Der er pt. nogle langtidssygemeldinger, der ikke er arbejdsrelaterede. Sygefraværet betegnes generelt som værende lavt.

Transkript

1 Tilsyn: Snorrebakken afdeling GH+IJ 13. august 2015 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen - Sygefravær Der har siden sidste tilsyn været udfordringer i forhold til at skaffe faste afløsere her i særdelshed i afd. GH. Dette forhold er der nu rettet op på. Teamleder betegner samlet personalesituationen som værende stabil, og inde i et godt gænge, og har ikke problemer med at rekruttere nye medarbejdere. Der er vist underskud i forhold til antallet af assistenter et forhold der er løbende fokus på og der arbejdes på at hæve antallet af assistenter ved fremtidige ansættelser. - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn Der er pt. nogle langtidssygemeldinger, der ikke er arbejdsrelaterede. Sygefraværet betegnes generelt som værende lavt. Beboersammensætningen beskrives som fortsat at værende pleje- omsorgskrævende. Der er overvejende svære demensproblematikker der betegner beboergruppen. Der er fokus på at afprøve helt nye tiltag (relations arbejde) i forhold til at imødekomme de særlige udfordringer som beboergruppen har. Dette arbejde påtænkes sat i værk i løbet af efteråret Siden sidste tilsyn er der 5 ny indflyttede. I forhold til sidste års tilsyn er der fulgt op på anbefalingerne. Teamleder og Tilsynet drøftede de konkrete opfølgninger (metodevalg og etiske og praktiske overvejelser) Med særligt fokus på hvordan dokumentationen på egenkontrol er/bliver sikret (dato for egenkontrol bl.a.) Tilsynet forventer, at egenkontrollen kan dokumenteres ved næste besøg.

2 - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt - Medarbejderkompetencer Teamleder betegner generelt, og over en bred kam, samarbejdet internet og eksternt som værende godt. Hvor der er udfordringer i samarbejdet, forsøges disse løst internt, og kan dette ikke lykkes søges der assistance udefra. Der er som beskrevet et underskud af ansatte assistenter, hvilket på nogle planer kan give nogle udfordringer kompetencemæssigt. Dette opvejes dog ved at personalet er dygtige til at sidemandsoplære, og lave vidensdeling. Der er godt samarbejde de enkelte faggrupper imellem. Der er planlagt en række temaer målrettet personalet gående på bl.a. magtanvendelser, vold, ældrepolitik, etik og jura. Disse afvikles i løbet af efteråret i samarbejde med andre af afdelingerne på Snorrebakken. - Visitation og indflytning - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Hverdagen på Plejecentret Der er nedskrevet en fast intern procedure for visitation og indflytning på afdelingerne GH og IJ. Beboerdokumentation (bl.a. døgnrytmeplan) skal være igangsat senest 14 dage efter indflytning, og været endelig afsluttet senest en måned efter indflytning. Der er procedure for opfølgning på at dette sker opfølgning foretages af teamleder og sygeplejerske i samarbejde. Det er teamleders opfattelse, at medarbejderne er godt inde i fagsystemet (Care) og der er afsat den nødvendige tid og rum til at dokumentere. Teamleder betegner hverdagen for beboerne som, i væsentlig grad, værende på den enkelte beboers præmisser.

