PSYKIATRI MENNESKE RELATION. Oplæg ved: Jacob Vindbjerg Nissen Cand.psyk.aut.

Transkript

1 PSYKIATRI MENNESKE RELATION Oplæg ved: Jacob Vindbjerg Nissen Cand.psyk.aut.

2 AFTENENS PROGRAM Hvad er psykisk sårbarhed? Hvad er mental sundhed? Hvordan er det at arbejde med psykisk sårbare mennesker? 2

3 STIK HOVEDERNE SAMMEN 3

4 HVAD ER MENTAL SUNDHED? 4

5 EN DEFINITION AF MENTAL SUNDHED En tilstand af trivsel, hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdagens udfordringer og stress samt indgå i menneskelige fællesskaber. 5

6 HVAD ER PSYKISK SÅRBARHED? Er dette et spektrum eller et scenetæppe? 6

7 INTRODUKTION TIL STRESSSÅRBARHEDSMODELLEN Tid Sted Rum Relation Fortælling 7

8 FÆNOMENET BREIVIK Massemorderen? Mors dreng? 8

9 TIDSZONER OG -FORSKYDNINGER? Fortiden ind i nutiden PTSD? Nutiden ind i fortiden depressiv? Fremtiden ind i nutiden angst? Nutiden isoleret ADHD? Alle tider samlet psykotisk? Samme diagnose over tid copy paste? 9

10 DER ER EN SÆRLIG GRAVSTEN I VEJEN 10

11 HELLERE NOGET SÆRLIGT END SÆR? Strange or just a stranger? 11

12 STRESS-SÅRBARHEDS-MODELLEN

13 UDVIKLINGSPSYKOLOGISK PERSPEKTIV Grundlæggende emotioner Kultiveret samspil Er målet en nuanceret regulering af emotionerne? 13

14 DET SÅRBARE JEG Grænserne til andre bliver svære at holde Angst for sammenflydning Svigt af impulskontrol Diffus angst Identitetsforvirring Primitive forsvarsmekanismer Angstprovokeret 14

15 ANGSTENS GRUNDFORMER Angst for død, tab og selvhengivelse. Angst for ensomhed, isolation og selvtilstrækkelighed. Angst for valgfrihed og forandring. Angst for nødvendighed eller meningsløshed. 15

16 MEN DER ER MANGE BILLEDER AT SE PÅ PSYKIATRI MENNESKE RELATION 16

17 OG DER ER MANGE MENNESKER I BILKA 17

18 OG JA, DER ER MANGE HISTORIER FRA NORGE 18

19 HVAD ER EN PSYKIATRISK DIAGNOSE? 19

20 HVOR FINDER MAN NEMMEST EN DEPRESSION? 20

21 HVAD ER ICD 10 OG DSM V? Diagnosemanualer Faglige redskaber Symptomfokuserede 21

22 ER SOCIALE KONSTRUKTIONER GALSKAB? 22

23 LAD OS SE LIDT PÅ DE TRE BILLEDER PSYKIATRI MENNESKE RELATION 23

24 PSYKIATRI Et spørgsmål om kategorisering via diagnoser? Et spørgsmål om behandling? Et spørgsmål om medicinering? Et spørgsmål om magt? Et spørgsmål om økonomi og visioner? Et spørgsmål om psykiatri versus antipsykiatri? Er psykiatrien noget i sig selv? 24

25 PSYKIATRIEN Psykiatrien er altid noget i en kontekst! 25

26 MENNESKE Jeg ser altid det halve menneske! Hvad er mennesket som borger? Hvad er mennesket som bruger? Hvad er mennesket som klient? Hvad er mennesket som patient? Hvad er mennesket som sygemeldt? Er mennesket noget i sig selv? 26

27 MENNESKET Et menneske er altid noget i en kontekst! 27

28 RELATION Hvad er en privat relation? Hvad er en personlig relation? Hvad er en professionel relation? Er en relation noget i sig selv? 28

