Undersøgelsesmetoder
|
|
- Børge Ravn
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 v/jens-erik Beck Jensen og Lars Hyldstrup Undersøgelsesmetoder Indledning DXA-skanning og røntgen af columna thorako-lumbalis regnes fortsat for guld standarder ved undersøgelse for osteoporose. Nye metoder til bestemmelse af knoglevævet struktur og omsætning som UL, CT, MR, biokemiske og genetiske markører er alle blevet taget i brug og under fortsat udvikling, men metoderne anvendes primært til forskningsformål og ikke i den daglige rutine. DXA-skanning Dual energi X-ray Absorptiometri (DXA) arbejder med røntgenstråling til bestemmelse af calciummængden i skelettet. Man kan principielt måle densiteten af alle knogler i kroppen, men to målesteder, nemlig hofteregionen og lænderyggen er specielt egnede. Disse to steder er prædelektionssteder for osteoporotiske frakturer og samtidigt er det områder hvor røntgenstrålingen kan måle direkte på relevante knogler. Udfra dæmpningen af strålingen beregnes indholdet af calcium, og resultatet opgives som BMC (bone mineral content) indholdet i gram hydroxyapatit i den skannede region eller som BMD (bone mineral density) indholdet i gram hydroxyapatit i forhold til arealet af knoglen i den undersøgte region i gram /cm2. I lænderyggen måles afhængig af udstyr fra L1 eller L2 til L4, mens man i hofteregionen måler over femoral neck, trochanter, ward og total hip. Bedste prædiktor for hoftebrud er enten total hip eller femoral neck. Måleresultatet sættes i relation til en standardkurve for den relevante region, og udfra afvigelsen fra denne opgives resultatet som en T-score eller Z-score. T-score angiver afvigelsen målt i antal standarddeviationer fra raske unges peak bone mass, mens Z-score opgiver afvigelsen i antal standard deviationer fra køns og aldersmatched gennemsnitsværdi. Det siger sig selv at resultatet er helt afhængig af hvilken standardkurve man anvender. I de fleste skannere medfølger et såkaldt 1
2 normalmateriale hvor der efterhånden er dannet konsensus for hofteregionen om at bruge NHANES, baseret på et meget stort amerikansk materiale. Derimod findes ingen konsensus om hvilken standardkurve der bør anvendes for lænderegionen. Flere steder har man konstrueret eget normalmateriale og det betyder at resultatet er afhængig af hvor i landet man bliver undersøgt. DKMS arbejder på at få ensrettet undersøgelsesresultaterne. Til diagnosticering af osteoporose bruges T-score. Værdier over 1 er normale, værdier fra 1 til 2,5 angiver osteopeni, mens værdier mindre end 2,5 er ensbetydende med osteoporose. Hos yngre kan resultatet fra lænderyggen ofte bruges direkte uden problemer, men med stigende alder og tiltagende spondylose bliver tolkningen af skanningen af columna lumbalis mere usikker. Diskusdegeneration og forkalkning af ligamenter og aorta giver falsk forhøjede værdier, ligesom et vertebralt sammenfald i regionen vil give en falsk forhøjet BMD værdi. Det er derfor nødvendigt grundigt at se på resultatet af de enkelte hvirvler før det samlede resultat accepteres. Vælger man at se bort fra en eller flere hvirvler bliver resultatet langt mere usikkert. Man kan således ikke uden god grund nøjes med at bruge T-score fra enkelte hvirvler til diagnisticering. Hofteregionen er lettere at tolke idet der her måles fra cirka midt på collum femoris og distalt hvorfor spondylose ikke vil påvirket resultatet. En lav T-score i såvel femoral neck som total hip vil være diagnostisk for osteoporose. Desværre vil osteoporose i de fleste tilfælde udvikle sig først i lumbalcolumna pga den store overflade i det trabekulære netværk, ligesom præcisionen af målingen er størst her. Udover til diagnostik bruges DXA-skanningen longitudinelt til at følge patienter i spontanforløb eller under behandling. Tidspunktet for fornyet DXA-skanning afhænger af præcisionen over måleområdet. Langt de fleste DXA-skannere har en præcision med en CV% i lænderyggen på omkring 1, mens hoftereginen varierer med CV på 1,5% for femur total og 2,5% for collum femoris. Det betyder at resultatet skal ændres med 2,8 % i lænderyggen og henholdsvis 4,2 og 7% for hoftemålingerne for at være statistisk signifikante på 5% niveau. Under steady state 2
