Horsens på forkant i tal Fup eller fakta workshop. Workshop ved Lise Viskum Hansen, Lone Kjærsvang og Ulla Hjorth

Transkript

1 Horsens på forkant i tal Fup eller fakta workshop Workshop ved Lise Viskum Hansen, Lone Kjærsvang og Ulla Hjorth

2 Flow-diagram Horsens på forkant med sundhed Dropout (n=3, 1%) 3 mdr Døde (n=32) (n= 6, 2%) Deltagere (n=266, 88%) Dropout Spurgt om deltagelse (449) Ønsker at deltage (n=32, 67%) Ønsker ikke at deltage (n=147,33%) 6 mdr (n=32) 12 mdr (n=35, 12%) Døde (n=18, 6%) Deltagere (n=249, 82%) Dropout (n=39, 13%) Døde (n=32) (n=26, 9%) Deltagere (n=237, 78%)

3 Randomiseringsresultat og flow ved 12 måneder Dropout (n=22, 14,8%) Interventionsgruppe (n=149, 49,3%) Døde (n=11, 7,3%) Ønsker at deltage (n=32) Randomiseringen er foregået pr sygdomsgruppe i blokke(så der over tid ca. er lige mange i hver gruppe Kontrolgruppe (n=153, 5,7%) Deltagere (n=116, 77,9%) Dropout (n=17, 11,1%) Døde (n=15, 9,8%) Deltagere (n=121, 79%)

4 Når data alene taler! Deltagere er repræsentative for de adspurgte (adskiller sig på alder) Interventions- og kontrolgruppen er ens ved baseline målt på forbrug (adskiller sig på køn) Vi kan ikke udelukke at de telemedicinske ydelser er et supplement til andre sundhedsydelser Forbrug af ambulante besøg, indlæggelser, sengedage, sygepleje, personlig pleje, praktisk pleje og praksislæge besøg adskiller sig ikke mellem interventions- og kontrolgruppen ved hhv. 3 og 12 måneder efter randomisering.

5 5 Horsens på forkant med sundhed akutteindl 12 mdr efter akutteindl 12 mdr efter Akutte indlæggelser 12 mdr før og efter KOL Medicinsk akutte indl 12 mdr før akutte indl 12 mdr før Diabetes Hjerte akutte indl 12 mdr før akutte indl 12 mdr før

6 Akutte s-dage 12 mdr efter Akutte s-dage 12 mdr efter Horsens på forkant med sundhed Akutte sengedage 12 mdr før og efter Kol Medicinsk Akutte s-dage 12 mdr før Akutte s-dage 12 mdr før Diabetes Hjerte Akutte s-dage 12 mdr før Akutte s-dage 12 mdr før

7 amb. besøg 12 mdr efter amb. besøg 12 mdr efter Horsens på forkant med sundhed Ambulante besøg 12 mdr før og efter KOL Medicinsk amb. besøg 12 mdr før amb. besøg 12 mdr før Diabetes Hjerte amb. besøg 12 mdr før amb. besøg 12 mdr før

8 1234 dagl. sygepl min 12 mdr efter dagl. sygepl min 12 mdr efter Daglig sygepleje minutter 12 mdr før og efter KOL Medicinsk dagl. sygepl min 12 mdr før dagl. sygepl min 12 mdr før Diabetes Hjerte dagl. sygepl min 12 mdr før dagl. sygepl min 12 mdr før

9 PL besøg i dagtid 12 mdr efter PL besøg i dagtid 12 mdr efter Horsens på forkant med sundhed Praksislæge besøg i dagtid 12 mdr før og efter KOL Medicinsk Pl besøg i dagtid 12 mdr før 5 1 Pl besøg i dagtid 12 mdr før Diabetes Hjerte Pl besøg i dagtid 12 mdr før Pl besøg i dagtid 12 mdr før

10 1 2 3 Horsens på forkant med sundhed KOL PL besøg i vagttid 12 mdr efter PL besøg i vagttid 12 mdr efter 5 Vagtlæge besøg 12 mdr før og efter Medicinsk Pl besøg i vagttid 12 mdr før Pl besøg i vagttid 12 mdr før Diabetes Hjerte Pl besøg i vagttid 12 mdr før Pl besøg i vagttid 12 mdr før

11 Sygepleje min pr dag Vagtlæge besøg Horsens på forkant med sundhed Hotspotters inden for sektorerne 1 15 Hosp: akutindlagte vs. ambulante besøg Praksis: vagtlæge vs. dagtid Ambulante besøg Besøg dagtid Kommune: sygepleje vs personlig pleje Kommune: sygepleje vs praktisk hjælp Personlig pl min pr dag Praktisk hjælp min pr dag

12 5 5 5 Pl vaggtid Akutte indlæggelser Horsens på forkant med sundhed Hotspotters 1 15 Akutindl vs. Sygepleje 1 15 Akutindlagte vs. pl - dagtid sygepleje min pr dag Besøg i dagtid 1 15 Akutindlagte vs. pl - vagttid Pl vagttid vs. Sygepleje Besøg i vagttid sygepleje min pr dag

