THYREOIDEAKIRURGI WEBUDGAVE (JANUAR 2013)

Transkript

1 THYREOIDEAKIRURGI WEBUDGAVE (JANUAR 2013) CPR: Efternavn: Fornavn: VÆR OMHYGGELIG VED INDTASTNING UNDGÅ TASTEFEJL! Dato for modtagelse af henvisning: [DATOHENV] Dato for forundersøgelse: [DATOUS] PRÆOPERATIVE DATA Opererende afdeling [AFDELING] (Udvidet august 2009) Køn [SEX] Henvist fra [HENV] Scintigrafi [SCIN] Ultralyd [ULTRA] Røntgendiagnostik [RTG] 1 RH/Gentofte ØNH 2 Hillerød ØNH 4 Slagelse ØNH 7 Køge ØNH 8 Odense ØNH 9 Esbjerg ØNH/KIR 10 Vejle ØNH 11 Holstebro ØNH 12 Århus ØNH 13 Viborg ØNH 14 Ålborg ØNH 1 Kvinde 2 Mand 16 Hamlet (ØNH) 17 KBH s Privathospital (ØNH) 18 Ciconia (ØNH) 19 Erichsens Klinik (ØNH) 20 Mølholm (ØNH) 21 Århus speciallæge (ØNH) 22 Danske PH Ålborg (ØNH) 23 Sønderborg-Åbenrå ØNH/KIR 1 Alment praktiserende læge 2 Praktiserende ØNH-læge 3 Medicinsk endokrinologisk afdeling 4 Anden medicinsk afdeling 5 Kirurgisk afdeling 6 Andet 2 Normal optagelse 3 Diffust forstørret kirtel 4 Koldt område 5 Varmt område 6 Vekslende optagelse 7 Nedsat eller ingen optagelse 8 Andet 2 Normale forhold 3 Solitær solid tumor 4 Solitær cyste 5 Blandet solid/cystisk tumor 6 Diffus struma 7 Multinodøs struma 8 Multinodøs struma med dominerende knude 9 Andet 1 Ingen 2 Thoraxrøntgen 3 CT-scan 4 MR-scan 5 Andet

2 Trachealkompression (røntgen eller klinik) [TRAKOM] Tracheal dislokation (røntgen eller klinik) [TRADIS] Intrathorakal udbredning (røntgen eller klinik) [INTRA] (2005) Thyreoidea-status [STOFSK] Medicinsk behandlet thyreotoksikose [TOKSISK] (2005) FNA (patologens konklusion) [FNAKONKL] Stemmelæber præoperativt (spejl/fiber/optik) [PLIVOC] Vigtigste operationsindikation [OPIND] Tidligere thyreoideaoperation [OPTIDL] Tidligere radiojodbehandlet [RJTIDL] 2 Ingen kompression af trachea 3 Kompression af trachea 2 Ingen dislokation af trachea 3 Dislokation af trachea 2 Ingen intrathorakal udbredning 3 1-4cm under jugulumniveau 4 5-9cm under jugulumniveau 5 10cm under jugulumniveau 2 Hypothyreoid 3 Euthyreoid 4 Hyperthyreoid 1 FNA ikke udført 2 Uegnet 3 Cyste 4 Inkonklusiv 5 Benign 6 Suspekt 7 Malign 2 Normal bevægelighed 3 Ensidig parese 4 Ensidig paralyse 5 Dobbelt parese 6 Parese + paralyse 7 Dobbelt paralyse 1 Knude på hals 2 Tryksymptomer 3 Respirationspåvirkning 4 Recurrensparese 5 Kosmetiske forhold 6 Thyreoiditis 7 Thyreotoksikose 8 Malignitetsrisiko 9 Cancer thyreoideae 10 Parathyreoidea-lidelse 11 Andet 2 Udført 2 Udført

