Referat Social- og Sundhedsudvalget's møde Mandag den Kl. 15:00 Behandlingscenter Svendborg, Dronningsholmvej 60A,

Transkript

1 Referat Social- og Sundhedsudvalget's møde Mandag den Kl. 15:00 Behandlingscenter Svendborg, Dronningsholmvej 60A, Deltagere: Hanne Ringgaard Møller, Lone Juul Stærmose, Ulla Larsen, Jesper Ullemose, Hanne Klit, Curt Sørensen, Gonzalo Carrillo Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. Godkendelse af dagsorden Budget Social og Sundhedsudvalget Center for Sundhed Godkendelse af ansøgning til satspuljen for sundhedsfremme målrettet mennesker med psykiske lidelser Puljeansøgning: Unge hjemløse Narkorelaterede dødsfald i Svendborg Kommune Etablering af puljer til forebyggelse af ensomhed og sundhedsinitiativer Pulje til ældreområdet fra Finansloven Færre akutte indlæggelser Brand- og kaldeanlæg på plejecentre og i hjemmeplejen Mødekalender 2015 for Social- og Sundhedsudvalget Til orientering...97

2 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Godkendelse af dagsorden Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 2. Budget Social og Sundhedsudvalget 14/1790 Beslutningstema: Godkendelse af indsatser for budget 2015 Indstilling: Direktionen indstiller, at udvalget godkender indsatsområderne Sagsfremstilling: Med udgangspunkt i budgetproceduren for 2015 drøftes og godkendes indsatsområderne for Social- og Sundhedsudvalget for Administrationens forslag til indsatser er: Socialområdet: Rehabilitering på socialområdet Ældreområdet: Rehabilitering som velfærdsstrategi på ældreområdet Færre akutte indlæggelser (Incl. tidlig opsporing) Bolighandlingsplan Sundhedsområdet: Det nære sundhedsvæsen Implementering af forebyggelsespakkerne. Lovgrundlag: Den kommunale styrelseslov Bilag: Åben - Indsatsområder SSU Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 85

3 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Center for Sundhed 13/32814 Beslutningstema: Sammensætte 3 grundlæggende modeller for Center for Sundhed Indstilling: Direktionen indstiller, at udvalget sammensætter 3 modeller for det videre arbejde med Center for Sundhed Sagsfremstilling: Center for Sundhed i Svendborg Kommune vil være borgerens indgang til de kommunale sundhedstilbud. De kommunale sundhedstilbud omfatter de tilbud der i dag er i sundhedsafdelingen, suppleret med udbygningsmuligheder indenfor andre områder, eksempelvis socialområdet eller private aktører og foreninger. Center for Sundhed vil også være samarbejdsparternes indgang til det kommunale sundhedsområde, henholdsvis sygehuse, praktiserende læger og andre aktører på sundhedsområdet. Social og Sundhedsudvalget havde på mødet 7. april 2014 en indledende drøftelse af hvad et sundhedscenter i Svendborg Kommune kunne indeholde. På baggrund af de indledende drøftelser blev der udarbejdet en foreløbig skitse for Center for Sundhed med beskrivelse af de mulige tilbud og aktiviteter der kunne være i centeret. Dette blev drøftet i udvalget på mødet den 2. juni 2014, hvor det blev besluttet at administrationen udarbejder 2-3 modeller for etablering af et sundhedscenter, ligesom der søges afsat 0,5mill. kr. i anlægsbudgettet med henblik på det videre arbejde. Bilag om sundhedscenter er vedlagt. Administrationen har udarbejdet en gruppering af de mulige tilbud som kunne indgå i Center for Sundhed og som har en sammenhæng og synergi mulighed, jf. vedlagt bilag om modeller. De kommunale tilbud er beskrevet i fem faglige blokke, som kan vælges til og fra i modelleringen af et Center for Sundhed. Der er en overordnet faglig sammenhæng mellem alle blokkene som handler om forebyggelse og sundhedsfremme. Blokkene er: Blok 1: Træning, kronikerindsats, livsstilsindsats og øvrige indsatser og projekter Blok 2: Sundhedspleje og jordemodercenter Blok 3: Alkoholbehandling og misbrugsbehandling for unge Blok 4: Privatpraktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer Blok 5: Frivillige foreninger Administrationen kan umiddelbart pege på tre modeller. Lille model består af blok 1 og blok 5 86

4 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Mellem model består af blok 1, blok 2 og blok 5 Stor model består af alle blokke Der skal arbejdes videre med at belyse de økonomiske konsekvenser af modellerne. Der vil være en naturlig sammenhæng mellem antallet af aktiviteter i et Center for Sundhed og den økonomi der skal afsættes til det. Bilag: Åben - Modeller for Center for Sundhed Åben - Center for Sundhed Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Drøftet. 4. Godkendelse af ansøgning til satspuljen for sundhedsfremme målrettet mennesker med psykiske lidelser 14/17041 Beslutningstema: Godkendelse af ansøgning til satspuljen for sundhedsfremme målrettet mennesker med en sindslidelse Indstilling: Direktionen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender ansøgningen Sagsfremstilling: Svendborg Kommune har afsendt en ansøgning til satspuljen Sundhedsfremme for mennesker med psykiske lidelser med ansøgningsfrist den 28. juli Ansøgningen er med forbehold for politisk godkendelse. Sundhedsafdelingen og Socialpsykiatrien har på baggrund af erfaringerne fra et samarbejdsprojekt i 2012 og på baggrund af projektet om sundhedsfremme i socialpsykiatrien, som Social- og Sundhedsudvalget godkendte på mødet den 2. juni 2014, udarbejdet et projekt i en ansøgning til Sundhedsstyrelsen. Satspuljeprojektet har fokus på sund mad, rygning, fysisk aktivitet, sund livsstil, seksuel sundhed og mestring af eget liv med kronisk sygdom. Projektet har to formål i forhold til brugere af de socialpsykiatriske tilbud: at forebygge fortsat udvikling af den store forekomst af KOL, diabetes, hjertekarsygdomme og kræft 87

