Frands Fischer, Claus Bloch, Rasmus Ingemann, Henrik Quist, Frank Damgaard, Jens Szabo, Finn Sander.

Transkript

1 Mødedata Møde vedr.: Byrådets temamøde Pkt. vedr. Byrådets Udviklingsstrategi pkt. 10: Sundhed/Det nære sundhedsvæsen Mødetidspunkt: 12. november kl Mødested: Deltagere: Konferencesalen, Rådhuset Byrådet, og direktør Lars Clement, direktør Lars Kirkegaard, beskæftigelses- og sundhedschef Jørgen Erlandsen, Børn og ungechef Annie Noes, Ældre & Handicapchef Jan Møller Iversen, Sundhedsfremmechef Malene Herbsleb, udviklingskonsulent Annette Holst. Skanderborg Kommune Adelgade Skanderborg Beskæftigelse og Sundhed Bakkedraget Hørning Ikke til stede Fra Byrådet: Frands Fischer, Claus Bloch, Rasmus Ingemann, Henrik Quist, Frank Damgaard, Jens Szabo, Finn Sander. Dato: Sagsbeh.: Annette Holst Tlf.: Dok. nr.: /15 Dagsorden/Program 1. Introduktion v. K&S-formand 2. Sundhedspolitikken 3. Sundhedsaftalen / Det nære sundhedsvæsen 4. Afrunding v. K&S-formand Sag nr.: 15/8382 Referat (adm. svar/kommentarer er udeladt af referatet) Ad. 2 Drøftelser i forlængelse af sundhedsfremmechefens oplæg: Vedr. Den mentale trivsel - Bliver der arbejdet tilstrækkeligt med stress og den mentale trivsel? - Er det tilfredsstillende at 25 pct. af børnene oplever mavepine? - Det er en svær balance: Der er børn, der har det dårligt, samtidig er der også mange forældre, der bekymrer sig for meget om børnene. - Kan man sætte tidligere ind, og samtidig også forebygge i forhold til unges rusmiddelbrug? - Misbrugsindsatsen i Skanderborg lykkes, men det er den generelle mistrivsel og ensomhed, der er problemet. Det er her, der mangler tilbud. - Der er svært at være ung i dag. Mange har et forkert billede af verden. De har et forskruet billede af, hvad der skal til for at have et godt liv. Jf. facebook m.v. De er ikke vant til at kede sig. - Vi skal være opmærksomme på flertalsmisforståelser, - også på det mentale område. De fleste unge vil gerne være som flertallet

2 Udvalgsformændenes oplæg / Status og udfordringer: K&S (Tage Nielsen) - Gennemgang af tiltag i K&S. Jf. dias/dokumentnr /15 Udfordringer og dilemmaer: - Det tager tid at udvikle og udmønte et nyt tiltag. Det tager tid at få alle relevante samarbejdspartnere til at spille sammen både de interne og de eksterne som vores praktiserende læger - Det kræver vedholdenhed at skabe reelle sundhedsforandringer - Mod: Vi skal turde prioritere forebyggelse og ikke fokusere alene på behandling. Vi skal turde en tidlig indsats. - Invester før det ske. Vi skal investere i forebyggelse, så vi undgår at vores borgere udvikler sygdom. Vi skal gøre det klogt, så vi samtidig skaber mere lighed i sundhed. Og vi skal undersøge, hvordan vi får mest mulig sundhedsfremme og forebyggelse for pengene. - Børn og unges mentale trivsel. Især problematikker omkring angst fylder meget. U&B (næstformand Bent Jacobsen) - Udvalget har særligt arbejdet med strategispor 1: Den mentale trivsel styrkes. - Der er arbejdet med trivsel og læring: Læring skal ramme alle børn. - Der er sat gang i bevægelsesinitiativer. Jf. også skolereformen - Der er arbejdet med de svære overgange, herunder overgangen fra børnehave til skole. - Der er arbejdet med inklusion, og hvordan vi rummer børnene i stedet for at sende dem i specialklasser. Alle vil gerne føles sig som en del af de normale. - Den nationale trivselsmåling peger også på, at vi har nogle udfordringer. Flere varme hænder må ind og støtte op. - Det er sket forbedringer i forhold til alkohol og debut-alderen. - Der er udfordringer i forhold til, hvor meget de unge drikker, når de drikker, - og der er udfordringer i forhold til hash. SOC (Christina Bottke): - Der bliver arbejdet med at få flere borgere med misbrug til at gå i behandling. Der arbejdes af flere kanaler på at øge rekrutteringen, samtidig er der arbejdet på at forbedre kvaliteten af behandlingen gennem differentierede tilbud. - Der er blevet etableret en gadesygeplejerske-ordning, der skal sikre en opsøgende indsats overfor udsatte grupper. - Der er etableret brobyggerordning indenfor både somatik og psykiatri. M&P (Claus Leick): - I dagens anledning er udvalget omdøbt til Motions- og planudvalget - Planen omkring etablering af cykelstier er blevet fremrykket - Der er en fast dialog med cykelforeningerne. - Skøn-puljen har understøttet motionsinitiativer i form af Pulsbane/træningsbane i Ry, mountainbikestier mellem Skanderborg og Silkeborg. - Der er nye initiativer, der understøtter natur, fritid og bevægelse i forhold til jagt, fiskeri og hundeluftning /hundeskov. 2

