Høring af Handicaprådet vedr. ændring af serviceniveauet på voksenhandicapområdet i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen

Transkript

1 Punkt 3. Høring af vedr. ændring af serviceniveauet på voksenhandicapområdet i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen fremsender til s høring ændring af serviceniveauet på voksenhandicapområdet i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. De vejledende serviceniveauer på voksenservicelovsområdet træder i kraft Beslutning fra Familie- og Socialudvalgets møde den Godkendt mhp. at sagen sendes i høring forud for forventelig 2. behandling i Familie- og Socialudvalget den Antal borgere i botilbud er status quo fra 2017 til 2018 med 60, hvorimod stigningen ses i antallet, der får bostøtte fra 663 i 2017 til 733 i 2018 og dermed også stigning i udgiften til bostøtte fra i 2017 mio. kr. 37,304 til i 2018 mio. kr. 43,375. Nyt bilag 1 om udvikling i antal borgere og økonomi omdelt på mødet til erstatning af det vedhæftede bilag 1. Vedhæftes referatet. den 25. april 2019: har fået vedlagte sag sendt i høring. Lars Lykke Knudsen vil præsentere sagen, hvorefter handicaprådet fastlægger sit høringssvar. Beslutning: Drøftedes. Lars Lykke Knudsen beklagede, at der var en fejl i overskriften på punktet. Der er ikke tale om en høring vedr. ændring af serviceniveauet, men en høring af første beskrivelse af serviceniveauet. Beskrivelsen af serviceniveauet er en "vejledende beskrivelse", men må dog vurderes at få betydning for fremtidig praksis. Lars Lykke Knudsen gennemgik herefter hovedpunkter i det vejledende serviceniveau. Handicaporganisationernes repræsentanter efterlyste en beskrivelse af forskellen mellem den nuværende praksis og det vejledende serviceniveau. Konsekvensen af den manglende beskrivelse er, at det er svært for at gennemskue, hvilken konsekvenser beskrivelsen vil få for borgerne. Handicaporganisationernes repræsentanter tilkendegav en vis utryghed ved formuleringer som fx "i helt særlige tilfælde". ønsker at følge konsekvenserne på praksis som følge af den nye beskrivelse af serviceniveau. Efter drøftelsen blev der fastlagt følgende høringssvar: "Vi takker for muligheden for at afgive høringssvar vedr. ændring af serviceniveauet på voksenhandicapområdet i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. Først og fremmest undrer vi os over, at hverken borgere, pårørende, relevante brugerorganisationer eller har være involveret i udformningen af udkast til vejledende serviceniveauer på Møde den kl Side 1 af 8