3 omstændigheder vil man derfor blot anbefale en fornyet DXA-skanning efter 2-3 år. På den anden side kan man f.eks efter opstart af binyrebarkhormon behandling se ændringer på op 6% i løbet af 3-6 måneder hvorfor en hurtig reskanning i sådanne tilfælde kan være relevant. Idet hver enkelt DXA-skanner er unik er det vigtigt at man følges på samme skannes med samme program hvis det overhovedet er muligt. Som minimum skal man følges med samme skanner fabrikat da den longitudinelle tolkning med forskellige fabrikater ikke giver mening. Stråledosis ved en DXA-skanning af lænderyg og hofteregion er minimal og svarer til den baggrundsstråling vi alle udsættes for i løbet af 2-3 dage (0,001 ms). VFA og hoftegeometri Udviklingen af DXA-skannerne har gjort det muligt at foretage en undersøgelse af hofteregion og lænderyg i løbet af blot 15 minutter. Samtidigt er de programmer der bruges ved skanningen blevet forbedret og der er i dag mulighed for at supplere den traditionelle DXA-skanning med flere nye undersøgelser. Her skal to nævnes, vertebral fracture assessment (VFA) og hoftegeometrisk undersøgelse. Ved VFA måles der lateralt over columna og der fremkommer et billede svarende til et lateralt røntgenbillede af columna thoraco-lumbalis. På dette billede er det muligt at måle højden af hvirvlerne og dermed give et estimat på om der er kompressioner af hvirvlerne. Billedkvaliteten er ikke på højde med et røntgenbillede, men fordelen er at undersøgelsen kan foretages mens patienten stadig er på lejet og stråledosis er langt mindre end svarende til et traditionelt røntgenbillede (0,003 ms). Oplagte sammenfald kan umiddelbart diagnosticeres og et røntgenbillede spares. I tvivltilfælde må der suppleres med et regulært røntgenbillede. Hoftegeometrien ser ud til at spille en rolle for risiko for hoftefraktur. Flere fabrikater har i dag skannerprogrammer der giver mulighed for også at beregne hoftegeometriske mål. Hip Axis Length (HAL) ser mest lovende ud, idet en lang collum femoris er beregnet til at øge risiko for hoftefraktur med 20 60% for hver SD øgning. De øvrige mål som Neck With (NW), neck shaft angel (NSA) og 3
4 caput radius (CR) giver mindre konsistente resultater. Foreløbig må de geometriske mål dog opfattes som experimentelle idet en egentlig implementering ikke har fundet sted. Røntgen af columna thoracolumbalis Røntgenundersøgelse af columna er helt central i diagnostikken af osteoporose. Påviser man et sammenfald i columna, opstået uden relevant traume, har patienten uanset et eventuelt BMD resultat osteoporose. Normalt regnes et sammenfald på 20% eller derover for diagnostisk. Ofte vil det være forkanten af corpus der falder sammen, men er hele hvirvlen faldet sammen måles ikke mod bagkanten men mod højden af gennemsnittet for hvirvlen ovenfor og nedenunder den sammenfaldne. Røntgenundersøgelsen giver samtidigt et godt indtryk af om der er spondylose og kan desuden påvise fokale forandringer i knoglevævet. Stråledosis ved røntgenundersøgelse af columna thoraco-lumbalis er langt højere end for DXA og VFA nemlig, 0,6 ms. 4
5 Referencer 1) Skeletal Sites for Osteoporosis Diagnosis: The 2005 ISCD Official Positions Didier Hans, Robert W. Downs, François Duboeuf, Susan Greenspan, Lawrence G. Jankowski, Gary M. Kiebzak, Steven M. Petak Journal of Clinical Densitometry 2006 (Vol. 9, Issue 1, Pages 15-21) 2) Vertebral Fracture Assessment: The 2005 ISCD Official Positions Tamara Vokes, Donald Bachman, Sanford Baim, Neil Binkley, Susan Broy, Lynne Ferrar, E. Michael Lewiecki, Bradford Richmond, John Schousboe Journal of Clinical Densitometry 2006 (Vol. 9, Issue 1, Pages 37-46) 3) Diagnostic Agreement at the Total Hip Using Different DXA Systems and the NHANES III Gary M. Kiebzak, Neil Binkley, E. Michael Lewiecki, Paul D. Miller Journal of Clinical Densitometry 2007 (Vol. 10, Issue 2, Pages ) Diagnosis of osteoporotic vertebral fractures: importance of recognition and description by radiologists.lenchik L, Rogers LF, Delmas PD, Genant HK AJR Am J Roentgenol Oct;183(4):