3 - Der har været trafikkampagner. De ualmindelige. Det har omhandlet bl.a. lukning af skole/bilveje, gåbusser, forbedring af trafik/cykel-sikkerheden på skoleveje. - Der er nye tiltag omkring bedre skiltning - Der er arbejdet på regulering af trafikken på søerne, og - Der er et kontinuerligt arbejde med at sikre rent drikkevand. ØK (Jørgen Gaarde): - Der er bl.a. blevet arbejdet med sundhed på arbejdspladsen. Sundhed i arbejdstiden eller i forlængelse af arbejdstiden. Giver perspektiver til kommunens egne arbejdspladser. Skal der være motion på fælleden? - Der været fokus på at indsatsen når ud til borgere med kort uddannelsesbaggrund. - Øvrige tiltag i ØK, jf. Sundhedsplanen 2014 og

4 Referat fra gruppedrøftelserne: Hvad er vigtigt at lægge vægt på fremadrettet i relation til sundhedspolitikken? U&B: Der skal arbejdes med kulturen og fællesskaberne ud fra spørgsmålet: Hvordan kan familierne lære at geare ned? Der skal arbejdes med trivslen blandt børn og arbejdes med hvordan den dårlige trivsel kan forebygges spørgsmål: Hvad kommer den dårlige trivsel af? Udvalget peger på mediernes indflydelse, idet de producerer idealer som borgerne tror de skal leve op til. Hvordan bliver der plads til, at børn laver fejl i en verden med mange krav og forventninger? Udvalget vil undgå symptom behandling så derfor ville det være godt, hvis der kunne findes frem til hvorfor og af hvad stigningen i angsttilfælde kommer. I den sammenhæng peges på om der kunne sættes ind i forhold til forebyggelse af skilsmisser er der noget vi kan tilbyde til børnefamilier? (Familieiværksætterne er netop startet op og er interessant i denne sammenhæng) Udvalget vil gerne have gang i et arbejde med de bagvedliggende faktorer i forhold til ovenstående spørgsmål og bemærkninger. Referent Annie Noes ØK: Hvordan skaber man helhed mellem forældre og børn i indsatsen - forstået på den måde - at den sociale arv gerne skulle brydes for visse borgere. Vores tilgang til borgerne skal være at de er noget og at de kan noget! Hvordan kan vi ændre borgerens syn på sig selv. Det handler om at se muligheder frem for begrænsninger! At skabe sundhed eller lave forebyggelse skal tage afsæt i de indsatser der giver mest sundhed for pengene og skal gives til dem der har behovet. (ulighed i sundhed kan reduceres ved at behandle folk forskelligt) Vi er blevet et diagnose samfund, hvor der nærmest stræbes efter at finde noget man fejler. ( det handler måske i bund og grund om, at man skal kvalificere sig til en ydelse og det gør man i særdeleshed ved at få sig en diagnose. ) Det kunne måske ændres ved en anden incitaments struktur, hvor det mere skal honoreres at klare sig selv end at det at gøre sig dårligere udløser en ydelse)! Hvordan evner vi som politikere at investere i en tidlig forebyggende indsats, når pengene skal findes i vores eget "behandlingssystem", eller i andre kommunale opgaver vi så ikke længere kan/vil løse! Referent Jørgen Erlandsen M&P: Fokus på bevægelse i det fri/naturen Mere differentieret segmentering i forhold til, hvad skal der til for at sikre mere sundhed og bevægelse for de enkelte grupper (ex. i forhold alder) 4