2 voksenhandicapområdet. Vi finder, at det er et brud på hidtidig praksis, hvor Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen i de senere år har været gode til at involvere relevante parter tidligt i et forløb, hvor konsekvensen har været væsentlige ændringer i serviceniveauet for kommunens borgere. Vi henstiller til, at Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen genoptager de gode samarbejdsprocedurer med relevante parter. Vi undrer os også over, at Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen finder, at det er tilstrækkeligt at formidle så væsentlige ændringer i serviceniveauet, som der er tale om i denne forbindelse, via Aalborg Kommunes hjemmeside. Vi henstiller til, at de berørte borgere får en skriftlig henvendelse med en beskrivelse af de ændrede serviceniveauer, herunder en beskrivelse af ændringerne i ydelserne for dem. Af høringsmaterialet fremgår det, at i forhold til den forventede effekt forudsættes det samtidig, at andre relevante fagområder og afdelinger i Aalborg ligeledes omlægger i sammenhæng med den vedtagne strategi Nye Fælles Veje. Vi er kritiske overfor denne fremgangsmåde, idet man risikerer at udsætte borgerne og deres pårørende for den utryghed ændrede serviceniveauer skaber, uden det måske ikke har de ønskede effekter på forvaltningens økonomi. Vejledende serviceniveau Socialpædagogisk støtte i henhold til Servicelovens 85 Efter servicelovens 85 skal kommunen tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt genoptræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Nærmere betingelser er ikke fastsat, så det overlader et vist spillerum til kommunerne at fastlægge, hvem der skal have hjælpen tildelt, og hvor omfattende hjælpen skal være (Kilde: Den Uvildige Konsulentordning på Handicapområdet, Det fremgår af udkast til vejledende serviceniveau for SEL 85, at det er en forudsætning, at borgeren ikke kan kompenseres via anden lovgivning eller ved at opsøge samfundets øvrige tilbud herunder øvrige kommunale uvisiterede tilbud eller andre tilbud fra frivillige organisationer. På den baggrund udleder vi, at forudsætningen om, at borgeren ikke kan kompenseres via. andre tilbud fra frivillige organisationer står for Familie- og Beskæftigelsesforvaltningens egen regning. Vi er stærkt kritiske overfor denne forudsætning, idet kompensationsprincippettet bliver misbrugt. Kompensationsprincippet indebærer, at samfundet tilbyder mennesker, som har en funktionsnedsættelse, en række ydelser og hjælpeforanstaltninger med det formål at afhjælpe eller begrænse konsekvenserne af den nedsatte funktion mest muligt. Kompensationen skal så langt som det overhovedet er muligt forhindre og forebygge de situationer, som begrænser udfoldelsesmuligheder for personer med en funktionsnedsættelse. Kompensationsprincippet er en helt afgørende brik i bestræbelsen på at skabe lige muligheder. Vi mener, at det er vigtigt, at borgerne har ret til ydelser fra det offentlige og ikke skal forlade sig på hjælp fra frivillige organisationer. Vedrørende målgruppen står der blandt andet: Målgruppen for en socialpædagogisk indsats i Specialgruppen omfatter borgere der: Ikke har andre i husstanden til at varetage opgaven eller evt. netværket, der kan hjælpe med at udføre opgaven. Igen er vi stærkt kritiske, idet kompensationsprincippet misbruges og sættes under pres. Kompensation skal give den enkelte størst mulig uafhængighed fra andre og sikrer den enkelte et liv på egne præmisser. Det sker ikke, hvis borgerne skal forlade sig på hjælp fra andre i husstanden eller i netværket. I udkast til det vejledende serviceniveau står der, at den socialpædagogiske indsats tilbydes som udgangspunkt ud fra temaer i voksenudredningsmetoden. Flere steder står et bestemt antal dage, hvorefter ydelsen skal gives. Vi er imod en sådan fremgangsmåde. Vi mener, at der i stedet kun skal gives en ydelse ud fra en individuel og konkret vurdering. En af temaerne er Praktiske opgaver i hjemmet, herunder indkøb. Og kun i særlige tilfælde og i en kortvarig periode ydes (indsatsen) som optræning i fysisk butik. Endvidere står der i det vejledende Møde den kl Side 2 af 8