Knogledensitometri (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)
Sundhedsfagligt Råd i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin RegionH Basisundersøgelser i klinisk fysiologi og nuklearmedicin Knogledensitometri (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA) v/lotte Lindberg, læge,
Læs mereUdredning, diagnostik og opfølgning
Udredning, diagnostik og opfølgning v/ Bente Langdahl Identifikation af personer, der bør undersøges for osteoporose Dansk knoglemedicinsk Selskab anbefaler ikke generel screening af befolkningen eller
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereOsteoporose. Overlæge dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG
Osteoporose Overlæge dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og hver 8. mand over 50
Læs mereOsteoporose Opsporing, Diagnostik og Behandling
Osteoporose Opsporing, Diagnostik og Behandling Pernille Hermann Overlæge, PhD Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer
Læs mereRøntgenstråling - er der en risiko?
Mange mennesker er utrygge ved røntgenstråling Denne patientinformation fortæller dig om, hvad risikoen er ved den røntgenstråling, som anvendes hér på røntgenafdelingen. Risiko Vi udsættes daglig for
Læs mereKapitel 17. Tidlig opsporing af knogleskørhed ved håndskanning?
Kapitel 17 Ti d l i g o p s p o r i n g a f k n o g l e s k ø r h e d v e d h å n d s k a n n i n g? Kapitel 17. Tidlig opsporing af knogleskørhed ved håndskanning? 171 Osteoporose (knogleskørhed) er en
Læs mereOsteoporose i Klinisk Praksis
Osteoporose i Klinisk Praksis Pernille Hermann, SpecialeAnsvarlig Overlæge, Ph.D Endokrinologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pernille Hermann TAKE HOME MESSAGE Rygsammenfald er alvorlig tilstand
Læs mereRADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX
RADIOLOGI HJEMMESIDER 1. www.drs.dk (Dansk Radiologisk Selskabs hjemmeside) 2. radiologymasterclass.co.dk 3. learningradiology.com 4. Radiologyassitant.nl. 5. sonoworld.com 6. ctisus.com 7. imaios.com
Læs mereOsteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD
Osteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD Agenda Definition af osteoporose, symptomer og risikofaktorer Hvornår starter vi behandling? Cases Varighed/pause af behandlingen? Definition Osteo = knogle
Læs mereOsteodensitometri VIDENSKAB OG PRAKSIS OVERSIGTSARTIKEL. Begreber DXA. 1. reservelæge Bo Abrahamsen & overlæge Kim Torsten Brixen
578 Korrespondance: Jon Eik Zwisler, Forskningsenheden for Almen Medicin, Odense Universitet, Winsløwparken 19, 3., DK-5000 Odense C. E-mail: jzwisler@health.sdu.dk Antaget: 16. december 2003 Interessekonflikter:
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereDe fysiske grænser for dig og din medicinske patient
De fysiske grænser for dig og din medicinske patient Leif Skive - Korsika 2013 Hvad må en osteoporotiker IKKE? Osteoporose SVAR. Falde.! Være udiagnosticeret og uden behandling Velkommen til denne session
Læs mereHåndtering af risiko for osteoporose hos patienter med artrit (RA, PsA og axspa)
Håndtering af risiko for osteoporose hos patienter med artrit (RA, PsA og axspa) Udarbejdet for Dansk Reumatologisk selskab af: Mette Holland-Fischer1 (formand), Line Uhrenholt1 (tovholder). Anne-Birgitte
Læs merePrævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose
Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose Bilagspublikation en afdækning i tal af den samlede indsats mod osteoporose 1 / 110 Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet
Læs mereEffekten af motion på forebyggelsen af osteoporose hos ældre
927 Effekten af motion på forebyggelsen af osteoporose hos ældre Pia Agnete Eiken & Birger Thorsteinsson Knoglevævet er livet igennem påvirkeligt for den ydre belastning, det udsættes for. Fysisk træning
Læs mereFaldprofylakse for ældre og Osteoporose
