Feedback Informed Treatment som pædagogisk redskab i socialarbejde

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Feedback Informed Treatment som pædagogisk redskab i socialarbejde"

Erik Olesen
9 år siden
Visninger:

1 Feedback Informed Treatment som pædagogisk redskab i socialarbejde Københavns Kommune Specialkonsulent Bjarke Solkær og Trine Ernø FIT supervisor og sagsbehandler Refleksionsopgave til publikum: Hvordan er FIT anderledes end jeres praksis?

2 FIT repræsenterer et andet mindset FIT er et evaluerings-redskab, der genererer data, som anvendes løbende og systematisk i dialogen mellem borger og den professionelle Redskabet giver information om borgerens egen oplevelse af sin trivsel samt oplevelse af samarbejdet med den professionelle Borgerens vurderinger er styrende og formålet er at den professionelle ser mere så forløbet kan skræddersys borgeren Al fremgang krediteres borgerens; al stilostand eller tilbagegang fremgang skal indgå i den professionelles fremadrettede planlægning FIT kan anvendes uafhængigt af metode og tilgang

3 Lidt af den forskningsmæssige baggrund for udviklingen af FIT Vi mister gennemsnitligt kontakten til 47% af vores klienter før de er færdigbehandlede (Wierzbicki & Pekarik 1993). Professionelle er oftest ikke i stand til at identificere sager, hvor behandlingsresultater udebliver eller klienter oplever faldende trivsel over tid (Hannan et al., 2005) Den gennemsnitlige professionelle er i stand til at møde ca 50% af sine borgere på en relevant måde (svinger mellem 20% og 80%). De mest effektive terapeuter forbedrer klienters trivsel dobbelt så hurtigt og har 50 % lavere dropout end klienter der arbejder med mindre effektive terapeuter (Wampold og Brown, 2005) Borgerens engagement er den vigtigste ingrediens til at forudsige effekten af indsatsen. Borgerens vurdering af den terapeutiske alliance er det der har størst indvirkning på borgerens engagement (Bachelor & Horvarth, 1999) 3

4 Outcome Rating Scale (ORS ) Når du ser på den tid, der er gået siden sidste samtale (inklusiv i dag), skal du vurdere, hvordan du har haft det på følgende områder af dit liv. En markering til venstre for midten markerer, at du har haft det dårligt, mens en markering til højre for midten markerer, at du har haft det godt. Individuelt (personligt velbefindende) Nære relationer (familie, nære venner, osv.) Socialt (arbejde, skole, bekendte) Generelt (generel følelse af velbefindende)

5 Demonstration af outcome rating scale

6 Session Rating Scale (SRS ) Du bedes vurdere dagens samtale, ved at sætte mærke på hver af de fire linier. Du skal placere din vurdering tættest på den beskrivelse, som passer bedst på din oplevelse Jeg følte mig ikke hørt, forstået og respekteret Vi arbejdede ikke med eller talte ikke om det jeg gerne ville arbejde med og tale om Terapeutens måde at arbejde på passer ikke til mig. Der manglede noget i dagens session Relation Mål og emner Tilgang eller metode Generelt Jeg følte mig hørt, forstået og respekteret Vi arbejdede med eller talte om det jeg gerne ville arbejde med og tale om Terapeutens måde at arbejde på passer til mig. Alt i alt var dagens session passende for mig

7 Demonstration af session rating scale

8 Faldende trivsel og problemer med alliancen

9 FIT-skamlen en metafor for alliancen - undersøges ved supervision Navn og alder Relationer/familie Arbejde/uddannelse Tidspunkt for påbegyndt behandling/indsats Aktuelle omfang af behandlingsindsats/støtte Tidligere behandling/indsats Misbrug, anden konkret problematik Årsagen til at borger søger hjælp hvad skal der arbejdes med! Enighed om mål/formål Hvad arbejder vi med Hvad vil borgeren gerne opnå Borgerens præferencer Hvordan forstår borgeren selv sin situation Hvordan vil borgeren gerne ses /borgerens værdier Hjælperens rolle Er der enighed om den indbyrdes rollefordeling Hvordan skal hjælperen agere for at være borgeren til hjælp Vejen dertil/enighed om metoder og midler hvilke skridt i hvilken rækkefølge

10 Studier af FIT En amerikansk metaanalyse (Miller, 2011) af 13 RCTstudier med i alt klienter viser at: Rutinemæssig og systematiseret feedback fordobler terapiens effektstørrelse Hospitalsindlæggelse reduceres og forkortes Halvering af dropouts, det vil sige, at borgeren afslutter terapien før tid, hvilket er en økonomisk belastning for både samfundet og den professionelle. Andre studier af mere end klienter bekræfter, at effekten af behandlingen var højere i de tilfælde, hvor terapeuterne fik feedback (Shimokawa et al., 2010)

11 FIT i Socialforvaltningen i Københavns Kommune RCT-studie Ca. 15 tilbud er i gang FIT - eksperter Feedback som virkningsfuld komponent Netværk af praktikere

13 Udfordringer ved at implementere FIT Kommer fra det terapeutiske felt Forskellige ideer om hvor FIT passer, til hvilke målgrupper m.m. Individuelt: Få integreret redskaberne og etableret en systematisk feedback kultur Håndtere transparente forløb Tage ejerskab for forløbet Tro på og handle på data fejle succesfuldt Kollegialt Sparring og supervision Fælles ansvar for forløbene Organisatorisk Fleksibilitet Ny lederrolle

14 Udsagn fra praksis FIT ser simpelt ud, men det er svært! Jeg bliver overrasket nogle gange. ORS giver mig ind imellem en indsigt om borgerens tilstand, som ikke svarer til, hvad jeg gik og troede Jeg skal vænne mig til den negative feedback. Det er jo helt nyt at efterspørge feedback på så systematisk en måde og så modtage den råt for usødet. Det er en helt ny måde at arbejde på. Ofte føles det ikke naturligt at lange ipad en over bordet Det gør mit arbejde nemmere. Fokus bliver skarpere med FIT, og jeg får hurtigere fokus på, hvad der er relevant at arbejde med

15 Kontaktinformationer Vil I vide mere Bjarke Solkær: [email protected] Tlf Trine Ernø: [email protected] Tlf

Relaterede dokumenter

Vidensbaseret praksis

Københavns Kommune Vidensbaseret praksis - meget mere end implementering af programmer Dorte Bukdahl Kontorchef, Kvalitetsudvikling og Resultater Socialforvaltningen, Københavns Kommune 2 www.kk.dk Evidensbaserede