5 Social- og Sundhedsudvalget s møde den at tilbyde hjælp til bedre at kunne håndtere livet med en kronisk somatisk livsstilssygdom, på lige fod med øvrige borgere i Svendborg Kommune. Projektets mål er: At uddanne Socialpsykiatrifaglige- og sundhedsfaglige medarbejdere for at skabe en fælles teori-, metode- og forståelsesramme At etablere et kronikertilbud på 3 trin omkring håndteringen af borgere med en kronisk sygdom på tværs af psykiatri og sundhedsområdet At skabe sunde rammer ved implementering af sundhedspakker på bosteder og kursuscenteret impuls samt som ramme for mødet med borgerne At etablere en livsstilscafe for alle borgere i psykiatrien baseret på kendte metoder At igangsætte varige forebyggende aktiviteter indenfor sund mad, fysisk aktivitet, rygning, seksuel sundhed, livsstil samt mestring af livet med en kronisk sygdom Der er søgt satspuljemidler til at understøtte og opskalere det interne projekt, som udvalget bevilligede midler til fra 2014 og frem. De af udvalget afsatte midler, er således skrevet ind i satspuljeansøgningen som egenfinansiering, idet det styrker satspuljeansøgningen betragteligt og ikke påvirker formål, mål eller aktiviteter i det interne projekt. Økonomiske og erhvervsmæssige konsekvenser: Ingen økonomiske konsekvenser. Der er afsat en egenfinansiering i satspuljeprojektet på i alt kr. i Egenfinansieringen består af midler afsat til internt projekt med samme formål og aktiviteter som satspuljeansøgningen. Dertil er der angivet egenfinansiering i form af medarbejdertimer. Bilag: Åben - Ansøgning Svendborg Kommune Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 5. Puljeansøgning: Unge hjemløse 14/20021 Beslutningstema: 88

6 Social- og Sundhedsudvalget s møde den I satspuljeforliget 2014 har regeringen og de øvrige satspuljepartier valgt at sætte fokus på hjemløseområdet. Som en del af det samlede initiativ for området udmeldes nu en pulje, målrettet unge hjemløse og unge der er i risiko for at blive hjemløse. Puljens formål er, at nedbringe antallet af unge der er hjemløse eller i risiko for at blive det. Puljen har fokus på tidlige og sammenhængende indsatser, på tværs af kommunale tilbud. Socialafdelingen har udarbejdet en ansøgning til puljen. Ansøgningen forelægges udvalget til godkendelse. Indstilling: Direktionen indstiller, at projektansøgningen godkendes. Sagsfremstilling: Formålet med initiativet er at udvikle og styrke indsatsen for unge som er hjemløse eller i risiko herfor. Disse unge skal støttes til en god og tryg tilværelse i egen bolig med muligheder for at gennemføre en uddannelse og komme i beskæftigelse som andre unge. Det overordnede mål med initiativet er at nedbringe antallet af unge i hjemløshed gennem: En målrettet, helhedsorienteret og sammenhængende indsats til unge i hjemløshed og unge i risiko herfor, således at den unge i videst muligt omfang udvikler eller genvinder sine kompetencer og muligheder for at få en bolig samt fastholde bolig, netværk, uddannelse og beskæftigelse mv. En styrket forebyggende og tidlig indsats til unge, som er i risiko for at blive hjemløse, hvor der sættes ind med en målrettet støtte til disse unge, inden problemerne vokser sig for store for den enkelte. For at sikre fokus på overgangen ved det 18 år, vil målgruppen for initiativet være unge i alderen år. Det vil typisk være unge der udover hjemløshed også er udsatte i forhold til sociale problemer såsom arbejdsløshed, sindslidelser, misbrug og dårlige sociale netværk. Det er Socialafdelingens vurdering, at deltagelse i projektet vil være en naturlig forlængelse af etableringen af Ungekontakten. Afdelingen har derfor udarbejdet en projektansøgning, hvori der ansøges om midler til ansættelse af én medarbejder der skal arbejde med bostøttemetoderne individuel case manager og critical time intervention. Projektperioden løber fra august 2014 til september Socialafdelingen har ansøgt om sammenlagt kr. i projektperioden. Der er ingen kommunal medfinansiering. 89

7 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Bilag: Åben - Unge Hjemløse - Ansøgning endelig Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 6. Narkorelaterede dødsfald i Svendborg Kommune 14/4887 Beslutningstema: Redegørelse vedrørende narkorelaterede dødsfald i Svendborg Kommune. Indstilling: Sagen forelægges til drøftelse. Sagsfremstilling: Landsforeningen af Væresteder (LVS) offentliggjorde i deres årsrapport for 2013 nye oplysninger om narkorelaterede dødsfald i landets kommuner. Årsrapporten indeholdt data for perioden 2007 og Opgørelsen er baseret på aktindsigt i Rigspolitiets datamateriale, og er for første gang opgjort på de enkelte kommuner. Af årsrapporten fremgår det, at Svendborg Kommune har en høj hyppighed af narkorelaterede dødsfald, set i forhold til sammenlignelige kommuner. Der er registreret 28 tilfælde af narkorelateret dødsfald i perioden Administrationen har efter LVS offentliggørelse af kommuneoplysningerne rettet henvendelse til LVS med henblik på yderligere oplysninger om de registrerede dødsfald. Der er desuden rettet henvendelse til andre relevante myndigheder med henblik på at indsamle så fyldestgørende et datamateriale som muligt. Datagrundlaget er dog fortsat behæftet med stor usikkerhed. På baggrund af de indsamlede data, har Socialafdelingen foretaget en analyse af datamaterialet. Analysen er udarbejdet for at få størst mulig viden om problemstillingerne med henblik på at vurdere, om der kan iværksættes nye tiltag på området. Analysen viser bl.a., at 20 ud af de 28 svendborgborgere var bosiddende i Svendborg Kommune Hovedparten af dødsfaldene sker i eget hjem 16 ud af de 20 Hovedparten af dødsfaldene skyldes forgiftning, typisk i en kombination af heroin, morfin og metadon med andet 17 ud af 28 tilfælde 90

8 Social- og Sundhedsudvalget s møde den I 3 af de 20 tilfælde vurderes det at der har været kontakt til Behandlingscenter Svendborg umiddelbart op til dødstidspunktet Som analysen viser, har der kun i få tilfælde været kontakt mellem borgerne og behandlingstilbud umiddelbart op til dødstidspunktet. Dette kombineret med at hovedparten af dødsfaldene sker i eget hjem betyder, at mulige initiativer skal adressere disse forhold. Som anført i den vedhæftede redegørelse, peger administrationen på tre initiativer der arbejdes videre med. Administrationen vil kvalificere de tre initiativer via dialog med brugerne af Behandlingscenter Svendborg og Rådet for socialt udsatte borgere. De tre initiativer er: Førstehjælpsundervisning for borgere med stofmisbrug Styrket opsøgende indsats ved afbrud af behandling Udvidet samarbejde med Kriminalforsorgen, med fokus på at minimere risikoen for overdosis ved løsladelse. Bilag: Åben - Notat vedr. narkorelaterede dødsfald i Svendborg Kommune Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Taget til efterretning. 7. Etablering af puljer til forebyggelse af ensomhed og sundhedsinitiativer 14/21394 Beslutningstema: Der foreslås etableret en pulje på kr. årligt, der skal forebygge ensomhed blandt kommunens ældre og socialt udsatte borgere samt yderligere en pulje på kr. årligt til sundhedsfremme og forebyggelsesinitiativer i bred forstand. Puljerne kan ansøges af kommunens frivillige foreninger og organisationer mv. Forslaget er fremsat af formanden for Social- og Sundhedsudvalget. Indstilling: Formanden indstiller, at forslaget indgår i budgetforhandlingerne. Sagsfremstilling: 91