5 Synlighed om eksempelvis toiletfaciliteter m.v. i naturen mhp. at gøre det mere tilgængeligt for ældre at benytte naturen til bevægelse Bedre skiltning i ft. motionsmuligheder Vurdere om byrum mv. også understøtter sundhed og bevægelse Også tage sundhedsmæssige hensyn i fm. etablering af stier m.v. Referent: Lars Clement K&S: Vigtigt at arbejde strategisk, fx volumen, økonomisk Man skal implementere det der er sat i gang for flere grupper, fx opsporing af KOL. Det skal integreres i hverdagen. Vigtigt at fokusere på udvalgte indsatser. Kontraktmål skal blive en del af praksis. Kan kost betyde noget i forhold til børn med angst? Kan vi bruge køkkener i plejeboliger til at lave mad til skoler? Hvordan kan vi arbejde med robusthed? ¼ føler sig stresset. Vi stresser de syge, når de hurtigt skal ud i job. Der er behov for en indsats for skilsmissebørn. Bruger skolerne de tilbud, der er? Der er brug for at skabe robuste klasser. Vigtigt at børn lærer at håndtere gruppen. Hvordan kan vi sætte ind for stress for ex børnefamilier? Den længere skoledag/skolereformen er en udfordring for nogle børn. Naturen kan bruges til at skabe robusthed, fx vinterbadning for børn. Referent: Malene Herbsleb SOC: [Der var kun 2 udvalgsmedlemmer til stede, og spørgsmålet blev ikke drøftet. ] 5

6 Ad. 3. Sundhedsaftalen / Det nære sundhedsvæsen Drøftelser i forlængelse af oplæggene fra K&S-formanden og SOC-formanden: - Det lyder til, at der er uenighed om, hvorvidt vi i Skanderborg kommune skal tilpasse os regionens krav om ensartethed i tilbuddene? - Vi kan besøge langt flere med et udgående akutteam frem for akutpladser. - Kravet om ensartethed stækker muligheden for udvikling. Man får for meget fokus på at følge manualen. - Supersygehusene er en realitet. Der er øget specialering og øget ambulante forløb. Vi er nødt til at gå ind i en fælles opgaveløsning / Shared care. - Kunne man ikke også stille krav til de privat praktiserende læger om at specialisere sig? Fx på integrationsområdet. - Det er et krav til os politikere at skulle vælge mellem visionerne. Der er en fare for, at nogen mener at vide hvad der er bedst for borgeren. Der er en fordel i sundhedsløsninger tæt på borgeren. - Det er vigtigt at lægge vægt på visionen om løsninger tæt på borgeren. - Hvad betyder det egentlig, når der står på borgernes præmisser? Er det ikke at love noget, vi ikke kan holde. - Brobygning er en vigtig indsats. Det er vigtigere end tilbuddene ude i kommunen. Der er risiko for udvikling af små lokale sygehuse = opgaveglidning. - Vi bør i langt højere grad koble familie og frivillige på behandlingsforløbet. - Hvis vi som kommune skal have opgaver fra regionen, så er vi nødt til at acceptere kravene om ensretning. Hvis vi kun tager udgangspunkt i økonomien, så finder vi ikke frem til de bedste løsninger for borgeren. Vi skal nok få økonomien på plads i samarbejde med regionen. - Er vi nu sikre på, at regionen også er villig til at tage sin andel af udgifterne? - Vi skal i endnu højere grad formå at tænke Invester før det sker. Kunne det være et særligt punkt i nyt Byråds udviklingsstrategi? 6