Steno Diabetes Center Strategi 2020 Fra translationel forskning til optimal behandling og forebyggelse
Ambition for strategi 2020 Vores vision er at blive førende inden for diabetesbehandling og translationel forskning med fokus på tidlige stadier af sygdommen og forebyggelse John Nolan, administrerende direktør, Steno Diabetes Center Enestående kvalitet i behandlingen Vi vil skabe optimal behandling gennem specialiserede klinikker, anvendelse af den nyeste teknologi og gennem forbedrede metoder til patientuddannelse. Full-cycle behandling og forebyggelse Vi vil udvikle løsninger til behandling og forebyggelse af diabetes gennem forskning i sundhedsfremme, viden om tidlig sygdom, komplikationer og nye tilgange til klinisk behandling. Fokus på den globale diabetesepidemi Diabetes- og fedmeepidemien er en stor udfordring for folkesundheden og samfundsøkonomien. For at sætte ind over for den globale diabetesepidemi vil Steno Diabetes Center med strategi 2020 styrke indsatsen inden for forebyggelse og behandling af diabetes. Vores vision er at blive førende i verden inden for translationel forskning og klinisk behandling. Vi vil fokusere på tidlige stadier af diabetes og forebyggelse for at finde løsninger, der vil gøre en reel forskel for mennesker med diabetes og for dem, som er i risiko for at udvikle sygdommen. Globalt engagement og anerkendelse Vi vil styrke Stenos globale engagement gennem lokale Stenocentre i lande med høj forekomst af diabetes, gennem nye netbaserede metoder, og gennem internationalt forskningssamarbejde. Udvikling af medarbejdere og organisation Vi vil udvikle Stenos organisation gennem fokus på ledelse, tiltrækning og fastholdelse af dygtige medarbejdere og gennem en kultur, hvor glæden og ambitionen om at præstere det bedste er omdrejningspunktet. 2 3
Translationel forskning, behandling og forebyggelse Vi vil bygge videre på Stenos historiske tradition ved at sætte et fornyet fokus på patientbehandling, translationel forskning og sygdomsforebyggelse. Med translationel mener vi: Overførsel af viden fra basal forskning i laboratoriet over fysiologiske studier til nye metoder i klinikken til diagnosticering, behandling og forebyggelse. Overførsel af nye videnskabelige resultater til forbedret behandling og forebyggelse i real-life settings som for eksempel almen praksis, i hjemmet, på arbejdspladsen eller i skolen. Væsentlige historiske eksempler på translationel forskning, behandling og forebyggelse fra Steno Diabetes Center er: Steno 2-studiet Det banebrydende Steno 2-studie førte til nye internationale retningslinjer for behandling af type 2-diabetes. Studiet overførte et klinisk behandlingskoncept en samlet og koordineret behandling af lipider, blodtryk og blodglukose samt intensiv patientuddannelse fra forskning til klinisk praksis. Diabetisk nyresygdom Diabetes er den primære årsag til nyresvigt. Forskning foretaget på Steno viser, at tidlig diagnosticering og behandling af blodtrykket hos patienter med nyrekomplikationer kan forlænge levetiden med 14 år. Screening af øjne: Lave omkostninger stor effekt Diabetes er den hyppigste årsag til blindhed. Steno Diabetes Center har i samarbejde med Øjenafdelingen på Glostrup Hospital og Region Hovedstaden implementeret et screeningsprogram til forebyggelse af øjenkomplikationer. De effektive screeninger i klinikken har resulteret i, at blindhed i dag rammer mindre end 1 % af vores patienter. Hagedorn og bækørreder Hans Christian Hagedorn grundlagde Steno Diabetes Center. I 1930 erne tilsatte Hagedorn protamin fra bækørreder til insulin for at stabilisere proteinerne og forlænge effekten af insulinet. På denne måde udviklede han verdens første langtidsvirkende insulin (NPH), der først blev anvendt på Steno og førte til markant bedre behandling af diabetes. 4 5