29 RELATIONEN En relation er altid noget i en kontekst! 29

30 PAUSE 30

31 EN GENNEMGÅENDE OPGAVE At tale symptomniveauet ned At tale funktionsniveauet op Forstå forholdet i en kontekst Gør valg synlige og tilgængelige 31

32 ENDNU EN HISTORIE FRA NORGE? Beskyttelse at skærme Støtte at rådgive Struktur at lægge en plan Jeg er fra F*****G Stavanger! Engagement at inkludere Gyldiggørelse at rumme 32

33 EN OPFRISKER PÅ, HVAD STRESS ER 1. En biologisk og objektiv målbar reaktion det er kroppens måde at reagere på, når den udsættes for ydre og indre påvirkninger. 2. En individuel og subjektiv størrelse fordi vi reagerer forskelligt på de forskellige følelser, som kommer frem under en stressreaktion. 3. En kompleks og relationel størrelse en kombination af relationen til arbejdet, lederens rolle samt forstyrrelser af selvforståelse, selvværd og realitetssans. 33

34 AT ARBEJDE MED PSYKISK SÅRBARE MENNESKER WORDAN ÆR ET? 34

35 BROBYGNING VERSUS BEVIDNING Eksempler fra projekter og forløb i Psykiatrifonden 35

36 FÆNOMENET ADHD SOM EKSEMPEL 36

37 AT ARBEJDE MED MENNESKER OG STRATEGIER Uden teknologi (manuelt) Med teknologi (digitalt) Personlige strategier (livsstil og tænkemåde) Interpersonelle strategier (andres hjælp) Strategier varierer i varighed og effekt Tape or no tape? 37

38 IKONER VERSUS METAFORER En brainstorm bliver nemt til mere uvejr end muligheder 38

39 KREATIVITET VERSUS AFVEKSLING 39

40 SYGDOMSFORSTÅELSE OG METONYMIER Jævnfør begreberne omkring sårbarhed 40

41 EKSTERNALISERING OG RE-ATTRIBUTION Glemmer vi at undersøge effekten, når vi misforstår eller sidder fast i problemet? 41

42 SKAB STRUKTUR OG GENKENDELIGHED Fortæl tydeligt om hensigten med det aktuelle møde og hav så få punkter som muligt. Brug samme procedure for hvert møde (indledning, tema, afslutning). Lad tiden være synlig. 42

43 VÆR SYNLIG OG TYDELIG I DINE UDTRYK Overhold aftaler og begræns eksempelvis mails til konkrete angivelser 43

44 RID BØLGEN (BEKLAGER METAFOREN) Momentum er effektfuldt, men kræver også justering af strategier 44

45 VÆR MED TIL AT VIDNE PROCESSERNE Giv rum til det systemiske og koordinerede 45

46 SKAB TRANSPARENS OG OVERSIGTER Brug gerne tavle 46

47 BRUG KALENDER MED FARVER OG/ELLER IKONER 47

48 KEND DEN DIGITALE VERDEN Hukommelse Kompetencer Følelser og relationer 48

49 LAD DIG IKKE FØRE AF MODLYSET I en samtale kan man nemt blive smittet af den tydelige energiudladning (im)puls men husk på, at der kan være tale om et udmattelsessymptom hos et menneske med diagnosen ADHD: Det, som ligner en RESSOURCE, kan nemt være en BARRIERE! Glemmer vi det, risikerer vi en uheldig reproduktion af nederlag. 49

50 GENNEMGÅ H ERNE Hvad skal jeg lave? (indhold) Hvorfor skal jeg lave det? (mening) Hvordan skal jeg lave det? (metode) Hvor skal jeg lave det? (sted) Hvornår skal jeg lave det? (tid) Hvor lang ti skal jeg lave det? (tidshorisont) Hvor meget skal jeg lave? (mængde) Hvem skal jeg lave det med? (personer) Hvad skal jeg så? (næste) 50

51 OPSAMLING 51

52 TAK FOR I AFTEN LÆS MERE PÅ PSYKIATRIFONDEN.DK