3 serviceniveau, at I vurderingen af borgerens funktionsniveau tages der udgangspunkt i borgere uden en betydelig funktionsnedsættelse, der er i samme livssituation og/ eller borgere med samme livsvilkår. Vi er derfor uforstående overfor, at indsatsen ikke som hovedregel foregår som optræning i en fysisk butik. Langt de fleste borgere køber stadigvæk deres dagligvarer i en fysisk butik. Et andet emne under teamet Praktiske opgaver i hjemmet er madlavning. Vi anbefaler, at leverandøren giver træning i oprettelsen af og deltagelse i madklubber. Dette med tanke på, hvor vigtig madklubber er i kommunernes kamp mod ensomhed. Vi er uforstående overfor, at leverandøren i forhold til temaet Socialt liv kun i begrænset omfang (skal give) direkte træning/ følgeskab til deltagelse i disse tilbud. Dette med tanke på, hvor vigtig udvikling af sociale relationer er. Vi anbefaler derfor, at leverandøren som hovedregel skal give følgeskab til deltagelse i sociale tilbud, herunder hjælp af udvikling af sociale relationer. Under temaet Mobilitet beskrives, at leverandøren skal give træning i benytte offentlige transportmidler. Vi opfordrer til, at der ikke kun gives træning i at benytte busser, men også tog og øvrig kollektiv trafik. Dette med tanke på, at der I vurderingen af borgerens funktionsniveau tages udgangspunkt i borgere uden en betydelig funktionsnedsættelse, der er i samme livssituation og/ eller borgere med samme livsvilkår. Sidst, men ikke mindst, anbefaler vi, at grundlag for ophør af ydelsen ikke omfatter: Hvis borger ikke samarbejder konstruktivt om de opstillede mål. Vi mener, at et ikke konstruktivt samarbejde er uklart formuleret og derfor er borgerens materielle retssikkerhed i fare. Leverandøren skal i stedet tilpasse den socialpædagogiske indsats. Vejledende serviceniveau Almenboligloven 105 med en socialpædagogisk indsats efter Servicelovens 85 I høringsmaterialet fremgår det, at ydelserne gives efter temaerne i voksenudredningsmetoden ligesom ved 85 i det ovenstående. Her er der dog ingen udspecificering af emnerne under temaerne. Vi er bekymret for, at der dermed ikke er nogle minimumsstandarder for ydelserne, hvilket gør borgernes rettigheder uklare. Vi anbefaler, at det vejledende serviceniveau gøres mere klart for borgerne. Teamet Pædagogisk ledsagelse indeholder Ledsagelse ved ferie og ture i alt 14 døgn om året. Vi opfatter de 14 dage om året som diskrimination i forhold til, hvad borgere i dette land ellers har ret til af ferie. Vi anbefaler på det kraftigste at ændre antal dage på en sådan måde, at borgerne ikke diskrimineres. Igen anbefaler vi, at grundlag for ophør af ydelsen ikke omfatter: Hvis borger ikke samarbejder konstruktivt om de opstillede mål. Vi mener, at et ikke konstruktivt samarbejde er uklart formuleret og derfor er borgerens materielle retssikkerhed i fare. Leverandøren i stedet skal tilpasse den socialpædagogiske indsats. Af høringsmaterialet fremgår det, at leverandøren skal igangsætte tilbuddet hurtigst muligt efter at leverandør har modtaget bestilling / kontrakt fra Specialgruppen. Vi anbefaler, at denne tekst uddybes med snarest muligt og senest 8 hverdage efter, at leverandøren har modtaget bestilling / kontrakt fra Specialgruppen. Dette igen for at give klare rettigheder til borgeren. Vejledende serviceniveau Midlertidig ophold i botilbud i henhold til Servicelovens 107 Se venligst ovenstående punkter for: Vejledende serviceniveau Almenboligloven 105 med en socialpædagogisk indsats efter Servicelovens 85 Møde den kl Side 3 af 8

4 Vejledende Serviceniveau Længerevarende ophold i botilbud i henhold til Servicelovens 108 I høringsmaterialet fremgår det, at ydelserne gives efter temaerne i voksenudredningsmetoden ligesom ved 85 i det ovenstående. Her er der dog ingen udspecificering af emnerne under temaerne. Vi er bekymret for, at der dermed ikke er nogle minimumsstandarder for ydelserne, hvilket gør borgernes rettigheder uklare. Vi anbefaler, at det vejledende serviceniveau gøres mere klart for borgerne. Teamet Pædagogisk ledsagelse indeholder Ledsagelse ved ferie og ture i alt 14 døgn om året. Vi opfatter de 14 dage om året som diskrimination i forhold til, hvad borgere i dette land ellers har ret til af ferie. Vi anbefaler på det kraftigste at ændre antal dage på en sådan måde, at borgerne ikke diskrimineres. Af høringsmaterialet fremgår det, at leverandøren skal igangsætte tilbuddet hurtigst muligt efter at leverandør har modtaget bestilling / kontrakt fra Specialgruppen. Vi anbefaler, at denne tekst uddybes med snarest muligt og senest 8 hverdage efter, at leverandøren har modtaget bestilling / kontrakt fra Specialgruppen. Dette igen for at give klare rettigheder til borgeren. Ovenstående høringssvar er afgivet af handicaporganisationernes repræsentanter i. Det samlede Handicapråd ønsker en opfølgning med tydeliggørelse af de konsekvenser, som serviceniveauet får for borgerne. ønsker en status herpå medioultimo " Møde den kl Side 4 af 8

