med relationsbehandling i praksis, med udgangspunkt i den 2-årige 2 relationsbehandleruddannelse?

Transkript

1

2 15. December Temadag for specialuddannede psykiatriske sygeplejersker. Hvordan arbejdes der i Sønderjylland med relationsbehandling i praksis, med udgangspunkt i den 2-årige 2 relationsbehandleruddannelse? Afdelingssygeplejerske Birgitte Markussen og udviklings og kvalitetskoordinator Anette Brink, Psykiatrisk afdeling Haderslev / Augustenborg..

3 Hvad er relationer? En god relation er det bærende element, for at vi kan få lov at hjælpe En god relation er, når patienten føler sig hørt, forstået og respekteret. En god relation tager hensyn til formildende omstændigheder. 3 En god relation har en kurativ effekt og styrker virkningen af terapi, farmakologisk behandling og social færdighedstræning. Lars Thorgaard, Relationsbehandling i psykiatrien bind

4 Hvad er relationsbehandling? En behandlingsform der bygger på relationen mellem patient og kontaktperson. En behandlingsform der bygger på den psykodynamiske teori. En behandlingsform der giver os mulighed for at forstå patientens adfærd, symptomer og reaktioner. En behandlingsform der giver os mulighed for at forstå vores egne reaktioner som personale. En behandlingsform der giver os mulighed for at vores reaktioner eller fornemmelser kan bruges aktivt i behandlingen af patienten. En behandlingsform der giver os mulighed for at lære patienten at forstå sine egne reaktioner.

5 Relationsbehandlingens referenceramme. Relationsbehandling bygger på den psykodynamiske teori det bevidste og det ubevidste. Melanie Klein, Clarence Crafford, John Bowlby, Winnicot, Kernberg, Bion, blot få eksempler. Tilknytningspsykologien John Bowlby indre arbejdsmodeller, erfaringer i at være i relationer er med til at opbygge vores indre trygge base. Indre tilknytning og ydre tilknytning. Begreber som : overføring, modoverføring, mentalisering, parallelprocesser, introjektion, projektion, modne og umodne forsvarsmekanismer, udviklingspositioner, personlighedsdannelse, relationserfaringer

6 Relationskompetence. Lars Thorgaard bruger begreberne relationskompetence og relationsfærdigheder. At kontaktpersonen arbejder bevidst med at skabe en bæredygtig relation til patienten, er med til at stimulere og udvikle patientens relationskompetence og vedligeholde sine relationsfærdigheder. Lars Thorgaard, Relationsbehandling i psykiatrien bind 2.

7 Relationer og udvikling. Ethvert samvær og enhver samtale rummer muligheden for at befordre menneskelig modning og vækst. Samvær og samtale skaber relationen og fremmer den psykologiske udvikling. Lars Thorgaard Relationsbehandling i psykiatrien bind 2.

8 Relationsbehandleruddannelsen De 18 temaer i relationsbehandleruddannelsen. 1 Hvad er relationsbehandling? Det første møde. 2 Hvad er psykodynamisk miljøterapi? 3 Personlighedens udvikling og betydningen for relationen 1. 4 Personlighedens udvikling og betydningen for relationen 2. 5 Modne forsvar og intrapsykisk psykodynamik 6 Umodne forsvar og interpersonel psykodynamik 7 Behandlerens psykodynamik og dennes samspil med den professionelle opgave 8 Medicingivningens psykodynamik Psykodynamikken i relation til depressive, psykotiske, personlighedsforstyrrede, karakterafvigende, voldelige, suicidale, traumatiserede patient. 16 Gruppedynamiske begreber og processer. 17 Gruppeprocesser i personalegruppen og organisationer. 18 Afslutninger og afbrydelser. Sorgarbejdet. Hver blok består af følgende gruppedicipliner : Foredrag, Fordybelsesgruppe, Balintgruppe, Øvegruppe, Storgruppe, Teorigruppe, Supervision

9 Relationsbehandling i praksis. Hvilken forskel gør relationsbehandling i en konkret praksis? Hvordan arbejdes der med relationsbehandling i afsnittene? Personalets oplevelser og erfaringer

10 Relationskonferencens struktur. 1. Kort opsamling fra sidste relationskonference. 2. Kontaktpersonen fremlægger patienten ud fra følgende stikord : Begrundelse for at tage patienten op. Kort opsummering af behandlingsindsatsen. Patientens sygehistorie. Patientens livshistoriske data f.eks. i form af en livslinie. Tab i patientens liv. Mestringsstrategi. Netværk. Patientens aktuelle situation funktionsniveau. Hvordan er min relation til patienten? Begrundelse for at tage patienten op. 3. Aktuelle GAF med begrundelse. (side 6-9)

11 Relationskonferencens struktur fortsat. 4. Fælles refleksion ud fra redskaber i relationsbehandlerhåndbogen. Miljøterapeutiske principper (side 10-17) McGlashans 11 relationelle procesniveauer. ( side 18-19) De 5 grundspørgsmål (side 21) Telefonpælen (side 22-24) Tabslisten (side 25) Sorg på afveje og vildveje (side 26) LTH relationsdiagnose (side 27-29) og (side 44-45) Bevarelse af selvkontrol (side 30-32) Selvskadning som mestringsforsøg (side 33) Mestringsstrategier (side 34-39) 4 former for følelser / empatipåvirkninger hos relationsbehandleren. (side 42-43) 5. Planlægning af den fremtidige behandlingsindsats. 6. Evaluering af den planlagte behandlingsindsats (ved næste relationskonference) Denne struktur anvendes bl.a. af TIT, Tidligt interventionsteam i Åbenrå.

12 Ledelse og relationsbehandling. Værdier Menneskesyn Kultur Drift og udvikling Faglighed Kompetenceudvikling og læring Forandringsledelse