Faldprofylakse for ældre og Osteoporose Fald er en langt større risikofaktor for knoglebrud end Osteoporose Definition En systemisk skeletal sygdom karakteriseret ved lav knoglemasse og mikro-arkitektorielle
Læs mereDefinition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper
Definition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper En tilstand, hvor knoglemasse/styrke er nedsat i en sådan grad, at der kan opstå brud ved lettere belastning
Læs mereBilleddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Læs mereOsteoporose. Professor PhD dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. THG. Aarhus Universitetshospital
Osteoporose Professor PhD dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og
Læs mereVejledning til udredning og behandling af Osteoporose
Vejledning til udredning og behandling af Osteoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009, revideret 2012 Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE... 1 INTRODUKTION... 5 FORMÅL... 5 EVIDENSNIVEAU OG ANBEFALINGERNES
Læs mereVelkommen til årets 5. marts møde. Frede Olesen
Velkommen til årets 5. marts møde Hvad blev pengene brugt til i 2013? Sådan fordeles 100 kr. givet til Kræftens Bekæmpelse Forebyggelse Indsatsen for dagens patient Fremtidens patient - forskning Hvad
Læs mereEn intro til radiologisk statistik
En intro til radiologisk statistik Erik Morre Pedersen Hypoteser og testning Statistisk signifikans 2 x 2 tabellen og lidt om ROC Inter- og intraobserver statistik Styrkeberegning Konklusion Litteratur
Læs mereBMD Bone mineral density. Farmakologisk behandling af osteoporose. Diagnostik. Ryg & hofte
Definition af osteoporose Farmakologisk behandling af osteoporose Lars Rejnmark Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose (jf WHO): en systemisk
Læs mereStrontiumranelat. DKMS baggrundsartikel dec. 2009. v/lars Rejnmark
Strontiumranelat v/lars Rejnmark Strontium er et grundstof som naturligt forekommer i små mængder i vand og føde. Endvidere kan der forekomme strontium i visse former for kosttilskud [1]. Strontium er
Læs mereMette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital
OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,
Læs mereM05 Midler mod knoglesygdomme
M05 Midler mod knoglesygdomme Rekommandation Bisfosfonater Alendronat, risedronat og zoledronsyre er rekommanderet frem for de øvrige bisfosfonater pga. bedre dokumentation på risikoreduktion for nonvertebrale
Læs mereKonklusion. Osteoporose er en folkesygdom. U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE. Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles
U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE Kim Brixen Endokrinologisk Afdeling M Odense Universitetshospital Januar 28 Konklusion Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles Diagnostik er
Læs mereAkut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod
Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.
Læs mereCorticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson
Corticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson Marts 2011 Indhold Indledning... 3 Materiale og metoder... 4 Resultater... 5
Læs mereSPONDYLITIS. Ebbe Stender Hansen. Rygkirurgisk symposium 21/3 2011
SPONDYLITIS Ebbe Stender Hansen Rygkirurgisk symposium 21/3 2011 Spondylitis infektion i Vertebrae Disci Paravertebralt Epiduralt M. psoas Patogenese 1 - bakteriæmi Sår, abcesser UVI Øvre luftveje Stiknarkomani
Læs mereEpidemiologi. DKMS baggrundsartikel dec. 2009. v/bo Abrahamsen & Peter Vestergaard
Epidemiologi v/bo Abrahamsen & Peter Vestergaard FOREKOMST kan defineres ved tilstedeværelsen af en lavenergifraktur eller BMD T- score lavere end -2.5. Forekomsten af knoglebrud er stærkt afhængig af
Læs mereOsteoporose i almen praksis med fokus på forebyggelse af frakturer hos ældre
Klinisk vejledning Osteoporose i almen praksis med fokus på forebyggelse af frakturer hos ældre Knoglevenlig livsstil fra vugge til grav Kalcium og D-vitamin til de fleste 65+-årige Patienter i steroidbehandling
Læs mereBehandling af postmenopausal osteoporose for at nedsætte risikoen for vertebral- og hoftefrakturer (se pkt. 5.1).
PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN PROTELOS 2 g granulat til mikstur suspension 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Et brev indeholder 2 g strontiumranelat. Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereHvordan kommer vi videre?
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del Bilag 340 Offentligt Hvordan kommer vi videre? For at føre sagen videre tilbyder Osteoporoseforeningen sammen med førende osteoporoseeksperter et
Læs mereUdredningsstrategier. A-kursus i muskuloskeletal radiologi Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus
A-kursus i muskuloskeletal radiologi 2016 Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus 1 Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægelsesapparatet. Modalitet Visitation Økonomi Strålehygiejne
Læs mere07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to
Læs mereDual-Energy X-ray Absorptiometry af Proximal Femur
Professionsbachelorprojekt: Dual-Energy X-ray Absorptiometry af Proximal Femur Professionsbachelorprojekt: Dual-Energy X-ray Absorptiometry af Proximal Femur - Har patientens lejring betydning for resultatet?
Læs mereVEJLEDNING OM MÅLING AF PATIENTDOSER TIL CT-UNDERSØGELSER
VEJLEDNING OM MÅLING AF PATIENTDOSER TIL CT-UNDERSØGELSER 2012 Vejledning om måling af patientdoser til CT-undersøgelser Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereOsteoporose behandling eller ikke. Ole Rintek Madsen
Osteoporose behandling eller ikke Ole Rintek Madsen Osteoporose behandling eller ikke? Hvordan stilles diagnosen? Hvilke risikofaktorer skal man være opmærksom på? Hvilken risiko har patienter med RA og
Læs mereQuiz om osteoporose. 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen?
Quiz om osteoporose 1 Hvornår har man osteoporose? 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen? 4 Hvad er en risiko faktor? 5 Har danskere
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereBisfosfonater. Struktur og virkningsmekanisme. DKMS-baggrundsartikel-bisphosphonat-2011. v/ Kim Brixen
DKMS-baggrundsartikel-bisphosphonat-2011 Bisfosfonater v/ Kim Brixen Bisfosfonater er syntetiske pyrofosfat-analoger (Figur 1), som dels har stor affinitet til knoglevævet, dels er stabile molekyler, der
Læs mereCalcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose
DKMS baggrundsartikel dec. 2009. 1 Calcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose Leif Mosekilde, Kim Brixen Ved forebyggelse og behandling af osteoporose skelnes der sædvanligvis
Læs merePerkutan Vertebroplastik Kyphoplastik. Rikke Rousing Ph.d. Afdelingslæge Rygkirurgisk sektor Middelfart Sygehus
Perkutan Vertebroplastik Kyphoplastik Rikke Rousing Ph.d. Afdelingslæge Rygkirurgisk sektor Middelfart Sygehus Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres
Læs mereMR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft
MR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft MR-skanning er det bedste billedværktøj til at finde kræft i prostata og kommer til at spille en stor rolle i diagnostik og behandling af sygdommen i
Læs mereOsteoporose er karakteriseret ved nedsat knoglemasse (bone mineral content (BMC) og
Patogenese v/bente L Langdahl og Mette Hitz Osteoporose er karakteriseret ved nedsat knoglemasse (bone mineral content (BMC) og bone mineral density (BMD)) og ændringer i den mikroskopiske arkitektur i
Læs mereMUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER
MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen & Skanning Nørrebrogade 1 Give indblik i anvendelse af MSUS Vise indikationer for MSUS Sætte MSUS i relation til andre
Læs mereDSAM s kliniske vejledning om. osteoporose
DSAM s kliniske vejledning om osteoporose 1 KOLOFON Arbejdsgruppen Palle Mark Christensen (formand for arbejdsgruppen) Praktiserende læge, Lægerne Lærkevej, Otterup Speciallæge i almen medicin og klinisk
Læs merePATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE)
PATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE) Navn: CPR nummer: Dato: Vejledning i at udfylde spørgeskemaet Spørgeskemaet om knogleskørhed indeholder spørgsmål angående generel viden, symptomer, risikofaktorer,
Læs merePatienterne kommer på skolebænken
Fagligt Osteoporoseskolen Af Specialeansvarlig ergoterapeut Dorte Lundbak og specialeansvarlig Birgitte Malmros, Århus Sygehus Patienterne kommer på skolebænken Patienter med osteoporose har brug for vejledning
Læs mereDiagnostiske indikationer for CT og MRI
SMÅDYR Diagnostiske indikationer for CT og MRI CT (computer tomografi) og MRI (magnetresonansundersøgelse) er inden for de sidste år blevet tilgængelig som diagnostiske metoder i mindre husdyrpraksis,
Læs mereCT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG. Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi
CT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi Dansk Radiologisk Selskabs 8. årsmøde og Videnskabeligt møde for Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin,
Læs mereFornuft til de skøre knogler Praksis personale. Nordjysk Praksisdag 2016
Fornuft til de skøre knogler Praksis personale Nordjysk Praksisdag 2016 Introduktion Andreas Kakulidis Toft Juni 2015 Cand. Med. Aarhus Universitet September 2015 Ortopædkirurgisk afdeling Aalborg Marts
Læs merePATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE)
PATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE) Navn: CPR nummer: Dato: Vejledning i at udfylde spørgeskemaet Spørgeskemaet om knogleskørhed indeholder spørgsmål angående generel viden, symptomer, risikofaktorer,
Læs mereBilag 1: Kvalitetsindikatorer for patienter med axspa (nr-axspa / AS) Nr. Navn Standard
Bilag 1: Kvalitetsindikatorer for patienter med axspa (nr-axspa / AS) Nr. Navn Standard Nydiagnosticerede axspa Nydiagnosticerede axspa patienter skal registreres med sygdomsaktivitet (BASDAI og/eller
Læs mereRøntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik
Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik Lars Göran Zetterberg MSC, radiograf, adjunkt Radiografuddannelsen, University College Nordjylland, Aalborg, Danmark
Læs mereWhat to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af alle manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Anatomisk lokalisation Klinisk undersøgelse Konklusion? Henvisning Anamnese Klinisk undersøgelse? What
Læs mereKnogleskørhed (osteoporose)
Information til patienten Knogleskørhed (osteoporose) Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Hvad er knogleskørhed Knogleskørhed - også kaldet osteoporose - rammer hver 3. kvinde
Læs mereMTV og 3 D Lise Ludvigsen. Trine Agertoft Lene Tarp. Radiologisk afdeling Odense Universitetshospital
MTV og 3 D Lise Ludvigsen Janni Jensen Trine Agertoft Lene Tarp Medicinsk Teknologi Vurdering En alsidig systematisk vurdering af forudsætningerne for og konsekvenserne af at anvende en medicinsk teknologi.
Læs mereMetaboliske og endokrine knoglesygdomme
Metaboliske og endokrine knoglesygdomme Metaboliske og endokrine knoglesygdomme Osteoporose: Genetiske årsager Ernæringsmæssige årsager Endokrine årsager Biokemiske årsager osteoporose som en tilstand,»...karakteriseret
Læs mereCT af bevægeapparatet
CT af bevægeapparatet John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG CT af bevægeapparatet Undersøgelsesteknik Post-processing Hyppigste undersøgelser Intervention Specielle indikationer
Læs mereBetydningen af at være deltager på en Osteoporose skole
Betydningen af at være deltager på en Osteoporose skole Odense Universitets Hospital Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d. Gruppe baserede programmer Meget få studier (kvalitative såvel som kvantitative)
Læs mere16-05-2012 THOMAS KLIT PEDERSEN ORTOKIRURGISK VISITATION ORTODONTISKE SPECIALE ORTODONTI VÆKSTPREDIKTION IKKE MULIG GENETISK POLYMORFISME
OPTIMERING AF BEHANDLINGSFORLØB PATIENTER MED AFVIGENDE DENTOFACIAL VÆKST THOMAS KLIT PEDERSEN DDS, PhD SPECIALTANDLÆGE I ORTODONTI OVERTANDLÆGE, LEKTOR ORTOKIRURGISK VISITATION PATIENTERNE ER YNGRE VED
Læs mereAfgørelse vedr. KO-2016-1089 reklamemateriale vedr. Aubagio (teriflunomid).
