharmakon, oktober 2005. Placering i sundhedssektoren Kategori Formål Apotek og praktiserende læge.
Læs merePatientkomplians Begreber og definitioner. 24. november2010 Mats Lindberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Aabenraa-Haderslev
Patientkomplians Begreber og definitioner 24. november2010 Mats Lindberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Aabenraa-Haderslev Mats Ugeskr Laeger 2008;170:1912-6 Hvilket ord skal vi bruge? Compliance
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere
Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere Et samarbejde mellem patienter, apoteker og læger i primærsundhedssektor Arbejdsrapport - version 1.1 1. apr 2009 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820
Læs mereDen Intelligente Pilleæske
Brugerindsigter Sundhedshus med online fællessk Robotteknologiske træningsfliser Den Intelligente Pilleæske Brugerindsigter ITU Mødestedet Brugerindsigter KU C Om Lev Vel FOPI Nordic Walking Sticks Forfattere
Læs mereVi lykkes ikke med medicinhåndtering alle ved det, men hvad gør vi? Birthe Søndergaard Sundhedsfaglig direktør Danmarks Apotekerforening
Vi lykkes ikke med medicinhåndtering alle ved det, men hvad gør vi? Birthe Søndergaard Sundhedsfaglig direktør Disposition Lægemiddelrelaterede problemer Medicinhåndtering og udfordringer Compliance i
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere
Sikker og effektiv medicinbrug for type 2diabetikere Evaluering af patienters, lægers og apotekspersonales tilfredshed og effektvurdering Arbejdsrapport 30. sep 2007 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820
Læs mereMedicin bestemmer hverdagen
Medicin bestemmer hverdagen fra selvhjulpen til afhængig af hjælp Af Pernille Dam, Julie Lynge Andersen, Lea Gulstav Dalgaard, Erik Grönvall, Hanne Herborg, Anette Pedersen, Charlotte Rossing og Charlotte
Læs mereErfaringer fra projekt: Afprøvning af elektroniske medicinhuskere til ældre borgere leveret af hjemmepleje og apotek
Erfaringer fra projekt: Afprøvning af elektroniske medicinhuskere til ældre borgere leveret af hjemmepleje og apotek Pernille Dam Udviklingskonsulent Cand.scient.san.publ (Folkesundhedsvidenskab) Pharmakon
Læs mereEn best practice-model for sikker dosisdispensering
En best practice-model for sikker dosisdispensering Et resultat af projektet Dosisdispensering fra maskine til mund Modellen er udarbejdet på basis af de anbefalinger til dosisdispenseringsordningen, som
Læs mereDansk Sundhedsvæsen. Tidsskrift for. 89. årgang Nr. 2 Marts 2013
Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen 89. årgang Nr. 2 Marts 2013 Store forskelle i organisering af akutmodtagelser Medicingennemgangsmodeller i primærsektoren Problembaseret læring som kompetenceudvikling
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere
Færdigudvikling og evaluering af en regionalt forankret model Version 1.1-2011 Marts 2011 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk Færdigudvikling og evaluering af en regionalt
Læs mereINTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED.
INTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED. PSYKIATRISKE PATIENTER MED KOMPLEKSE BEHOV OG PATIENTINVOLVERING Kræver ændrede færdigheder hos personalet i psykiatrien. Det kræver også, at sundhedspersonalet
Læs mereDansk Sundhedsvæsen. Tidsskrift for. 93. årgang Nr. 4 Maj 2017
Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen 93. årgang Nr. 4 Maj 2017 Patientansvarlig læge erstatter kontaktpersonordning Brug af patientrapporterede oplysninger i psykiatrien Virker kvalitetsforbedringsprogrammer
Læs mereBolvig T, Pultz K, Fonnesbæk L Pharmakon, november Apotek og praktiserende læge
Titel og reference 20.8 Afprøvning af samarbejdsmodeller ved medicingennemgang Bolvig T, Pultz K, Fonnesbæk L Pharmakon, november 2006 Placering i sundhedssektoren Kategori Formål Apotek og praktiserende
Læs mereOrganisatorisk læring fra et projekt om afprøvning af elektroniske medicinhuskere i ældreplejen
Organisatorisk læring fra et projekt om afprøvning af elektroniske medicinhuskere i ældreplejen Pernille Dam Udviklingskonsulent Cand.scient.san.publ (Folkesundhedsvidenskab) Pharmakon Apotekernes Uddannelsescenter
Læs mereFarmaceutisk Sektorovergangsprojekt. Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund
Farmaceutisk Sektorovergangsprojekt Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund Effekten af farmaceutisk medicingennemgang, medicinsamtale og opfølgning på forekomsten
Læs mereEvaluering af Medicingennemgang med compliancerettet rådgivning. - En rådgivningsydelse til hjertepatienter Version 1.
