Meningitis. Overvågning, diagnose, behandling
|
|
- Albert Mørk
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Meningitis Overvågning, diagnose, behandling 2011
2 Titel: Meningitis Overvågning, diagnose, behandling Patientombuddet, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Patientombuddet Finsensvej Fredriksberg URL: Format: pdf Meningitis 2
3 Indhold 1 Indledning 4 2 Utilsigtede hændelser Overvågning og diagnostik Medicinering Kommunikation Kommentarer fra de rapporterende afdelinger 7 3 Patientklager 8 4 Erstatningssager 10 5 Kommentarer fra Patientombuddet Instrukser National klinisk retningslinie Dexametason Børn 14 6 Litteratur 14 Meningitis 3
4 1 Indledning Da Patientombuddet den 1. januar 2011 blev oprettet som en ny myndighed under Indenrigs- og Sundhedsministeriet, var et af formålene at skabe et bedre grundlag for øget læring i sundhedsvæsenet. En øget læring, der blandt andet skal være med til at sikre, at antallet af utilsigtede hændelser formindskes. Med de forskellige funktioner, som Patientombuddet varetager, er der skabt en unik mulighed for at foretage tværgående analyser med datamateriale fra de forskellige enheder under Patientombuddet. Derudover har Patientombuddet etableret et samarbejde med Patientforsikringen med henblik på, at den viden, der kan uddrages af afgørelser om erstatningssager, kan indgå i det læringsarbejde som Patientombuddet forestår. Denne temarapport er således et eksempel på denne type analyse. Rapporten bygger på datamateriale fra tre kilder: fra rapporteringerne om utilsigtede hændelser, patientklagesystemet og erstatningssystemet. Formålet med rapporten er at undersøge, hvordan sundhedspersonalet kan blive bedre til at håndtere og behandle meningitis. Rapporten er delt op i, hvordan alvorlige sager tager sig ud i henholdsvis et rapporteringssystem, et sanktionerende system samt et erstatningssystem. Konklusionen er, at uanset hvor de utilsigtede hændelser er sket, og uanset hvilken instans, rapporteringen eller klagen er sendt til, kan de inddeles i to hovedgrupper: hændelser, der opstår, fordi meningitis først overvejes som diagnose sent i forløbet, og hændelser der opstår, fordi der går for lang tid fra meningitisdiagnosen til den relevante behandling er indledt. Ud fra konklusionen i rapporten giver Patientombuddet et samlet bidrag til, hvordan håndteringen af meningitis kan forbedres og gøres mere sikker. 2 Utilsigtede hændelser Personalet i sundhedsvæsenet har pligt til at rapportere utilsigtede hændelser til Dansk Patientsikkerhedsdatabase. Rapporteringen er anonym, og der er lagt vægt på, at formålet er læring, og at der ikke kan eller skal tages stilling til kritik eller sanktioner. Patientombuddets afdeling for læring har foretaget en søgning efter utilsigtede hændelser i det sygehusbaserede rapporteringssystem (DPSD I) for perioden 1. januar 2009 til 31 marts 2011, hvor der er søgt efter rapporter med søgeordene meningitis, meningokok og meningococ i hændelsesrapporternes felter: hændelsens forløb og formodede årsager. Meningitis 4
5 I den periode er der rapporteret 14 af de mest alvorlige utilsigtede hændelser (SAC-score 3), eller lavere score, hvor hændelsen alligevel må karakteriseres som alvorlige. Mangelfuld observation og sen diagnostik var hovedproblemstillingen i ni tilfælde, forsinket medicinering i fire tilfælde og mangelfuld kommunikation i to tilfælde. To patienter døde. I det følgende er karakteristiske hændelser refereret. 2.1 Overvågning og diagnostik En yngre mand blev indlagt efter et døgn med vedvarende influenzasymptomer. Han var blevet tiltagende vanskelig at kontakte, var konfus og sorttalende. I skadestuen blev der observeret nakkestivhed og pupildifferens. Patienten var urolig og fik stesolid. Patienten blev visiteret til akut modtageafdeling, men forinden overflytningen dertil blev han henvist til CT-scanning af hjernen. Grundlaget for henvisningen blev ikke journalført. Patienten kom tilbage til akut modtageafdeling. Godt en time efter ankomsten blev patienten lægeligt undersøgt. Der blev i journalen ikke noteret undersøgelse for nakke- og rygstivhed eller beskrevet Glasgow Coma Score (niveauet af bevidsthed hos bevidsthedssvækkede). Yderligere en time senere blev patienten lumbalpunkteret, og der blev umiddelbart derefter ordineret penicillin, men ikke binyrebarkhormon (dexametason). Tre kvarter senere fik patienten den første dosis medicin. En ældre mand blev indlagt, fordi han i løbet af to døgn var blevet tiltagende dårlig. Han udviklede en halvsidig lammelse. Midt på aftenen blev der bestilt CT-scanning af hjernen, EKG samt blodprøver. Samtlige prøveresultater blev først set næste formiddag, hvor patienten havde udviklet lavt blodtryk og lavt bevidsthedsniveau. Blodprøverne viste tydelige tegn på, at patienten havde en infektion, og samtidig blev det konstateret, at patienten var nakke- og rygstiv. Antibiotikabehandling blev iværksat. En yngre mand opsøgte sygehuset på grund af feber, vejrtrækningsbesvær og rødt udslet. Tilstanden blev tolket som rubella (røde hunde), og han blev sendt hjem. Tre timer senere returnerede patienten med symptomer, der var forenelige med meningitis. Denne patient døde. Meningitis 5
