Årsrapport 2008 Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden
Indholdsfortegnelse 1. Indledning. side 3 2. Mål for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalgets arbejde side 3 3. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KVEU)... side 3 3.1 Sammensætning og møder. side 3 3.2 KvEAP Center for Kvalitetsudvikling og efteruddannelse side 4 3.3 Efteruddannelsesvejledere.. side 5 4. Administrativ struktur, procedure og information 4.1 Struktur... side 5 4.2 Procedure og information... side 5 5. Projekter og aktiviteter 5.1 Projekter..side 5 5.2 Kongresser.. side 6 5.3 Møder, kurser med videre.. side 7 5.4 Arbejdsgrupper... side 8 5.5 Supervisions- og Efteruddannelsesgrupper side 8 6. Årsregnskab.. side 8 Side 2
1. Indledning Hermed foreligger årsrapporten fra året 2008 fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden (KVEU) er nedsat i henhold til 12C i Landsoverenskomsten om almen lægegerning, som et underudvalg under Samarbejdsudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden. Rapporten omfatter aktiviteter i KVEU i perioden 1. januar - 31.december 2008. 2. Mål for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget arbejde Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget mål er, ifølge Landoverenskomsten om almen lægegerning, bl.a. at fremme arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse blandt de praktiserende læger i regionen. Udvalget skal herunder bidrage til implementering af nye faglige ydelser og andre tiltag aftalt af overenskomstens parter. at de regionale kvalitets- og efteruddannelsesudvalg inddrages i Kvalitets- og Informatikfondens arbejde med kvalitet med henblik på, at der kan ske den fornødne koordinering af kvalitetsarbejdet på landsplan. Udvalgene støtter gennem deres arbejde og anvendelse af deres midler implementering af Fondens arbejde, herunder i relation til Den Danske Kvalitetsmodel for Sundhedsvæsenet. at udvalgene orienterer Fonden for Kvalitetsudvikling og Informatik om regionale kvalitetsudviklings og efteruddannelsesinitiativer. Endvidere bidrager udvalgene til formidling af kvalitetsinitiativer og projekter igangsat af Fonden eller af udvalgene selv. 3. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget - KVEU 3.1 Sammensætning og møder Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis blev i henhold til landsoverenskomsten om almen lægegerning nedsat af Samarbejdsudvalget for Almen Praksis. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget kan træffe beslutning om ansøgninger på op til 400.000 kr., mens ansøgninger på 400.000 kr. eller derover efter behandling i KVEU skal godkendes af Samarbejdsudvalget for almen læger. Medlemmer af KVEU: For praksisudvalget: Kirsten Vinsand (formand), Dorthe Halkjær, Karen Hansen og Peter Von Scholten. For Region Hovedstaden: Eva Simonsen (formand), Ib Haurum, Vibeke Rosdahl og Karin Dubin KVEU har derudover besluttet, at følgende deltager i udvalgets møder som observatører: Side 3
En datakonsulent, en praksiskonsulent, en kvalitets- og efteruddannelseskonsulent, en efteruddannelsesvejleder og en fra lægemiddelenheden er udpeget af deres egen gruppe med fast suppleant. Derudover deltager KvEAP med 2 repræsentationer, hvoraf den ene skal være lederen af KvEAP, og en fra sekretariatet. Der er aftalt delt formandskab mellem henholdsvis læge og regionens politikerside. Der afholdes møde ca. 4-6 gange om året. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget betjenes af Koncern Praksis sekretariat: Region Hovedstaden, Koncern Praksis, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. 