Evaluering af Medicingennemgang med compliancerettet rådgivning - En rådgivningsydelse til hjertepatienter Version 1.1 August - 2010 Evaluering af Medicingennemgang med compliancerettet rådgivning - En
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for brugere af blodtryksmedicin
Sikker og effektiv medicinbrug for brugere af blodtryksmedicin Evaluering af patienters, lægers og apotekspersonales tilfredshed og effektvurdering Arbejdsrapport December - 2007 Milnersvej 42 3400 Hillerød
Læs mereInklusionskriterier for patienter var:
Titel og reference 20.11 Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer hos ældre kardiologiske patienter ved en farmaceutisk indsats. Et udviklingsprojekt på kardiologisk afdeling på Centralsygehuset
Læs mereKommuner opruster på medicinsikkerhed
6 FARMACI 06 JUNI 2013 Kommuner opruster på medicinsikkerhed Landets kommuner bruger i stigende grad apotekerne til at få styr på medicinsikkerheden på ældre- og socialområdet. Både Kommunernes Landsforening
Læs mere32 piller om dagen kl. 7, kl. 11, kl. 12, kl. 16, kl. 18, og kl. 22
32 piller om dagen kl. 7, kl. 11, kl. 12, kl. 16, kl. 18, og kl. 22 Borgerrettede add-ons til Fælles Medicinkort Charlotte Vittrup 4. april 2011 Lev Vel skaber innovation, der sikrer livskvalitet hos selvhjulpne
Læs mereSygeplejefaglige projekter
Hæmatologisk afdeling X Sygeplejefaglige projekter - En vejledning Hæmatologisk afdeling X Sygeplejefaglige projekter Hæmatologisk afd. X Det er afdelingens ønske at skabe rammer for, at sygeplejersker
Læs mereAdherence og Health Literacy blandt HIV-smittede i Bissau,Guinea Bissau
Adherence og Health Literacy blandt HIV-smittede i Bissau,Guinea Bissau Lotte Ørneborg Rodkjær, Forskningssygepl., MPH, PhD, lektor Infektionsmedicinsk afd. Q, Aarhus Universitetshospital, Skejby E-mail:lottrodk@rm.dk
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere
Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere Evaluering af implementering og procesmål Arbejdsrapport 30 sep 2007 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk Sikker
Læs mereParallelsession B Det tværsektorielle samarbejde. Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012
Parallelsession B Det tværsektorielle samarbejde Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012 Baggrund og struktur for Ringe hjem projektet Lungemedicinsk afdeling i har 2010 søgt
Læs mereAstma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek
Astma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek Projektets baggrund Non-compliance (manglende efterlevelse af en behandling) er et stort problem trods det, at der er stor fokus på implementeringen
Læs mereKRITERIER for INDDRAGELSE
KRITERIER for INDDRAGELSE Patient Pårørende Organisatorisk VIDENSCENTER FOR BRUGERINDDRAGELSE i sundhedsvæsenet INDHOLD Hvad er PATIENTINDDRAGELSE? SIDE 4 Hvad er PÅRØRENDEINDDRAGELSE? SIDE 6 Hvad er ORGANISATORISK
Læs mereLigestillingsudvalget d. 2. maj Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF)
Ligestillingsudvalget d. 2. maj 2017 Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF) 1 Det nationale forebyggelsesråd Forebyggelsestilbud til borgere med usund levevis, borgere i risiko for udvikling af
Læs mereEffekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N.
Effekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N. Institute of Public Health University of Southern Denmark hphansen@health.sdu.dk 1 1. Hvordan kan telemedicin og velfærdsteknologi
Læs mereAfprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen en sundhedsydelse leveret af apoteket
Afprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen en sundhedsydelse leveret af apoteket Oktober 2018 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 pharmakon.dk Afprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen en sundhedsydelse
Læs mereHolmegårdsparken Projekt: En værdig livsafslutning Terminal palliativ indsats.
08-04-2005 Holmegårdsparken Projekt: En værdig livsafslutning Terminal palliativ indsats. Chefsygeplejerske Holmegårdsparken. Projektansvarlig. Ulla Knudby Sygeplejerske Klinisk vejleder Holmegårdsparken.
Læs mereMere om at skabe evidens
Mere om at skabe evidens Dokumentation, procesevaluering og implementeringsforskning Tine Curtis, centerchef TrygFondens Forebyggelsescenter Syddansk Universitet Hvad har kommunen brug for, for at kunne
Læs mereBILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA
BILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA Oversigtsskemaet indeholder 8 kolonner. Herunder følger en forklaring af de enkelte kolonner. De grå rækker i skemaet er opgaver, som skal afrapporteres i den samlede evalueringsrapport,
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Næsten alle medicingennemgange afslører medicinproblemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 13. juni 2013 Næsten alle medicingennemgange afslører medicinproblemer 94 procent af alle personer, der fik gennemført en medicingennemgang på apotek, fik afdækket et
Læs mereAfprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen en sundhedsydelse leveret af apoteket
Afprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen en sundhedsydelse leveret af apoteket Version 2 Januar 2019 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 pharmakon.dk Afprøvning af Medicinmøder med hjemmeplejen
Læs mereForebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service. Et forsøgsprojekt på danske apoteker 1997-1999
Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service Et forsøgsprojekt på danske apoteker 1997-1999 Pharmakon a/s Milnersvej 42 DK-3400 Hillerød Denmark Tel +45 4826 5000 Fax +45
Læs mereCompliance, concordance og adherence
Compliance, concordance og adherence Forfatter: Pernille Dam og Lotte Abildgaard Revideret af Bettina Friese, Marianne Bjørn og Nina Nelson 2014 Samfundsfarmaceutisk Kompendium 1.13 Compliance, concordance
Læs mereGode erfaringer med elektroniske medicinhuskere til ældre
Gode erfaringer med elektroniske medicinhuskere til ældre Offentligt-privat samarbejdsprojekt mellem hjemmesygepleje og apotek sætter fokus på brug af elektroniske løsninger Af Pernille Dam, Sanne Hansen
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mereForbedret selvmedicinering og egenomsorg en kontrolleret undersøgelse
Forskningscenter for Kvalitetssikret Lægemiddelanvendelse Forbedret selvmedicinering og egenomsorg en kontrolleret undersøgelse Resumé Udarbejdet af: Dorthe Tomsen, Birthe Søndergaard, Hanne Herborg, Bjørn
Læs mereEvidensrapport 9. Interventioner til forbedring af compliance og concordance i forbindelse med lægemiddelbehandlinger. Version 2.
