Journal nr.: Dato: August 2012 Telefon:

Transkript

1 Afdeling: Hudafdeling I og Allergicentret Udarbejdet af: Journal nr.: mette.orup@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: August 2012 Telefon: Uddannelsesprogram for praktikanttjeneste 1. INDLEDNING Hudafdeling I og Allergicentret, Odense Universitetshospital, er én af de fem hospitalsafdelinger i dermato-venerologi i Danmark. Optageområdet omfatter ca. 1 mil. indbyggere i Region Syddanmark Afdelingen har 1 sengeafsnit med 19 senge på Patienthotellet samt et ambulatorium. Der er ca. 600 indlæggelser årligt og ca ambulante konsultationer i ambulatoriet og Allergicentret. Afdelingen modtager og behandler patienter med alle typer af dermatologiske lidelser. Blandt afdelingens specielle interesseområder er eksemsygdomme, kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, pædiatrisk dermatologi, arvelige hudsygdomme og sårbehandling. Til afdelingen er knyttet Allergicenteret til diagnostik og behandling af komplicerede allergisygdomme, et kontaktallergilaboratorium, svampelaboratorium, og et behandlingsafsnit til dermatologisk behandling. Afdelingen er normeret med 8 overlæger (heraf 2 professorer), 6 afdelingslæger, 14 reservelæger (fordelt i uddannelses- og introduktionsstillinger). Vagtarbejdet varetages af reservelæger, 1.reservelæger og afdelingslæger efter et fast rulleskema. 2. INTRODUKTION Inden tiltrædelsen får studenten tilsendt nærværende uddannelsesprogram med tilhørende checkliste (bilag 1). Blandt afdelingens yngre læger udvælges vejleder for hver studerende. Vejlederne tilstræber at afdelingen og den studerende lever op til uddannelsesprogrammet, idet det understreges, at uden selvstændigt initiativ fra studentens side kan intet uddannelsesprogram gennemføres. I løbet af den første dag vises studenten rundt på afdelingen og orienteres om arbejdets karakter og tilrettelæggelse. Studenten instrueres i arbejde i ambulatorium og på sengeafdeling. Uddannelsesprogrammet og checklisten gennemgås og justeres efter forudsætningerne. En forventningsafstemning må tilstræbes, så studenten er klar over afdelingens tilbud og de begrænsede muligheder for selvstændigt arbejde. 3. UDDANNELSESPROGRAMMETS INDHOLD 3.1 TEORETISK VIDEN Selvstudium Det forudsættes, at studenten i løbet af opholdet på afdelingen på egen hånd ved studium af lærebøger på niveau med Andersen KE, Lomholt HB, Thestrup-Pedersen K, Wulff HC. Klinisk Dermatologi og venerologi, 3. Udgave, 2.oplag, Munksgaard, 2012, udbygger sin teoretiske viden om faget. Andre større dermatologiske lærebøger og et mindre udvalg af dermatologiske tidsskrifter forefindes i afdeling I's bibliotek på ambulatoriegangen. I øvrigt må anvendes Videncentrets e.tidsskrifter. 1

2 Der er en lang række websites på nettet med billeddatabaser, som den studerende med udbytte kan besøge, se side 7 i 3. udgave af lærebogen Klinisk Dermatologi og Venerologi Konferencer Studenten deltager i afdelingens eksterne og interne konferencer jvf. instruktionsbogen. Afdelingen holder 1 ugentlig uddannelseskonference, hvor emner af relevans for afdelingens arbejde diskuteres. Konferencerne tilrettelægges på skift af afdelingens læger KLINISK UDDANNELSE 3.2. l. Diagnostiske og terapeutiske procedurer Studenten undervises i de for specialet karakteristiske diagnostiske og terapeutiske procedurer ved aktiv deltagelse i arbejdet i ambulatorium og på sengeafdeling. Ambulatoriearbejde: Studenten følger en læge i hudambulatoriet, på sengeafdelingen eller i Allergicentret med det formål at se et bredt udsnit af patienter med dermatologiske/allergologiske sygdomme. Studenten deltager mindst en gang i Venereaklinikken. Studenten tilknyttes i mindst 1 uge sengeafsnittet som assistent for stuelægen. Oplæringen sker ved at følge med på stuegang og deltage i stuelægearbejdet. Studentens holdning over for patienter og plejepersonale skal observeres og evt. kommenteres af vejlederen. Studenten kan få mulighed for at skrive journal på en ny patient på sengeafdelingen efter aftale med stuelæge eller stuegangsgående læge. Omfanget af de diagnostiske procedurer, som indgår i uddannelsesprogrammet fremgår af færdighedslisten (bilag 1) FORSKNING Studenten bør orienteres om afdelingens forsknings- og udviklingsmæssige aktiviteter og informeres om mulighederne for aktiv deltagelse heri UNDERVISNING Studenten(erne) vælger en af de almindelige dermato-venerologiske sygdomme som grundlag for nærmere studium. Følgende sygdomme er velegnede emner for selvstudium og fremlæggelse for vejleder med fokus på patogenese, klinisk billede, diagnostik, undersøgelsesmetoder, information til patienten, behandlingsmuligheder og prognose: Psoriasis Kontakteksem Håndeksem Atopisk dermatitis Basalcellekarcinom (hudtumor) Ulcus cruris Impetigo Side 2/ 44

