GLADSAXE KOMMUNE Gladsaxe Forebyggelsescenter Afrapportering af Forebyggelsescentrets aktiviteter, orientering NOTAT Dato: 18. februar 2016 Af: Helle Agathe Bejerholm Indledning Forebyggelsescentrets aktiviteter bidrager til at opfylde kommunens visioner og mål på sundhedsområdet. I afrapporteringen for er fokuseret på aktivitetsområder og forandringer. Sundhedsområdet styrkes I løbet af er indsatser i Forebyggelsescentret tilpasset den nye Kommunestrategi, Sundhedspolitik og Strategi for lighed i sundhed. For at styrke arbejdet med indsatser for borgere med kronisk sygdom, borgere omfattet af ulighed i sundhed og samarbejdet med beskæftigelsesområdet er der udført en omorganisering på sundhedsområdet. Omorganiseringen samler koordinatorer inden for kræft, hjerneskade, demens, KOL, type 2 diabetes og hjerte-karsygdomme under en teamleder i Forebyggelsescentret. Det sikrer en øget koordination af indsatser for borgere med kronisk sygdom i kommunen og i samarbejdet på tværs af kommuner og sektorer. Arbejdet med indsatser for øget lighed i sundhed og samarbejdet med Jobcentret er samlet under en anden teamleder i Forebyggelsescentret. De to teamledere har tæt samarbejde, og personalet i Forebyggelsescentret arbejder fortsat på tværs af områderne, f.eks. indgår flere af de sygdomsspecifikke koordinatorer også i rehabiliteringsteamet i Jobcentret. Omorganiseringen trådte i kraft pr. 01.02.2016. Ny statistik for aktivitet og social profil I Kommunestrategien 2011- var der et resultatkrav på antal borgerkontakter. Resultatkravet blev opfyldt og indgår ikke i Kommunestrategien -2018. Tal for borgerkontakter indgår derfor ikke længere i afrapporteringen af Forebyggelsescentrets aktiviteter. Tal for antal i Forebyggelsescentrets aktiviteter i findes under de enkelte afsnit, hvor tallet kan sammenlignes med tal for tidligere år. Samlet set har niveauet for aktivitet i været på linje med. Borgere som startede og sluttede i et forløb i Forebyggelsescentret har i 2012- besvaret et relativt omfattende digitalt spørgeskema. Af besvarelserne fremkom en social profil, som for alle tre år viste, at Forebyggelsescentret havde fat i de mere udsatte grupper af borgere, målt på bl.a. arbejdsmarkedstilknytning og oprindelsesland. Centret har på den baggrund valgt at udfase dette spørgeskema. Men med afsæt i kommunens Strategi for lighed i sundhed og Sundhedspolitikkens princip om det samme, har centret forsat et stærkt fokus på i praksis at nå de sundhedsmæssigt mest udsatte grupper, bl.a. via et styrket samarbejde med Jobcentret. Kronisk sygdom Kommunen har implementeret indsatserne i den kommunale del af de tværsektorielle forløbsprogrammer for KOL, type 2 diabetes og hjerte-kar sygdomme, som er de tre forløbsprogrammer, der i har været forankret i Forebyggelsescentret, i samarbejde med Træningscenter Gladsaxe. (Øvrige forløbsprogrammer på hjerneskade, kræft og demensområdet er først fra 2016 samlet i Forebyggelsescentret, hvorfor aktiviteterne på disse områder ikke afrapporteres i J. nr. 00.13.00G00 1
denne status). Aktiviteterne under forløbsprogrammerne giver borgerne mulighed for at modtage et samlet tværfagligt rehabiliterende tilbud. Fordelingen af på de enkelte aktiviteter ses i tabellen herunder: Tabel 1. Kronisk sygdom Aktivitet 2012 Kostvejledning på 53 borgere 68 borgere lægehenvisning er nystartede i er nystartede i Hjerteskole - 2 hold I alt 19 Diabetesskole I alt 37 er nystartede¹ I alt 43 KOL-rehabilitering (foregår på Træningscentret) I alt 45 I alt 42 65 borgere er nystartede i I alt 28 er nystartede¹ I alt 52 2 hold I alt 25 62 borgere er nystartede i I alt 49 er nystartede¹ I alt 32 I alt 50 ¹ Derudover har der deltaget borgere, som er startet i tilbuddet i året før. Opgørelsen viser tilgang af borgere i de enkelte år. På diabetesskolen varer et forløb 17 måneder. Indsatserne under forløbsprogrammerne er på lægehenvisning. I slutningen af har kommunen iværksat et