6 En midaldrende kvinde blev indlagt, efter at hun i et døgn havde haft feber og var blevet forvirret og konfus. Hun var rullet ned fra sofaen og havde smerter i bækken og ryg. Patienten blev primært set af en ortopædkirurg, som ordinerede røntgen af bækken og rygsøjle samt medicinsk tilsyn. Røntgenundersøgelserne var normale, og knap tre timer efter ankomsten blev patienten overflyttet til akut modtageafdeling. Cirka 1½ time senere blev der målt en temperatur på 40, og patienten var forvirret og motorisk urolig. Patienten blev tilset af en yngre og uerfaren læge, som telefonisk konfererede med sin bagvagt. Denne ordinerede CT-scanning af hjernen på grund af mistanke om apopleksi. Scanningen var normal. Yderligere fem timer senere blev patienten set af mellemvagten, som fandt, at patienten var nakke- og rygstiv. Der blev foretaget lumbalpunktur. Rygmarvsvæsken viste tegn på meningitis, og i alt elleve timer efter ankomsten til skadestuen blev patienten sat i antibiotikabehandling. 2.2 Medicinering I sygehusets vagtlægekonsultation ankom et spædbarn. Vagtlægen havde mistanke om meningitis, men vidste ikke hvordan akut behandling skulle iværksættes. Vagtlægen rådførte sig med vagthavende på skadestuen, som instruerede vagtlægen om at tilkalde anæstesilæge med henblik på at sikre intravenøs adgang samt om at holde dexametason (binyrebarkhormon) og penicillin parat. Vagtlægen havde ikke dexametason i konsultationen, og præparatet fandtes heller ikke på skadestuen. Efter patienten blev flyttet til skadestuen viste det sig, at der heller ikke fandtes Ceftriaxon (det sædvanligvis benyttede antibiotikum ved meningitis). Medicinen måtte hentes på en af sygehusets afdelinger. Der gik således 1½ time fra diagnosen blev stillet, til barnet kom i relevant behandling. 2.3 Kommunikation I sygehusets modtagelse blev en patient lumbalpunkteret på mistanke om meningitis. Rygmarvsvæsken var uklar som udtryk for, at patienten formentlig havde meningitis. Rygmarvsvæsken skulle sendes til Statens Seruminstitut til undersøgelse. I modtagelsen troede man, at biokemisk afdeling videresendte prøven og omvendt troede biokemisk afdeling, at modtagelsen sendte prøven. Fejlen blev opdaget efter 2½ time, og prøven sendt af sted. Meningitis 6
7 2.4 Kommentarer fra de rapporterende afdelinger I de fleste rapporter om utilsigtede hændelser fremgår rapportørens umiddelbare forslag til handlinger, der skal sikre, at situationen ikke opstår igen. Rapporterne indeholder følgende kommentarer: Bedre og tættere observation af patienter indlagt med symptomer, der kunne tyde på meningitis Grundig neurologisk undersøgelse af bevidsthedssvækkede patienter, herunder undersøgelse for nakke- og rygstivhed Udførelse af lumbalpunktur på vide indikationer hos bevidsthedssvækkede patienter Indførelse af farvekodesystem for akut indlagte medicinske patienter (triage), der viser, hvilke patienter, der skal tilses først baseret på deres tilstand Undervisning i at følge gældende retningslinjer for rækkefølge af undersøgelser og indledning af behandling hos patienter med mulig meningitis Overholdelse af gældende retningslinjer for lægefaglig dokumentation i et indlæggelsesforløb Bedre supervision af læge i forvagt, tættere konferering mellem uerfaren forvagtslæge og mere erfaren bagvagtslæge Sikker kommunikation mellem specialer, når flere er involveret i undersøgelse og behandling af patienten Medicin til akut behandling af meningitis skal være hurtig tilgængelig Undervisning i at følge instrukser for medicingivning Procedurer der sikrer, at akutte prøvesvar ses tidligt i forløbet Procedurer for sikker forsendelse af prøver Meningitis 7
8 3 Patientklager Patienter og pårørende har i en årrække kunnet klage til Patientklagenævnet nu Patientombuddet over den udførte behandling. Når klagen er modtaget, vurderer Patientombuddets klagecenter, om patientbehandlingen har levet op til almindelig anerkendt sundhedsfaglig standard. Hvis vurderingen er, at den sundhedsfaglige handling ikke har levet op hertil, modtager sundhedspersonen eller behandlingsstedet kritik. Det tidligere Patientklagenævn modtog jævnligt klager med relation til meningitis eller meningokoksepsis. Nævnet udgav i 2007 rapporten Sammenfatning af nævnets praksis vedrørende klager i forbindelse med meningitis Den findes på under publikationer. Disse sager er fra perioden før de indsamlede utilsigtede hændelser. Rapporten omtales kort. Nævnet modtog flest sager vedrørende praktiserende læger og vagtlæger. Det drejede sig i alt om 21 sager (13 voksne/8 børn). Der blev udtalt kritik i syv sager (to voksne og fem børn), hvor det blev vurderet, at de sundhedsfaglige handlinger ikke havde været af almindelig god sundhedsfaglig standard. I samme periode modtog nævnet otte sager vedrørende behandling på sygehuse (fem voksne og tre børn). Der blev udtalt kritik i tre sager, hvoraf den ene resumeres nedenfor. Et barn blev indlagt til observation på et sundhedscenter, fordi hun havde høj feber, var sløv og havde ondt i nakken. Der var sygeplejersker på centret, men ingen læge. Pigen blev løbende vurderet af læge på baggrund af oplysninger givet over telefonen. I løbet af indlæggelsesdøgnet udviklede hun petekkier (røde, prikkede hudblødninger). En læge vurderede, at der var tale om en allergisk reaktion på grund af streptokokinfektion eller allergi. En undersøgelse viste, at der var blod i urinen. Efterfølgende havde hun opkastninger og blev konfus, og petekkierne blev flere og større. Lægen blev kritiseret for, at barnets symptomer med høj feber og petekkier snarere burde have ført til overvejelser om blodforgiftning med meningokokbakterier end en allergisk reaktion, og at behandling med penicillin straks burde være iværksat. Patientombuddet har foretaget en søgning i databasen for afgørelser i klagesager efter Der blev fundet fire afgørelser med kritik vedrørende sygehusbehandling af patienter med meningitis. To af sagerne refereres nedenstående. Meningitis 8