5 Sagsbeskrivelse Lederen af Specialgruppen deltager under punktet. Familie- og Socialudvalget godkendte 14. december 2018 Familie- og Beskæftigelsesforvaltningens omstillingsplan på voksenservicelovsområdet 2018/2019. I fremstillingen blev den økonomiske udfordring på både landsplan og i Aalborg Kommune beskrevet. Som led i omstillingsplanen i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen blev fire centrale omstillingsområder beskrevet som virkemidler til at imødegå det økonomiske pres og merforbrug på området. Ændret adgang til voksenservicelovs området Ændret serviceniveau med øget fokus på effektvurdering Styrket myndighedsbehandling Ændrede leverandører samt ydelser og indsatser Socialafdelingen har forventelig primo april gennemført den ændrede adgang til voksenservicelovsområdet i form af fremskudte indsatser og påbegyndt processen med en styrket myndighedsbehandling, idet der primo 2019 er ansat 2 1/2 ekstra rådgivere samt faglig koordinator. Der er naturligvis tale om en vedvarende og kontinuerlig proces, men de ønskede ændringer, der blev beskrevet i omstillingsplanen, er nu gennemført. I forlængelse af beslutningen om skriftlige vejledende serviceniveauer vil myndighed fra sag til sag vurdere, hvilken leverandør der med den nødvendige kvalitet og passende omkostningsniveau/takster kan levere den efterspurgte ydelse. Såfremt der er behov for udvikling af nye tilbud/ændrede serviceniveauer og takster sker dette i dialog med interne og eksterne udførere. Vedlagte bilag viser udviklingen i antal og økonomi perioden på bostøtte og botilbud på voksenservicelovsområdet. Bilaget viser dermed også hvilken udvikling den samlede omstillingsplan skal forandre på. Ændret serviceniveau Serviceniveauerne, som den sidste af de fire beskrevne omstillingsområder på voksenhandicapområdet, er blevet efterset og forslag fremlægges nu til ændring i overensstemmelse med Socialafdelingens kerneopgave: Vi skal medvirke til, at de børn, unge og voksne vi kommer i kontakt med oplever en forandring og øger muligheden for at mestre eget liv. De nye serviceniveauer vil blive effektueret ved nyvisitationer samt løbende ved opfølgninger og revurderinger af borgerens støttebehov. For uddybning af de vejledende serviceniveauer for borgere, hvis forsørgelsesgrundlag ikke er pension efter Servicelovens: - 85 (socialpædagogiske støtte) (botilbud i almennyttig bolig) (midlertidig botilbud) og (varigt botilbud) henvises til de fire vedlagte bilag med beskrivelse af forslagene til serviceniveauer på området. Serviceniveauerne er formuleret med tydelig sammenhæng mellem temaerne i voksenudredningsmetoden (VUM) og de ydelser, der beskrives i serviceniveauerne, hvilket understøtter borgernes forståelse af området. Der er tale om vejledende serviceniveauer, da der i forhold til den enkelte borger altid skal finde en konkret og individuel vurdering sted, således skøn ikke sættes under regel. Ud over eksisterende administrationsgrundlag administreres området for nuværende efter vedlagte serviceniveau. Se bilag. Møde den kl Side 5 af 8