3 Herpes simplex Verruca vulgaris Condylomata accuminata Urethritis 3.5. EVALUERING Vejlederfunktion De udpegede vejledere skal følge studentens funktion på afdelingen. Det skal ske ved løbende kontakt. Vejlederne og studenten tilstræber, at uddannelsesprogrammet gennemføres i videst mulige omfang. 4. HOLDNING OG ETIK Den uddannelsessøgende skal vejledes i patientinformation vedrørende planlagte undersøgelser og deres konsekvenser, påtænkt behandling og dennes risici og sygdomsprognosen. På samme måde skal den uddannelsessøgende vejledes i holdningen over for pårørende og i omgangen med patienter. Odense, August 2012 Side 3/ 44

4 BILAG 1. Tjekliste for Praktikanttjenesten Diagnostiske procedurer Studenten skal i løbet af opholdet kunne beherske: Objektiv beskrivelse af hudforandringer med brug af fagets terminologi Undersøge huden med lup, undersøge huden med UVA lys (wood light), undersøge for dermografisme Studenten skal kunne udføre Hudbiopsi med stanser Svampeskrab fra hud Studenten skal have kendskab til principperne for og set følgende diagnostiske procedurer: Epikutantest, anlæggelse, aflæsning, fortolkning Priktest, anlæggelse, aflæsning, fortolkning Svampemikroskopi og dyrkning Prøvetagning og mikroskopi ved seksuelt overførbare sygdomme Terapeutiske og profylaktiske procedurer Studenten skal have kendskab til følgende terapeutiske procedurer: Behandling med lokalsteroider og hudplejemidler Behandling med systemiske midler der i særlig grad anvendes inden for dermatologien Sårbehandling af ulcus cruris Bandagering og kompression ved venøs insufficiens Badebehandling Behandling med ultraviolet lys Curettage Elektrokirurgi Kryokirurgi Studenten skal beherske følgende terapeutiske procedurer: Behandling af HPV-infektioner Studenten skal beherske instruktion i profylakse overfor: Skadelige virkninger af sollys Kontakteksem Seksuelt overførbare sygdomme Side 4/ 44

5 Afdeling: Hudafdeling I og Allergicentret Udarbejdet af: Journal nr.: mette.orup@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: August 2012 Telefon: Arbejdsplan for studenter Hudafdeling I og Allergicentret har op til 3 studenter pr. 4 ugers periode. Det vil være hensigtsmæssigt, at studenterne nogenlunde overholder nedenstående arbejdsfordelingsplan men stor fleksibilitet er tilladt efter aftale Studenterne opfordres til dagligt at holde hinanden orienteret om interessante/vigtige iagttagelser i forbindelse med praktikantarbejdet. Grundlaget for praktikantarbejdet er uddannelsesprogrammet og tilhørende tjekliste. Studenterne bedes rotere ugentligt mellem følgende opgaver: Uge 1 Uge 2 Uge 3 Uge 4 Introduktion med vejleder Følge arbejdet i ambulatoriet, stueetagen/kælder: Servicestuen/serviceteam Venereaklinik, inkl. eftermiddagsmodul om tirsdagen Laser/kirurgi Svampelaboratoriet Behandlingsstuer i kælderetage Følge arbejdet i ambulatoriet, 1. sal: TN-spor Allergilaboratoriet, følges med læger og sygeplejersker Følge med læge på Sårcentret om fredagen Følge arbejdet i sengeafsnittet på Patienthotellet. Deltage i stuegang Optage journal efter aftale med stuelæge Følge arbejdet i Allergicentret Afslutningssamtale med vejleder Side 1/ 1