13 De erfaringer vi gerne vil give videre Tværsektorielt data-samarbejde Tværsektorielle relationer Borgeren i centrum, fokus på at undgå suboptimering De dyrekøbte som vi også gerne vil dele Feasibility tjek af alle processer i et projekt Pilotstudie/feasibility tjek af ALT data Flowmaster for randomisering og inklusion Sikre studie størrelse

14 Randomiseringsresultat Randomiseret til intervention Rækkenavne Antal af Randomiseringsresultat Den ældre medicinske borger 3 Diabetes 66 Hjerteinsufficiens 21 KOL 32 Hovedtotal 149 Randomiseringsresultat Randomiseret til kontrol Rækkenavne Antal af Randomiseringsresultat Den ældre medicinske borger 29 Diabetes 69 Hjerteinsufficiens 17 Hjerterehabilitering 4 KOL 34 Hovedtotal 153

15 Antal cpr/interventionsgruppe Visiteret til sygepleje 12 mdr. efter. Visiteret til sygepleje 12 mdr. før Nej Ja Hovedtotal Nej Ja Hovedtotal Antal cpr. / kontrolgruppe Visiteret til sygepleje 12 mdr. efter. Visiteret til sygepleje 12 mdr. før Nej Ja Hovedtotal Nej Ja Hovedtotal

16 Samlet antal minutter af sygeplejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering

17 Sygeplejeminutter i alt 3 MDR. 6 MDR. 12 MDR Den ældre medicinske borger 15,9% 27,8% 36,4% Randomiseret til intervention,5% 24,1% 3,8% Randomiseret til kontrol 45,1% 33,5% 44,9% Diabetes 6,4% 8,% 1,4% Randomiseret til intervention 2,4% 5,7% 13,2% Randomiseret til kontrol 1,2% 1,1% 8,% KOL 87,1% 74,9% 64,7% Randomiseret til intervention 46,% 79,2% 83,7% Randomiseret til kontrol 92,8% 74,4% 62,1%

18 Minutter pr. dag sygeplejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering

19 Sygepleje, minutter pr. dag 3 MDR 6MDR 12MDR Den ældre medicinske borger 15,9% 27,7% -26,7% Randomiseret til intervention,5% 24,1% -23,5% Randomiseret til kontrol 45,1% 33,5% -31,% Diabetes 6,4% 8,% -9,4% Randomiseret til intervention 2,4% 5,7% -11,6% Randomiseret til kontrol 1,2% 1,1% -7,4% KOL 87,1% 75,% -39,3% Randomiseret til intervention 46,% 79,2% -45,6% Randomiseret til kontrol 92,8% 74,4% -38,3%

20 Samlet antal minutter af pers. plejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering

21 Personlig pleje minutter i alt 3MDR 6MDR 12MDR Den ældre medicinske borger 6,1% 14,4% 25,7% Randomiseret til intervention 18,4% 24,4% 36,7% Randomiseret til kontrol -2,7% 6,8% 17,2% Diabetes,8% -,6% -7,3% Randomiseret til intervention -2,6% -2,4% -1,5% Randomiseret til kontrol 7,3% 2,6% -1,8% KOL -1,% -1,7% -12,6% Randomiseret til intervention 18,6% 23,% 28,1% Randomiseret til kontrol -8,7% -23,7% -27,5%

22 Minutter pr. dag pers. plejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering Sum af MinPrdagPersonligPleje 3 Sum af MinPrdagPersonligPleje_3 Sum af MinPrdagPersonligPleje 6 Sum af MinPrdagPersonligPleje_6 Sum af MinPrdagPersonligPleje 12 Sum af MinPrdagPersonligPleje_ Randomiseret Randomiseret Randomiseret Randomiseret Randomiseret Randomiseret til intervention til kontrol til intervention til kontrol til intervention til kontrol Den ældre medicinske borger Diabetes KOL

23 Personlig pleje minutter pr. dag 3MDR 6MDR 12MDR Den ældre medicinske borger 6,1% 14,4% 25,7% Randomiseret til intervention 18,4% 24,4% 36,7% Randomiseret til kontrol -2,7% 6,8% 17,2% Diabetes,8% -,6% -7,3% Randomiseret til intervention -2,6% -2,4% -1,5% Randomiseret til kontrol 7,3% 2,6% -1,8% KOL -1,% -1,7% -12,6% Randomiseret til intervention 18,6% 23,% 28,1% Randomiseret til kontrol -8,7% -23,7% -27,5%

24 12 Horsens på forkant med sundhed Minutter pr. dag sygeplejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering 1 8 KOL - Randomiseret til intervention KOL - Randomiseret til kontrol Sum af MinPrdagSygepleje 3 Sum af MinPrdagSygepleje_3 Sum af MinPrdagSygepleje 12 Sum af MinPrdagSygepleje_12

25 Minutter pr. dag pers. plejeydelser hhv. 3 og 12 mdr. før og efter randomisering