Enestående kvalitet i behandlingen Vores kliniske mission er at kunne tilbyde mennesker med diabetes samme forventede levealder og livskvalitet, som gælder for mennesker, der ikke har diabetes Førende inden for diabetesbehandling For at kunne kalde sig førende inden for diabetesbehandling skal Steno opfylde eller overgå nationale og internationale standarder for god diabetesbehandling. Dette er et af Stenos primære mål og grundlaget for vores kliniske mission: At kunne tilbyde mennesker med diabetes samme forventede levealder og livskvalitet, som gælder for mennesker, der ikke har diabetes. Inden 2020 vil vi opnå de højeste behandlingsstandarder ved at implementere nye modeller for patientuddannelse, screening og behandling i klinisk praksis. Individualiseret behandling i specialiserede klinikker I takt med at vi opnår en bedre forståelse af, hvordan diabetes udvikler sig, vil behandlingen blive stadig mere individualiseret og tilpasset den enkelte patient. Derfor vil Steno i højere grad fokusere behandlingen i specialiserede klinikker, der tilbyder skræddersyet behandling. Inden 2020 har vi planer om at udvikle individualiseret diabetesbehandling på Steno i tæt samarbejde med Region Hovedstaden. Dette kunne omfatte et større fokus på specialiserede klinikker, eksempelvis: Insulinpumpeklinikken Steno har allerede den største insulinpumpeklinik i Skandinavien med p.t. ca. 500 patienter tilknyttet. Vi vil bygge videre på vores ekspertise inden for denne specialiserede behandling for at forbedre livskvaliteten og sundheden på langt sigt for patienter med insulinpumpe. Klinik for kvinder med tidligere SVANGerskabsdiabetes (GDM) Svangerskabsdiabetes er en alvorlig sygdom, der kan betyde, at kvinderne senere i livet udvikler type 2-diabetes. Etablering af en ny klinik for kvinder, som har haft svangerskabsdiabetes, kunne fokusere på behandling og forskning i forebyggelse af type 2-diabetes hos disse kvinder. Klinik for unge med type 1-diabetes Vi vil lægge særlig vægt på unge med diabetes og udvikle nye uddannelsesmetoder for at styrke deres evne til at passe deres diabetes og forbedre deres livskvalitet. International klinik Visse etniske grupper har større risiko for at udvikle diabetes, hvilket hænger sammen med ændret livsstil, etnisk disponering, samt integrationsrelateret stress. En international diabetesklinik på Steno vil kunne tilbyde skræddersyet behandling til denne gruppe af patienter med særlige behov, samt til udenlandske statsborgere generelt. 6 7
Full-cycle behandling og forebyggelse Bedre sundhedsmæssige og økonomiske resultater inden for diabetes afhænger af forskning i fullcycle behandling og forebyggelse. Det betyder: At hele patientens livssituation tages i betragtning sammen med en tværfaglig indsats fra alle involverede i behandlingen (praktiserende læge, sygeplejerske, specialist, diætist, træner, fysioterapeut, fodterapeut, øjenlæge, hjertespecialist osv.). At man ser på interventioner i alle stadier af diabetes fra primær forebyggelse og tidlig diagnosticering til stadiet med komplikationer. Med denne tilgang er Steno ved at tage en lang række nye initiativer, herunder: Forskning i diabeteskomplikationer Steno er et af verdens førende centre inden for forskning i diabeteskomplikationer, især screening, forebyggelse og behandling af diabetisk nyresygdom. Vi vil fortsætte med at udvikle forskning i komplikationer, herunder lede det nye EU-finansierede PRIORITY-projekt, der undersøger muligheden for at forebygge diabetiske nyrekomplikationer på et meget tidligt stadie. Inden 2020 vil vi have en betydelig større viden om diagnosticering og behandling af meget tidlige diabetiske nyrekomplikationer og have styrket omfanget og effekten af forskning i diabetiske mikro- og makrovaskulære komplikationer. 8 9