9 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Som led i Social- og Sundhedsudvalgets fokus på frivilligt arbejde, afsættes der kr. årligt til etablering af to puljer. Puljerne uddeles dels til konkrete initiativer med fokus på forebyggelse af ensomhed for ældre og socialt udsatte borgere, dels til initiativer målrettet sundhedsfremme og forebyggelsesinitativer generelt set. Puljerne kan ansøges af frivillige foreninger og organisationer i Svendborg Kommune mv. Puljerne foreslås udmøntet én gang årligt, i forbindelse med den årlige udmøntning af 18 midler i øvrigt. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 8. Pulje til ældreområdet fra Finansloven /34179 Beslutningstema: Svendborg Kommune kan i lighed med 2014 søge om kr. 12,3 mio. fra Finanslovens pulje til løft af det kommunale ældreområde i Social- og Sundhedsudvalget har i ansøgningen fra 2014 disponeret størstedelen af puljen for Ud fra erfaringerne fra 2014 er der et mindre beløb, der yderligere kan disponeres i forhold til Ansøgningsfrist for 2015 er 26. september 2014, hvorfor beslutning om ansøgning skal foretages i udvalgsmødet 1. september Indstilling: Direktionen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget drøfter mulige indsatser i Sagsfremstilling: Der er i Finansloven fra 2015, i lighed med 2014 afsat 1 mia. kr. årligt til et permanent løft af indsatsen på det kommunale ældreområde. Svendborg Kommune har mulighed for at søge kr. 12,3 mio. til kommunens ældreområde. Puljen for 2015 er genudmeldt uden indholdsmæssige ændringer. Sidste frist for ansøgning er Social- og Sundhedsudvalget drøftede i januar 2014 forslag til brug af puljen i 2014 og 2015 med Ældrerådet, medarbejderrepræsentanter og formanden fra udsatterådet. Efter denne drøftelse udarbejdede administrationen et endeligt katalog med forslag til brug af puljen. Ovenstående betyder at Social- og Sundhedsudvalget i forbindelse med ansøgning for 2014, har disponeret over størstedelen af puljen for De foreløbige erfaringer fra 2014 viser, at der er behov for nogle få 92

10 Social- og Sundhedsudvalget s møde den omprioriteringer i økonomien mellem indsatserne, og at der forventes at der ca. er kr , - der kan prioriteres til yderligere tiltag. Oversigt over dette er vedlagt som bilag. I forbindelse med ansøgning af indsatser for 2014, gav Socialministeriet afslag på, at Svendborg Kommune kunne afsætte puljer til frivillige foreningers arbejde. Begrundelsen er, at indsatserne konkret skal godkendes af Socialministeriet. Socialudvalget valgte efterfølgende at udlodde kr ,- af egne midler til de frivillige organisationer, som blev udmøntet på udvalgsmødet i juni Svendborg Kommune har forespurgt i ministeriet, hvordan man vil kunne oprette puljer som en del af puljemidlerne. Ministeriet fastholder, at kommunen ikke kan søge om puljer, der så igen kan søges af frivillige. Økonomiske og erhvervsmæssige konsekvenser: Under forudsætning af ministeriets godkendelse af ansøgningen, tilføres ældreområdet kr. 12,3 mio. i form af en tillægsbevilling på driften i Byrådet har på sit møde godkendt en driftbevilling til ældreområdet for 2014 og 2015 under forudsætning af ministeriets godkendelse af kommunens ansøgning. Bilag: Åben - Bilag oversigt over ansøgte initiativer 2014 og 2015 Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Drøftet. 9. Færre akutte indlæggelser 12/41261 Beslutningstema: Forlængelse af projektperioden for projekt Færre akutte indlæggelser. Indstilling: Direktionen indstiller, at projektperioden forlænges til udgangen af 2015 at evaluering af projekt færre akutte indlæggelser udskydes som konsekvens heraf til Sagsfremstilling: I aftalen om budgetforliget i Svendborg Kommune 2013 blev det besluttet, at der afsættes årligt 2 mio. kr. til den forebyggende indsats på det 93

11 Social- og Sundhedsudvalget s møde den aktivitetsbestemte finansieringsområde. Beløbet skal skabe mulighed for en styrket rehabilitering og forebyggende sundhedsindsats på ældreområdet. Indsatsen forudsættes at medføre en tilsvarende reduktion i udgiften til den aktivitetsbestemte medfinansiering. Projekt færre akutte indlæggelser blev i forlængelse heraf godkendt den 7. januar 2013 i Socialudvalget som 2 årigt projekt med start og med evaluering ultimo Der vurderes at være behov for mere tid i forhold til at give en bedre vurdering af effekten af projektets delindsatser, herunder etablering af akut-team, udvikling af nye arbejdsgange og instrukser og igangsætning af relevant uddannelse. Det vil samtidigt give en bedre mulighed for at vurdere de sideløbende tiltag, som kan bidrage til at nedbringe antallet af akutte indlæggelser på ældreområdet. For eksempel vil der først i løbet af 2015 være erfaringer fra pilotprojekt omkring tidlig opsporing og projekt med fokus på såvel interne som eksterne sektorovergange for den ældre medicinske patient. Idet midlerne til en styrket indsats for at forebygge akutte indlæggelser allerede er afsat permanent, anbefales projektperioden forlænget til udgangen af 2015, og som konsekvens heraf evalueringstidspunktet udskudt til Økonomiske og erhvervsmæssige konsekvenser: Ingen, da projektmidlerne allerede er afsat. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Godkendt. 10. Brand- og kaldeanlæg på plejecentre og i hjemmeplejen 14/23848 Beslutningstema: Udskiftning af kaldeanlæg på plejecentrene og nødkald i hjemmeplejen, samt nødvendig opgradering af brandanlæg på plejecentrene. Indstilling: Direktionen anbefaler, at Social- og Sundhedsudvalget beslutter: at administrationen forlænger aftalen med den nuværende leverandør af vagtcentralen og indgår en aftale om en bemandet vagtcentral i 3-6 måneder i 2015, imens nye anlæg udbydes og implementeres Direktionen anbefaler, at Social- og Sundhedsudvalget indstiller til Økonomiudvalgets beslutning: 94

