Godkendelse af omstillingsplan på voksenservicelovsområdet 2018/2019

Transkript

1 Punkt 4. Godkendelse af omstillingsplan på voksenservicelovsområdet 2018/ Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen indstiller, at Familie- og Socialudvalget godkender at sagsbeskrivelsen udgør forslag til omstillinger på voksenservicelovsområdet 2018/2019, som vil være Socialafdelingens opstart på omsætning af strategien Nye Fælles Veje kl Side 1 af 8

2 Sagsbeskrivelse Socialafdelingen har løbende siden 2015 udarbejdet handleplaner til imødegåelse af udgiftspresset på servicelovens voksenområde. Handleplanerne er løbende behandlet i Familie- og Socialudvalget: Handlingsplan for imødegåelse af udgiftspresset på Servicelovens voksenområde Godkendelse af status og handleplan på Servicelovens voksenområde Orientering om status på Servicelovens voksenbestemmelser Budgetbrikker Herudover har der i samarbejde med Ældre- og Handicapforvaltningen været drøftelser i Byrådet: august 2017/18 Budgetdrøftelser på voksenservicelovsområdet januar 2018 Temadrøftelse som optakt til Strategien Nye Fælles Veje Forvaltningerne beskrev baggrunden for de økonomiske udfordringer, der fortsat og i stigende grad må konstateres at være på det specialiserede voksenområde og de muligheder, der foreligger til fortsat omstilling på området i såvel Ældre- og Handicapforvaltningen som i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. Udfordringerne på området adresseres i 2019 ligeledes i en kommunedækkende arbejdsgruppe, der drøfter demografimodeller. Der er tale om en massiv udfordring gennem årerne, som er genkendelig med udviklingen på landsplan. Med denne sagsbeskrivelse foreslås omstillinger på fire centrale områder, som skal ses i tæt sammenhæng med Strategien Nye Fælles Veje og omstillinger i andre dele af forvaltningen og på tværs af forvaltninger. Ændret adgang til voksenservicelovs området Ændret serviceniveau med øget fokus på effektvurdering Styrket myndighedsbehandling Ændrede leverandører samt ydelser og indsatser I 2018 udgør budgettet på området 99,2 mio. kr. Det forventede regnskab viser p.t. et merforbrug på 13 mio. kr. for Der blev i forbindelse med budget bevilget en ekstrabevilling til området på 14 mio. kr. årligt. Imidlertid er presset på området voldsomt pga. stor efterspørgsel på bostøtte og botilbud og det vurderes, at det på trods af den ekstra bevilling ved budget er nødvendigt at finde effektfulde virkemidler til at imødegå presset på den helt korte bane, hvilket er grundlaget for forslagene i dette notat. Nedenfor beskrives de 4 centrale forslag nærmere. Forslagene er til dels muliggjort som følge af revisionen af Servicelovens voksenbestemmelser pr samt tilførslen af ressourcer svarende til yderligere 3 rådgivere til voksenservicelovsområdet som følge af budget , men kræver også yderligere beslutninger. Revisionen af Serviceloven har haft til hensigt at understøtte, at lovens voksenbestemmelser i højere grad understøtter en tidlig, helhedsorienteret og sammenhængende indsats for den enkelte borger. Formålsbestemmelsen er ændret således, at der er kommet øget vægt på rehabilitering og inklusion i samfundet. Revisionen af Serviceloven understøttes på relevante områder også af Aalborg Kommunes strategi Nye Fælles Veje. Sagsbeskrivelsen er således også en opstart på Socialafdelingens omsætning af Nye Fælles Veje. Endelig skal beskrivelsen af de 4 forslag nedenfor også ses som en videreudvikling af voksenservicelovsområdet efter organisationsændringen pr , hvor servicelovsområdet blev samlet i ét afsnit - Specialgruppen. kl Side 2 af 8