Forskning i sundhedsfremme Forskningen vil fokusere på at styrke menneskers handlekompetence og muligheder for at leve et sundt liv. Skolen, lokalsamfundet, arbejdspladsen og familien vil udgøre de primære arenaer. Stenos forskere har udviklet en ny supersetting -tilgang, som er rettet mod et specifikt lokalt område og fokuserer på at forbedre interaktionen mellem den strukturelle arena og forskellige pædagogiske initiativer. Inden 2020 vil vi have igangsat adskillige forskningsaktiviteter inden for sundhedsfremme på både nationalt og internationalt plan, og vi vil have udbredt supersetting -tilgangen til andre lande. Forskning i prædiabetes og forebyggelse af diabetes Forebyggelsesområdet dækker både større og mindre interventionsprojekter, der fokuserer på prædiabetes, og hvordan man støtter mennesker i risikogruppen i at forebygge eller udskyde udviklingen af diabetes. Inden 2020 vil vi have udviklet forskningsprojekter med henblik på nye interventionsmetoder, der er velegnede i reallife settings som for eksempel almen praksis, lokalsamfundet og arbejdspladsen. Forskning i patientuddannelse og patientstøtte Steno vil kombinere forskellige forskningsdiscipliner og gennemføre forskningsprojekter både på hospitaler og i kommunalt regi. Formålet er at udvikle nye effektive modeller og metoder til patientuddannelse. Inden 2020 vil vi rapportere om en række forbedringer i kvaliteten af patientuddannelse baseret på nye metoder samt nye former for interaktion med patienten og patientens familie. Online involvering af patienter Steno har i mere end 10 år anvendt elektronisk patientjournal. Næste skridt vil være at involvere patienter online ved at udveksle informationer og facilitere dialog og individuel behandling. Inden 2020 vil vi have et fuldt integreret elektronisk netværk, der støtter og fremmer patientens mulighed for at passe sin diabetes bedst muligt. Systemet vil omfatte Steno, praktiserende læger, andre hospitaler, kommuner samt vores patienter. 10 11
Nye teknologier til type 1-diabetes Closed-loop -insulinbehandling doserer den rette mængde insulin fra en insulinpumpe ved hjælp af data fra en glukosesensor. Den nye teknologi vil medføre betydelige forbedringer for patienterne i forhold til metabolisk kontrol, brugervenlighed og livskvalitet, samt reducere risikoen markant for hypoglykæmi. Inden 2020 er vi klar til at overføre closedloop -metoden til klinisk behandling med fokus på patienter i både vores klinik for unge med type 1-diabetes og vores insulinpumpeklinik. Genetik i patientbehandling Genetisk udredning i relation til patientbehandling på Steno bliver i dag leveret via et samarbejde med specialister fra Københavns Universitet. For at videreudvikle dette område vil vi fortsat være involverede i molekylær diagnostik og behandling af sjældne genetiske former for diabetes. Inden 2020 vil vi gennem samarbejde, og via udvikling af Stenos egne kompetencer, forbedre den kliniske behandling af patienter med disse former for diabetes. Transplantation og stamcelleterapi Type 1-diabetes er en af de sygdomme, hvor stamcelleterapi på lang sigt forventes at give gode muligheder for at helbrede sygdommen. Udviklingen er i et tidligt stadie, men sker med stor hastighed. Steno vil i første omgang fokusere på at opbygge stærke strategiske samarbejder inden for området. Inden 2020 vil vi have etableret partnerskaber inden for stamcelleterapi til diabetes, bl.a. med Dansk Center for Stamcelleforskning på Københavns Universitet og stamcelleforskergruppen ved Hagedorn Research Institute. Forskning i patofysiologi Behandling af sygdom er ideelt set baseret på en forståelse af dels den underliggende patofysiologi dels behandlingsmekanismerne. Steno leder EUprojektet DEXLIFE, der forventes at identificere en lang række nye biomarkører til tidlig diagnosticering af type 2-diabetes og til bedre forståelse af sygdomsudviklingen. Inden 2020 vil vi have etableret en ny forskningsgruppe i diabetespatofysiologi, der arbejder tæt sammen med Københavns Universitet og internationalt førende forskere med både klinisk og mere basalt forskningsfokus. 12 13