9 Et barn blev sygt i hjemmet med høj feber, hoste og svigtende føde- og væskeindtagelse. Den første lægelige undersøgelse ved vagtlæge viste ingen tegn på alvorlig sygdom, og tilstanden blev opfattet som en virusinfektion. Efter nogle timer blev barnet på ny undersøgt, denne gang i lægevagtkonsultationen. Barnet havde nu udviklet hudblødninger. Vagtlægen mente, at det klinisk drejede sig om meningitis. Der blev bestilt akut indlæggelse med ambulance. Vagtlægen konfererede med lægen i bagvagt på børneafdelingen, som ikke fandt det nødvendigt at foretage sig yderligere. Vagtlægen blev kritiseret for ikke omgående at have indledt behandling med antibiotika samt for ikke at have ledsaget barnet i ambulancen. Børneafdelingens læge blev kritiseret for at tilråde at vente med antibiotikabehandling. Der blev i afgørelsen henvist til Officiel meddelelse fra Sundhedsstyrelsen om behandling af meningokoksygdom, En voksen patient blev indlagt med stærke smerter i højre side over lænden. Der var ved indlæggelsen ingen symptomer på meningitis. Det første døgn tydede patientens symptomer på, at hun dels havde ledbetændelse i højre skulder samt diskusprolaps, og hun blev undersøgt relevant herfor. Næste dag var patienten almen smerteforpint, var klam og svedende. Patienten fik feber, og blodprøver viste tegn på infektion. Den vagthavende læge mente, at patienten havde blodforgiftning og ordinerede yderligere blodprøver, røntgenundersøgelse af lunger og iværksættelse af antibiotikabehandling (Zinacef og Metronidazol). Det er ikke dokumenteret, om der blev undersøgt for nakke- og rygstivhed eller bevidsthedsniveau. Næste morgen var patienten sløv og havde ømhed i nakken. Der blev iværksat undersøgelser for at lokalisere udgangspunktet for infektionen, herunder lumbalpunktur. Den viste, at patienten havde meningitis forårsaget af pneumokokker. Patienten døde efter et par dages behandling på intensivafdeling. Den læge, som på andet indlæggelsesdøgn fik mistanke om blodforgiftning, fik kritik for ikke at have gjort tilstrækkeligt for at lokalisere fokus for infektionen, herunder for ikke at have ordineret lumbalpunktur. Af Officiel meddelelse fra Sundhedsstyrelsen om behandling af meningokoksygdom fremgår det, at vagtlæge og praktiserende læge ved mistanke om meningokoksygdom straks skal indlede behandling med benzylpenicillin intravenøst eller intramuskulært (gerne forudgået af bloddyrkning). Lægen skal ledsage patienten til sygehuset (hvis der ikke er tilkaldt lægeambulance). Meningitis 9
10 4 Erstatningssager Patienter og pårørende kan anmode Patientforsikringen om erstatning for skader, der er sket i forbindelse med en behandling. Hvis man er utilfreds med denne afgørelse, kan sagen ankes til Patientskadeankenævnet, der er en del af Patientombuddet. Patienter eller efterladte har ret til erstatning, hvis skaden med overvejende sandsynlighed er sket på en af følgende måder: en erfaren specialist ville i samme situation have handlet anderledes, og skaden ville derved være undgået skaden skyldes fejl/svigt i apparatur eller lignende skaden ville være undgået ved en anden lige så effektiv behandlingsteknik eller metode skaden er en meget sjælden og alvorlig komplikation i forhold til den sygdom, patienten blev behandlet for, og skaden går ud over, hvad man med rimelighed bør tåle I en erstatningssag udtales der ikke kritik, og det er ikke en betingelse for erstatning, at der er begået fejl i forbindelse med behandlingen. I perioden 1. januar 2008 til 31. marts 2011 afgjorde Patientforsikringen 34 anmodninger om udbetaling af erstatning ved skader opstået i forbindelse med diagnostik og behandling af meningitis. Patientforsikringen vurderede, at i 13 af sagerne havde patienterne pådraget sig en skade som følge af, at undersøgelse eller behandling ikke havde været på niveau med en erfaren specialists. I den pågældende periode var der yderligere en sag, hvor Patientskadeankenævnet ændrede Patientforsikringens afvisning af sagen. 7 af de 13 sager vedrørte behandling i vagtlægeordningen eller hos praktiserende læge. Patientforsikringen vurderede, at den afgørende faktor i fire tilfælde var, at vagtlæger havde indlagt patienterne for sent, at der i to tilfælde var forsinket eller manglende diagnostik hos vagtlægen, og i et tilfælde havde egen læge ikke iværksat relevant behandling. De øvrige seks sager vedrørte behandling på sygehus. I to tilfælde var patienterne ikke blevet tilstrækkeligt godt overvåget under indlæggelsen, i et tilfælde var der tale om forsinket diagnostik og behandling. I et tilfælde blev meningitis påført patienten ved uforsigtig behandling, i et tilfælde blev der for sent udført lumbalpunktur under indlæggelse, og denne patient ikke fik Meningitis 10
11 dexametason, da meningitisdiagnosen blev stillet. I det sidste tilfælde blev lumbalpunktur ikke udført korrekt. Af de 13 patienter døde 3. De resterende 10 patienter blev påført følgende skader: amputation af underben, døvhed (tre patienter), venstresidig lammelse og hukommelsesbesvær, epilepsi, nedsat koncentrationsevne og hukommelsesbesvær (to patienter), ledsmerter, hovedpine og træthed, beskadigelse af nervegren i forbindelse med lumbalpunktur. Afgørelserne i Patientforsikringen medførte en samlet erstatning på godt 11 millioner kroner. I den givne periode blev der i Patientforsikringen truffet afgørelser i yderligere fem sager, hvor patienterne fik udbetalt erstatning, fordi de havde pådraget sig meningitis som en hændelig, sjælden og alvorlig komplikation til operative indgreb på sygehus. Nedenfor refereres tre erstatningssager. Patienten blev indlagt efter to døgn med nakkehovedpine, stivhed i nakken, feber samt et hævet knæ, hvor der tidligere var indsat knæprotese. Indlæggende vagtlæge konstaterede nakke- og rygstivhed. Ved indlæggelsen var patienten vågen, klar og orienteret. Der blev foretaget blodprøver og CTscanning, som viste normale forhold. Næste dag var patienten ikke kontaktbar, og objektiv undersøgelse viste nakke- og rygstivhed. Der blev fortaget lumbalpunktur, som viste tegn på meningitis. Knæet blev punkteret, og der fandtes vækst af pneumokokker. Intravenøs antibiotikabehandling blev iværksat. Patienten blev efterfølgende døv på begge ører. Patientforsikringen vurderede, at optimal behandling ville have været udførelse af lumbalpunktur på indlæggelsesdagen og supplering af antibiotikabehandlingen med dexametason. Patienten havde været hos egen læge efter to dage med hovedpine, muskelsmerter, feber og ondt i halsen. Der var universelt udslet og let forhøjede infektionstal. Patienten blev sat i behandling med penicillin. Dagen efter blev vagtlægen telefonisk konsulteret, da patienten fortsat var syg og havde hovedpine og smerter i nakken. Lægen bad patienten (som var et barn) om at sætte sig op og forsøge at sætte hagen mod brystet. Det kunne han ikke. Vagtlægen konkluderede, at der var tale om muskulære smerter og gav råd om smertebehandling. Næste dag blev patienten fundet død i sengen. Obduktion viste, at dødsfaldet var forårsaget af meningitis. Patientforsikringen vurderede, at det ikke var en optimal behandling at undersøge barnet for nakke- og rygstivhed telefonisk. Meningitis 11