3 PEROPERATIVE DATA Autorisationsnummer operatør- [AUTNR] (BRUGES KUN ANONYMT VED ANALYSE OG FORMIDLING PRIMÆRE FORMÅL ER ANTAL PROCEDURER PER KIRURG) Operationsdato [DATOKIR] Baggrund for thyreoideakirurgi [BAGKIR] (2005) Optik [OPTIK] Ultracision anvendt [ULKNIV] (2005) Ligasure anvendt [LIGASURE] (2011) Operation [OPTYPE] Halsdissektion [ND] N. recurrens [RECID] Accidentiel recurrens skade observeret [RECACC] Nervestimulator-/monitorering [STIM] Antal parathyroideae set [PARAANT] Autotransplantation af parathyreoidea udført [AUTO] Operation for parathyroidealidelse udført samtidig med thyroideaoperation [OPPARA] (2005) Blødning (ml) (Servietter skal vejes) [BLOD] Samlede vægt af thyroidea præparat (g) [VAEGT] Åbning til thorax ved intrathorakal struma [THORAX] (2013) Operationstid (min) [OPTID] Fra kniv til sidste sutur. 1 Lidelse i gl. thyreoidea 2 Sekundær til trakeotomi 3 Sekundær til laryngektomi 4 Sekundær til parathyreoideakirurgi 5 Sekundær til anden kirurgi i øvrigt 1 Ingen 2 Lup-brille 3 Operations-mikroskop 4 Andet 1 Enukleation 2 Isthmusresektion 3 Ensidig resektion 4 Bilateral resektion 5 Hemithyreoidektomi 6 Hemithyreoidektomi + enukleation 2 Udført 1 Ikke identificeret 2 Identificeret på en side 3 Identificeret på begge sider 1 Ingen overskæring 2 Ensidig overskæring 3 Dobbeltsidig overskæring 1 Ikke anvendt 2 Anvendt 0 Ingen åbning til thorax 1 Sternal split 7 Hemithyreoidektomi + resektion 8 Subtotal thyreoidektomi 9 Total thyreoidektomi 10 Andet 2 Anden åbning til thorax 99 Uoplyst

4 POSTOPERATIVE DATA (sæt ring/skriv) Indlæggelsestid (dage)# - [INDLDAGE] Drænanlæggelse [DRAEN] (2005) Dræntid for primære operation (dage)## [DRAENTID] Efterblødning (hæmatom) [POSTBLOD] Tid til fra operation til start af eventuel efterblødning (timer) [BLODTID] (2005) Infektion [INFEKTION] Recurrenspåvirkning fremkaldt ved operationen (spejl/fiber/optik) [RECSKADE] # Fra og med operationsdag til og med udskrivningsdag. ## Operationsdag og seponeringsdag medtages. 1 Ikke anlagt 2 Kun ved primære operation 3 Kun ved reoperation for blødning 4 Både ved primære- og reoperation for blødning 1 Ingen efterblødning 2 Hæmostaseoperation udført 1 Ingen infektion 2 Klares med antibiotika 3 Spaltning/skiftning nødvendig 4 Anden behandling nødvendig 2 Ingen 3 Ensidig parese 4 Ensidig paralyse 5 Dobbelt parese 6 Parese + paralyse 7 Dobbelt paralyse HISTOLOGI (sæt ring) Thyreoidea (ved malign diagnose anføres denne altid) [HIST] Parathyreoidea [PARATHY] Antal para-thyreoideae i præparat [PARAPAT] 2 Normalt thyreoideavæv 3 Benign cyste 4 Kolloid struma 5 Subakut thyreoiditis 6 Hashimotos thyreoiditis 7 Granulomatøs thyreoiditis 8 Adenom 9 Anden benign histologi 10 Folliculært karcinom 11 Papillært karcinom 12 Medullært karcinom 13 Udifferentieret karcinom 14 Lymfom 15 Metastase 16 Anden malign histologi 1 Ingen parathyreoideae 2 Normalt parathyreoideavæv 3 Hyperplasi 4 Adenom 5 Malign tumor 6 Andet

5 KONTROL (husk at ændre datoer i henhold til den sidst udførte kontrol) (sæt ring/skriv) Dato for opfølgning [DATOSTAT] Recurrenspåvirkning fremkaldt ved operationen (spejl/fiber/optik) [RECSTAT] Operationsbetinget tracheotomi [TRACSTAT] Parathyreoidea-funktion [PARAFUNC] Aktuel stofskiftemedicin [MEDICIN] Sidst målte PTH (pmol/l) [PTH] (2005) HUSK AT OMREGNE TIL PMOL/L!! Kun total og subtotal thyroidektomi, herunder kompletterende indgrebaltså ved reel risiko for hypokalkæmi! Dato for sidst målte PTH [DATOPTH] (2005) Sidst målte ioniseret kalk (mmol/l) [KALK] (2006) Kun total og subtotal thyroidektomi, herunder kompletterende indgrebaltså ved reel risiko for hypokalkæmi! Dato for sidst målte ioniseret kalk [DATOKALK] (2006) 1 Ingen skade fremkaldt ved operation 2 Tidligere skader nu væk 3 Ensidig parese fortsat tilstede 4 Ensidig paralyse fortsat tilstede 5 Dobbeltsidig parese fortsat tilstede 6 Parese + paralyse fortsat tilstede 7 Dobbeltsidig paralyse fortsat tilstede Med henblik på landsdækkende analyse gælder nedenstående: 1 Ikke tracheotomeret i forbindelse med operation 2 Operationsbetinget tracheotomi nu seponeret 3 Operationsbetinget tracheotomi fortsat tilstede 1 Ingen substitutions behov 2 Kalktilskud nødvendigt 3 D-vitamin ( Etalpha ) nødvendigt 1 Ingen 2 Substitution 3 Antithyreoid behandling 4 Andet Alle afdelinger (listet i den første variabel (AFDELING) har en THYKIR-ansvarlig, der skal sikre indtastning af data og som kan rekvirere udtræk af egne data ved henvendelse til [email protected]. Alle variable skal udfyldes. Har man ikke mulighed for at opnå de relevante data skal der markeres i uoplyst. For patienter, der får foretaget supplerende thyreoideaoperation se næste side.