3.2 KvEAP Center for Kvalitetsudvikling og Efteruddannelse Center for Kvalitetsudviklings- og Efteruddannelse i almen praksis, KvEAP er pr. 1.oktober 2007 etableret på grundlag af en aftale mellem Praksisudvalget i Region Hovedstaden og Region Hovedstaden. Aftalen løber i 3 år, efter 2 år skal KvEAP evalueres. KvEAP har adresse på: Øster Farimagsgade 5, bygn. 24 opg. S 1. sal. Postboks 2099, 1014 København K. KvEAP har desuden en web adresse: www.kveap.dk. Formålet med KvEAP er: At fremme og understøtte arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis i Region Hovedstaden At fungere som videnscenter for kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis At bidrage til sammenhæng i kvalitetsudvikling- og efteruddannelsesindsatsen i almen praksis i Region Hovedstaden, herunder sikre at initiativerne når ud til den enkelte praksis At være brobygger mellem kvalitetsarbejdet i almen praksis og sundhedsvæsenet generelt. Endvidere skal KvEAP bidrage til implementering af nye faglige ydelser og andre tiltag aftalt af overenskomstens parter. KvEAPs hovedopgaver er: Understøtte, at de praktiserende læger i Region Hovedstaden deltager aktivt i kvalitetsarbejdet Faglig sagsbehandling af ansøgninger til kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesmidlerne Formulere oplæg til strategisk udvikling af kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesarbejdet i almen praksis i Region Hovedstaden Bidrag til hvorledes kvalitetsudvikling i almen praksis kan indgå i udviklingen af det samlede sundhedsvæsen i Region Hovedstaden Initiere projekter på baggrund af den vedtagne kvalitetsstrategi og fokusområder for kvalitets- og efteruddannelsesindsatsen i almen praksis i regionen. Yde projektstøtte og rådgive projektmagere Side 4
Koordinere kvalitetsudviklingsindsatsen for almen praksis i regionen, herunder komme med forslag til implementering af kvalitetsudviklingserfaringer Forankre og koordinere efteruddannelsesaktiviteter for almen praksis i regionen. Koordinering skal ske i samarbejde med efteruddannelsesvejlederne. Administrere møde og kursusaktiviteter i relation til projekter Formidle og forestå samarbejde mellem alle konsulentfunktioner vedr. almen praksis i regionen, herunder etablere fagligt mødested for aktive på kvalitets og efteruddannelsesområdet, projektstyregrupper, faglige interessegrupper (diabetes, kræft, luftvejsgruppe mv.) KvEAPs ledelse KvEAP ledes af en praktiserende læge, der er ansat 20 timer ugentligt. Der er udpeget en paritetisk sammensat bestyrelse på 4 medlemmer, hvoraf 2 er udpeget af Praksisudvalget og 2 af Region Hovedstaden Økonomi KvEAP finansieres primært af midler fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget med et tilskud fra Region Hovedstaden. 3.3 Efteruddannelsesvejledere Der er tilknyttet 9 efteruddannelsesvejledere i Region Hovedstaden, som har etableret sig i et vejlederteam. Den 1.oktober 2008 er efteruddannelsesvejlederne overflyttet fra Efteruddannelsesfonden til Region Hovedstaden, KvEAP. Den 31. december 2008 er der 3 vejledere tilbage i Region Hovedstaden. 4. Administrativ struktur, procedure og information 4.1 Struktur Sekretariatet for udvalget er beliggende i Region Hovedstaden, Koncern Praksis. KvEAP forbereder fagligt og indholdsmæssigt sager til udvalgsmøder. Kvalitets- og efteruddannelsesudvalgets forretningsorden kan ses på www.sundhed.dk. 4.2 Procedure og information Der er udarbejdet et ansøgningsskema og en tilhørende vejledning til ansøgerne, der ønsker at søge midler fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget. På www.sundhed.dk er der information om møder, vejledning, ansøgningsskema og honorarsedler. 5. Projekter og aktiviteter 2008 5.1 Projekter Sunddialog, samtaleværktøj til aftalt forebyggelseskonsultation - projektudvikling og forberedelse til driftsafprøvning af metodens brugbarhed i almen praksis. Bevilling 376.500 kr. Side 5