København, den 23. marts 2016 AFGØRELSE Afgørelse vedr. KO-2016-1089 reklamemateriale vedr. Aubagio (teriflunomid). Granskningsmandspanelet har dags dato truffet følgende afgørelse i klagesagen imellem
Læs mereFagseminar om OI (nr. 6)
REFERAT: Fagseminar om OI (nr. 6) Fredag den 27. maj 2011 Sokos Hotel Flamingo, Vantaa, Helsinki Hold-an Vej 20 B DK-2750 Ballerup +45 / 44 68 42 23 pwn@email.dk www.oi-norden.net Med følgende indlæg:
Læs mereCT af bevægeapparatet. CT af bevægeapparatet. Teknik. CT af bevægeapparatet
CT af bevægeapparatet John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG CT af bevægeapparatet Undersøgelsesteknik Post-processing Hyppigste undersøgelser Intervention Specielle indikationer
Læs mereNØJAGTIGHEDEN AF UDMÅLINGER FORETAGET I PACS PÅ KONVENTIONELLE
NØJAGTIGHEDEN AF UDMÅLINGER FORETAGET I PACS PÅ KONVENTIONELLE KNOGLEBILLEDER - EN BACHELOROPGAVE OM ANVENDELSE AF PACS TIL UDMÅLING AF CORTICALISTYKKELSEN I DEN PROXIMALE HUMERALE DIAFYSE HOS PATIENTER
Læs mereDet haltende barn - Radiologiske overvejelser
Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Lene Bak, overlæge, Radiologisk afdeling, Kolding Sygehus Michel Bach Hellfritzsch, overlæge, Radiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Case 7-årig
Læs mereKlassifikation og oplevelse af kronisk sygdom
Klassifikation og oplevelse af kronisk sygdom Patientens møde med medicinsk teknologi Vejen mod kronisk sygdom Kronisk sygdom er fokus for sundhedsvæsenets samlede indsats. En af udfordringerne er, at
Læs mereUndersøgelse for Teknologisk Institut. Kendskab og holdning til vedvarende energi i HUR området. April 2005
Undersøgelse for Teknologisk Institut Kendskab og holdning til vedvarende energi i HUR området April 2005 Indledning og metode I forbindelse med et EU projekt, ønsker Teknologisk Institut at afdække kendskabet
Læs mereGang & løb. PanumPanik UE B- spørgsmål
Gang & løb Gang og løb er menneskets to naturlige måder at bevæge sig på. Bevægelsen er yderst kompliceret og kræver fin koordination af talrige muskler. Svigter denne koordination indtræder afvigelser
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet. Klinisk radiologi. Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereAnabol behandling af osteoporose
v/lars Hyldstrup Anabol behandling af osteoporose Udvikling af knoglemineraltab og ultimativt osteoporose er konsekvensen af ubalance mellem knogleformation og resorption. Denne proces kan derfor reverseres
Læs mereCT skanning som ny indgang til pakkeforløbet for lungekræft
CT skanning som ny indgang til pakkeforløbet for lungekræft Program Billeddiagnostik i pakkeforløbet Tidligere standard Hvad indeholder de nye retningslinjer for pakkeforløbet CT vs konventionelt røntgen
Læs mereGrøn stær, blir man blind af det?
