Vurdering af helbredsoplysninger i rehabiliteringsteamet

Transkript

1 Beskæftigelsesudvalget BEU Alm.del Bilag 167 Offentligt Høring om pensionsreformen : Vurdering af helbredsoplysninger i rehabiliteringsteamet Kenneth Kibsgård,,, Region Midtjylland

2 Kommunens rehabiliteringsteam

3 Kommunens rehabiliteringsteam

4 Udfordringer i mødet mellem to verdener Faglighed Myndighed Behandlingsbehov Behandlingstilbud Rehabilitering Ressourceforløb Komplekse problemer Enkle svar Tidligt identificerede behov Sen indsats Socialt-lægeligt samarbejde Reglerne herom Bio-psyko-social synsvinkel Juridisk synsvinkel

5 Rehabilitering Rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet. MarselisborgCentret., 2004.

6 International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand ICF (WHO 2001) Helbred Funktion Aktivitet Deltagelse Omgivelsesmæssige faktorer Personlige faktorer

7 International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand ICF (WHO 2001) Helbredets indflydelse på legeme og sjæl. Helbred Det man så kan. Det man så kan være med til. Funktion Aktivitet Deltagelse Omgivelsesmæssige faktorer Personlige faktorer

8 International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand ICF (WHO 2001) Helbredets indflydelse på legeme og sjæl. Helbred Det man så kan. Det man så kan være med til. Funktion Aktivitet Deltagelse Familie Netværk Bolig Økonomi Omgivelsesmæssige faktorer Personlige faktorer Livshistorie Intelligens Personlighed Uddannelse Erhvervserfaring

9 International klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand ICF (WHO 2001) Helbredets indflydelse på legeme og sjæl. Helbred Det man så kan. Det man så kan være med til. Funktion Aktivitet Deltagelse Familie Netværk Bolig Økonomi Omgivelsesmæssige faktorer Personlige faktorer Livshistorie Intelligens Personlighed Uddannelse Erhvervserfaring

10 Den faglige forklaring Pensionsloven 19, stk. 1, nr. 3 og 4 Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til selvforsørgelse uanset støttemulighederne.

11 Den faglige forklaring Pensionsloven 19, stk. 1, nr. 3 og 4 Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til selvforsørgelse uanset støttemulighederne. Helbred

12 Den faglige forklaring Pensionsloven 19, stk. 1, nr. 3 og 4 Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til selvforsørgelse uanset støttemulighederne. Helbred Personlige forhold Forhold i omgivelserne

13 Den faglige forklaring Pensionsloven 19, stk. 1, nr. 3 og 4 Den faglige forklaring på, at arbejdsevnen er varigt nedsat og ikke kan anvendes til selvforsørgelse uanset støttemulighederne. Helbred - sundhedskoordinator Personlige forhold Forhold i omgivelserne

14 Sundhedskoordinator Sundhedskoordinatorfunktionen: Medlem af kommunens rehabiliteringsteam. Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation. Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation. Taler med borgeren om dennes helbredsforhold. Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling. Konsultativ funktion over for sagsbehandlere. Kontakter med egen læge, speciallæger og sygehusafdelinger.

15 Sundhedskoordinator Sundhedskoordinatorfunktionen: Medlem af kommunens rehabiliteringsteam. Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation. Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation. Taler med borgeren om dennes helbredsforhold. Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling. Konsultativ funktion over for sagsbehandlere. Kontakter med egen læge, speciallæger og sygehusafdelinger.

16 Sundhedskoordinator Sundhedskoordinatorfunktionen: Medlem af kommunens rehabiliteringsteam. Vurderer den foreliggende helbredsdokumentation. Kan foreslå yderligere helbredsdokumentation. Taler med borgeren om dennes helbredsforhold. Medvirker ved rehabiliteringsteamets indstilling. Konsultativ funktion over for sagsbehandlere. Kontakter med egen læge, speciallæger og sygehusafdelinger.

17 Helbredsdokumentation Journalkopi hospitalets arbejdspapir. Statusattest resumé og vurdering på grundlag af journalen. Specifik/generel helbredsattest undersøgelse og vurdering. Speciallægeerklæring undersøgelse og vurdering inden for specialistområde. Lægeattest til rehabiliteringsteam undersøgelse og vurdering af funktionsevnen. Lægeattest fra klinisk funktion tværfaglig undersøgelse og vurdering af funktionsevnen. Lægeattest fra egen læge Lægeattest fra anden læge

18 Helbredsdokumentation Journal- Statusattest Statusattest Speciallæge- GHA Lægeattest til kopi fra hospital fra egen læge erklæring rehab.team Aktivitet og deltagelse Somatiske og psykiske helbredsforhold

19 STAR-vejledning om sundhedsfaglig rådgivning Helbredsdokumentation i rehabiliteringsteamsag Lægeattest til rehabiliteringsteam Seneste generelle helbredsattest, hvis der henvises til denne. Seneste udskrivningsbrev fra sygehus, evt. seneste journalkopi Seneste speciallægeattest(er) Seneste rapport fra psykolog Lægeattest fra klinisk funktion, hvor den foreligger

20 Lægeattest til rehabiliteringsteam - vurdering Rundspørge til jobcentersagsbehandlere og sundhedskoordinatorer, okt Sagsbehandler Sundhedskoordinator God brugbarhed 65 % 85 % God kvalitet 51 % 78 %

21 Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde

22 Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde Jobcentret og det kommunale lægelaug kommunal praksiskonsulent

23 Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde Jobcentret og det kommunale lægelaug kommunal praksiskonsulent Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår Gode kommunikationskanaler Vedligehold: Regelmæssige møder

24 Udvikling af det socialt- lægelige samarbejde Aftalen ml. KL og LF (2016) om det socialt-lægelige samarbejde Jobcentret og det kommunale lægelaug kommunal praksiskonsulent Kendskab til den anden parts arbejdsområde og vilkår Gode kommunikationskanaler sundhedskoordinator Regelmæssige møder

25 Den faglige forklaring Den rigtige helbredsdokumentation Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering Oplysninger om omgivelsesfaktorer Oplysninger om personlige faktorer

26 Rehabilitering Den rigtige helbredsdokumentation Vægt på den praktiserende læges begrundede vurdering Oplysninger om omgivelsesfaktorer Oplysninger om personlige faktorer Funktion Aktivitet Deltagelse Træning Støtte