12 Et barn blev set i lægevagten efter fire dage med feber, synkesmerter og smerter ved ører og kæbe. Lægevagten opfattede det som en virusinfektion og instruerede om fortsat observation. To dage senere havde barnet uændrede symptomer og blev set i egen læges konsultation. Lægen mente, at tilstanden skulle ses an. Yderligere to dage senere var barnet igen hos vagtlæge. Der var nu smerter i nakken, men ikke nakke- og rygstivhed. Barnet blev podet, og der fandtes streptokok A. Der blev iværksat penicillinbehandling. Døgnet efter blev barnet igen set i lægevagten. Han var slap, havde hængende øjenlåg og lægen fandt nakke- og rygstivhed. Barnet blev indlagt med diagnosen meningitis. Der fandtes halvsidig lammelse, og CT-scanning viste tillukning af halspulsåre på højre side og et infarkt i hjernen. Barnet pådrog sig en skade, idet efterforløbet viste, at han havde fået kognitive problemer, hvorimod han motorisk viste fremgang. Patientforsikringen vurderede, at egen læge burde have foretaget en halspodning, efter barnet i seks dage havde haft feber og halssymptomer. Med stor sandsynlighed ville podningen have vist streptokokkus A, og iværksættelse af penicillinbehandling ville have ændret forløbet og forhindret udvikling af meningitis med deraf følgende mén. 5 Kommentarer fra Patientombuddet De anvendte datakilder tyder på, at alvorlige hændelser vedrørende behandling af meningitis opstår jævnligt, og at de kan have store konsekvenser for patienterne, sundhedspersonalet og samfundsøkonomien. Hændelserne kan groft inddeles i to hovedgrupper: hændelser som opstår, fordi meningitis først overvejes som diagnose sent i forløbet, og hændelser der opstår, fordi der går for lang tid fra erkendelsen af meningitisdiagnosen til den relevante behandling iværksættes. 5.1 Instrukser Af Officiel meddelelse fra Sundhedsstyrelsen om behandling af meningokoksygdom fremgår det, at vagtlæge og praktiserende læge ved mistanke om meningokoksygdom straks skal indlede behandling med benzylpenicillin intravenøst eller intramuskulært (gerne forudgået af bloddyrkning). Lægen skal ledsage patienten til sygehuset (hvis der ikke er tilkaldt lægeambulance) (9). Tilsvarende akut iværksat behandling bør finde sted på sygehusene. Det anbefales, at der i vagtlægekonsultationer, på skadeklinikker og i akutmodtagelser er en skriftlig vejledning om akut behandling af patienter mistænkt for meningitis, og at de relevante medikamenter er til stede. Nogle patienter er blevet sendt til CT-scanning, hvor der forelå en mistanke om meningitis. Ved mistanke om meningitis bør patienterne sættes i antibiotikabehandling, inden de sendes til CT-scanning. Meningitis 12
13 I Den Danske Kvalitetsmodel (5) for sygehuse er der standarder for observation af patienter. Der skal foreligge retningslinjer, der som minimum beskriver, hvem der har ansvaret for overvågning og monitorering, hvilke parametre, der skal observeres og dokumenteres, hvem der skal tilkaldes for at sikre en hurtig og kompetent vurdering af patienten ved kritisk forværring. Der er krav om en klar definition af en kritisk forværring af en patients tilstand. I Den Danske Kvalitetsmodel for det præhospitale område, som er ansvarlig for indsatsen inden ankomst til sygehus over for akut syge, tilskadekomne og fødende, er der ligeledes krav om retningslinjer for indledende vurdering og behandling samt løbende observation og revurdering af patienten. 5.2 National klinisk retningslinie Center for Kliniske Retningslinier Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, har i år 2010 publiceret en national retningslinje for tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter indlagt på et sengeafsnit (2). Retningslinjen anbefaler, at der skal foretages systematisk observation af vitale værdier hos alle patienter med henblik på tidlig opsporing af kritisk sygdom at der lokalt kan udvikles standardiseret beslutningsstøtte at der kan indføres standardiseret grafisk skema til standardiserede registreringer af patienterne at observationsfrekvensen fastlægges at der defineres reaktioner på forværring af patientens tilstand at der anvendes fælles terminologi faggrupper imellem at personalet skal være uddannet i observation, scoring og dokumentation af vitale værdier og at resultater fra observations- og scoringssystemer anvendes som supplement til den sundhedsprofessionelle viden og erfaring. I Danmark findes en række lokale kliniske retningslinjer for observation og behandling af meningitis (10,11). Dansk Selskab for Infektionsmedicin har udarbejdet en vejledning (4) og i Englands nationale kliniske retningslinjer for meningokoksygdom hos børn og unge (8). Meningitis 13
14 5.3 Dexametason Det er tilsyneladende ikke indarbejdet på alle afdelinger, at der ifølge faglige retningslinjer bør gives dexametason (eller tilsvarende) umiddelbart før eller samtidig med antibiotika for at reducere de neurologiske følgevirkninger. Det er påvist, at både dødelighed og risiko for dårligt udfald vurderet ved Glascow Outcome Scale halveres ved indgift af dexametason senest samtidig med første antibiotika dosis til voksne patienter med klassisk bakteriel meningitis (6). Dexametason anvendes ligeledes rutinemæssigt hos børn, selv om effekten er betvivlet (9) og tilsyneladende er begrænset til infektioner med Hæmophilus Influenzae type B (1) 5.4 Børn Et barn med høj feber, sløvhed og ondt i nakken bør mistænkes for meningitis og skal derfor have foretaget en relevant objektiv undersøgelse og eventuelt lumbalpunktur (3). Mistanken skærpes, hvis der foreligger hudblødninger. Børn med meningitis kan have et sygdomsbillede, som ligner almindelige virale infektioner. Spædbørn udgør en særlig risiko, da de ofte har ukarakteristiske symptomer og kun sjældent høj feber (7). Får lægen i primærsektoren mistanke om meningitis, anbefales det, at barnet indlægges på børneafdeling. 6 Litteratur 1) Brouwer MC et al.: Corticosteroids for acute bacterial meningitis (review). Cochrane Database og Systematic Reviews 2010, issue 9. Art. NO.: CD ) Center for Kliniske Retningslinjer Nationalt Clearinghouse for sygepleje. 3) Curtis S, Stobart K et al: Clinical features suggestive og meningitis in children. Pediatrics 2010;126: ) Dansk Selskab for Infektionsmedicin: Diagnostik og behandling af akut bakteriel meningitis, instruks og plakat ) Den Danske Kvalitetsmodel: Meningitis 14