3 Kort status på omorganiseringen på servicelovsområdet blev servicelovens børneområde samlet med servicelovens voksenområde under samme ledelse i Specialgruppen. Servicelovsopgaven på voksenområdet var tidligere fordelt på tre afsnit, Vurderingen var, at omorganiseringen ville bidrage til et tættere og mere målrettet tværfagligt arbejde, da opgaven blev placeret ved væsentlig færre medarbejdere, som kun skulle arbejde med Serviceloven og ikke også med bevillinger af ydelser. Samtidig var forventningen også, at der ville opnås en større sammenhæng og et tættere samspil mellem servicelovens børne- og voksenområde, hvilket især ville være til gavn for borgernes overgang fra børneområdet til voksenområdet ved det 18. år. Endeligt var konstateringen også, at voksenservicelovsområdet var under voldsomt pres, hvorfor en samling af området i nær tilknytning til servicelovens børneområde kan være fordelagtig. Samlet var vurderingen, at en organisatorisk samling af opgaveløsningen vil føre til et mere specialiseret fokus, som vil øge fagligheden og økonomiske styring af området. Det er også forvaltningens vurdering, at der med organisationsændringen er skabt rammerne for en større sammenhæng mellem børne- og voksenområdet samtidig med, at fagligheden og koordineringen i sagen i dialog med borgeren muliggøres, når medarbejderne kan fokusere på den socialfaglige indsats. Der har været et stort sagspres blandt rådgiverne og behov for opdyrkning af nye kompetencer i overgangsåret, men med tilførslen af de ekstra rådgivere er forventningen, at målet med organisationsændringen nås. 1) Ændret adgang til voksenservicelovsområdet herunder fremskudt vejledning og rådgivning Understøtter primært temaerne Styrket udviklingstænkning og Tidlig indsats i Nye Fælles Veje Formålet med den ændrede organisering af visitationen til voksenservicelovsområdet er at møde borgerne tidligst muligt, og dermed forebygge, at borgerne får behov for mere indgribende og udgiftstunge indsatser. Fremskudt vejledning og rådgivning Der ønskes etableret en fremskudt indgang med vejledning og rådgivning til voksenområdet. Der kan i dag gå nogen tid fra borgeren henvender sig første gang til den første samtale med en myndighedssagsbehandler fra voksensocialområdet. Efterfølgende skal der laves udredning, indstilling og endelig bevilling. Efter dette følger typisk en kortere periode med praktisk planlægning før den egentlige støtte til borgeren kan igangsættes. Ved den ændrede organisering med fremskudt vejledning og rådgivning, som følge af mulighederne i Servicelovens 10 og 12, lettes borgernes adgang til hurtig afklaring og evt. støtte. Omvendt vil borgere, der ikke er i målgruppe for støtte til voksenservicelovsområdet, få en hurtig afklaring og eventuel henvises til andre muligheder for støtte, hvilket kunne være et samspil mellem tilbud i almenområdet, frivilligområdet eller indsatser i Jobcentret. Det vil sige en tidligt helhedsorientret og sammenhængende vejledning af den enkelte borger. Ved støtte efter SEL 10 tilbydes der max 1-2 afklarende samtaler ift. det videre forløb. Alternativ et vejledningsforløb med henvisning til flere timer/max. 5 t. Det vurderes, at den fremskudte vejledning og rådgivning på sigt vil reducere udgifterne til voksenservicelovsområdet, da flere borgere sikres en hurtigere afklaring af rette hjælp og støtte. Imidlertid forventes det også, at en vis tidsmæssig indkøringsperiode vil pågå, da samkøring af fælles mindset mellem bostøtte og myndighed og på tværs af myndighed vil være nødvendig. Dette kan også anvendes som baggrund for det i fase 2 beskrevne ændrede serviceniveau med øget fokus på effektvurdering. Individuel støtte eller gruppeforløb Borgere, der vurderes at have støttebehov, der rækker ud over råd- og vejledningsforløbet (SEL 10 og 12), vil administrativ hurtigst muligt blive videresendt til kortvarig individuel støtte eller gruppeforløb efter SEL 82 eller sendt til VUM-udredning (voksenudredning). kl Side 3 af 8

4 Behov for mere omfattende udredning forinden bevilling VUM-udredningen vil være aktuel, såfremt der er tale om mere omfattende problemstillinger. Efter VUMudredningen vil borgeren igen på baggrund af den faglige og administrative mest enkle sagsgang blive visiteret til bostøtte eller botilbud. Det forventes, at Servicelovens muligheder for pr at iværksætte kortvarig individuel støtte eller gruppeforløb efter SEL 82 vil reducere udgifterne til bostøtte efter SEL 85 og dermed de samlede udgifter på området, da støtten efter SEL 82 maksimalt kan vare op til 6 måneder, og vurderes at være tilstrækkelig støtte for at etablere en positiv udvikling for borgerne. Støtten kan etableres i et tæt samarbejde med frivillige foreninger, lokalsamfundet (sports- og interessefællesskaber) og uvisiterede væresteder. Den ændrede adgang og organisering træder i kraft løbende og vil være fuldt integreret pr Som på børne- og ungeområdet kan forståelsen af organiseringen og indsatserne på området illustreres som en indsatstrappe, der giver mulighed for at hjælpe borgeren på vej ift. Servicelovens intentioner. Vurderingen af indsatser efter Servicelovens voksenbestemmelser skal naturligvis ses i sammenhæng med andre tidlige og evt. parallelle indsatser i almenområdet og indsatser i henhold til Jobcentrets lovgivning. Figur 2: Socialpædagogisk indsatstrappe på voksenområdet efter Servicelovens bestemmelser Generelle forebygg ende tiltag uden visitation Forebyggende tiltag med visitation SEL 82a og 82d Hjemmebaserede indsatser SEL 82b Hjemmebaserede indsatser SEL 85 Midlertidi g botilbud SEL 107 Varig eller længerev arende bo-tilbud SEL 105/85 og 108 Tidlige indsatser i almen området, eks. Uddannelsesvejledere mv. på de konkrete uddannelsesinstitutioner, åbne rådgivningstilbud, frivillige tilbud 2) Ændret serviceniveau med øget fokus på effektvurdering Understøtter primært tema Styrket udviklingstænkning og Styrket målsætning og opfølgning i Nye Fælles Veje Den ændrede adgang til voksenservicelovsområdet forudsætter også, at der hurtigst muligt skal igangsættes en proces med redefinering af serviceniveauerne for åben fremskudt rådgivning, vejledningsforløb, kortvarig støtte og endelig bostøtte. Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen igangsætter snarest en proces med beskrivelse af området. Specialgruppens voksenteam vil udarbejde serviceniveauer på området. Serviceniveauerne skal omfatte: Målgruppedefinition Lovgrundlag Formål med indsatsen Indhold Visitation Igangsætning, opfølgning og afslutning Kvalitetsmål og klageadgang kl Side 4 af 8