6 SUPPLERENDE THYREOIDEA OPERATION Autorisationsnummer operatør- [AUTNR2] (BRUGES KUN ANONYMT VED ANALYSE OG FORMIDLING PRIMÆRE FORMÅL ER ANTAL PROCEDURER PER KIRURG) Operationsdato [DATOKIR2] (2005) Opererende afdeling [AFDEL2] (Udvidet juni 2011) Supplerende operationstype [OPTYPE2] (2005) Histologi ved supplerende thyreoidea operation (ved malign diagnose anføres denne altid) [HIST2] (2005) 1 RH/Gentofte ØNH 2 Hillerød ØNH 4 Slagelse ØNH 7 Køge ØNH 8 Odense ØNH 9 Esbjerg ØNH/KIR 10 Vejle ØNH 11 Holstebro ØNH 12 Århus ØNH 13 Viborg ØNH 14 Ålborg ØNH 1 Enukleation 2 Isthmusresektion 3 Ensidig resektion 4 Bilateral resektion 5 Hemithyreoidektomi 6 Hemithyreoidektomi + enukleation 7 Hemithyreoidektomi + resektion 8 Subtotal thyreoidektomi 9 Total thyreoidektomi 10 Andet 2 Normalt thyreoideavæv 3 Benign cyste 4 Multinodøs kolloid struma 5 Subakut thyreoiditis 6 Hashimotos thyreoiditis 7 Granulomatøs thyreoiditis 8 Adenom 9 Anden benign histologi 10 Folliculært carcinom 11 Papillært carcinom 12 Medullært carcinom 13 Udifferentieret carcinom 14 Lymfom 15 Metastase 16 Anden malign histologi 16 Hamlet (ØNH) 17 KBH s Privathospital (ØNH) 18 Ciconia (ØNH) 19 Erichsens Klinik (ØNH) 20 Mølholm (ØNH) 21 Århus speciallæge (ØNH) 22 Danske PH Ålborg (ØNH) 23 Sønderborg-Åbenrå ØNH/KIR

7 KONTROL EFTER SUPPLERENDE THYROIDEAOPERATION (sæt ring/skriv) Dato for opfølgning [DATOKON2] Recurrenspåvirkning fremkaldt ved supplerende operation!!! (spejl/fiber/optik) [RECSTAT2] (2013) Efterblødning efter supplerende operation (hæmatom) [POSTBL2] Infektion efter supplerende operation [INFEKT2] Parathyreoidea-funktion efter [PARAFUN2] (2013) Sidst målte PTH (pmol/l) efter [PTH2] (2013) HUSK AT OMREGNE TIL PMOL/L!! Dato for sidst målte PTH efter [DATOPTH2] (2013) Sidst målte ioniseret kalk (mmol/l) efter [KALK2] (2013) Dato for sidst målte ioniseret kalk efter [DATOKAL2] (2013) 1 Ingen skade fremkaldt ved supplerende operation 2 Tidligere skader fra supplerende operation nu væk 3 Ensidig parese fra supplerende operation fortsat tilstede 4 Ensidig paralyse supplerende operation fortsat tilstede 5 Dobbeltsidig parese supplerende operation fortsat tilstede 6 Parese + paralyse supplerende operation fortsat tilstede 7 Dobbeltsidig paralyse supplerende operation fortsat tilstede STATUS PÅ EVENTUELLE SKADER PÅ RECURRENS EFTER DEN FØRST REGISTREREDE OPERATION SKAL INDTASTES I KONTROL. 1 Ingen efterblødning 2 Hæmostaseoperation udført 1 Ingen infektion 2 Klares med antibiotika 3 Spaltning/skiftning nødvendig 4 Anden behandling nødvendig 1 Ingen substitutions behov 2 Kalktilskud nødvendigt 3 D-vitamin ( Etalpha ) nødvendigt Supplerende thyreoidea operation er typisk ved cancer, hvor yderligere kirurgi er nødvendig. Men også i det tilfælde, hvor en patient får foretaget to indgreb indenfor registreringsperioden (det vil sige efter databasens opstart ). En patient kan maksimalt blive registreret for to thyreoidea operationer (en initial og en supplerende). Dette er nødvendigt, da den web baserede database kun kan indeholde det samme personnummer en gang. Thyreoidearegistreringsenheden for DHHKS Øre-næse-halskirurgisk Afdeling F Odense Universitetshospital 5000 Odense C Att: Sekr. Vibeke Bennedsen [email protected]