15 Sygehuse, Standard : Observation og opfølgning på kritiske observationsfund Det præhospitale område, Standard 2.3.1: Initial vurdering, behandling, revurdering og observation 6) Gans, J de, Beek D: Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Eng J Med 2002;347: ) Kim KS: Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis 2010;10: ) NICE clinical guideline 102: Bacterial meningitis and meningococcal septicaemia. September ) Officiel meddelelse fra Sundhedsstyrelsen om behandling af meningokoksygdom, 23. juli ) Peltola et al. Hearing impairment in childhood bacterial meningitis is little relieved by Dexamethasone or Glyserol. Oediatrics 2010;125:e1-e8 10. Rigshospitalet: Meningitis, behandling af akut bakteriel meningitis, Der er udarbejdet vejledninger fra flere hospitalsafdelinger, eksempelvis: Rigshospitalets Vejledninger Herlev Børneafdelings Vejledninger Hvidovre Børneafdelings Vejledninger Odense Universitetshospital, Børneafdeling H, Instrukser for Skejby Børneafdelings Dokumentsamling Meningitis 15
KLAGER I FORBINDELSE MED
Sundhedsvæsenets Patientklagenævn Sammenfatning af nævnets praksis vedrørende KLAGER I FORBINDELSE MED MENINGITIS 2000-2007 December 2007 Fuldmægtig, cand. jur. Alexia Jensen Fuldmægtig, cand. jur. Katrine
Læs mereUtilsigtede hændelser hos patienter med sepsis
Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis I 2008 og første halvdel af 2009 er der vedrørende patienter med sepsis (blodforgiftning) rapporteret nogle alvorlige utilsigtede hændelser (faktuel SAC-score
Læs mereCardiotocografi. Indikation, tolkning og opfølgning
Denne publikation er særligt rettet imod ledelse, læger og jordemødre på gynækologiske/obstetriske afdelinger. Cardiotocografi Indikation, tolkning og opfølgning 2011 Titel: Cardiotocografi Patientombuddet,
Læs mereVi vil spørge, om dig/jer om dit/jeres barn vil deltage i en videnskabelig undersøgelse.
Deltagerinformation Opsporing af kritisk forværring og intervention hos hospitalsindlagte børn - Et regionalt multi-center studie om implementering af Pædiatrisk Early Warning System Kære forældre Vi vil
Læs mereTEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser
TEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser 2006 DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase Temarapport 2006: Forberedelse
Læs mereÅrsrapport 2011. Patientklager OUH. Direktionssekretariatet
Årsrapport 2011 Patientklager OUH Direktionssekretariatet Indholdsfortegnelse 1. Indledning.... 1 2. Database til registrering af klager.. 1 3. Nyt Patientklagesystem 2 4. Opgørelser 2 4.1 Klagetyper.
Læs mereMålepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når der sendes et varslingsbrev til et stofmisbrugsbehandlingssted
Læs mereKapitel 7. TILSYN MED SUNDHEDSPERSONALE
Kapitel 7. TILSYN MED SUNDHEDSPERSONALE I henhold til 7 i Hjemmestyrets bekendtgørelse nr. 1 af 4. januar 1996 om Embedslægeinstitutionens virke: "fører Embedslægeinstitutionen tilsyn med den sundhedsfaglige
Læs mereVisitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012. Visitation af Syge børn i praksis v børnelæge Annette Bache
Visitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012 Rapport: Danske børn sundhed og sygelighed år 2005 (SUSY 2005) 7000 børn interview forældre (maj 2005-febr 2006) Vigtigste konklusioner: Hver
Læs mereVejledning for håndtering af dialogsamtaler.
Koncern Sekretariatet Juridisk Sekretariat Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon 48 20 50 00 Direkte 48 20 57 19 Fax 48 20 57 77 Web www.regionhovedstaden.dk CVR/SE-nr: 29 19 06 23 Dato: 3. december 2010
Læs mereJeg har fået en patientklage. Hvad gør jeg?
Jeg har fået en patientklage Hvad gør jeg? Jeg har fået en patientklage -Hvad gør jeg? Layout: Dansk Sygeplejeråd 15-80 Copyright Dansk Sygeplejeråd Oktober 2015. Alle rettigheder forbeholdes. ISBN 978-87-7266-207-7
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 18. maj 2017 Stillet af: Torben Kjær (Ø) Besvarelse udsendt den: 10. august 2017
Center for Sundhed Enhed for Hospitalsplanlægning POLITIKERSPØRGSMÅL Kongens Vænge 2 3400 Hilllerød Opgang B & D Telefon 38666000 Mail csu@regionh.dk Journalnummer: 3545480 Sagsbeh..: cran Spørgsmål nr.:
Læs mereMålepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når besøget varsles, skal embedsinstitutionen kontakte
Læs mereSvarskema til: Test din viden om patienters rettigheder
Svarskema til: Test din viden om patienters rettigheder Spørgsmål 1: En ældre mand, som boede på plejehjem, blev årligt undersøgt af sin praktiserende læge, der som følge heraf og i samarbejde med plejepersonalet,
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 45 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 45 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade 6 1057 København K 20. oktober 2017 Dokumentnummer: 17PEBL-19035 Ved mail
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereDen lukkede dør. Akutte tilstande
Den lukkede dør Af Ole Nørskov Hvordan skal praktiserende læger forholde sig, hvis de bliver kaldt på sygebesøg, og patienten ikke reagerer, når der ringes på døren? Situationen er ofte præget af mange
Læs merePatientklager Side 1
Patientklager Side 1 FORORD Som sygeplejersker er vi stolte af vores faglighed og bevidste om vores ansvar. Det er derfor en meget voldsom oplevelse at blive involveret i en patientklagesag, hvor en patient
Læs mereReduktion i godtgørelse og erstatning som følge af mellemkommende død.
