Akutteam i Helsingør Kommune

Transkript

1 Akutteam i Helsingør Kommune 2012

2 Præsentation af Akutteamet Startede op i 1997 Finansieret 50/50 mellem amt og kommune indtil herefter 100 pct. kommunalt finansieret Budget for 2013: 5,88 mio. kr. (heraf 1,8 mio. kr. til 2nd opinion og indslusningsteam) 4 typer af brugere Akutteamsborgere efter lægehenvisning (1997) 2nd opinion (2010) Indslusningsborgere ( ) Hjælp til hjemmeplejen (integreret med hjemmesygeplejen)

3 Præsentation - fortsat Organisatorisk placeret i Hjemmeplejen Hjemmeplejen er integreret med hjemmesygeplejen Fælles ledelse, enstrenget struktur 12 medarbejdere 9 sygeplejersker 3 social- og sundhedsassistenter Koordinator til daglig planlægning Ledelse af faglig souschef Samarbejde med hjemmeplejen omkring natdækning 2 natsygeplejersker

4 Akutteamsbrugere Alternativ til indlæggelse/genindlæggelse Lægehenvisning Besøg inden for en time 19 diagnosekategorier Fra Afrusning af misbrugere til Terminale patienter Indlæggelse i Akutteam er midlertidig. Sædvanligvis ikke over 5 dage (undt. Terminale) Vurderingsbesøg for læger Ikke kantet i forhold til regionale/kommunale opgaver

5 Hvad er særligt ved Akutteamet? Intensiv og akut pleje. Personalet rekrutteres efter specialistkompetencer, særligt inden for akutsygepleje og terminalpleje. Situationsbaseret pleje med udgangspunkt i patientens akutte behov frem for standarder og visiterede ydelser. Øget fleksibilitet i tilrettelæggelsen i forhold til brugernes behov Ensartet vagtdækning hverdag, weekend, dag, aften.

6 Formålet med Akutteamet Medvirke til at holde borgere hjemme fra sygehusene. Sikre færrest mulige funktionstab pga. indlæggelser Begrænse kommunal medfinansiering til sygehusene ved at forhindre indlæggelse og genindlæggelse. Hurtig udskrivning fra fx skadestue eller AMA med henblik på vurdering i hjemmet - fx. smertebehandling og mobilisering (også kirurgiske patienter) 2010: 2nd opinion Øget indsats for at forebygge indlæggelser (øget kommunal medfinansiering) 2012: Indslusningsteam Øget indsats for at forebygge genindlæggelser (kraftig stigning i kommunal medfinansiering)

7 Eksempler på typiske arbejdsopgaver Akut observation i hjemmet fx dehydrering, vejrtrækningsproblemer, infektionssygdomme. Terminalpleje Afklaring af medicinstatus i samarbejde med de praktiserende læger IV-medicin og parenteral ernæring Opstart af hjemmedialysepatienter Frakturskader og traumer Stand-by til visse patienttyper Afrusning af misbrugere Strukturering i socialt stærkt belastede hjem

8 Patienten Patienten skal have behov for sygepleje på et relativt højt teknisk kompetenceniveau, som stiller krav som ligger udover niveauet hos den almindelige hjemmesygepleje. Skal kunne være alene i hjemmet imellem to besøg Skal kunne tage telefonen eller have en pårørende som skal kunne tage telefonen ved pludseligt opstået behov

9 2nd Opinion Staretede som 3-årigt projekt Nu i drift. Formål Forebygge unødige (gen)indlæggelser Fremgangsmåde Hvis en medarbejder er i tvivl om en borger bør indlægges kontaktes Akutteamet med henblik på en 2nd opinion. Inden indlæggelser (som ikke er 112-indlæggelser) tilkaldes Akutteamet. Akutteamet kontaktes inden kontakt til læge. Akutteamet laver en vurdering om hvorvidt de kan supplere den eksisterende hjælp med tiltag, som kan give borgerne mulighed for at forblive i eget hjem. Budget for 2012: 1,8 mio. kr.

10 2nd opinion (2012) Indlæggelse undgået? 25% 75% Ja Nej

11 2nd opinion besøg

12 Udskrivningspatienter Indslusningsteam Indslusningsteam varetager første besøg, når brugere udskrives fra sygehus til hjemmeplejen til vanlig hjælp samme dag. Sikre at der er medicin og ydelser til brugere. Skabe overblik inden videregivelse til almindelig hjemmepleje. Forhindre genindlæggelser

13 Foreløbige erfaringer med indslusningsteam Meget kommunikationsmateriale Administration Udskrivningsadviser Plejeforløbsplaner Koordinering med hjemmeplejen Osv. Oprindelig plan: Akutteamet skal håndtere alle besøg i det første døgn efter udskrivning. Revideret plan: Akutteamet varetager det første besøg Medicinstatus Hjælpemiddelstatus Kontakt til egen læge Melding om udskrivning om dagen Reelt bliver mange udskrevet om aftenen. To verdener mødes.

14 Statistik Akutteamsydelser (2012) Ydelse Besøg Timer Ydelse Besøg Timer Hjerte-kar sygdomme 24 02:20 Øre/næse/hals 0 00:00 Lungesygdomme 13 02:10 Cancer :30 Nyresygdomme/endokriologi 45 07:30 Trauma 11 1:50 Infektionssygdomme :30 Psykisk 44 07:20 Tarmsygdomme/hepatologi :00 Causa Socialis :30 Neurologi 30 05:00 Terminal :30 Blodsygdomme 3 00:30 Misbrug med alkohol 11 01:50 Bevægeapparat 50 08:20 Indslusningsborger :10 Fraktur 98 16:20 Vejledning 2 20:00 Hud 28 04:40 Øvrige 76 10:00 Øjne 2 00:20

15 Statistik Generelt (2012) Antal borgere i berøring med Akutteamet: Antal akutteamspatienter i 2012: 271 Antal 2nd opinion borgere i 2012: 383 Antal indslusningsborgere i 2012: 234 I alt antal borgere i kontakt med Akutteam i 2012: Typer af besøg: Hjemmeplejebesøg inkl. sygepleje: besøg 102 timer 25 minutter Akutteamsbesøg: 1919 besøg 315 timer 50 minutter 2nd opinion besøg: 513 besøg 85 timer Indslusningsteam besøg: 354 Besøg - 58 Timer 50 min (5,8 besøg pr. dag)