Evidensrapport 9 Interventioner til forbedring af compliance og concordance i forbindelse med lægemiddelbehandlinger Version 2.1-2008 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereI patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Læs mereNotat. Til Styregruppen for Kvalitet. Projektbeskrivelse
Notat Til Styregruppen for Kvalitet Projektbeskrivelse - Implementering af kliniske retningslinjer på diagnoser i den vederlagsfrie ordning: Pilottest af implementeringsmetoder 1. Baggrund Som det fremgår
Læs mereProjektbeskrivelse Medicinhusker
Projektbeskrivelse Medicinhusker d. 23. marts 2018, Version 1 1. DELTAGENDE KOMMUNER Faxe Kommune Kontaktperson: Sudarvili Vaithialingam Mail: vaith@faxekommune.dk Holbæk Kommune Kontaktperson: Ane Sømosegaard
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Forsøgets titel: Effekten af kiropraktisk behandling af spædbørnskolik Vi vil spørge, om I vil give jeres samtykke til, at jeres barn deltager
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereBrugerinddragelse hvad ved vi? Rehabiliteringsrambla Metropol, København
Brugerinddragelse hvad ved vi? Rehabiliteringsrambla 15.9.16. Metropol, København Lene Falgaard Eplov, Forskningsoverlæge, Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København Martin Lindhardt Nielsen, Overlæge,
Læs mereMia Madsen og Tanja Gajic Steno Apotek MANGELFULDE RECEPTER. Hvor blev recepten af?
Mia Madsen og Tanja Gajic Steno Apotek MANGELFULDE RECEPTER Hvor blev recepten af? Indholdsfortegnelse Projektets baggrund... 2 Problemstillinger... 2 Målgruppe... 2 Metode... 2 Tidsplan... 3 Resultater...
Læs mereLæger ved ikke nok om seponering
6 FARMACI 05 MAJ 2015 SEPONERING Læger ved ikke nok om seponering Alt for mange danskere tager uhensigtsmæssig medicin, fordi lægerne er usikre på, hvornår en behandling skal stoppes. En ny ph.d.-afhandling
Læs merePatienten som medforsker EUPATI d. 30/3 2016
Patienten som medforsker EUPATI d. 30/3 2016 Birthe Lemley, Formand for KIU patientforeningen Kræft i underlivet Anna Thit Johnsen, Institut for psykologi, Syddansk Universitet og Palliativ medicinsk afdeling,
Læs mereDansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10:
Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012 Program for Workshop nr. 10: I. 9.30-10.45 : Fra Handling til viden Kvalitetsudviklingsprojekter og forskning 9.30-9.50 Introduktion.
Læs mereIntroduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital
Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:
Læs mereEn styrket indsats for polyfarmacipatienter
N O T A T En styrket indsats for polyfarmacipatienter Regionernes nye kvalitetsdagsorden går ud på at rette fokus mod tiltag, der på samme tid forbedrer kvaliteten og mindsker omkostningerne. I den forbindelse
Læs mereÆldre polyfarmacipatienter Medicingennemgang og opfølgende hjemmebesøg Samarbejde mellem kommune, almen praksis og apotek
Ældre polyfarmacipatienter Medicingennemgang og opfølgende hjemmebesøg Samarbejde mellem kommune, almen praksis og apotek Projektforslag Modelprojekt for tværsektoriel kvalitetssikring af medicinanvendelse
Læs mereCompliance & Concordance
Compliance & Concordance Uddannelseshæfte til programmet Sikker og effektiv medicinbrug Version 1.2 Compliance og concordance Uddannelseshæfte til programmet Sikker og effektiv medicinbrug Version 1.2
Læs mereMedicingennemgang i Ny Thisted Kommune et udviklingsprojekt
Titel og reference 20.5 Medicingennemgang i Ny Thisted Kommune et udviklingsprojekt Kristoffersen IMS Masterprojekt ved Det farmaceutiske Fakultet Københavns Universitet, 2007. Placering i sundhedssektoren
Læs mereBedre medicinanvendelse på plejehjem
Bedre medicinanvendelse på plejehjem - et implementeringsprojekt April 2012 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 www.pharmakon.dk Bedre medicinanvendelse på plejehjem - et implementeringsprojekt April
Læs mereCompliance. Stig Ejdrup Andersen Klinisk farmakologisk Enhed H:S Bispebjerg Hospital
Compliance Stig Ejdrup Andersen Klinisk farmakologisk Enhed H:S Bispebjerg Hospital En patient, som behandles med et antipsykotikum, genindlægges med hallucinationer og tiltagende angst. Før behandlingen
Læs mere30 Borgerrettede add ons til Fælles Medicinkort
Formålet med Borgerrettede Add Ons til Fælles Medicinkort er at udvikle innovative løsninger, der støtter ældre i at tage deres medicin. Løsninger, der giver dem en bedre forståelse for medicineringen
Læs mereAktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,
Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/9 Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af
Læs mereShared Care i Region Hovedstadens Psykiatri
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. 3864 0000 38640078 3864 0007 psykiatri@regionh.dk www.psykiatri-regionh.dk Dato: 11. november 2015 Shared Care i Region Hovedstadens
Læs mereMedicin efterlevelse og information til patienter Annemarie Hellebek, læge, phd maj 2004
Medicin efterlevelse og information til patienter Annemarie Hellebek, læge, phd maj 2004 Spørgsmål fra Teknologirådet: 1. I hvilket omfang tager patienterne den foreskrevne medicin 2. Hjælper det på at
Læs mereRedskaber der kan kvalificere
Redskaber der kan kvalificere At arbejde med dokumentation i en frivillig-kontekst Jes Jessen Kvalitets- og udviklingskonsulent Tænkning i oplægget Målgruppe: Dem, der planlægger dokumentationsindsats,
Læs mereHvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom
Nefrologisk klinik Hvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom Et kvalitativt systematisk review RN, MSc Trine Mechta Nielsen 1 Projekt oversigt 1.
Læs mereTelemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital
Tekst til udbudsmateriale, der kan downloades Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital Et pilotprojekt
Læs mereSkema 2: Projektbeskrivelsesskema
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper 1. Projektets titel: 2. Baggrund: Sikker og effektiv medicinbrug til nydanskere - Med henblik på forbedring
Læs mereTilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack.
Protokolresumé: Tilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack. Forsøgsansvarlig: Forsøgskoordinerende: Klinisk ansvarlig: Biostatistiker: Ann
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne
Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne Samlet arbejdsrapport September 2014 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereÆldre og medicin: vigtige forhold og forbehold
Opsummering Ældre og medicin: vigtige forhold og forbehold Ved vi nok om virkning af medicin til ældre mennesker? IRF s Stormøde 8. februar 2017 Bella Centeret IRF s Stormøde 2017 om ældre og medicin IRF
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne
Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere - med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne Rapport - udviklingsprojekt April 2013 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060
Læs mereNetKOL. Brugernes erfaringer. Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015. Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter
NetKOL Brugernes erfaringer Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015 Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter Klinisk Integreret Hjemmemonitorering KIH projektet Gravide m. komplikationer
Læs mereBilag: Evaluering af Medicingennemgang med compliancerettet rådgivning - En rådgivningsydelse til hjertepatienter
Bilag: Evaluering af Medicingennemgang med compliancerettet rådgivning - En rådgivningsydelse til hjertepatienter Forfattere: Charlotte Rossing, Marianne A Vammen, Mira El-Souri og Kirsten Pultz 1 Evaluering
Læs mereStyrkelse af den palliative pleje på plejehjem
Projektbeskrivelse. Projektets titel Styrkelse af den palliative pleje på plejehjem Baggrund/ problembeskrivelse Kommissionen om livskvalitet og selvbestemmelse i plejebolig og plejehjem fremlagde i sin
Læs mereYderligere information for apotek 2. version, 4. udgave
Yderligere information for apotek 2. version, 4. udgave 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Spørgsmål: Skal vikarer fremgå med navn/initialer af funktionsfordelingsplanen, eller kan de
Læs mere# '#%!! ' '!" "',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59
!"# #%& # #%!!!" ()! ) ( (*+,*- ( )+( ",.) + /0. ( ) ()1&&2 Side 2 af 59 1. COMPLIANCE I HISTORISK PERSPEKTIV... 5 2. DEFINITIONER OG BEGREBER... 7 2.1. COMPLIANCE... 7 2.2. COMPLIANCE VS. CONCORDANCE
Læs mereLæringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab
Læringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab Materialesamling Indhold 1. Forslag til standardbrev til afdelingsledelser for den afdeling/afsnit, hvor der skal gås patientsikkerhedsrunde 2.