Reduktion i godtgørelse og erstatning som følge af mellemkommende død. (Årsberetning 2005) Mellemkommende død er et erstatningsretligt begreb, der medfører, at den skadelidtes erstatnings-og godtgørelseskrav
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Carl Johan Fasting Erichsen Behandlingssted:
Læs merePatientklager - Patientombuddet / Discliplinærnævnet Dokumentbrugere : SYD Administratione n - Syd, S afd. led. Alle
Patientklager - Patientombuddet / Discliplinærnævnet SYD Administrationen - Syd (DistG) Patientklager - Patientombuddet / Discliplinærnævnet Dokumentbrugere : SYD Administratione n - Syd, S afd. led. Alle
Læs mereForsinket diagnose af kræft, varigt mén.
Forsinket diagnose af kræft, varigt mén. (Artikel fra årsberetning 2002) Hvis der ikke er blevet stillet en rigtig diagnose af patientens sygdom, eller at diagnosen er blevet stillet for sent, kan der
Læs mereUDKAST 070915. Notat vedr. Tidlig opsporing, herunder TOBS
UDKAST 070915 Notat vedr. Tidlig opsporing, herunder TOBS Indledning Af sundhedsaftalen 2015 2018 fremgår det, at kommunerne i løbet af aftaleperioden skal iværksætte Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom
Læs mereBEHANDLINGS- OG SUNDHEDSKOMPAS
BEHANDLINGS- OG SUNDHEDSKOMPAS Indholdsfortegnelse Kort om behandlings- og sundhedskompasset...4 Den optimale kurs mod din behandling...7 Second opinion...9 Samarbejde med det offentlige...11 Samspil med
Læs mereVedrørende Politikens artikel den 18. april 2008 om oplysninger til Folketinget om de såkaldte kræftventetidssager
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Nytorv 5 1450 København K Tlf. 33 12 43 43 Fax 33 12 43 41 pf@patientforsikringen.dk 23. april 2008 J.nr. 0134-20070001-2/KIB.ho
Læs mereDELEGATION & REGLER VIKAR FOR LÆGE. kend ansvarsforholdene som medicinstuderende
DELEGATION & REGLER VIKAR FOR LÆGE kend ansvarsforholdene som medicinstuderende VIKAR FOR LÆGE Når du som medicinstuderende arbejder som vikar for en læge, er det vigtig, at du er opmærksom på, hvordan
Læs mereUdkast. Præhospitale visitationsretningslinjer
Udkast Præhospitale visitationsretningslinjer De præhospitale visitationsretningslinjer er en oversigt over hvilket sygehus en patient med et bestemt symptom eller en bestemt sygdom skal transporteres
Læs mereTitel: Perforation af tarm ved kirurgi
Denne publikation er særligt rettet imod ledelse, læger og plejepersonale i kirurgiske afdelinger på sygehuse. Perforation af tarmen ved kirurgi 2012 Titel: Perforation af tarm ved kirurgi Patientombuddet,
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs mereInfek'oner i centralnervesystemet et overblik Hvem, hvad, hvorfor og hvordan?
Infek'oner i centralnervesystemet et overblik Hvem, hvad, hvorfor og hvordan? Jesper Damsgaard, projektlæge ved Forskningsenheden, Infek:onsmedicinsk afd. Q, AUH, Skejby 19/03-2014 Disposi'on (lærebogsstof)
Læs mere[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE
[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE Kære læser Pjecen, du her sidder med, er lavet i samarbejde mellem Patienterstatningen og BEDRE PSYKIATRI Landsforeningen for pårørende. Vi er i stigende omfang blevet
Læs mereAnkenævnet for Patienterstatningen
Ankenævnet for Patienterstatningen Klage- og erstatningssystemet (2014) Denne artikel belyser de væsentligste forskelle mellem klage- og erstatningssystemet i sundhedsvæsenet. Den belyser også, hvorfor
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Mogens Rishøj Behandlingssted:
Læs mereKlager over Psykiatrien
September 2014 Klager over Psykiatrien Information om klagebehandling i Psykiatrien i Region Syddanmark regionsyddanmark.dk Vejledning om klagemuligheder Forslag, kritik og klager er en værdifuld hjælp
Læs mereStatus for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5425 Web www.regionh.dk Dato 14. august 2008 Journal
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Bruce Phillip Kyle Behandlingssted:
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen for 2004.
ÅRSOPGØRELSE 2004 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af osteoporose Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereDine rettigheder som patient
Dine rettigheder som patient Vi er til for dig På Region Sjællands sygehuse er patienterne i fokus. Vi lægger stor vægt på at informere og vejlede dig om din sygdom og behandling i et klart og forståeligt
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-d (Docetaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt som
Læs mereLovgivning som forskriften vedrører Senere ændringer til forskriften Forskriftens fulde tekst
Side 1 af 6 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. VEJ nr 15005 af 06/02/1998 (Gældende) LBK Nr. 759 af 14/11/1990 LBK Nr. 272 af 19/04/2001 Vejledning om medicinadministration
Læs mereHvad er Patientklagenævnet?
Hvad er Patientklagenævnet? En offentlig myndighed Uafhængig Kan udtale kritik Træffe afgørelse i enkeltsager Patientklagenævn og Patientforsikring Erstatning fra Patientforsikring, selvom sundhedspersonen
Læs mereMålepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Undersøgelser af børn (0-12 år) 1.1. Det blev undersøgt, om børn (0-12 år) med skelen eller brillekorrigeret
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Morten Ludvig Kraft Behandlingssted:
Læs mereRASK ELLER SYG? Til forældre med et barn i dagtilbud i: Vuggestue Børnehave Integreret institution Dagpleje. Magistratens 1.