samarbejde med kommunens praksiskonsulenter for at øge antallet af henvisninger fra de praktiserende læger til kommunens tilbud inden for forløbsprogrammerne. Baggrunden er, at centret vurderer, at målgruppen er større, end det antal borgere som henvises i dag. Forebyggelsespakkerne fra Sundhedsstyrelsen Forebyggelsescentret indgår i implementeringen af Forebyggelsespakkerne fra Sundhedsstyrelsen, primært inden for tobak, fysisk aktivitet, kost og mental sundhed. Det omfatter tilbud til borgerne, som f.eks. rygestoptilbud, motionsvejledning, kostvejledning og kurset Lær at tackle angst og depression. Fordelingen af i tilbud i de nævnte aktivitetsområder ses i tabellen herunder: Tabel 2. Rygning, kost, motion og mental sundhed Kurser og gruppeforløb 2012 Rygestoptilbud I alt 145 I alt 99 Kost og motion¹ I alt 132 deltagergere I alt 104 delta- Mental sundhed² I alt 144 I alt 108 I alt 122 I alt 103 I alt 62 I alt 78 I alt 96 I alt 75 ¹ Mad- og kostvejledningskurser og holdforløb hos motionsvejlederen ² F.eks. sorggruppe og kurserne Lær at tackle kroniske smerter og Lær at tackle angst og depression. I 2012 og indgår også i kurser i Mindfulness mod gentagne depressioner. Tal for antal i tilbud under kost og motion og mental sundhed har været ret stabilt i og. Forebyggelsescentret gør løbende en indsats for at rekruttere borgere til tilbuddene. Centret har fokus på borgere som er omfattet af ulighed i sundhed eller deltager i tilbud på lægehenvisning. Derudover arbejder centret på at etablere tilsvarende tilbud i samarbejde med aktører i lokalområder. I forhold til at fremme mental sundhed hos borgerne vil der i 2016 J. nr. 00.13.00G00 2
være fokus på at rekruttere flere borgere til kurser i at lære at tackle hhv. kronisk sygdom, kroniske smerter, angst og depression. Tilslutningen til kommunale rygestoptilbud har gennem de sidste år været svingende. Det forventes, at tallet stiger igen fremover blandt andet på grund af større tilgængelighed af kurser, bl.a. ved at afholde rygestopaktiviteter flere forskellige steder i kommunen, samt mere målrettede rekrutteringsevents og kampagner til rygestop. Således er det i fx lykkes at afholde et rygestopkursus for elever i samarbejde med et af gymnasierne. Kommunen benytter rygestopdatabasen, som er en national database, hvor kommuner og private aktører kan rapportere deres rygestopdeltagelse. Rygestopdatabasen kontakter borgerne telefonisk seks måneder efter afslutning på rygestopforløb. Rygestopraten opgøres på baggrund af borgere, som oplyser, at de er røgfrie ved kontakten. Rygestopraten opgøres for på rygestoptilbud afholdt året før, da den vedrører røgfrihed seks måneder efter afslutning af rygestopforløb. Tabellen skal læses således, at for tilbud afholdt i Tabel 3. Rygestoprate Rygestoprate 2011 2012 Gladsaxe Kommune 65 % 37 % 40% 29 % 56% Landsgennemsnit 42 % 39 % 41% 39 % 47% Stopraterne er opgjort for rygestopkurser afholdt året før. Rygestopraten er opgjort som andelen af borgere, der har deltaget i 75 % af mødegangene, og som er røgfri seks måneder efter kursets afslutning. var stopraten således 29 % i Gladsaxe Kommune, da man målte på det i. var det første år, hvor kommunen tilbød kurset Kom og Kvit, som er et mindre forpligtende rygestoptilbud med henblik på at nå en større målgruppe. Rygestopraten er fra til steget betydeligt. Der har i denne periode været et særligt fokus på, at borgere der deltog i rygestoptilbud blev præsenteret for forskellige tilbud, og fik hjælp på en måde, der styrkede deres egen motivation for rygestop. Ud over disse målrettede tilbud samarbejder forebyggelsescentret også på tværs i kommunen og med foreninger om at sikre mere varige tilbud til borgerne. F.eks. vedrørende etablering af relevante nye motionstilbud til borgere, som ikke er fysisk aktive eller har behov for særlige rammer om motion og fysisk aktivitet. Blandt andet har centrets motionsvejleder i samarbejdet med forskellige