3 Der tilbydes en række faste aktiviteter, både inde og ude af husene, som den enkelte kan tilmelde sig. Derudover tilbydes der individuelle tilbud som spil, snakke, gå- og cykleture etc. - Samarbejdet med de pårørende - Beboerindflydelse - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering Teamleder betegner samarbejdet med pårørende som værende rigtigt godt. Dette både i det almindelige daglige samarbejde, og i forbindelse med fælles arrangementer. Der er etableret Beboer- og Familieråd. Derudover er der etableret lokale beboermøder i de fire beboergrupper. Teamleder betegner arbejdet med at inddrage beboerne i at søge indflydelse som værende udfordrende beboernes problematikker (svær demens) taget i betragtning. I det daglige søges beboerne løbende inddraget, og der er fokus i det daglige arbejde i videst mulig omfang at engagere og delagtigøre den enkelte. Det er opfattelsen, at personalet generelt har fokus på magtanvendelser, og man håndterer de enkelte situationer ved først at afsøge det mindst indgribende tiltag, således at en eventuel magtanvendelse ikke sker. Teamleder vil løbende have fokus på, at drøfte problematikker, således at det sikres at evt. magtanvendelser altid indberettes. Teamleder og Tilsynet drøftede under behandlingen af punktet, brugen af alarmer og GPS (sl. 125) herunder hvilke praktiske, etiske og juridiske tilgange der følges Der er fast beskrevne procedurer og rammer for medicinhåndtering og sygeplejerskenormering. Der har været nogle udfordringer i forhold til implementering af det Fælles Medicinkort (FMK). Det er opfattelsen at disse udfordringer fremadrettet finder sin løsning.

4 - Opfølgning på embedslægetilsyn Der har ikke været udført embedslægetilsyn siden sidste tilsyn (10. december 2014) Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Spisesituationerne - Hjælpen i hverdagen 83 - Tilbud om træning 86 - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal Resumé Medarbejder gav udtryk for vigtigheden af, at inddrage beboerne og have fokus på den enkelte. Hverdagen for beboerne er således forskellig, og alt efter den enkeltes formåen og lyst, formes hverdagen for den enkelte i den udstrækning de personalemæssige ressourcer er til rådighed på dagen Beboerne kan indtage deres måltider i fællesskabet eller i egne lejligheder. Tilsynet drøftede med medarbejder, om hvilke overvejelser man løbende gør sig i forhold til den praktiske afvikling af måltiderne. Medarbejder gav udtryk for, at på trods af man som medarbejder ind imellem skal løbe meget stærkt, når hele vejen rundt om den enkelte i forhold til den praktiske hjælp, omsorg og pleje, samt tilbuddet omkring træning. Enkelte af beboerne har egen betalt fysioterapi. Medarbejder gav udtryk for at den elektroniske omsorgsjournal er et godt redskab, hvor man kan formidle og sikre den enkelte beboers dokumentation. Tilsynets bemærkninger

5 - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - De vanskelige situationer - Magtanvendelser - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling Tilsynet tog stikprøver på dokumentationen på 3 beboere. Tilsynet fandt overordnet dokumentationen som værende i orden på de punkter hvor der tidligere har været givet anbefalinger. Tilsynet fandt i en af tre stikprøver gamle oplysninger om hjælp, og mad fra privat leverandør der ikke tidligere er gældende, og således ikke var ajourførte. Medarbejder og Tilsyn drøftede eksempler på vanskelige situationer Både i forhold til beboerne og i forhold til den praktiske opgaveløsning. Der er mulighed for, i forhold til særligt svære situationer at modtage supervision. Derudover sparres der kollegialt i forhold de svære situationer. Medarbejder og Tilsyn drøftede situationer og eksempler på magtanvendelser. Tilsynet opfordrer til at tilbuddet til stadighed har fokus på magtanvendelser herunder drøftelse af aktuelle magtanvendelser samt introduktion til medarbejdere. Medarbejder oplever ikke sygefraværet som værende unormalt, og er af opfattelsen at der bliver fulgt op på sygefravær. Samarbejdet med de pårørende betegnes som værende godt, og foregå i en god og respektfuld dialog. Det er opfattelsen, at man har mulighed for at kompetenceudvikle sig. Der sker sidemandsoplæring og der sker en uddelegering af opgaver. Tilsynet anbefaler, at borgernes dokumentation generelt gennemgås, så der ikke er oplysninger der ikke længere er gældende stadig fremgår af journalen. Der følges op i forbindelse med næste års tilsyn.