12 Social- og Sundhedsudvalget s møde den at kaldeanlæg med ubemandet central på plejecentrene og nødkald i hjemmeplejen udbydes under forudsætning af, at der i budgettet for 2015 afsættes midler hertil at kaldeanlæg med ubemandet central på plejecentrene og nødkald i hjemmeplejen udbydes i hovedentreprise i begrænset licitation med prækvalifikation med op til 7 bydende med tildelingskriteriet økonomisk mest fordelagtige bud at den påbegyndte prækvalifikation kan fortsætte. Sagsfremstilling: Plejecentrene På de fleste af plejecentrene går nødkald i dag til en ubemandet vagtcentral, der dirigerer nødkaldet ud til den forudbestemte medarbejder på plejecentret. Leverandøren af den ubemandede vagtcentral har opsagt servicekontrakten med Svendborg Kommune med udgangen af På de resterende plejecentre har de kaldeanlæg, som på forskellig vis signalerer til personalet, at der er behov for hjælp hos en beboer, eksempelvis med snoretræk der går til lampe i vagtstuen. En række af kaldeanlæggene har en restlevetid på mindre end et år, og kan ikke længere serviceres med reservedele. Leverandøren har derfor opsagt servicekontrakten med udgang af Det betyder, at ældreområdet ikke længere har en ubemandet vagtcentral til at håndtere alarmopkald fra hjemmeplejen og plejecentre. Teknisk arbejder nødkalds- og brandanlæg sammen for at sikre prioritering mellem kald og brand. Opsætning af nye kaldeanlæg nødvendiggør i et vist omfang opgradering og tilpasning af brandanlæggene. En række af brandanlæggene er af ældre dato og kan inden for en årrække ikke serviceres, og de påtænkes derfor opgraderet og udskiftet efterhånden som de ikke længere kan serviceres eller arbejde sammen med kaldeanlæggene på plejecentrene. Hjemmeplejen I hjemmeplejen har den enkelte borger et nødkald i sit eget hjem. Når borgeren i dag aktiverer sit nødkald går det til en ubemandet vagtcentral, der dirigerer nødkaldet ud til den forudbestemte medarbejder i hjemmeplejen. Fremtidige anlæg Det vil være hensigtsmæssigt at have de samme anlæg på alle plejecentrene og i hjemmeplejen for at sikre indsigt i drift og vedligeholdelse af anlæggene, samt mulighed for fælles reservedelslager. Ældreområdet og Center for Ejendomme og Teknisk Service planlægger et udbud af nødkald med en ubemandet vagtcentral til fremtidig håndtering 95

13 Social- og Sundhedsudvalget s møde den af nødkald fra hjemmeplejen og plejecentre. En prækvalifikation er påbegyndt med forbehold for Økonomiudvalgets godkendelse af udbudsformen: Hovedentreprise i begrænset licitation med prækvalifikation med op til 7 bydende med tildelingskriteriet økonomisk mest fordelagtige bud. Midlertidig løsning Ældreområdet forlænger aftalen med nuværende leverandør af vagtcentralen, og indgår samtidig en aftale om en bemandet vagtcentral i 3-6 måneder i 2015, imens nye anlæg implementeres. En bemandet vagtcentral betyder, at leverandøren bemander en central, der modtager kald fra borgerne i Svendborg Kommune, og videresender dette til en medarbejder i Svendborg Kommunes Ældreområde. Økonomiske og erhvervsmæssige konsekvenser: Alarmbehandling i bemandet tryghedscentral for hjemmeplejen og plejecentrene I alt kr. pr. måned Udgiften forventes afholdt i 3-6 måneder. Udgiften foreslås finansieret af overførte midler fra Regnskab 2013, dvs. inden for udvalgets samlede ramme i Budget Bilag: Åben - Foreløbig forslag til anlægsudvidelse: Brand- og kaldeanlæg Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Indstilles. 11. Mødekalender 2015 for Social- og Sundhedsudvalget 14/16 Beslutningstema: Fastsættelse af ugedag for møder i Social- og Sundhedsudvalget Indstilling: Administrationen indstiller: at punktet drøftes med henblik på fastsættelse af ugedag for møder i Social- og Sundhedsudvalget fra 2015 Sagsfremstilling: Udkast til mødekalender for Økonomiudvalg og Byråd i 2015 behandles i Økonomiudvalget den 19. august og i Byrådsmødet den 26. august De stående udvalg godkender mødekalender for 2015 på udvalgsmøderne i september

14 Social- og Sundhedsudvalget s møde den I den forbindelse bedes Social- og Sundhedsudvalget drøfte muligheden for, at udvalgsmøderne i Social- og Sundhedsudvalget i 2015 flyttes fra mandage til onsdage, idet Miljø-, Klima- og Trafikudvalget har været nødsaget til at ændre deres ugedage for mødeafholdelse fra onsdage til mandage og da et medlem deltager i begge udvalg. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Det besluttes, at møderne i 2015 afholdes om onsdagen. 12. Til orientering 13/33786 Sagsfremstilling: 1. Til orientering ved udvalgsformanden 2. Til orientering ved udvalgsmedlemmerne 3. Til orientering ved administrationen a. Førtidspensioner, statistik b. Forslag til tids- og handleplan for udarbejdelse af ny Frivillighedspolitik c. Reservation af udvalgsmøderne forslåes forlænget fra kl. 18 til Bilag: Åben - Forslag til tids- og handleplan for udarbejdelse af ny Frivillighedspolitik Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den : Taget til efterretning. 97

15 Social- og Sundhedsudvalget s møde den Underskriftsblad: Mødet sluttede kl.: 18:05 Hanne Ringgaard Møller Lone Juul Stærmose Ulla Larsen Jesper Ullemose Hanne Klit Curt Sørensen Gonzalo Carrillo 98

16 Bilag: 2.1. Indsatsområder SSU Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 11. august Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