foreninger om motionstilbud til borgere, som har deltaget i forløb i Forebyggelsescentret: Fleksmotion etableret i samarbejde med Gladsaxe Idrætsforbund, Aqua-fitness etableret i samarbejde med aftenskolen FO og Hjertemotion etableret i samarbejde med Hjerteforeningen, sidstnævnte er startet i januar 2016. Intensiveret samarbejde med Jobcentret Forebyggelsescentret samarbejder med Jobcentret om tilbud til ledige borgere med væsentlige sundhedsrelaterede udfordringer både inden for fysisk og mental sundhed. Borgerne henvises fra Job- og Afklaringsviften, Jobcentret og Rehabiliteringsteamet på beskæftigelsesområdet. I er der henvist ledige borgerne til tre forskellige tilbud i Forebyggelsescentret med fokus på at øge borgernes generelle mestringsevne i forhold til deres sundhedstilstand, smertehåndtering og en sundere livsstil. I har Forebyggelsescentret og Jobcentret samarbejdet om at etablere kurset Lær at tackle job og sygdom. Kurset er udviklet i samarbejde mellem Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering og Komiteen for Sundhedsoplysning bl.a. med henblik på borgere på sygedagpenge. Kurset udbydes i kommunen på licens fra Komiteen for Sundhedsoplysning, og kommunen deltog i testfasen af kurset i første halvdel af, hvor der blev leveret data til et nationalt forsknings- J. nr. 00.13.00G00 3
projekt. Siden er kurset overgået til drift. Kurset giver redskaber til at kunne mestre at kombinere sygdom med arbejde på den bedst mulige måde. Fra andet halvår har kommunen kunne udvide målgruppen til alle interesserede borgere. Jobcentret, Job- og Afklaringsviften samt rehabiliteringsteamet anbefaler kurset til relevante borgere. Forebyggelsescentret har desuden haft samarbejde med Uddannelsesviften i Jobcentret fra om introduktion til en mere sund levevis. I lyset af sundhedspolitikkens fokus på unge, er bl.a. dette samarbejde under udvikling, ligesom centrets samarbejde med kommunens ungdomsuddannelser. Fordelingen af på indsatser i samarbejde med Jobcentret ses i tabellen herunder: Tabel 4. Samarbejde med Jobcentret Tilbud fra Forebyggelsescentret 2012 borgere som er startet i forløb 106 133¹ 132¹ 143¹ Lær at tackle job og sygdom - - - 2 kurser I alt 20 Uddannelsesviften - 75 109 115 ¹ Derudover har der deltaget borgere, som er startet i tilbuddet i året før. Opgørelsen viser tilgang af borgere i de enkelte år. Som følge af det intensiverede samarbejde med beskæftigelsesområdet omkring ledige, har antallet som er startet i forløb og antal unge, som har modtaget sundhedsinformation i uddannelsesviften været stigende. Lær at tackle job og sydom er nystartet i. Udvikling i samarbejdet i rehabiliteringsteamet på beskæftigelsesområdet Personale fra Forebyggelsescentret indgår i det tværfaglige rehabiliteringsteam i Jobcentret, som blev oprettet i som følge af Førtidspensions- og Flexjobreformen. Rehabiliteringsteamet mødes to dage om ugen, hvor ca. 10-14 borgere får behandlet deres sag ugentligt. Deltagelsen i rehabiliteringsteamet i Jobcentret giver Forebyggelsescentret en god kontakt til ressourcesvage borgere i kommunen. Det øgede kendskab til målgruppen og det tværfaglige samarbejde i rehabiliteringsteamet har medført en øget samtænkning og udvikling af indsatser målrettet den gruppe af borgere. F.eks. tilbuddet Sundhed der er til at forstå, som er udviklet i og starter i 2016. Sundhed der er til at forstå er målrettet borgere med etnisk minoritetsbaggrund som er udsatte på grund af sproglige og kulturelle barriere. Formålet er, at borgerne forstår og mestrer deres sundhed bedre. Tilbuddet er sundhedslæsegrupper, hvor borgerne sammen med instruktører bl.a. læser om sundhedsrelaterede emner på dansk og taler om dem. Sundhedsformidlere og lokalområdeindsats Kommunens korps af to-sprogede sundhedsformidlere med etnisk minoritetsbaggrund har været forankret i Forebyggelsescentret siden 2012. Målgruppen er udsatte borgere med minoritetsbaggrund, som har sproglige og kulturelle udfordringer i forhold til at benytte kommunens tilbud på sundhedsområdet på lige fod med andre borgere. Sundhedsformidlerne står bl.a. for tilbuddet Gymnastik kun for kvinder, som er målrettet kvinder med forskellige kulturelle, fysiske og psykiske barrierer i forhold til at motionere, har kørt i tre år. I perioden - er startet ca. 70 kvinder årligt i tilbuddet. Gymnastikken afholdes to J. nr. 00.13.00G00 4