6 Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her - Indflydelse på sin hverdag Tilsynet har talt med en beboer i hans lejlighed. Der blev udtrykt stor tilfredshed med hjælpen og maden. Oplevelsen var, at alle var vældig søde med hinanden, og at der var mulighed for at være med til at bestemme, hvis man ville. Alt i alt var borgeren glad for at være på Snorrebakken, når det nu ikke kunne være anderledes. Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med Pårørende- Familieråd/Pårørende Er det pårørendes oplevelse at beboeren/beboerne er tilfredse med: - boligen - hverdagen Resumé Pårørende drøftede med Tilsynet funktionaliteten af indretningen af lejlighederne. Herunder drøftes blandt andet funktionaliteten omkring el kontakter og skydevinduer. Derudover drøftedes funktionaliteten af liftsystem. Der blev fra pårørende opfordret til, at ved fremtidige plejecenterbyggerier at inddrage personale i planlægningsfasen, således at der sker en erfaringsudveksling omkring funktionaliteten i de Tilsynets bemærkninger

7 allerede nybyggede botilbud. - forplejningen - medarbejderne - den hjælp der modtages - tonen ml. beboere og medarbejdere - aktiviteter og træning - at bo her - at beboeren har indflydelse på sin hverdag Pårørende har en oplevelse af, at forplejningen er appetitlig, rigelig og præsenteres på en god måde. Der er opmærksomhed på småtspisende beboere. Det er pårørendes oplevelse at beboerne ikke i udpræget grad inddrages aktivt i måltidet(smøre egen mad, skære egen mad ud etc.)tilsynet drøftede med pårørende i hvilke situationer og sammenhænge man evt. kunne inddrage beboerne der godt kan selv, i dette mere aktivt. Pårørende oplever at den udstrækning der er personale til det, er der mulighed for aktiviteter uden for huset(ture etc.). Derudover tilbydes der aktiviteter i huset. Der er en oplevelse af man altid kan få en god og åben dialog med medarbejderne, der udviser god empati og imødekommenhed overfor de henvendelser der måtte komme fra de pårørende. Pårørende oplever at personalet deltager i beboernes liv på en engageret måde både i forhold til plejen og i forhold til omsorgen, og der er fokus på at forsøge at inddrage den enkelte aktivt i eget liv. Der er en god og bred objektiv tilgang til den enkelte

8 Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger Områder der indgår i rundgang: - Stedets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Tilsynet foretog en fysisk rundgang på stedet, og fandt at der var pænt og rent over det hele. Fællesarealerne er hyggelige, og der var flere beboere, som på tidspunktet sad og hyggede sig. Boligerne er nye og tidssvarende, og med gode muligheder for at indretning med beboernes egne møbler. Udvendigt er der siden sidst sket det, at man er i gang med at fjerne de store træer, som gik ud, og sætte nyt. Det hele er begyndt at vokse til, og det ser ud som om, at beboerne er glade for, at man kan gå ture på stierne omkring boligerne. Samlet indtryk Det er Tilsynets indtryk, at beboerne har et tilbud, som tager hånd om de specifikke og specielle problemstillinger som de måtte have. Beboerne virker trygge og udtaler tilfredshed med den hjælp der gives. Det er Tilsynets opfattelse, at der er stor fokus på, at beboerne skal være længst muligt i eget liv, og at man vægter dette højt. Det er også Tilsynets opfattelse, at der er arbejdet konstruktivt med de problemstillinger vedr. bl.a. beboerdokumentationen, som Tilsynet påpegede i sidste års tilsyn. Der i forbindelse med tilsynet givet en anbefaling: Tilsynet anbefaler, at borgernes dokumentation generelt gennemgås, så der ikke er oplysninger der ikke længere er gældende stadig fremgår af journalen. Der følges op i forbindelse med næste års tilsyn.

9 Ved tilsynet har medvirket: Teamleder Susanne Ager SoSu assistent Lisa Andreasen En beboer Pårørende Louiza Løvendal Pårørende Kenn Lund Pårørende(Nær ven) Jytte Engedal Hansen Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie