BLÆREKRÆFT OG RYGERELATEREDE KOMORBIDITETER

BLÆREKRÆFT OG RYGERELATEREDE KOMORBIDITETER

Alder på diagnosetidpunkt Kvinder BLÆREKRÆFT - INCIDENS 9. hyppigste kræftform på verdensplan Mænd(2/3) 1600 nye tilfælde/år 25 % MIBC

BLÆREKRÆFT - STADIEINDDELING Prostata Urethra Alfred Witjes J et al. Eur Urol 2016

ÅRSAGER Rygning Benzenderivater og aromatiske aminer, der eksponeres i stål- og aluminium industrien samt i farve-, gummi, tekstil- og kemikalieindustrien Frisører (RR 1,3 i forhold til baggrundsbefolkningen) Indtag af fenacetin og cyklofosfamid Strålebehandling mod bækkenet Irritative tilstande i blæren (bilharzia infektion, anvendelse af blærekateter gennem lang tid eller kronisk blæreinfektion) Urachus-rest (adenocarcinomer)

BEHANDLING TUR-B eller Skyllebeh

RADIKAL CYSTEKTOMI MED ANLÆGGELSE AF URINAFLEDNING Våd stomi a.m. Bricker Tør stomi / reservoir Neoblære

KIRURGISKE TEKNIKKER Mini-laparotomi 7-8cm

BLÆREKRÆFTPATIENTEN Arteriosklerose COLD Sukkersyge Cardiovaskulære lidelser Dårlig ernæring Tidl. Stråling/kirurgi

ETISK DILEMMA Hvor aggressiv skal man være i sin behandling? Cystektomi morbiditet på 25-30 % og mortalitet op til 4 %.

STRÅLING OG KEMO - OVERLEVELSE

KOMORBIDITETS INDEX ASA score (The American Society of Anesthesiology) Charlson (comorbidity index) ACE-27 (Adult Comorbidity Evaluation 27) ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) KPS (Karnofsky Index) Elixhauser

BLÆREKRÆFT OG KOMORBIDITETER Overordnet konklusioner: Komorbiditet og peroperativ mortalitet: Alvorlig komorbiditet er associeret med 90-dages perioperativ mortalitet Komorbiditet og Overall survival/mortalitet: Alvorlig komorbiditet status er en uafhængig prediktor for overall mortalitet og survival sammenlignet med ingen komorbiditet Komorbiditet og komplikationer: Charlson score 3 og ASA 3 er uafhængige risikofaktorer for alvorlige komplikationer (Clavien score III-IV).

BLÆREKRÆFT OG KOMORBIDITETER CORRELATION BETWEEN ORGAN-SPECIFIC CO-MORBIDITIES AND COMPLICATIONS IN BLADDER CANCER PATIENTS UNDERGOING RADICAL CYSTECTOMY Elmussareh, Muhammad1,2; Simonsen, Pia Carstensen1; Young, Matthew2; Kingo, Pernille Skjold1; Jakobsen, Jakob Kristian1; Jensen, Jørgen Bjerggaard1,3 1: Department of Urology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 2: Department of Urology, Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust, Wakefield, United Kingdom 3: Department of Clinical Medicine, Health, Aarhus University, Aarhus, Denmark Submitted to BJUI Feb.2018 Conclusions: High BMI, previous myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease were noted to be associated with moderate to severe post-operative complications (Clavien-Dindo grade 3-5), while diabetes and lymphoproliferative disorders were significantly associated with severe complications (Clavien-Dindo grade 4-5). Based on these results patients pre-operative organ specific comorbidities might be used to counsel patients more accurately regarding the most likely post-operative outcome following RC, but results need to be further validated.

RYGNING OG POSTOP. KOMPLIKATIONER Resultater: Sommer 2018

RYGNING OG LANGTIDSEFFEKTEN Transurethral resektion af blæren: Active/current cigarette smoking, as well as high lifetime exposure, significantly increase the risk of disease recurrence. In addition, there is some evidence that smoking reduces the efficiency of intravesical chemotherapy and immunotherapy Cystektomi: Overall, two of eight studies found that cigarette smoking was an independent predictor of disease recurrence, cancer-specific mortality, or overall survival. one study addressed influence of smoking cessation and showed that quitting smoking reduced the risk of disease recurrence, cancerspecificmortality, and any-cause mortality

TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN! - FRA ANDRES FEJL, KORRIGERER EN KLOG PERSON SINE EGNE PUBLILIUS SYRUS