Vejledning til forløbsplaner i

Transkript

1 November 2018 Vejledning til forløbsplaner i 1

2 Databehandleraftale For at forløbsplanerne kan sendes til sundhedsmappen, så skal klinikken have indgået en databehandleraftale med KiAP. Har klinikken ikke allerede dette, kan den indgås vha. KiAP s hjemmeside. Gå ind på På fanebladet Praksis > Forløbsplaner skal du vælge fanen Databehandleraftale. Klik på OPRET DATABEHANDLERAFTALE. Du skal herefter logge på vha. din medarbejder-nemid. Læs aftalen igennem og tryk på knappen Underskriv for at acceptere og indgå aftalen. Du underskriver elektronisk med din medarbejder-nemid. Hvis du har spørgsmål vedrørende databehandleraftalen, er du velkommen til at kontakte KiAP på telefon Bemærk: Har du spørgsmål vedr. forløbsplanerne, kan du kontakte A-Datas hotline, eller din regionale datakonsulent. Du finder kontaktoplysningerne i bunden af denne vejledning. 2

3 Sådan kommer du i gang Når databehandleraftalen er på plads, kan klinikken tilmeldes forløbsplaner i WinPLC under Opsætning Forløbsplaner tilmelding. Det er muligt at tilmelde forløbsplaner for KOL og Diabetes. Bemærk: I forbindelse med tilmelding til forløbsplaner bliver der lavet en række test af kvaliteten på dine data. Dette sker ved at programmet tester dine data mod en række kvalitetskontroller, som PLSP varetager. Dette kan tage noget tid, så forvent at der går et par timer fra tilmelding til første patient kan oprettes. Vi anbefaler derfor at tilmeldingen sker hen mod slutningen af dagen. Når data er kvalitetssikret, kan de første patienters forløbsplaner oprettes. 3

4 Forløbsplan på patientens journal Alle egne patienter får nu vist ikonet FORLØBSPLANER i journalhovedet. Forløbsplaner kan oprettes for alle patienter, der inden for de sidste 4 år og efter deres fyldte 18. år har fået registreret diagnosen KOL (R95) eller Diabetes type 2 (T90). Bemærk at forløbsplaner ikke kan startes op for passanter. 4

5 Opret en forløbsplan på din KOL- eller diabetespatient På hver inkluderet patient kan du oprette en ny plan. I journalhovedet på patienten kan du trykke på ikonet for Forløbsplaner. Bemærk at medicinkortet åbner ved første klik. Når medicinkortet er indlæst, klik da igen på ikonet for Forløbsplaner og vælg at oprette en forløbsplan. Hvis patienten i forvejen ikke har en forløbsplan, så vil teksten være blå. Hvis patienten allerede har fået oprettet en eller flere forløbsplaner, kan du vælge at se oversigten over disse som vist herunder. 5

6 Patientens samtykke For at du kan udfylde en plan, skal du først have registreret patientens samtykke til, at data bruges til forløbsplanen. Hvis patienten tidligere ikke har ønsket at give samtykke til forløbsplanen, kan dette ændres ved at tilgå dette link. 6

7 Udveksling af data med sundhedsmappe.dk Når du har lavet en forløbsplan, så skal du gemme den. Herefter ligger denne klar til afsendelse under Kommunikationsstatus og punktet Forløbsplaner. Lægen godkender alle patienters forløbsplaner første gang. Mindre opdateringer til forløbsplanen skal ikke godkendes, men en patient kan vende tilbage til godkendelseslisten, hvis der er større ændringer til forløbsplanen. Klik på Godkend alle / Godkend for at sende forløbsplanen til forløbsplan.dk, hvorfra patienten kan se den. WinPLC overfører automatisk opdateringer af forløbsplanen, hvis der er ændringer i relevante patientværdier. Data overføres, når du lukker en journal samt registrerer medicin, diagnose eller parakliniske svar på patienten. Data registreret direkte i forløbsplanen bliver ligeledes overført til WinPLC, hvis data tastes ind i forløbsplan-formularen. Synkroniseringen sker, når du åbner/lukker journalen. Bemærk: Forløbsplanen er ikke tilgængelig for patienten, før den er godkendt og væk fra oversigten Forløbsplaner. Husk at holde øje med forløbsplaner, der mangler godkendelse. 7

8 Patientoversigt I WinPLC under menuen Vis Forløbsplaner kan du se en oversigt over tilmeldte forløbsplaner. Vinduet over aktuelle forløb vises. Hvis du f.eks. klikker på Vis KOL oversigt, kan du se en liste over alle dine KOL-patienter. Patienterne er delt op i aktuelle, mulige og frasorterede patienter. Patienternes data er hentet fra WinPLC. 8