Globalt engagement og anerkendelse Steno-centre i lande med høj forekomst af diabetes Stenos internationale rolle vil blive væsentligt styrket gennem oprettelsen af Steno-centre i lande med høj forekomst af diabetes. Stenos unikke kombination af diabetesbehandling, forskning, uddannelse og forebyggelse vil kunne bidrage med en væsentlig og bæredygtig indsats lokalt i de lande centrene implementeres i. Inden 2020 vil det første Steno-center i Kina være i funktion. På baggrund af erfaringerne fra det første center vil en model for et Steno-center være udviklet og under implementering i andre dele af verden. Forbedret hjemmeside og netbaseret uddannelsesprogram Steno vil fokusere på nye omkostningseffektive måder at formidle viden på. Det primære fokus vil være på Stenos hjemmeside med henblik på at øge muligheden for interaktion og netbaseret uddannelse til både sundhedsprofessionelle og mennesker med diabetes. Inden 2020 vil Steno have etableret en ny onlineplatform, bl.a. hjemmeside, sociale medier og et certificeret netbaseret uddannelsesprogram for sundhedsprofessionelle. Partnerskaber, konferencer og publikationer Steno vil udvikle og målrette sin videnskabelige produktion og sit udbud af konferencer og foredrag, bl.a. ved at afholde Steno Rounds, som er en månedlig gæsteforelæsning af en ekspert inden for et fagligt relevant område. Vi vil også udnytte de muligheder EU-projekterne DEXLIFE og PRIORITY vil give for international dialog og nye partnerskaber. Inden 2020 vil Steno have udviklet en integreret global stakeholder-platform, samt etableret nye samarbejder inden for translationel forskning. 14
Udvikling af medarbejdere og organisationen I spidsen for forandring Strategi 2020 og dens fokus på translationel forskning vil fremme udviklingen af Steno Diabetes Center. Vi vil sikre, at vores ledere har både evner og det rette mindset til at skabe forandring, og at vores medarbejdere løbende udvikler sig, så vi kan nå vores strategiske mål. Vi prioriterer at arbejde sammen på tværs af funktionelle og faglige grænser. Præstation og udvikling Vi vil lægge særlig vægt på Performance Management. Dette sikrer en stærk sammenhæng mellem strategiske initiativer og mål for ledere og medarbejdere. Der lægges vægt på udvikling af den enkelte medarbejder via løbende diskussion af mål, kompetencer og motivation. Tiltrækning og fastholdelse af dygtige medarbejdere Diabetesforskning og -behandling er et område præget af stor konkurrence. Vi skal tiltrække og fastholde de dygtigste medarbejdere for at etablere og udbygge vores position som den foretrukne arbejdsplads inden for vores område. Vi vil udvikle Steno som organisation ved at synliggøre karrieremuligheder, etablere en stærk medarbejderstab og sikre kontinuitet. Inden 2020 vil vi sikre det ledelsesmæssige fundament, der kan implementere strategi 2020. Vi vil skabe en kultur, der er drevet af en glæde ved at præstere det bedste, og som skaber resultater ved hjælp af en struktureret tilgang til Performance Management. Identifikation af talenter og successions-planlægning vil ligeledes være en integreret del af vores måde at lede på. 16