17 Side 1 af 4 Acadresag: Budget 2015 Social- og Sundhedsudvalget Service og Økonomi Hvad vil vi i 2015: Tema: Rehabilitering som velfærdsstrategi på ældreområdet. Den demografiske udvikling betyder, at der både på landsplan og i Svendborg Kommune bliver flere ældre, hvilket i fremtiden, alt andet lige, vil have betydning for antallet af hjemmehjælpsmodtagere i kommunerne. Socialudvalget i Svendborg Kommune besluttede på deres møde i februar 2011, at der på ældreområdet skulle iværksættes et projekt, med følgende formål: At gøre borgerne mere selvhjulpne og dermed give borgerne en bedre livskvalitet Økonomisk gevinst ved at borgerne har brug for mindre hjælp På baggrund af en evaluering af dette projekt, forventes Social- og Sundhedsudvalget i november 2014 at vedtage en egentlig rehabiliteringsstrategi for ældreområdet. Mål: Sikre hverdagsrehabiliteringstilbud til alle nye borgere der henvender sig til ældreområdet for at få hjælp, der gør minimum 60% af borgerne selvhjupne. Alle borgere der modtager hjemmehjælp og som bor på plejecentre eller i ældreboliger modtager hjælpen med et rehabiliterende sigte Alle borgere der modtager hjemmehjælp og som bor på plejecentre eller i ældreboliger vurderes ved funktionsfald ift iværksættelse af et rehabiliteringsforløb 60 % af borgerne oplever bedre livskvalitet efter et rehabiliteringstilbud Veje til målet: Ældreområdet skal nå ovenstående mål ved at: Sikre implementering af ny rehabiliteringsstrategi på ældreområdet Understøtte fortsat faglig udvikling i hverdagsrehabiliteringsteamene Understøtte arbejdet i ældreområdets tværfaglige team Sikre fortsat efteruddannelse af ældreområdets medarbejdere ift rehabilitering Sikre tilbud om hverdagsrehabilitering til alle nyindflyttede borgere i ældreboliger Sikre tilbud om hverdagsrehabilitering til alle borgere i gæsteboliger Kvartalsvis afrapporteres status på ovenstående data for Social- og Sundhedsudvalget i forbindelse med budgetkontrollen. Tema: Bolighandlingsplan på ældreområdet Ældreområdet i Social og Sundhed skal sikre, at der til stadighed er det relevante antal ældre-, pleje-, demens- og gæsteboliger til rådighed til borgerne i Svendborg Kommune. Aktuelt har vi følgende boliger: Plejeboliger 370 Demensboliger 152 Ældreboliger med center 306 Ældreboliger uden center 234 Gæsteboliger 41 Lovgivningen på området betyder, at borgere der ønsker en pleje- eller demensbolig altid kan tilbydes dette indenfor 2 måneder. Siden denne lov trådte i kraft pr har Svendborg Kommune kunne leve op til denne ventelistegaranti. Mål:

18 Side 2 af 4 Acadresag: Budget 2015 Social- og Sundhedsudvalget Service og Økonomi At Svendborg Kommune Fortsat kan leve op til ventelistegarantien Løbende tilpasser antallet af boliger i forhold til den demografiske udvikling, ny lovgivning og de præferencer, borgerne har i forhold til boligmassen. Veje til målet: Administrationen følger udviklingen i behovet for ældreegnede boliger i Svendborg Kommune nu og i fremtiden. Der udarbejdes årligt en opdateret bolighandlingsplan, som skal: give overblik over de behov, der forventes at være til boligmassen i et længerevarende perspektiv give forslag til initiativer i forhold til at matche behovet for boliger, med udbuddet af boliger. Kvartalsvis afrapporteres status på boligventelisten for Social- og Sundhedsudvalget i forbindelse med budgetkontrollen. Tema: Færre akutte indlæggelser på ældreområdet I 2011 var der i alt indlæggelser hvoraf de var akutte. Fordelingen af de borgere på ældreområdet der blev akut indlagt: Plejecentre 357 borgere Ældreboliger 121 borgere Hjemmeplejen 947 borgere I 2011 var den samlede udgift til indlæggelser på ældreområdet ca. 17,3 mio. Projektets økonomi er 2 mio. kr. årligt, der finansieres af den såkaldte sygehuskasse under Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. Mål: At nedsætte antallet af unødvendige akutte indlæggelser og dermed give borgerne bedre livskvalitet Økonomisk gevinst ved at nedsætte udgiften til akutte indlæggelser Veje til målet: Etablering af et akutteam, hvor en sygeplejerske involveres i alle potentielle akutte indlæggelser på ældreområdet. Akutteamet skal være i funktion alle årets dage i dag- og aftenvagten. Udvikle nye arbejdsgange og instrukser i forbindelse med ældreområdets håndtering af akut syge og døende borgere. Sikre uddannelse og kompetenceudvikling af relevante medarbejdere. Tema: Socialafdelingens Rehabiliteringsstrategi

19 Side 3 af 4 Acadresag: Budget 2015 Social- og Sundhedsudvalget Service og Økonomi Mål: Det overordnede mål for rehabilitering i Socialafdelingen er, at alle borgere opnår et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt. Det betyder, at der i alle borgerforløb, hvor det er relevant, skal arbejdes målrettet efter, at flest muligt bliver selvstændige i eget liv og uafhængige af tilbud fra Socialafdelingen. Det er en ambitiøs målsætning, der sætter retningen for Socialafdelingen i årene fremover. Strategien bygger på 5 principper og perspektiver, der skal sikre fokus i udmøntningen af strategien. De 5 principper og perspektiver er: Mere træning til forandring Mere effekt af indsatser Mere fokus på samskabelse Mere støtte end beskyttelse Mere selvbestemmelse og mening Veje til målet: Social- og Sundhedsudvalget godkendte i den 2. juni 2014 Socialafdelingens Rehabiliteringsstrategi. Socialafdelingens Rehabiliteringsstrategi skal nu omsættes i praksis, og indledes ved iværksættelse af konkretet rehabiliterende projekter. I 2014 og 2015 er planen, at igangsætte tre konkrete rehabiliteringsprojekter på tværs af afdelingen. De tre projekter er: 1. Rehabiliterende visitation og indsats 2. Fra støttet bolig til bolig med støtte 3. Læring til forandring De tre projekter understøtter og inkluderer strategiens principper og perspektiver. I efteråret 2014 udarbejdes der konkrete projektbeskrivelser for de enkelte projekter. Planen er, at projekterne løber over flere år. De tre projekter forventes fuldt implementeret ved udgangen af Tema: Det Nære Sundhedsvæsen Mål: Svendborg Kommunes mål er at have indsatser, der på forskellig vis understøtter arbejdet med visionerne for Det Nære Sundhedsvæsen. Visionen for det nære sundhedsvæsen Det Nære Sundhedsvæsen: Er borgerens indgang til sundhedsvæsenet Fremmer borgernes sunde livsstil og forebygger sygdom Forebygger indlæggelse gennem levering af almen og specialiseret sygepleje, genoptræning, rehabilitering og selvtræning Understøtter behandling af borgeren i og nær borgerens eget hjem Understøtter borgerens mulighed for at tage hånd om egen sygdom, blandt andet gennem brug af uddannelse og moderne teknologi Skaber sammenhæng mellem kommuner, almen praksis og sygehusvæsenet for at sikre sammenhæng i patientforløb Arbejder evidensbaseret og kvalitetsorienteret. Veje til målet:

20 Side 4 af 4 Acadresag: Budget 2015 Social- og Sundhedsudvalget Service og Økonomi I Svendborg Kommune arbejdes der hen imod visionen for Det Nære Sundhedsvæsen ved at: Arbejde videre med udviklingen af ideen om et sundhedscenter som borgerens indgang til sundhedsvæsnet Igangværende indsatser med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse tilrettes med henblik på drift eller afvikling Der igangsættes mindst to indsatser der styrker forebyggelse og sundhedsfremme for grupper af borgere, der i dag ikke kan profitere af de eksisterende tilbud Relevante nationale og lokale puljer omkring forebyggelse og sundhedsfremme søges Erfaringerne fra projekt forebyggelse af indlæggelser indarbejdes i indsatsen og udvikles Mit Liv indsatsen udvikles med nye sygdomsområde og øget differentiering i indsatsen Borgerens egne ressourcer, frivillige og foreninger indtænkes i sundhedsfremmende indsatser hvor det er relevant Der etableres nye samarbejder med fokus på styrkelsen af kvaliteten i overgangene mellem kommune, sygehus og egen læge Forebyggelsespakkerne bruges som evidensgrundlag Forløbsprogrammer nationale og regionale søges implementeret Tema: Implementering af Forebyggelsespakkerne Mål: Målet er: at der er gennemført en kortlægning af kommunen i forhold til anbefalingerne i forebyggelsespakkerne at der i sundhedspolitikken er prioriteret én til to af forebyggelsespakkerne til implementering at igangsætte arbejdet med at implementere anbefalingerne på grundniveau fra de prioriterede forebyggelsespakker Veje til målet: Arbejdet med kortlægningen af kommunens indsatser i forhold til forebyggelsespakkernes anbefalinger er igangsat. Der sker i arbejdet en vurdering af hvordan der leves op til anbefalingerne, eksempelvis om der slet ikke er noget i forhold til den enkelte anbefaling, om der er ved at blive igangsat noget, eller er noget der bare ikke er systematiske og endelig om det er fuldt implementeret. Kortlægning forventes at kunne give nogle pejlinger på områder, der med få justeringer kan leve op til anbefalinger og områder, hvor en systematisk indsats ville kunne gøre en forskel. I arbejdet med den kommunale sundhedspolitik forventes det, at der vil ske en prioritering hvilke af de 11 forebyggelsespakker der skal prioriteres. Den kommunale sundhedsprofil giver et overordnet billede af sundhedstilstanden blandt borgerne i Svendborg Kommune. Den giver også et billede af hvilke udfordringer kommune har i forhold til at styrke borgernes sundhed. Profilen forventes at kunne blive brugt i arbejdet med at prioritere i indsatser i forebyggelsespakkerne. I arbejdet med sundhedspolitikken forventes det, at der bliver etableret et samarbejde på tværs af direktørområderne og at der i det samarbejde vil være en understøttelse af processerne i forhold til implementeringen af anbefalingerne.

21 Bilag: 3.1. Modeller for Center for Sundhed Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 11. august Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

22 Modeller for Center for Sundhed i Svendborg Kommune Kommunale tilbud i et Center for Sundhed I dette afsnit beskrives de potentielle tilbud i et Center for Sundhed opdelt i faglige blokke. Blokkene er sammensat, så de tilbud der samles i en blok hænger sammen fagligt. Opdelingen i blokke har til hensigt at lette diskussionen om, hvad der ønskes placeret i et Center for Sundhed i den indledende fase af planlægningen, så modeller kan diskuteres på overordnet niveau og indholdet vælges til og fra i blokke. Det kan blive nødvendigt at nuancere indholdet i de enkelte blokke undervejs i planlægningsfasen for at skabe det rette indhold i forhold til, hvad der er økonomisk muligt. Herunder beskrives fem blokke. Center for Sundhed bør bygges op om blok 1 som fundament og minimumsmodel. Blok 1 Blok 1 består af de tilbud der bl.a. bygger på en træningsindsats. Blokken er derfor bygget op om terapeutfagligheder og de fagligheder der er knyttet til kronikerindsats og livsstilsindsats. Til blok 1 hører også øvrige borgerrettede sundhedsfremmetilbud i regi af Sundhedssekretariatet. Blok 1 består af: Genoptræning af borgere udskrevet fra sygehuset Kronikerindsats Livsstilsindsats (svært overvægtige) Sundhedsfremmeprojekter knyttet til ekstern puljefinansiering Rygestopindsats Samarbejde med arbejdsmarkedsområdet omkring stress, angst og depression samt muskel/skeletlidelser Forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse og øvrige projekter/indsatser mellem sundheds- og socialområdet Parat til fremtidens krav til det kommunale sundhedsvæsen Blok 2 Blok 2 består af de borgerrettede tilbud rettet mod familier, børn og unge. Blokken er derfor bygget op om sundhedsplejerskerne, og med Svendborg Jordemodercenter som samarbejdspart. Svendborg Jordemodercenter ønsker at indgå i et lokale- og tilbudsfællesskab med sundhedsplejen, som det også ses i Odense Kommune. Blok 2 består af: Sundhedsplejens konsultationer Samarbejde med Svendborg Jordemodercenter Blok 3 Blok 3 består af alkoholbehandlingen og rusmiddelbehandlingen af unge. Disse kommunale tilbud henhører under samme ledelse og kan med fordel flyttes til samme lokation, evt. i et Center for Sundhed. Rusmiddelbehandlingen for unge består typisk af unge der har et hashmisbrug og som ønsker hjælp til at stoppe. Tungere misbrug behandles i misbrugsbehandlingen. Blok 4 Blok 4 består af private aktører. Der er flere eksempler på sundhedshuse og/eller sundhedscentre, hvor kommunale tilbud placeres sammen med private aktører af sundhedstilbud. Oftest vil disse være i form af sygesikringsgodkendte sundhedstilbud. Blok 2 kan bestå af: Privatpraktiserende læger Privatpraktiserende fysioterapeuter Privatpraktiserende kiropraktorer 1

23 Blok 5 Der er pres på de kommunale sundhedstilbud, og der er behov for at kommune og private løfter i flok. Et Center for Sundhed kan samarbejde med frivillige organisationer, som patientforeningerne, om lån af lokaler, så foreningerne kan afholde deres aktiviteter i det kommunale Center for Sundhed. Det vil styrke formålet om en synlig indgang til sundhed. 2

24 Bilag: 3.2. Center for Sundhed Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 11. august Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 82030/14

