Rehabilitering i et forskningsperspektiv

Transkript

1 Masteruddannelsen i Rehabilitering's Temaeftermiddag Rehabilitering et begreb forskellige perspektiver Rehabilitering i et forskningsperspektiv Bjarne Rose Hjortbak Claus Vinther Nielsen MarselisborgCentret forskning og udvikling Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet 1

2 Hvad er forskning En skabende indsats udøvet på systematisk måde og med det formål at skaffe ny viden og nye anvendelser for allerede erhvervet viden. Forskning skal være præget af organiseret eller systematisk skepticisme. Den stiller spørgsmål, som ønske besvaret gennem anvendelse af stringente metoder og under udøvelse af logisk, kritisk og konsistent tænkning, hvor intet på forhånd tages for givet. Erfaring, intuition og tro har til alle tider understøttet udvikling ---- og forfald. Erfaring, intuition og tro - i bedste fald baseret på teori må træde til når evidens mangler. Men må ikke iklædes et videnskabeligt sprog. Sundhedsvidenskabelig forskning en introduktion. 5. udg. Andersen D et al. FADL, Kbh

3 Hvad er forskning Når vi i rehabiliteringspraksis siger vi tror - at vi er sikre på, at det vi gør virker, selvom det aldrig er undersøgt - at tværfaglighed er bedre end monofaglighed - at sygdom altid har bio-psyko-sociale konsekvenser - at alle derfor har behov for rehabilitering - at det ikke er muligt at lave randomiserede forsøg, hvor vi studerer enkeltindsatser - osv. - så er der grund til at være skeptisk, og vi forstår godt, at kolleger, der konstant arbejder på at etablere evidensbaseret praksis i sundhedssektoren, tænker hvad har de gang i. Budskabet er klart skal rehabilitering have sin gang I sundhedssektoren og andre sektorer samt i prioriteringerne så skal rehabilitering videnskabelig-gøres vi skal forske i praksis i laboratorier, i klinikken og der, hvor livet udfoldes. 3

4 ! " #$ %& '! Data fra søgning i PubMed 4

5 Udfordring for forskning i rehabilitering At skabe sammenhæng mellem - Human functioning/rehabilitation sciences dvs. de bedste interventioner overfor borgere der har eller er i risiko for at få funktionsevnetab med det formål at fastholde eller opnå optimal funktionsevne i samspil med omgivelserne måske primært fokus på aktivitet og deltagelse og - Biomedical rehabilitation science optaget af diagnostik og interventioner med det formål at reducere kropsfunktionstab (impairment), herunder reducere symptomer og optimer kapacitet. 5

6 HVORFOR VALGT DETTE EMNE For at realisere samfundets krav til rehabilitering fordres der: En universitær forskning, der har afsæt i praksis og udvikling af praksis, baseret på anerkendte forskningsmetoder. Forskning (interv. / impl.) Dataindsamling / monitorering Kontekstafhængige (lokale) analyser FORSKNING UDVIKLING FORMIDLING Praksis Administration / politikere Forskningsverden Dataindsamling / monitorering Analyser Resultater - udvikling af praksis - forskning 6

7 Definition af rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/ eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfyldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Hvidbog om rehabilitering, MarselisborgCentret

8 International klassifikation af funktionsevne Helbred (Sygdom/lidelse fx. ICD-10) Socialt perspektiv Krop F/S (Fysisk/mental funktionsbegrænsning) Aktivitet (Aktivitetsbegrænsning) Deltagelse (Deltagelsesbegrænsning) Sundhedsperspektiv Omgivelsesmæssige faktorer Personlige faktorer 8

9 Anbefalet litteratur! "# $%&'&&'&&&$"($ 9

10 Udfordringer for forskning i rehabilitering Der skal samarbejdes med faggrupper og sektorer herunder kommuner som ikke er vant til forskning og lodtrækningsforsøg Inspiration i Sundhedsstyrelsens: Samarbejde mellem forskning og praksis på forebyggelsesområdet Der er behov for at udvikle en tværvidenskabelig tilgang til forskning i rehabilitering, herunder hvad vi forstår ved evidens Der er behov for en tydeligere profil af rehabilitering set ift. andre indsatsformer (behandling, genoptræning, pleje m.v.) 10