Højdepunkter fra 2011 Enestående kvalitet i behandlingen Steno er blevet akkrediteret efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) Steno har åbnet et daghospital for patienter med særlige behov Steno Patient Panel er blevet etableret for at styrke patienters involvering i deres egen behandling og deres repræsentation lokalt i Stenos område Ifølge en officiel patienttilfredshedsundersøgelse blandt 400 patienter var 97,5 % af patienterne meget tilfredse eller tilfredse med behandlingen på Steno Diabetes Center Globalt engagement og anerkendelse Steno har implementeret Steno Quality Assurance Tool sammen med læger i Indien for at opbygge kompetencer og forbedre kvaliteten i behandlingen Steno har etableret partnerskaber i Colombia og Kenya med særligt fokus på forebyggelse og behandling af svangerskabsdiabetes og sundhedsfremme i skoler Steno har afholdt kurser i diabetesbehandling rettet mod sundhedspersonale i Asien og Mellemøsten gennem STAR-programmet, der er finansieret af Novo Nordisk Fonden 160 læger fra 26 lande deltog i Steno Symposium 2011, der fokuserede på komplikationer i forbindelse med diabetes Steno har publiceret mere end 100 videnskabelige artikler i internationale tidsskrifter det seneste år Full-cycle behandling og forebyggelse Steno har modtaget støtte til at lede to EU projekter, der fokuserer på tidlig diagnosticering og forebyggelse af type 2-diabetes (DEXLIFE) samt tidlig diagnosticering og forebyggelse af diabetisk nyresygdom (PRIORITY) I samarbejde med danske partnere anvender Steno supersettings -konceptet til et forebyggelsesprojekt på Bornholm. Projektet er finansieret af Nordea-fonden Resultater fra Addition-studiet blev offentliggjort i The Lancet. Undersøgelsen fokuserer på intensiv behandling af diabetes opdaget ved screening i den primære sundhedssektor Adskillige forskningsprojekter er blevet igangsat på Steno og med andre partnere med henblik på at udvikle nye innovative modeller for patientuddannelse Udvikling af mennesker og organisation Stenos strategi 2020 er blevet opdateret og godkendt af bestyrelsen Action Lab -talentprogrammet er blevet afholdt med henblik på at involvere dygtige medarbejdere i den fremtidige udvikling af Steno Steno Update, et månedligt internt nyhedsbrev, er blevet etableret og opdaterer organisationen på tværs af funktionsområder Stenos sundhedsfremmecenter er i fuld funktion og har ca. 30 medarbejdere Fra venstre: Allan Arp, leder af Business Support, Trine Nielsen, leder af HR, Bjarne Bruun Jensen, leder af Sundhedsfremmecentret, Thomas Almdal, leder af Patientcentret, Peter Rossing, leder af Forskningscentret og John Nolan, administrerende direktør, Steno Diabetes Center. Steno er organiseret i fire centre Ud over supportfunktionerne, er Steno Diabetes Center organiseret i fire centre, der arbejder tæt sammen om translationel forskning, behandling og forebyggelse: Patientcentret Centret ledes af Thomas Almdal. Cirka 6.200 patienter med type 1- og type 2-diabetes bliver behandlet i centrets klinikker. Forskningscentret Centret ledes af Peter Rossing og er organiseret i fire forskningsgrupper: Komplikationsforskning, Epidemiologi & Folkesundhed, Patofysiologi og Den Kliniske Forskningsenhed. Sundhedsfremmecentret Centret ledes af Bjarne Bruun Jensen og har tre fokusområder: Patientuddannelse, Sundhedsfremme og Forebyggelse. uddannelsescentret Centret er ved at rekruttere en ny leder (bliver p.t. ledet af Ulla Bjerre-Christensen) og står for en lang række uddannelsesaktiviteter, både nationalt og internationalt. 18 19
Steno Diabetes Center er en af verdens førende institutioner inden for diabetesbehandling og forebyggelse. Steno ejes af Novo Nordisk A/S og er en not for profit virksomhed, der arbejder i partnerskab med det danske sundhedssystem. Steno står for behandlingen af ca. 6.200 mennesker med diabetes.