25 Foreløbig skitse af indhold i et Center for Sundhed i Svendborg Kommune Baggrund Forventningerne og behovene for kommunale tilbud der kan styrke borgerens evne til at håndtere egen sundhed er steget de senere år. Der bliver stadig flere ældre borgere, flere borgere med kroniske sygdomme og nyfødte udskrives hurtigere end hidtil. Ved kommunalreformen blev den kommunale forebyggende og sundhedsfremmende opgave præciseret, og det har været medårsag til det store stigende fokus på sundhedsindsatser i forhold til borgerne. De stigende forventninger udtrykkes bl.a. i de kommende sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne kommer til at forpligte kommunerne til i højere grad at samtænke sundhedsindsatser på sundhedsvæsenet og med socialområdet, børn og unge området og arbejdsmarkedsområdet. Også Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker, med anbefalinger til indsatser der har effekt, vil øge forventningerne til kommunens sundhedsindsatser. Kommunerne vil løbende blive målt på, hvordan vi lever op til anbefalingerne i pakkerne. Der findes ikke et samlet sted hvor borgerne kan modtage sundhedstilbud i Svendborg Kommune. Der er etableret en lang række løsninger spredt rundt i kommunen, med mere eller mindre hensigtsmæssige rammer. Der er en stigende forventning til nye tilbud, der på tværs i organisationen kan være med til at støtte borgerne på forskellig vis til en styrket sundhed. Disse kan ikke rummes i de eksisterende rammer. Hvad vil vi med et Center for Sundhed Formålet med at etablere et center for sundhed er: En synlig indgang til kommunens sundhedsfremmeindsatser for både borgere og samarbejdspartnere At have rammerne for et kunne tilbyde bedre sundhedstilbud, ved at sikre mulighederne for differentierede og tilpassede tilbud til borgerne. Dermed opnås der bedre sundhed for de samme midler. At styrke mulighederne for innovation og forskning hvor fleksible rammer kan understøtte nye tiltag og projekter. At skabe faglig synergi internt i kommunen på tværs i det sundhedsfaglige område og på tværs af direktørområderne i kommunen, og synergi eksternt på tværs af region, de praktiserende læger og kommunen, som fx ses med integrated care. At have understøttende rammer og skabe mulighederne for et styrket samarbejde med foreninger, frivillige og private aktører på sundhedsområdet. At stå på skuldrene af den bedste evidens og derudfra udvikle et Center for Sundhed, der bygger på det brede sundhedsbegreb og hvor en fælles teoriramme skal medvirke til udvikling af rehabiliteringstænkningen og en fælles sundhedspædagogisk tilgang. At øge kapaciteten til vedligeholdende træning og selvtræning på plejecentrene for at imødekomme udviklingen i antallet af ældre borgere. At løse et pladsproblem for sundhedsindsatser og sundhedsfagligt personale. Hvad kan Center for Sundhed tilbyde borgerne Et Center for Sundhed skal være inkluderende, åbent og bygge på ligeværd og tilgængelighed for alle borgergrupper. I det følgende beskrives de forskellige tilbud i detaljer. Genoptræning af borgere udskrevet fra sygehuset 1

26 Den specialiserede genoptræning af fx knæ og hofte foregår i dag på plejecentrene, men der er dårlige muligheder for differentieret træning og der er pladsproblemer så selvtrænerne skubbes til ydre tiderne. Det foreslås at genoptræningen for ældre, selvtrænere og vedligeholdende træning fastholdes på plejecentrene og genoptræningen for de andre grupper flyttes til Center for Sundhed. Det vil frigøre tid til selvtrænere og vedligeholdende træning på plejecentrene. Målgruppe: Unge og voksne borgere der i højere grad associerer sig med træning i et sundhedscenter end træning på et plejecenter. Kronikerindsats Kronikerindsatsen foregår i dag på Ollerup plejecenter. Der arbejdes på at øge differentieringen af kronikerindsatsen efter borgerens behov. Placering på Ollerup plejecenter gør differentiering af fx træning vanskeligt da der ikke er plads. At samle kronikerindsatsen på Center for Sundhed vil forbedre muligheden for differentieret træning og vil frigøre trænings tid for selvtrænere og vedligeholdende genoptræning i Ollerup. Madværkstedet er en del af kronikerindsatsen og foregår i dag i hjemkundskabslokaler på kommunens skoler. Det er ikke uproblematisk for borgerne at tilbuddene er på forskellige matrikler. Målgruppe: Borger med kræft, hjerte-kar sygdomme, KOL og diabetes. Sundhedsplejens konsultationer og gruppeaktiviteter for småbørnsfamilier Sundhedsplejens tilbud til små børn kan placeres i Center for Sundhed. Det drejer sig om sundhedsplejens konsultationer for småbørnsfamilier, mødregrupper, familiecafé samt forældregrupper. Der ønskes især at kunne styrke fokus på sårbare familier. En flytning vil betyde at Sundhedshuset i Korsgade kan lukkes og lejemålet opsiges. Målgruppe: Gravide og småbørnsfamilier. Indsats for svært overvægtige voksne Indsatsen foregår i dag på flere lokationer i kommunen. En del aktiviteter foregår på Aldersro plejecenter og andre aktiviteter i hjemkundskabslokaler på kommunens skoler. En samlet placering med andre sundhedsrelaterede indsatser vil styrke mulighederne for samarbejde med eksempelvis indsatsen for kronikere og indsatsen for borgere på syge/dagpenge, samt træningsmulighederne. Målgruppe: Sårbare svært overvægtige voksne. Borgerrettede sundhedsprojekter Sundhedsområdet igangsætter jævnligt projekter med ekstern finansiering fra fx satspuljer. Disse kan med fordel placeres i et Center for Sundhed. Det vil styrke projektfællesskabet for alle sundhedsfremme projekter og styrke synergien i projekterne. Det vil også sikre at rammerne ikke er en barriere for igangsættelse af eksempelvis indsatser med træning. For tiden har vi projekterne omkring børn og unge med overvægt, børn og unge med kronisk sygdom og mænd og sundhed, som ville kunne forankres i et center for sundhed. Målgruppe: Puljeafhængig Rygestopindsatser Fremtidige rygestopindsatser kan med fordel målrettes de mest ressourcesvage borgere. Disse kan placeres i Center for Sundhed og kobles til de øvrige sundhedsfremmende indsatser, eksempelvis i forhold til borgere med tilknytning til jobcenteret, eller som forberedelse til operation i samarbejde med sygehuset, eller sindslidende i samarbejde med socialområdet. 2