5 Beskrivelserne skal have en klar sammenhæng til Strategien Nye Fælles Veje. Det betyder også, at Socialafdelingen vil styrke opfølgninger på de mål, der er opstillet for de konkrete indsatser. På denne vis efterlever Socialafdelingen også i videst muligt omfang ambitionerne i Nye Fælles Veje. Det forventes, at serviceniveauerne kan fremsendes til Familie- og Socialudvalget til 1. behandling i løbet af 1. kvartal Serviceniveauerne vil efter endelig godkendelse være en væsentlig del af forvaltningens administrationsgrundlag på voksenservicelovsområdet. 3) Styrket myndighedsbehandling Understøtter alle 4 temaer Styrket udviklingstænkning, Tidlig indsats, Styrket målsætning og opfølgning og Sammenhægende indsatser i Nye Fælles Veje Med tilførslen af flere rådgiverressourcer forventes det, at kvaliteten i sagsbehandlingen og inddragelsen af borgere og netværk i sagsarbejdet kan forbedres. Det vurderes, at en hyppigere opfølgning i udvalgte sager, struktureret gennemgang på udvalgte sagsområder, udvikling af metoder og faglig opkvalificering af medarbejdere kan medføre positive effekter på den faglige kvalitet, borgernes tilfredshed og samtidig have en op bremsende effekt på udgiftsudviklingen. Bostøtte og botilbud I forhold til de tungeste bostøtte bevillinger, med et støttebehov på over 7 timer/ ugen, vil der med flere rådgiverressourcer blive prioriteret en øget indsats i forhold til hyppig opfølgning, og et øget samarbejde med øvrige forvaltninger med henblik på, at borgeren bliver afklaret f.eks. i sit ressourceforløb. Det vurderes fortsat relevant med hyppig opfølgning på botilbudssager i de koordinerende forløb mellem Jobcentret og Specialgruppen, som allerede i 2017 og 18 har fungeret tilfredsstillende. Hyppig opfølgning fordrer en koordinerende sagsbehandler, der som tovholder koordinerer forløbet ud fra de aftalte mål i handleplanen. Det estimeres, at der ved fortsat fokus på området, en koordineret indsats i forhold til relevante tilbud for borger, og et forsat flow i sagerne med henblik på at sikre progression og udvikling for borgeren kan ske yderligere optimering af indsatserne. Faglig opkvalificering/ kompetenceudvikling Lovgivningen på området forudsætter, at rådgiverne er i konstant udvikling og er i stand til at understøtte den nyeste tænkning i forhold til metoder og tilgange. For at kunne levere kvalitet i sagsbehandlingen er der løbende behov for kompetenceudvikling. I den forbindelse er der i eget regi igangsat undervisning i lovgivning med henblik på at opdatere og sikre, at krav i lovgivning, samt den relevante faglighed implementeres og overholdes i daglig drift. Herudover er der på tværs af lovområdet igangsat en undervisning i VUM (voksenudredningsmetoden) med henblik på at ensarte serviceniveauet og højne kvaliteten og effektiviteten i sagsarbejdet. Der kan også være behov for undervisning i nye tilgange på tværs af afdelinger, forvaltninger og psykiatrien i Region Nordjylland om ny viden i forhold til borgere med psykiske lidelser. 4) Ændret leverandører samt ydelser og indsatser Understøtter primært tema Styrket udviklingstænkning og Sammenhængende indsatser i Nye Fælles Veje I Nye Fælles Veje anføres, at Aalborg Kommune vil sikre trygge og overskuelige overgange mellem livsfaser, bl.a. ved at planlægge og informere i god tid, og samarbejde med relevante aktører om de gode overgange. Det betyder også, at rette indsatser skal være tilgængelige for borgerne. At det er muligt for borgerne at gå ned ad indsatstrappen, fordi Aalborg Kommune er i stand til at tilbyde de rigtige og fleksible indsatser. En nødvendig forudsætning i arbejdet med at reducere omkostningerne til voksenservicelovsområdet. kl Side 5 af 8