9 Analyserapport for data sendt til forløbsplanen Du kan få vist en analyserapport over de data, der sendes til forløbsplanen. I denne kan du bl.a. se om de data, der sendes til forløbsplanen er valide. Klik på Opsætning Forløbsplaner tilmelding. Følgende vindue vil komme frem. Klik her på Analyse. AnalyseRapporten vil blive vist. Den indeholder 3 faner. Rapport er et samlet overblik over data, der sendes til Forløbsplanen. Anbefalinger indeholder eventuelle årsager til, at data ikke overføres. Fejl er en oversigt over specifikke patienter, som ikke kan overføres pga. datagrundlag. 9

10 For at data kan registreres i forløbsplanen, er det nødvendigt at benytte de korrekte analysekoder. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du benytter de rigtige analysekoder, kan du se dem i ovenstående analyse. Har du brug for hjælp med at tyde analysen, er du meget velkommen til at ringe til vores Hotline. 10

11 Patientværdier For at forløbsplaner skal fungere, er det vigtigt med en god datadisciplin. Hvis patientdata ikke overføres til forløbsplanen, kan det skyldes, at registrerede data ligger uden for det tilladte udfaldsrum og korrekte IUPAC koder. KOL emner Analysekode Svartype Præsentationsnavn (ved søgning) FEV1 MCS FEV1;Lunge FVC MCS FVC;Lunge FEV1% MCS FEV1 i % af det forventede MRC MCS MRC skala;pt(kol) Eksacerbationer MCS Eksacerbationer;Pt(KOL) Gold Status MCS88058 A, B, C, D KOL inddeling (A, B, C, D) Vægt NPU Legeme vægt;pt Højde NPU ,00 3,00 (f.eks. 1,82 for 182 cm) Legeme højde;pt BMI NPU BMI;Pt Rygestatus MCS88011 A, O, L, D Ryger du tobak;pt(rygning) Rygestop tilbudt? MCS / 1 (0 for Nej og 1 for Ja) Rygestop tilbudt;pt(rygning) CAT score MCS CAT score;pt Inhalationsteknik kontrol MCS / 1 (0 for Nej og 1 for Ja) Inhalationsteknikkontrol;Pt(KOL) Her kan du også se de koder, der anvendes i forløbsplaner for KOL. 11

12 Diabetes emner Analysekode Svartype Præsentationsnavn (ved søgning) Debutår MCS88116 ÅÅÅÅ (Årstal) Debutår;Pt(diabetes) Rygestatus MCS88011 A, O, L, D Ryger du tobak;pt(rygning) Vægt NPU Legeme vægt;pt Højde NPU ,50 3,00 (f.eks. 1,82 for 182 cm) Legeme højde;pt Blodtryk Sys DNK Blodtryk systolisk;arm Blodtryk Sys (Hjemmemålt) MCS Blodtryk hjemme systolisk;arm Blodtryk Dia DNK Blodtryk diastolisk;arm Blodtryk Dia (Hjemmemålt) MCS Blodtryk hjemme diastolisk;arm HbA1c NPU Hæmoglobin A1c (IFCC);Hb(B) LDL Kolesterol NPU ,1 25,0 Kolesterol LDL;P LDL Kolesterol (fastende) NPU ,1 25,0 Kolesterol LDL;P(fPt) LDL Kolesterol (beregnet) DNK ,1 25,0 Kolesterol LDL (beregnet);p Plasma Kreatinin NPU Kreatinin;P Plasma Kreatinin NPU Kreatinin (Jaffe);P Plasma Kreatinin NPU Kreatinin;P U-Alb/Kreatinin NPU Albumin / Kreatinin-ratio;U Total kolesterol NPU ,1 25,0 Kolesterol;P Total kolesterol (fastende) NPU ,1 25,0 Kolesterol;P(fPt) egfr DNK egfr / 1.73m²(CKD-EPI) egfr DNK egfr ml/min per 1.73m²;Nyre Her kan du også se de koder, der anvendes i forløbsplaner for diabetes. 12

13 Har I brug for yderligere hjælp, så finder I det her Kontakt vores hotline på , hvis du har spørgsmål til anvendelsen af forløbsplanerne i WinPLC. Kontakt din regionale datakonsulent, hvis du vil have hjælp til at komme i gang med forløbsplanerne. Find kontaktoplysninger for Datakonsulenterne i din region her: Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Kontakt KiAP support, hvis du har spørgsmål til databehandleraftalen: Tlf eller mail: support@kiap.dk Se for faglig information og videovejledninger om forløbsplanerne. Kontakt MedCom, hvis du har spørgsmål til forløbsplansprojektet eller har ønsker og forslag til ændringer: Tlf eller mail: medcom@medcom.dk 13