27 Målgruppe: Sårbare borgere Samarbejde med arbejdsmarkedsområdet Behovet for sundhedsrettede indsatser på tværs af sundhed og arbejdsmarkedsområderne stiger. Center for Sundhed skal kunne indeholde disse aktiviteter. Konkret eksempel er det nye projekt om smerter i ryg, nakke, skulder samt om stress, lettere depression og angst som netop er igangsat og hvor en af udfordringerne er egnede lokaler til indsatserne. Målgruppe: Borgere uden for arbejdsmarkedet eller på kanten af arbejdsmarkedsområdet med sundhedsmæssige udfordringer. Samarbejde mellem socialområdet og sundhedsområdet Aktiviteter for borgere tilknyttet socialområdet. Socialområdet og sundhedsområdet har flere samarbejder om aktiviteter der kan placeres i Center for Sundhed. Et muligt eksempel er et projekteret samarbejde om borgere med en sindslidelse og en kronisk somatisk sygdom og forebyggelse af kroniske sygdomme. Målgruppe: Borgere tilknyttet socialområdet Lokalefællesskab med Svendborg Jordemodercenter Svendborg Jordemodercenter er interesseret i at opstarte en dialog om lokale- og tilbudsfællesskab, hvor borgerens/patientens forløb sammentænkes på tværs af jordemødrene og sundhedsplejen i et fælles undervisningsforløb for borgeren. Et samarbejde kan fx betyde repræsentation af 1-2 jordemødre i Center for Sundhed alle hverdage i ugen. Alkoholbehandlingen og misbrugsbehandlingen for unge Alkoholbehandlingen er i dag placeret på Skt. Jørgensvej. Overforbrug af alkohol er en af de store sundhedsmæssige udfordringer i Svendborg Kommune. Ved at samle alkoholbehandlingen med sundhedsområdet kan der skabes synergi og sammenhæng mellem den forebyggende alkoholindsats og alkoholbehandlingen. Misbrugsbehandlingen for unge henvender sig primært til hashmisbrugere og har også et element af mental usundhed. Behandlingstilbuddet er under samme ledelse som alkoholbehandlingen og kan med fordel flyttes til Center for Sundhed, hvorved lejemål på to lokationer kan opsiges. Desuden kan der arbejdes med et fælles rehabiliteringsperspektiv på tværs af sundhedsområdet og misbrugsområdet. Målgruppe: Voksne borgere der skal have hjælpe til deres alkoholmisbrug og unge mennesker der skal have hjælp til deres hashmisbrug. En synlig indgang til sundhedsfremme et åbent café lignende miljø Indgangspartiet og foyeren til Center for Sundhed bliver centralt. Center for Sundhed skal være et sted, hvor borgerne ønsker at komme - ikke blot et sted, hvor man er nødt til at komme. Aktiviteter i foyeren skal skabe et miljø, hvor grupper kan mødes før og efter aktiviteter, og fortsætte aktiviteter i grupper når kommunens tilbud ophører. Det kan fx være patientforeninger eller Mødrerådgivningen der laver aktiviteter og kampagner eller mødregrupper der samles før eller efter deres møde med sundhedsplejen. Målgruppe: Alle Samarbejde med privatpraktiserende 3

28 Center for Sundhed skal være parat til udviklingen. Det betyder, at det skal dimensioneres så der er plads til at udvikle på tværsektorielle løsninger som fx integrated care og samarbejde med privatpraktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer som ønsker sig mere end et lokalefællesskab. Målgruppe: privatpraktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer Parat til fremtiden KL og Regeringen har stort fokus på de kommunale sundhedsaktiviteter og intet tyder på, at aktiviteten vil være faldende eller stagnerende over de kommende år. Det er vigtigt, at Center for Sundhed skal kunne rumme de kommende udfordringer og dimensioneres derefter. Der er i dag et øget fokus på velfærdsteknologiske løsninger indenfor sundhedsområdet. Center for Sundhed skal være et sted, hvor der i samarbejde med eksterne parter kan udvikles på fx rehabilitering, nye træningsmetoder og nye redskaber til borgerne. Det kan fx være ved at indrette et udviklings træningsrum og ved at indrette alle træningsrum, så det giver mulighed for fx træningsvejledning via velfærdsteknologi direkte eller indirekte til borgerne i eget hjem. Der er i dag brug for at kommunerne differentierer tilbuddene efter dem der har det største behov og desuden skal der være støtte og opbakning til borgerne der hvor den kommunale støtte ophører. Derfor er samarbejde med frivillige og foreninger et væsentligt element i opbygningen og driften af et Center for Sundhed. Det kan fx være ved at foreninger kan benytte Center for Sundheds lokaler til aktiviteter i løbet af dagen og efter kommunal åbningstid. Personale i Center for Sundhed Sundhedsplejen Sundhedsplejerskerne placeres i Center for Sundhed. Der er i dag pladsproblemer på Svinget 14 og dette vil kunne afhjælpes ved at flytte sundhedsplejen til Center for Sundhed. Der er ca. 20 medarbejdere i sundhedsplejen. Trænende terapeuter Trænende terapeuter placeres i Center for Sundhed. Derved vil en del af terapeuterne kunne have kontor samme sted som træningslokalerne og der kan opnås en transportbesparelse. Derudover er der en fordel ved det øgede tværfaglige samarbejde i fx kronikerindsatsen og med OUH Svendborg såfremt samarbejdet med OUH Svendborg øges omkring Center for Sundhed. Der er ca. 45 medarbejdere i træningsafdelingen. Projektansatte Sundhedssekretariatet har løbende projekter og søger hele tiden flere eksterne puljer. Der er 5-10 medarbejdere der arbejder med projekter og borgerrettede aktiviteter. Medarbejdere i kronikerindsatsen Sygeplejersker, terapeuter og medarbejdere i Sundhedssekretariatet der arbejder med kronikerindsatsen samles helt eller delvist i Center for Sundhed. Der er i dag meget transport for indsatsens medarbejdere og medarbejderne er placeret flere fysiske steder. En samling af medarbejderne vil kunne lette det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde i kronikerindsatsen, samt øge den tid der er til borgerne. 4

29 Der er ca. 18 medarbejdere tilknyttet kronikerindsatsen. Samlet vil være behov for ca. 5 kontorpladser. Svendborg Jordemodercenter Såfremt et samarbejde etableres kan det fx være 1-2 jordemødre med tilsvarende kliniklokale på ca. 15 m2. Det kræver tilstødende toiletforhold og afskærmet venteposition til amning. Ledelse og støttefunktioner Center for Sundhed skal have en koordinerende funktion og desuden skal der være støttefunktioner som fx receptionist/sekretær og teknisk service. Organisation Center for Sundhed er som udgangspunkt en samling af aktiviteter på sundhedsområdet og vil ikke betyde en ændring af den eksisterende organisation. Placering For de grupper af borgere der har færrest ressourcer ved man at afstand til tilbud og tilgængelighed er en af de største barrierer for at de kan deltage i sundhedsfremmende indsatser. En samling af aktiviteter i et Center for Sundhed, med en central byplacering, vil betyde en nedbringelse af transportudfordringer for borgerne, men også for personalet. 5