Diabetes og sundhedskompetencer fra viden til handling

Transkript

1 AARHUS UNIVERSITY DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH Diabetes og sundhedskompetencer fra viden til handling Diabetes Update 16 November 2o15 Helle Terkildsen Maindal, MPH, Ph.d. Sektion for Sundhedsfremme og Sundhedsvæsen, Aarhus universitet

2 Forebyggelse og forandring, hvordan? Fysisk aktivitet

3 Sundhedskompetence Health literacy er personlige, kognitive og sociale færdigheder, der afgør motivation for og mulighed for at få adgang til, forstå og bruge information på en måde der er sundhedsfremmende Nutbeam D. Health Promotion Glossary. Health Promotion International, 13(4): (also - WHO/HPR/HEP/98.1)

4 Sundhedskompetence Mellem 10 og 20 % af den danske befolkning oplever, at det er svært at forstå forskellige former for sundhedsinformation. De oplever også, at det kan være svært at snakke godt med sundhedspersonale og få stillet de spørgsmål, som kan gøre det nemmere at forstå f.eks. hvordan man skal håndtere en sygdom.

5 Diabetes og kost kræver sundhedskompetence Der er lang vej fra viden til omsætning i hverdagslivet. Kost, madvaner og måltider er både videnskab og hverdag. En jungle at navigere i. Mad og måltider er altid indlejret i den kultur og de omgivelser, personen indgår i og er en del af. Det er socialt betinget og vanskeligt overførbart.

6 Hvorfor nu denne opmærksomhed? Patienternes/borgernes tilgang til sundhed ændrer sig Internettet, ugeblade, hverdagen.. Sundhedsvæsenet ændrer sig Accelererede forløb, telemedicin, nye behandlingsregimer, ny organisering (navigation) Samfundets tilgang til sundhed Alle mands eje alle arenaer Markedsføring af usund livsstil

7 Hvad ved vi om betydningen af sundhedskompetence? Lav health literacy har sammenhæng med Utilstrækkelig viden om sundhedsvæsenets muligheder, øget hospitalisering Forkert brug af sundhedsvæsenet Dårligere selvvurderet helbred Helbredsmæssige effekter De Walt DA, et al. Literacy and health outcomes: a systematic review of the literature. J Gen Intern Med 2004:12:

8 From: Association of Health Literacy With Diabetes Outcomes JAMA. 2002;288(4): doi: /jama Copyright 2012 American Medical Association. All rights reserved.

9 Health literacy survey - EU

10 Lav sundhedskompetence, 8,8%-20,2% Lav sundhedskompetence er associeret med lav indkomst, lavt uddannelsesniveau, bo alene og ikke-dansk etnicitet 10

11 Sundhedskompetence og kronisk sygdom Friis & Maindal 2015

12 Temaanalyse region Midtjylland diabetes

13 Diabetes I alt har personer med diabetes svaret på spørgsmålene om sundhedskompetencer Kendetegn for svarpersoner med diabetes: 54 % mænd, 46 % kvinder Gennemsnitlig alder: 64 år 33 % med lavt uddannelsesniveau (17 % i befolkningen)

14 Diabetes igur 3. Andelen (%) af personer med diabetes (n=1.819) og i hele befolkningen (n=27.152), er har svaret 'svært' eller 'meget svært' på de ti spørgsmål om sundhedskompetencer. 95 % onfidensintervaller Læse og forstå al information på medicinpakninger Sikre dig at sundhedspersonalet forstår dine problemer Præcist følge anvisninger du får af sundhedspersonalet Udfylde skemaer med sundhedsoplysning Blive ved med at spørge indtil du forstår sundhedspersonalet Læse og forstå skriftlig information om sundhed Stille spørgsmål til sundhedpersonalet for at få information Tale om dine problemer med sundhedspersonalet Personer med diabetes Have gode samtaler om dit helbred med læger Hele befolkningen Forstå hvad sundhedspersonalet vil have dig til at gøre Pct. (%)

15 System/Institution Policy Nudging Ledelsesopbakning IT-platforme Monitorering af "det rigtige. Professionel Patientinvolvering Deltagerstyring/motivation Kommunikation Dialog Patient/borger Informerede beslutninger Social støtte Finde mening med sundhed Motivation Forstå og anvende sundsbudskaber 15

16 WHOs system perspektiv WHO regional office for Europe, Health literacy: The solid facts

17 Internationalt rivende udvikling Global working group on health literacy

18 Eksempler på interventioner Diabetesforeningens motivationsgrupper Prædiabetes projekt i Holstebro Fokus på transformative læreprocesser gennem dialog og desorienterende dilemma, erfaringer og kritisk refleksion At give god plads til deltagernes fortællinger At al viden skal være handleorienteret At begrænse mængden af information At anvende billeder/tegninger og illustrationer

19 Efter 12 måneder var der flere personer i interventionsgruppen end i kontrolgruppen, der havde tabt sig 5% af deres vægt ved starten af studiet (OR 2.36 )

20 Eksempler på interventioner Diabetesforeningens motivationsgrupper Enhancing the Effectiveness of Diabetes Self- Management Education: The Diabetes Literacy Project

21 GO HOME budskaber Primær sundhedsvæsen Fra viden til handling.. Borgerne skal handle på informerede grundlag Sundhedsprofessionelle skal involvere og differentiere Sundhedsvæsenets skal prioritere lettere adgang og reel inddragelse

22 Tak for opmærksomheden