RASK ELLER SYG? Til forældre med et barn i dagtilbud i: Vuggestue Børnehave Integreret institution Dagpleje Magistratens 1. afdeling Personalet i Århus Kommunes dagtilbud sikrer, at raske børn har gode
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Jes Christian Rahbek Behandlingssted:
Læs merePatientsikkerhed en introduktion til området
Område: Sundhedsområdet Journal nr.: 12/22788 Dato: 6. november 2012 Udarbejdet af: Maria Frank og Inge Pedersen E mail: Maria.Frank@regionsyddanmark.dk Inge.Pedersen@refgionsyddanmark.dk Notat Patientsikkerhed
Læs mereNervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine
Nervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine Meningitis En alvorlig infektion i centralnervesystemet En betændelsestilstand i hjernehinderne og i det subaraknoidale rum Fig. 10.16 1 Årsag til meningitis
Læs mereLægedage 2015. Attester anno 2015 -en opdatering
Lægedage 2015 Attester anno 2015 -en opdatering Attester fra dagligdagen i praksis - Generelle regler om udfærdigelse af attester - Underretninger til kommunen om børn - Mulighedserklæringen og frihåndsattester
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Arne Nyholm Gam Behandlingssted:
Læs mereHøring over foreløbigt udkast til ændring af bekendtgørelse om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klageog
Høring over foreløbigt udkast til ændring af bekendtgørelse om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klageog Høringsmaterialet: Høring over foreløbigt udkast til bekendtgørelse om offentliggørelse af afgørelser
Læs mereStyrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med private behandlingssteder
Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Merete Graakjær Nielsen
Læs mereSamlet status. Månedsopdeling. Distribueret. Nogen svar 100% Gennemført. Frafaldet 0% 25% 50% 75% 100%
Samlet status Ny % Distribueret % Nogen svar % Gennemført % Frafaldet % Månedsopdeling % 5% 5% 5% % Maj % Juni % Juli % August % September % Oktober % November % December % nuar % Februar % Marts % April
Læs mere8. laboratorium om visitation af akut syge patienter. under. Sundhedsstrategisk ledelse
8. laboratorium om visitation af akut syge patienter under Sundhedsstrategisk ledelse 1 Indhold 1. Baggrund... 3 2. Fra enstrenget system til tværsektoriel og tværfagligt samarbejde - ny model for visitation
Læs mereMassiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling
Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Der var for nogle år tilbage behov for et væsentligt kvalitetsløft i dansk kræftbehandling, i det behandlingen desværre var præget af meget lange patientforløb
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Anne Buus Behandlingssted: HUS
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Steen Meier Rønborg Behandlingssted:
Læs mereUDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012. Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3. Møde nr. 2. Mødet slut kl.
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012 Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3 Møde nr. 2 Mødet slut kl. 17 Medlemmer: Kirsten Lee
Læs mereBevisvurdering i patientforsikringsloven, Højesterets dom af 2. maj 2002.
Bevisvurdering i patientforsikringsloven, Højesterets dom af 2. maj 2002. (Årsberetning 2002) Højesterets dom af 2. maj 2002 (trykt i UfR 2002, side 1690). Skadelidte blev kl. 20.20 indbragt med ambulance
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen 2003.
ÅRSOPGØRELSE 2003 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereForebyggelse & patientklager
Forebyggelse & patientklager Christian Bjerre Høyer Læge, ph.d. Institut for Retsmedicin Aarhus Universitet Læringsmål Forebyggelse Definere og foretage rapportering af en utilsigtet hændelse Patientklager
Læs mereOperation for svulst i rygmarven
Vigtig information til dig og din pårørende før indlæggelse og operation på Neurokirurgisk Afdeling Din sygdom. Undersøgelse og behandling Du har fået foretaget en MR skanning af rygsøjlen, der viser hvor
Læs mereÅrsberetning 2012. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn
Årsberetning 2012 Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn Titel: Årsberetning 2012, Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn Patientombuddet, 2013. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Patientombuddet
Læs mereAnkenævnet for Patienterstatningen
Ankenævnet for Patienterstatningen Tortgodtgørelse til efterladte (2014) Erstatningsansvarsloven har, siden den trådte i kraft i 1984, indeholdt en bestemmelse om, at den, der er ansvarlig for en retsstridig
Læs merePatientombudet. Torben Hærslev, kontorchef, overlæge. Patientombuddet
Patientombudet Torben Hærslev, kontorchef, overlæge Program Kort om sundhedsvæsenets opbygning s opbygning og opgaver Sagstyper Sagsgangen Afgørelserne Ministeriet for Sundhed- og Forebyggelse Ministeren
Læs mereHelsingør Hospital. Patientrettigheder Februar 2010. Patientrettigheder. vejledning for patienter og pårørende. Helsingør Hospital
Patientrettigheder Februar 2010 Patientrettigheder vejledning for patienter og pårørende Du kan vælge behandlingssted Du kan med få undtagelser selv vælge, hvilket hospital du vil henvises til i og uden
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Søren Stoustrup Aarslev Flytlie
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereDenne dom indeholder ikke en fuldstændig sagsfremstilling, jf. retsplejelovens 218 a, stk. 2. Sagen er ikke behandlet efter reglerne om småsager.
RETTEN l HJØRRING Udskrift af dombogen DOM Afsagt den 27. maj 2014 i sag nr. BS 9-349/2013: Boet efter J, v/t mod Patientskadeankenævnet Finsensvej 15 2000 Frederiksberg Sagens baggrund og parternes påstande
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG
SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG Retningslinjer for sygeplejestuderendes medvirken ved medicinhåndtering Indhold 1.0 Indledning... 3 2.0 Ansvarsfordeling i klinikken... 4 3.0 Delegering af medicingivning...
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Foreløbig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Jørgen Boris Velander Behandlingssted:
Læs mere6. Børn i sundhedsvæsenet
Børn i sundhedsvæsenet 123 6. Børn i sundhedsvæsenet Sundhed afhænger af mange forhold En befolkningsgruppes helbredstilstand afhænger af mange forhold som livsstil, arbejdsmæssige og sociale forhold og
Læs mereEmbedslægeinstitutionens tilsynsbesøg på bostederne i Frederiksberg Kommune.