Læs mereSundhedssamtaler på tværs
Sundhedssamtaler på tværs Alt for mange danskere lever med en eller flere kroniske sygdomme, og mangler den nødvendige viden, støtte og de rette redskaber til at mestre egen sygdom - også i Rudersdal Kommune.
Læs mereInspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital. Metodekatalog til vidensproduktion
Inspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital Metodekatalog til vidensproduktion Vidensproduktion introduktion til metodekatalog Viden og erfaring anvendes og udvikles i team. Der opstår
Læs mereMedicingennemgang og opfølgende hjemmebesøg for ældre polyfarmacipatienter Samarbejde mellem kommune, almen praksis og apotek
Medicingennemgang og opfølgende hjemmebesøg for ældre polyfarmacipatienter Samarbejde mellem kommune, almen praksis og apotek Projektforslag Modelprojekt for tværsektoriel kvalitetssikring af medicinanvendelse
Læs mereHvorfor et projekt om maskinel dosisdispensering?
En patienthistorie Hvorfor et projekt om maskinel dosisdispensering? Selv om maskinel dosisdispensering har været anvendt i 10 år, er der stadig begrænset viden om hvordan ordningen påvirker patientsikkerheden.
Læs mereHERMES studiet (Herlev Hospital Empowerment of Relatives through More & Earlier Information Supply)
Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Bedre information til kræftpatienters pårørende baseret på systematisk afdækning af behov HERMES studiet (Herlev Hospital Empowerment of Relatives through More &
Læs mereSundheds-hotspottet betyder en fælles elektronisk platform til deling af information som borger, kommune, egen læge, hospital og apotek kan anvende.
BORGERINFORMATION Horsens på Forkant med sundhed er et tværsektorielt udviklings- og forskningsprojekt i Horsens Kommune. I projektet er der både fokus på behandlingen af borgeren og på kommunikationen
Læs mereSkabelon til KOSMOS projektansøgninger 2011
Navn på ansøger: VIA University College, Ernæring- og Sundhedsuddannelsen, Sundhedsfaglig Højskole og Pædagoguddannelsen, Pædagogisk-Socialfaglig Højskole KOSMOS tema (skriv bogstav A, B, C eller D) C
Læs mereEtablering af forskningssamarbejde med mellem Region Midtjylland og Kronprins Frederiks Center for Offentlig Ledelse ved Aarhus Universitet.
Regionshuset Aarhus Koncern HR, Udvikling Olof Palmes Allé 32 8200 Aarhus N. Tlf. +45 7841 0003 www.regionmidtjylland.dk www.udvikling.rm.dk Etablering af forskningssamarbejde med mellem Region Midtjylland
Læs mereKARRIERE. »Vi ønsker, at arbejdet med. rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces.
»Vi ønsker, at arbejdet med rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces. Mona Rashed 4 pharma februar 2011 Medicingennemgang og mobilisering af patienterne Region
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/19 Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialebeskrivelse Klinisk
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 19. juni 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereKvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse
Kvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse 100118_RAPPORT[1] Samarbejde om medicingennemgang i tre kommuner i Region Syddanmark FORORD I forbindelse med vedtagelsen af Budget 2008, besluttede regionsrådet
Læs mereResultataftale 2013 for Sygeplejen
Resultataftale 2013 for Sygeplejen Evaluering af resultataftalen og effektmålene for 2012. Vi har i 2012 arbejdet målrettet med præcisering af dokumentation. For at gøre journalen mere overskuelig og ensartet,
Læs mereErfaringer med opfølgende hjemmebesøg
Sammenfatning af publikation fra Delrapport fra Faxe Kommune: Erfaringer med opfølgende hjemmebesøg Omkostningsanalyse Anne Sophie Oxholm Jakob Kjellberg Juni 2012 Hele publikationen kan downloades gratis
Læs mere