Grøn stær, blir man blind af det? Af Miriam Kolko I mange tilfælde bliver grøn stær opdaget på et tidspunkt, hvor sygdommen er fremskreden. Selvom der desværre ikke findes en helbredende behandling af
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mereEvidensbaseret praksis Introduktion
Evidensbaseret praksis Introduktion Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus
Læs mereBilleddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Læs mereTilskadekomne efter uheld med trampolin et stigende problem i perioden 2002-2008
Tilskadekomne efter uheld med trampolin et stigende problem i perioden 2-8 Reservelæge Christina Høegh Reisenhus og overlæge Jens Lauritsen Ortopædkirurgisk afdeling O, Ulykkes Analyse Gruppen. www.uag.dk
Læs mereBækkenfrakturer. Bækkenfrakturer. Hoftenære frakturer Der tages billede af bækken og hoften. Bækkenfrakturer
Bækkenfrakturer Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen Sacroiliaca-leddene skal obturatorium være symmetriske Vær særlig opmærksom på acetabulum Foramen sacrale uden konturspring 1 2
Læs mereBagPack et studie af belastninger og bevægeapparatssygdomme hos bagageportører i Københavns Lufthavn
Populærvidenskabelig artikel, projekt nr. 24-2011-03 BagPack et studie af belastninger og bevægeapparatssygdomme hos bagageportører i Københavns Lufthavn Baggrund og formål Lidelser i bevægeapparatet er
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereDiagnostiske kompetencer
Diagnostiske kompetencer Særlige fokusområder 1. maj 2018 Den Fysioterapeutiske Grundundersøgelse Den systematiske undersøgelse består af: Anamnese Observationer (holdning og funktion) 1.Hypotesedannelse
Læs mereMetastatisk spinalt tværsnitssyndrom
Metastatisk spinalt tværsnitssyndrom Af Ulrik Johansen og Gerd Leikersfeldt Metastatisk spinalt tværsnitssyndrom er en almindelig forekommende komplikation til cancersygdom hos voksne. Det medfører oftest
Læs mere2013% Videnskabeligt- møde:--------- DRS-og- DSKFNM- 23.<25.- januar- Foreløbig version d. 25.9 2012 Michael Bachmann Nielsen
Foreløbig version d. 25.9 2012 Michael Bachmann Nielsen - 2013% Dansk%Radiologisk%Selskab%holder%i%år%sit%8.%årsmøde%sammen%med%Dansk%Selskab% for%klinisk%fysiologi%og%nuklearmedicin%videnskabelige%møde.%
Læs mereRationel billeddiagnostik i almen praksis. Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis
Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis Pilotundersøgelse 215 1 2 Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering
Læs mereVridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen
1 Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen Der er tale om et vridtraume, når tilskadekomne har været udsat for en relevant belastning, der kan medføre et vrid i leddet. Der kan
Læs mereEn intro til radiologisk statistik. Erik Morre Pedersen
En intro til radiologisk statistik Erik Morre Pedersen Hypoteser og testning Statistisk signifikans 2 x 2 tabellen og lidt om ROC Inter- og intraobserver statistik Styrkeberegning Konklusion Litteratur
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Resume Titel: Struktureret anfaldsobservation af epileptiske og non-epileptiske anfald. Arbejdsgruppe Pia Lentz Henriksen, Udviklingssygeplejerske, Center for Neurorehabilitering Kurhus, Trine
Læs mereADOLESCENT/ADULT SENSORY PROFILE
CamC ADOLESCENT/ADULT SENSORY PROFILE Skrevet af: Camilla Ørskov Psykolog, Projektleder hos Pearson Assessment og Betina Rasmussen Ergoterapeut med speciale i børn INDLEDNING Adolescent/Adult Sensory Profile
Læs mereFORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK
ALEXANDERTEKNIK OG POSTURAL MUSKELTONUS En artikel med titlen Increased dynamic regulation of postural tone through Alexander Technique training publiceret i Elsevier' s Human Movement Science beskriver,
Læs merePatientinformation. Røntgenstråler
Patientinformation Røntgenstråler 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvilke undersøgelser anvendes røntgenstråler til?... 4 2. Er røntgenstråler skadelige?... 4 3. Strålebeskyttelse... 5 4. Gravid?... 5 5. Risiko
Læs mereCalcium fra kosten. 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium
Calcium fra kosten 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium Calcium fra kosten 1 god skive ost indeholder ca. 150 mg calcium Calcium fra kosten glas mælk x 200 mg = port. ymer o.lign. x 200 mg = skiver
Læs mereNøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler
Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet
Læs merewww.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose
www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009 Indholdsfortegnelse 1. Definition... 4 2. Ætiologi og patofysiologi... 4 2.1. Knoglevævets omsætning...
Læs mereStatistik og beregningsudredning
Bilag 7 Statistik og beregningsudredning ved Overlæge Søren Paaske Johnsen, medlem af Ekspertgruppen Marts 2008 Bilag til Ekspertgruppens anbefalinger til videreudvikling af Sundhedskvalitet www.sundhedskvalitet.dk
Læs mere