Projektet er en videreførelse af det tidligere pilotprojekt samtaleværktøj til aftalt forebyggelseskonsultation. Formålet med indeværende delprojekt er at forberede og optimere samtlige aktiviteter, der kan sikre det kvantitative projekts indhold, igangsættelse og gennemførelse. Det overordnede formål er at belyse potentialet og brugbarheden af Sunddialog som redskab til at strukturere og implementere den aftalte forebyggelseskonsultation i almen praksis. Praksisinformation. Bevilling 125.000 kr. Den oprationelle redaktionsgruppe har besluttet at foretage en udfasning af papirudsendelser og arbejde hen imod et fælles elektronisk nyhedsbrev. Nyhedsbrevet vil få en udsendelsesfrekvens på 1 gang månedligt. Rammebudget til datakonsulentordningen. Bevilling: 114.000 kr. Datakonsulenternes opgave er at understøtte og vejlede læger om brugen af it i relation til det kliniske arbejde, herunder elektronisk kommunikation, kvalitetsudvikling samt administrative funktioner. Derfor skal datakonsulenterne være velinformeret og ført ajour med it-viden lokalt regionalt og nationalt. Tidlig opsporing og rehabilitering af kronisk obstruktiv lungesygdom. Bevilling: 80.000 kr. Projektets formål er at udvikle en model for screening for KOL i primærsektor blandt borgere på 65 år og derover. Derudover vil projektet vurdere effekten af KOL rehabilitering samt langtidseffekten af rehabilitering og vedligeholdelsestræning. Til sidst skal projektet vurdere, hvorvidt den sundhedsfaglige indsats er cost-effektiv. Sundhedskoordinering. Bevilling 30.666 kr. Formålet med projektet er at tilbyde målgruppen et målrettet og individuelt planlagt forebyggelses- og undervisningsforløb, der kan tilgodese patientens behov og påvirke patientens oplevede livskvalitet og sundhedsopfattelse i en positiv retning. Bevillingen er til udgifter til ½ dags undervisning til de praktiserende læger der deltager i Projekt sundhedskoordinering i Albertslund kommune. Projektet er støttet af Region Hovedstaden med 250.000 kr. og Albertslund Kommune med 250.000 kr. Cystit behandling i almen praksis. Bevilling 27.000 kr. Formålet med projektet er at undersøge resistensmønsteret for ukomplicerede urinvejsinfektioner i almen praksis. Hensigten er i 3 måneder at undersøge patienter med ukompliceret urinvejsinfektion, som er tilmeldt praksis i Indre by. Herved opnås: 1. at patientforløb forberedes til mindst generende behandling, billigst muligt for patient og samfund. 2. der skabes fokus på området blandt kollegerne i Indre by. Det vil fremover give en bedre behandling. Erfaringer med 2 ½ års arbejde i almen praksis med patient- og personalerapporterede utilsigtede hændelser. Bevilling 25.000 kr. Formålet med projektet er at beskrive erfaringerne med brug af rapporteringssystemet vedrørende UTH. Målgruppen for formidling af projektets erfaringer er primært andre praktiserende læger, men også patientforeninger og sundhedspolitikere, der beskæftiger sig med patientsikkerhed har vist interesse for projektet. Side 6
5.2 Kongresser IPCRG Verdenskongres i Sevilla, Spanien. Bevilling 80.600 kr. Kongressen er en specialiseret almen medicinsk kongres som fokuserer på KOL, astma, og infektionssygdomme. Wonca Europe konference 2008. Bevilling 45.130 kr. Titlen på den 14. regionale konference er Overcoming the Distance Family practice, bringing the art of medicine to the people. Der er 10 hovedoverskrifter på konferencens emneområder som spænder vidt fra kliniske temaer til uddannelsesemner, etik, forskning og en række særlige områder som f.eks. reproduktiv sundhed i almen praksis. 5.3 Møder, kurser med videre Seminar for lægelige konsulenter og øvrige interessenter. Bevilling 500.000 kr. Formålet er en fortsat drøftelse af samarbejds- og snitflader mellem de forskellige aktører på kvalitets- og efteruddannelsesområdet. Kvalitetsudvikling af KOL og astmabehandling i Region Hovedstaden. bevilling 486.660 kr. Formålet med kurset er at øge lægernes kundskab og give flere værktøjer til at diagnosticere og monitorere astma hos børn og voksne, diagnostik, opfølgning og behandling af KOL patienter samt bedre organiseringen af arbejdet med patienter med disse sygdomme i almen praksis. Diabetesmøde i