6 Herudover arbejdes der p.t. på en beskrivelse af serviceniveauet på Servicelovens 82 (forebyggende tiltag med visitation og hjemmebaserede indsatser). Det forventes, at der i løbet af 2. halvår 2019 kan fremsendes yderligere beskrivende materiale vedrørende dette. Et væsentligt opmærksomhedspunkt er p.t., at der ikke bliver tale om opdrift som følge af dette nye forebyggende tiltag. Det er derfor nødvendigt med en længere proces på området, da der er tale om nye indsatsmuligheder efter Servicelovens bestemmelser pr Området kræver derfor en proces, der giver mulighed for grundige drøftelser, afklaringer og forventningsafstemning samt videns- og erfaringsdeling med relevante 6-byer forinden. I forhold til hele omstillingsplanen på voksenservicelovsområdet har det været Familie- og Beskæftigelsesforvaltningens vurdering at en relativ hurtig omstillingsproces var afgørende for at finde effektfulde virkemidler på den helt korte bane. Vurderingen er dermed også, at man samtidig og i omsætningen af de vejledende serviceniveauer er i stand til at understøtte borgerens forandring og øge muligheden for at mestre eget liv og dermed på én og samme tid skabe fremdrift for borgerne og sikre økonomisk bæredygtighed for Aalborg Kommune. Proces De vedlagte forslag til beskrivelse af serviceniveauerne på voksenhandicapområdet er tilvejebragt ved et kickoff-møde, hvor rådgivere med myndighedsansvar på voksenområdet og bostøttemedarbejderne deltog. Formålet var at opnå en fælles forståelse af nødvendigheden af et serviceniveau og forslag til hvilke områder, der burde beskrives. Herefter deltog ledelsen, repræsentation fra rådgivergruppen, bostøttemedarbejdere og socialfaglig konsulent på et seminar, hvor processen fortsatte med drøftelse af målgruppe og serviceniveauet for den socialpædagogiske indsats. Processen har skabt et fælles afsæt, hvor relevante parter på tværs af området har opnået samme indsigt og viden med henblik på den videre formidling og omsætning af materialet. Formidling af serviceniveau Godkendes de fremlagte forslag til vejledende serviceniveauer på voksenhandicapområdet vil serviceniveauerne blive offentliggjort via Aalborg Kommunes hjemmeside. Der vil samtidig blive taget initiativ til dialog med samarbejdspartnere i egen forvaltning samt i andre forvaltninger om de ændrede serviceniveauer. Formålet er at fremme en gennemsigtighed for borgerne i Aalborg Kommune og dermed øge mulighederne for en bedre forventningsafstemning mellem borger og Aalborg Kommune. Forventet effekt Det forventes, at der med omstillingsplanen kan sikres budgetoverholdelse i løbet af 2019/2020 på området. I den tidligere godkendte omstillingsplan blev det beskrevet, at nogle borgere forventes at opleve en reduktion i serviceniveauet og andre vil opleve ændrede tilgange til deres situation, som dermed vil bidrage positivt til deres rehabilitering. Omlægningen er igangsat, men resultaterne vil forventelig vise sig over en længere periode end blot 2018/2019. Det forudsættes samtidig, at andre relevante fagområder og afdelinger i Aalborg ligeledes omlægger i sammenhæng med den vedtagne strategi Nye Fælles Veje. Familie- og Socialudvalget vil ultimo 2019 blive orienteret om status for omstillingsprocessen i form af den kvartalsvise ledelsesinformation vedrørende økonomi- og aktivitetstal. Høring Sagsfremstillingen og de ændrede og vejledende beskrivelser af serviceniveauerne på SEL 85, 105, 107 og 108 sendes i høring i og relevante LMU er, OMU Center for Dag- og Døgntilbud, AMU-SA, relevante MED udvalg i Børne- og Familieafdelingen og Jobcentret. Herudover sendes materialet også i høring i Ældre- og Handicapforvaltningen. Endeligt orienteres relevante ledergrupper i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. For uddybning se tidsplanen nedenfor. Tidsplan Møde den kl Side 6 af 8

7 Første behandling FL Første behandling FSU Til foreløbig orientering Ledermøde Socialafdelingen Høringsperiode (AMU-SA ) LMU Specialgruppen LMU Støttekorpset Ekstraordinært OMU Center for Dag og Døgntilbud Ekstraordinært Relevante MED-udvalg i Børne- og Familieafdelingen og Jobcentret - Ældre- og Handicapforvaltningen - AMU-SA Anden behandling FL Anden behandling FSU Til orientering - Ældre- og Handicapforvaltningen samt øvrige ledergrupper i FB Mailes umiddelbart efter beslutningen Møde den kl Side 7 af 8

8 Bilag: Bilag 1 - udvikling pa voksenservicelovsområdet i antal og økonomi Bilag med eksisterende serviceniveau Serviceniveau 85 1.docx Serviceniveau docx Serviceniveau SEL 107 Serviceniveau SEL 108 Møde den kl Side 8 af 8