6 Samtidig er det helt afgørende, at støtten og indsatserne bliver tilrettelagt med fokus på udviklingstænkning. Aalborg Kommune ønsker som en del af strategien, at udvikle støtte og indsatser gennem øget borgerinddragelse, der giver mening for den enkelte. På denne måde kan forvaltningen bedre understøtte borgernes motivation og udvikling til mestring af eget liv. Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen vil naturligvis som evt. inspiration og sammenhæng til dette arbejde samarbejde med Ældre- og Handicapforvaltningen ift. deres videre omsætning af designplan Formålet med planen er at sikre, at indsatserne til stadighed foregår inden for handicapsektorens økonomiske ramme. Fremfor at gennemføre servicereduktioner, skal der i arbejdet med designplanen iværksættes tiltag, som skal medvirke til at fremme den enkelte borgers trivsel og mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Et væsentligt element i dette arbejde er, hvorvidt de nuværende snitflader i opgavefordelingen mellem forvaltningerne på det specialiserede område i Aalborg Kommune er hensigtsmæssige. Herudover skal der ses på nydesign af botilbud, dagtilbud og bostøtteområdet i Ældre- og Handicapforvaltningen. Forvaltningen vil derfor som det sidste tema og i samarbejde med relevante aktører gennemse de konkrete indsatser der i dag tilbydes borgerne. Der ønskes et servicetjek på området for at sikre, at der er tale om velkoordinerede og sammenhængende indsatser med afsæt i borgernes samlede livssituation, samt at der er tale om de faglige og økonomiske mest driftsoptimale løsninger, eller hvorvidt andre ydelser og leverandører bør foretrækkes. Det betyder også, at det vil blive vurderet, hvorvidt forvaltningens eget bostøttekorps med fordel kan udvides med henblik på at løfte flere sager. Arbejdet forventes igangsat efter afslutning af forslag 1, 2 og 3 og forventeligt med afslutning i 2. kvartal Forventede mål som følge af omstillingsplanens 4 fagområder Som det blev nævnt indledningsvist er det helt afgørende, at der, på trods af den ekstra bevilling ved budget , findes effektfulde virkemidler på den helt korte bane. Omstillingsplanen vurderes derfor først og fremmest at have succes, såfremt der de kommende år ikke sker overskridelser af budgettet til voksenservicelovsområdet. Det vurderes dog samtidig, at en væsentlig konsekvens af dette vil være et ændret serviceniveau med fokus på den reviderede servicelovs formålsbestemmelse. Det betyder også, at nogle borgere vil komme til at opleve en reduktion i serviceniveauet og andre vil opleve ændrede tilgange, der bidrager positivt til deres rehabilitering. Den økonomiske udfordring i forvaltningen er, i lighed med udviklingen på landsplan, stor begrundet i, at unge/voksne borgerne udviser et stærkt tiltagende behov for socialfaglig støtte. Dette er en generel samfundsudvikling, som forvaltningen/aalborg Kommune ikke alene er herre over. Det betyder også, at omlægningen vil kræve en længere periode end blot årerne 2018/2019 og som en forudsætning kræve, at andre afdelinger og forvaltningen ligeledes får succes med deres forventede omstillinger på området. Drøftelserne og beslutninger herom vil blandt andet skulle koordineres i det kommende 17, stk. 4 udvalg. Socialafdelingen vurderer imidlertid, at ovenstående 4 områder er afgørende skridt på vej i den nødvendige omstilling af området. Forvaltningen vil derfor også fortsat følge området tæt de kommende år. Vedlagte bilag angiver baseline for forvaltningens måltal på området. Forvaltningen vil ultimo 2019 udarbejde første korte status på området, men vil naturligvis løbende lave den obligatoriske budgetopfølgning. Tidsplan FL AMU-SA FSU kl Side 6 af 8

7 Socialafdelingen afholder møde i AMU-SA den 10. december 2018, hvor indstillingen sættes på dagsordenen. Socialafdelingen medbringer således bemærkningerne fra mødet i AMU-SA til brug for Familie- og Socialudvalgets behandling af punktet den kl Side 7 af 8

8 Bilag: Familie- og Socialudvalget Bilag 1 - baseline for omstillingsplan på voksenservicelovsområdet kl Side 8 af 8