Fredericia. Bevilling 97.758 kr. DSAM afholder årligt en diabetesworkshop for regionale diabeteskonsulenter og diabetestovholdere. Apo-internat 7-8 marts 2008. Bevilling 83.000 kr. Formålet med deltagelse er del netværksdannelse med andre aktive på kvalitetsområdet i almen praksis, dels at få ny viden og inspiration til kvalitetsarbejdet. Temaet er kvalitetsudvikling efter APO-metoden Synergi i kvalitets- og praksisudvikling. Samarbejde med regionerne og DAK-E om implementering af ICPC-2 og datafangst til diabetes forløbsydelsen. Bevilling 34.000 kr. Formålet med internatet er at udvikle samarbejdet mellem regionerne og DAK-E og aftale arbejdsfordelingen for implementeringsarbejdet omkring ICPC og datafangst. Delfinansiering af kræftpakkeundervisning for praktiserende læger i Region Hovedstaden. Bevilling 27.680 kr. Formålet med undervisningen er at styrke implementeringen af kræftpakkerne i almen praksis. KOL konference. Bevilling 25.000 kr. DSAM præsentere deres nye KOL-vejledning. Derudover skal der drøftes de organisatoriske konsekvenser samt behovet for efteruddannelse. Side 7
Cafe-seminar Bornholm It i praksis. Bevilling 24.570 kr. Datakonsulenterne har afholdt seminar for almen praktiserende læger på Bornholm hvor formålet har været at informere, rådgive og vejlede om anvendelse af it i praksis samt at præsentere datakonsulentordningen for de bornholmske læger, da funktionen ikke fandtes på øen før regionsdannelsen. Patientsikkerhedskonference. Bevilling 14.200 kr. Formålet med konferencen er at gøre opmærksom på, at elektronisk dialogbaseret patientrapportering af utilsigtede hændelser i mødet med almen praksis er et nyttigt redskab til at forbedre patient-læge forhold og et redskab til læring og kvalitetsudvikling i almen praksis. Temadag i Kvalitets- og Informatikfonden. Bevilling 12.500 kr. Temaet omhandler, hvordan kvalitetsarbejdet kan understøttes ved hjælp af informationsteknologiske værktøjer. Som model bruges cancerpakkeforløbet. 5.4 Arbejdsgrupper Luftvejs-, Diabetes-, og Apo grupperne. Bevilling 349.139,50 kr. Der er bevilliget midler til fortsat drift af tre arbejdsgrupper i regi af KvEAP. Grupperne arbejder med kvalitetsprojekter og er samtidigt faglige baggrundsgrupper for KvEAP. 5.5 Efteruddannelsesgrupper Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget yder tilskud til praktiserende lægers decentrale efteruddannelses- og supervisionsgrupper, men ikke til lægernes egentlige videreuddannelse. Udvalget har besluttet, at en efteruddannelses- og supervisionsgruppen kan afholde 8 møder pr. år, med det formål, at højne kvaliteten af arbejdet i grupperne og styrke miljøet i grupperne med henblik på høj deltagelse og aktivitet. Efteruddannelsesgrupperne modtager 2500 kr. pr. møde og supervisionsgrupperne modtager 3000 pr. møde. Informationer angående efteruddannelses- og supervisionsgrupper ligger på www.sundhed.dk. 6. Årsregnskab Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget administrerer puljen til kvalitetsudvikling og efteruddannelse i henhold til Landsoverenskomsten. Puljen i 2008 var på 8.788.862 kr. Hertil skal lægges uforbrugte midler overført 2007 på 10.877.670 kr. Region Hovedstaden har ydet et bidrag på 714.700 kr. til driftstilskud i KvEAP. I henhold til aftale vedr. Center for Kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis i region Hovedstaden (KvEAP) er der desuden budgetoverført 559.450 kr. til Koncern Praksis. Udvalget har i alt haft et budget på 19.821.782 kr. Der udbetales kun midler til projekter og aktiviteter, der på forhånd er godkendt og har fået en bevilling fra Samarbejdsudvalget (ansøgninger på mere end kr. 400.000) eller Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (ansøgninger op til kr. 400.000) Der er givet nye bevillinger på i alt kr. til aktiviteter i 2008. Der er i alt forbrugt kr. 11.355.357 i 2008. Der er overført kr. 8.466.424 til 2009. Side 8
Side 9