Årsrapport 2006 Embedslægeinstitutionens tilsynsbesøg på bostederne i Frederiksberg Kommune. I år 2006 indgik Frederiksberg kommune og Embedslægeinstitutionen kontrakt om at føre tilsyn på bostederne for
Læs mereStyrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med private behandlingssteder
Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Behandlingssted: Adresse: Danske Lægers Vaccinations Service, Vejle
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med boenheder i. Helsingør Kommune
Sundhedsstyrelsens tilsyn med boenheder i 19. januar 2015 Sagsnr. 5-2910-5/1 Helsingør Kommune 2014 Tilsynene i Helsingør Kommune Sundhedsstyrelsen har gennemført i alt otte tilsynsbesøg på følgende botilbud
Læs mereIndsatsområdet indlæggelse og udskrivning
Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold
Læs mereFremtidens akutbetjening
Fremtidens akutbetjening Juni 2005 Indledning Den Almindelige Danske Lægeforening har sammen med Foreningen af Speciallæger, Praktiserende Lægers Organisation og Yngre Læger udarbejdet dette forslag for
Læs mereIndsatskatalog for Sygeplejeydelser i Næstved Kommune
Indsatskatalog for Sygeplejeydelser i Næstved Kommune 1 Indholdsfortegnelse Udvikle/ fastholde... 3 Hverdagens aktiviteter... 3 Sociale sammenhænge og kontakt til personer i netværket.... 6 Personlige
Læs merePraktikstedsbeskrivelse for Social- og sundhedsassistentelever Medicinsk Afdeling 242
Praktikstedsbeskrivelse for Social- og sundhedsassistentelever Medicinsk Afdeling 242 Kardiologisk nefrologisk - endokrinologisk afdeling Sydvestjysk Sygehus, Finsensgade 35, 6700 Esbjerg Kontakt: Sygeplejerske
Læs mereIntroduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H.
Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H. Indledning Dronning Ingrids Hospital tjener som lokalsygehus for distriktet Nuuk og som landsdækkende sygehus for de øvrige distrikter. Optageområdet
Læs merePrimær knæledsprotese
Patientinformation Primær knæledsprotese - Førstegangs ledudskiftning af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Primær knæledsprotese (Førstegangs ledudskiftning af knæ). Vigtige oplysninger
Læs mereudredning af det faglige individtilsyn 2009 sundhedspersoner med kritisabelt fagligt virke
udredning af det faglige individtilsyn 2009 sundhedspersoner med kritisabelt fagligt virke 2010 Udredning af det faglige individtilsyn 2009 - sundhedspersoner med kritisabelt fagligt virke Sundhedsstyrelsen
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel på det sociale område. Fælles kommunale retningslinjer for standard 1.6 utilsigtede hændelser
Den Danske Kvalitetsmodel på det sociale område Fælles kommunale retningslinjer for standard 1.6 utilsigtede hændelser Den Danske Kvalitetsmodel på det sociale område Dansk kvalitetsmodel på det sociale
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Trine Bay Laurberg Behandlingssted:
Læs mereStrategi for læring. Patientombuddets vision er at bidrage til udvikling af kvalitet og patientsikkerhed
Strategi for læring Patientombuddets vision er at bidrage til udvikling af kvalitet og patientsikkerhed i sundhedsvæsenet Læringsenheden 2011 2 Forord Patientombuddet vil bidrage til udvikling af kvalitet
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion. Spiseforstyrrelser. - hos børn og unge. www.psykiatrienisyddanmark.dk
Børne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion Spiseforstyrrelser - hos børn og unge www.psykiatrienisyddanmark.dk Indhold Om spiseforstyrrelser Den første samtale Den ambulante behandling i
Læs mereSundhedsudvalget SUU alm. del - Bilag 35 Offentligt. Resumé
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Bilag 35 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet Xolair (omalizumab)
Læs merePatientinformation. Pacemakerbehandling. Velkommen til Vejle Sygehus. Hjertemedicinsk Afdeling
Patientinformation Pacemakerbehandling Velkommen til Vejle Sygehus Hjertemedicinsk Afdeling Rev. aug. 2009 Rev. feb. 2007 Information om pacemakerbehandling Hvorfor Pacemaker? Pacemakerbehandling anvendes
Læs mereFælles regionale principper for. systematisk læring af patientklager
Fælles regionale principper for systematisk læring af patientklager Fælles regionale principper for systematisk læring af patientklager Læring af patientklager handler om at lytte, agere og forbedre. Formålet
Læs mereDanmark har brug for en sundhedshotline
Danmark har brug for en sundhedshotline sæt borgeren i centrum! Danmark har brug for en sundhedshotline sæt borgeren i centrum! Redaktion: Dansk Sygeplejeråd Foto: Lizette Kabré Layout: Dansk Sygeplejeråd
Læs mereGigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres sygdommen? Der findes ikke nogen specifik
Læs merePraktikstedsbeskrivelse for Social- og sundhedsassistentelever Medicinsk Afdeling 242
Praktikstedsbeskrivelse for Social- og sundhedsassistentelever Medicinsk Afdeling 242 Kardiologisk og nefrologisk afdeling Sydvestjysk Sygehus, Finsensgade 35, 6700 Esbjerg Kontakt: Uddannelseskonsulent
Læs mereOmsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis. Risk Manager Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord
Omsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord Forandring og udvikling - succes eller fiasko? Oplevet nødvendighed Vision Handlingsplan
Læs mereIdentifikation af kritisk syge
Identifikation af kritisk syge Århus Universitets Hospital Bodil Sestoft & Claus Valter Herlev 8/4 2010 Opgave: 1) Utilsigtede hændelserh Kritisk syge opdages sent 1 Ingen/manglende handling påp dårlige
Læs merePatientforsikringsordningen
Patientforsikringen Kræftens Bekæmpelse Patientforsikringsordningen Information til kræftpatienter Alle patienter er dækket af en offentligt finansieret erstatningsordning, der dækker skader, som sker
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med private. Behandlingssted:
Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder hvor der udføres lægelig patientbehandling Endelig tilsynsrapport Overordnet ansvarlig/ virksomhedsansvarlig læge: Christian Frøkjær Thomsen Behandlingssted:
Læs mere