gange om ugen, en gang i Høje Gladsaxe og en gang i Værebro. I er der i snit mødt 12 kvinder pr. gang. Kvinderne får kendskab til tilbuddet via de praktiserende læger og i tiltagende grad via rehabiliteringsteamet i Jobcentret. I har flere mentorer vist kvinder tilbuddet og deltaget sammen med dem. I afholdt sundhedsplejerskerne og sundhedsformidlerne tværkulturelle mødregrupper for udsatte mødre og fædre. Formålet med tilbuddet er at støtte forældrene til øget mestring af forældreskabet, sundhed og forståelse af det danske sundhedssystem. På baggrund af erfaringerne er tilbuddet udviklet i løbet af. Det er blevet mere tværfagligt, mere målrettet hele familien og styrket pædagogisk, så de enkelte kan arbejde mere fokuseret med individuelle udfordringer og mål. Det nye tilbud, Vores børn i flere kulturer starter i 2016. Social balance på sundhedsområdet: Øget samarbejde med aktører i lokalområderne Forebyggelsescentret samarbejder med aktører i lokalområderne Værebro Park og Høje Gladsaxe om sundhedstilbud, hvor der tages udgangspunkt i de initiativer og ressourcer der i forvejen er i lokalområderne. Det kan være samarbejde med boligforeningerne og klubber. I har Forebyggelsescentret hjulpet beboerhuset Pulsen i Høje Gladsaxe med at oprette slankehold, hvor centrets personale også fungerer som undervisere på holdet. Forebyggelsescentret har i flere år haft tæt samarbejde med beboerrådgivningen i Værebro, bl.a. om sundhedsbutikken i rådgivningens lokaler. Som del af strategi for lighed i sundhed - blev der oprettet en lokalafdeling af Forebyggelsescentret inde i Høje Gladsaxecentret. Erfaringen har været, at relativt få borgere har benyttet lokalafdelingen, og at centret i højere grad når ud til borgerne, når centret samarbejder med andre aktører i området. Sundheds- og Handicapudvalget godkendte på møde 21.10., at den styrkede indsats i lokalområderne blev fortsat, men at Forebyggelsescentret opsagde leje af lokale i Høje Gladsaxe. Lokalet i Høje Gladsaxe er derfor opsagt pr. 30.09.2016. I er etableret samarbejde i et netværk på det sociale område i kommunen, som består af personale, som arbejder med udsatte borgere. Et af formålene med netværket er at kompetenceudvikle personale, så de har flere redskaber til at inddrage sundhed i deres arbejde med borgerne. F.eks. er personale fra værestedet Skuret i Høje Gladsaxe repræsenteret i netværket. I netværket indgår også kommunens patient- og pårørendevejleder, som bl.a. har kontakttid i Skuret og på andre dagtilbud i kommunen. Patient- og pårørendevejlederen er også blevet del af personalegruppen i Forebyggelsescentret fra 01.02.2016 ved omorganiseringen af sundhedsområdet. Temaarrangementer Forebyggelsescentret afholder åbne temaarrangementer primært om aftenen med fokus på forskellige sundhedsrelaterede emner. I blev der afholdt 19 temaarrangementer med i alt 353, dvs. 19 i gennemsnit. Det er færre pr. temaarrangement end for de foregående år, hvor gennemsnit har været ca. 40 pr. arrangement. Det kan skyldes, at en større andel af emnerne for arrangementerne naturligt har interesseret en mindre målgruppe. Eksempler kan være Afhængighed og hjernen, Et liv med spiseforstyrrelse og Børn som pårørende i psykiatrien. Forebyggelsescentret vil fra 2016 indgå i samarbejde med biblioteket om afholdelse af nogle af temaarrangementerne for at styrke formidlingen af arrangementerne og understøtte emnerne med bibliotekets mulighed for at anbefale videre læsning og information. J. nr. 00.13.00G00 5