Evalueringsmodel for forløbsprogrammer og patientuddannelse

Transkript

1 Evalueringsmodel for forløbsprogrammer og patientuddannelse ERFA- m øde om kvalitetssikring af patientuddannelse den 23. nov Kristina Johansen, specialkonsulent, ph.d. Region Hovedstaden

2 Evalueringsprojekt 16 Formål: At udvikle en model til løbende kvalitetsvurdering og udvikling af forløbsprogrammerne i Region Hovedstanden

3 Evalueringsmodel for forløbsprogrammer Region Hovedstaden 1/ Population over tid Hospital Almen praksis Kommune Implementering Effekt på patientniveau Implementering Effekt på pati entniveau Implementering Effekt på patientniveau 1/ Population af borgere med kronisk sygdom

4 Modellens tre hovedleverancer 1. Populationsbeskrivelse 2. Tidsserie-analyse på forbrug af sundhedsydelser 3. Tværsektoriel rehabiliteringsdatabase

5 1. Populations beskrivelser Populationsbeskrivelse af borgere med KOL og diabetes som planlægnings værkt øj. Beskrives ved: 1. sociodemografi 2. helbred 3. forbrug af sundhedsydelser Tabel: Borgere med Diabetes og KOL i Region Hovedstaden i 2009 Diabetes Kol Kø n M and Kvinde Alder å r å r å r å r å r å r 8 0+ å r Udd ann else In gen e rhv ervs uddan nelse Kor t udd anne ls e M elle mlang vider eg. udda nnelse L ang v ider egåe nde udda nnelse Erhv ervs tilknytning I beskæftige lse Arbe jd sløs L angtid ssyg,r eva l.,kont anthj., mv Ført idspe nsionis t Pens ionist 5 2,2 4 7,8 1,3 2,7 6,9 1 3,9 2 5,6 3 6,4 1 3,3 3 8,9 4 4,6 1 0,6 5,9 3 2,6 0,5 3,9 1 1,5 5 1, , 9 58, , 7 16, 4 23, 3 34, 0 13, 6 37, 8 42, 2 12, 8 7, 1 35, 6 0, 4 3, 4 11, 5 49, Samlet beskrivelse af populationerne opdelt på kommuner foreligger ultimo Dan mar k Andre ve stlige la nde Ikke -ve stlige la nde 2011 Civ ilsta nd Ugift, Fr askilt Gift Enkes tand Etnisk ba gg ru nd 3 1,1 5 2,2 1 6,7 8 4,6 3,4 1 2, % , , , , , , % 0 1

6 1. Forbrug af regionale ydelser blandt kronikere Tabel Forbrug af sundhedsyd elser blandt borgere med Diabetes i Helsingør Kommune i 2009 % Diabetes Per soner OR Median Ande l med Ko nta kt til prakt. læge Årsko ntrol ved prakt. læge Ko nta kt til prakt. spe ciallæge Ko nta kt til vagtlæge Ko nta kt til skadestue Hospita lsindlæggelse Se ngeda ge (mindst én) Forebyggelig indlæggelse Ge nindlæggelse (30 da ge ) Ambulant kontakt 97,8 16,8 62,6 27,6 21,1 27,9 27,9 5,3 8,4 50, % 0,10 0,55 1,00 1,55 1,90 0 1

7 2. Tidsserie-analyser på forbrug af sundhedsydelser Udviklingen over tid før, under og efter implementering Model for monitorering Metode: statistisk proceskontrol Outcome Indlæggelser Sengedage Forebyggelige indlæggelser Vagtlægekontakter

8 Evalueringsmodel for forløbsprogrammer Region Hovedstaden 1/ Population over tid Hospital Almen praksis Kommune Implementering Effekt på patientniveau Implementering Effekt på pati entniveau Implementering Effekt på patientniveau 1/ Population af borgere med kronisk sygdom

9 3. Tværsektoriel rehabiliteringsdatabase Hvorfor en t værs ektoriel rehabiliteringsdatabase? Flere samordningsudvalg efterspørg specifikt en fælles database som forudsætning for videndeling og kvalitetssikring af forløbsprogrammerne. Rehabilitering er en central del af forløbsprogrammerne, men aktuelt registreres denne indsats ikke systematisk. En rehabiliteringsdatabase kan monitorere implementering og effekt af rehabilitering på tvæ rs af sektorerne.

10 Fordele ved tværsektoriel databasekonceptet Klinisk database er et kendt koncept i Regionsregi Analyseportalen giver mulighed for feedback på efterspurgt data Der er interessante udviklingsperspektiver i analyseportalen fx LAB-data, Datafangst Lovgivning: Registrering tillades uden indhentning af samtykke Databasen er generisk. Rehabiliteringsindsatsen i kommende forløbsprogrammer vil på sigt kunne indgå i basen

11 Skitse for inddata, databehandling i Analyseportalen og rapportering

12 Rehabiliterings indikatorer type 2 diabetes Minimumsstandarder Procesindikatorer Resultatindikatorer Rygeafvænning Andel henv iste som gennemf ører ry geafv ænning Andel med ry gestop ef ter 6 måneder Sygdomsspecifik patientuddannelse Fysisk træning Standardiseret træningsprogram Diætbehandling Andel som gennemf ører patientuddannelse Andel henv iste som gennemf ører træningsprogram Andel henv iste som gennemf ører Fysisk funktion Åstrand-test (alternativ 6. min gangtest) Rejse-sætte-sig Livskvalitet SF-12 Fysisk funktion Åstrand-test (alternativ 6. min gangtest) Rejse-sætte-sig BMI Tajlemål

13 Fra vision til realitet Initialt få indikatorer simpel afrapportering På sigt flere indikatorer - kobling til analyseportalen, kobling til øvrige eksisterende datakilder Muligheder, eksempel: Kommunen får egne data for egne borgere på personniveau kombineret med data fra øvrige sektorer på aggregeret niveau, f.eks. laboratorieværdier, forbrug af regionale ydelser.

14

15 Status 1. iteration undervejs Genbrug af data fra København, indtastning af data fra Brøndby samt Hvidovre og Bispebjerg Hospitaler Basale procesdata Er der hul igennem? 2.iteration ca. februar 2012 Tilpasning samt mulighed for yderligere indtastning af data Hovedprincip: Genbrug af data + supplering

16 Tak for opmærksomheden

17