REFERAT Voksenudvalget Mødedato: Tirsdag den 07-10-2008 Mødested: Mødelokale Øst Voksenservice, Trekanten 7, 6500 Vojens Starttidspunkt: Kl. 16:00 Sluttidspunkt: Kl. 17:45 Afbud: Inger Fleischer Fraværende: Bemærkninger:
Voksenudvalget, 07-10-2008 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 92. Haderslev Kommunes botilbud til sindslidende nu og i de kommende år..1 93. Godkendelse af den sociale rammeaftale for 2009...4 94. Bygherrerådgivning Bofællesskabet Kløvervænget...8 95. Status over Voksenudvalgets årsmål 2008...9 96. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport for Bregnbjerglunden 2008... 10 97. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Sommersted Plejehjem10 98. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Højmarken Plejecenter11 99. Embedslægeinstitutionens Tilsynsrapport 2008 for Engparken Plejecenter12 100. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Øsby Plejecenter... 12 101. Orientering fra forvaltningen og udvalgsmedlemmerne... 13
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 1 92. Haderslev Kommunes botilbud til sindslidende nu og i de kommende år. DIFRRA / 08/1327 Den 2.oktober 2008 var der 22 borgere på venteliste til botilbud i Haderslev Kommune. Heraf var de 11 personer til ikke-døgndækket botilbud og 11 til døgndækket botilbud, heraf 4 med højeste prioritet. Der arbejdes løbende på at nedbringe ventelisten, gennem tilbud om øget støtte i hjemmet og ved samarbejde med Børn- og Familieservice. Der sættes fokus på dækning af behovet for efterværn. Boliger til borgere med diagnosen ADHD er en mangel. Det er vigtigt for at fastholde de unge med ADHD i et uddannelsesforløb, samt at de får hjælp til at strukturere deres hverdag, grænsesætning osv. Der bor ikke mange med ADHD i de enkelte kommuner, og der samarbejdes i øjeblikket med de øvrige sønderjyske kommuner om fælles specialiseret botilbud for at imødegå behovet. En anden voksende målgruppe er unge med spiseforstyrrelse. Det har oftest stor betydning for de 2 sidste målgrupper, at der sker en udflytning fra hjemmet. Forældrene er ofte slidt ned. Karakteren af sygdommen accelererer i alderen 15 18 år. Ventelisten varierer og der arbejdes i øjeblikket med tanker om at oprette murstensløs botilbud for at imødekomme behovet for hjælp. Det indebærer at støtten optimeres i hjemmet, frem for flytning til botilbud. Hjælp kan tilbydes i alle døgnets timer. Det er ikke muligt at give et præcist langsigtet billede af behovet for botilbud, da de psykiske lidelser ofte først bliver synlige og diagnosticeret i ungeårene fra 16 18 år. Socialpsykiatrien har overtaget ansvaret for et ikke døgndækket botilbud med 8 værelser til afklaringsforløb for 18-25 årige (Gasværksvej, tidl. Zonen). I botilbuddet på Gasværksvej skal der ske en afklaring af borgerens fremtidige behov for støtte i egen bolig samt støttebehov ved arbejde og uddannelse. Det får den betydning, at en borger kun flyttes ind i et ordinært kommunalt botilbud, hvis det er absolut nødvendigt. På Digagergaard er der pt. 9 midlertidige værelser med adgang til køkken og bad. Hovedparten af de personer, der allerede bor på værelserne, vil fortsat have behov for døgndækning, og hermed indflytning i de færdige boliger. Når Digagergaard byggeprojektet er afsluttet i 2009 vil der være 16 lejligheder og 6 værelser på Digagergaard. Enkelte borgere kan flyttes til mindre omfattende foranstaltninger efter træningsforløb af kortere eller længe varighed på Digagergaard. Boligerne i kommunens ordinære botilbud til sindslidende er alle optaget pr. medio juli 2008. Der er dog ledige værelser på Gasværksvej.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 2 Dokumentation og Analyse har foretaget en statistisk undersøgelse af sammenhængen mellem borgere, der har en alvorlig psykiatrisk lidelse, samt af deres alder og udviklingen i befolkningsprognosen for målgruppen. Analysen er vedlagt som bilag. Her ses bl.a. en grafisk fremstilling over den statistisk forventede udvikling. Set i forhold til borgere med alvorlige psykiatriske lidelser, viser den grafiske fremstilling, at der er en "pukkel/midlertidig tilgang" af potentielle bruger blandt de 38-47 årige i de næste to år. Grafen viser også, at der er meget få i gruppen af borgere med alvorlige psykiatriske lidelser over 67 år og under 18 år. Behovet for socialpsykiatriske botilbudspladser (både døgn- og ikke døgndækkede) er størst blandt borgere i den arbejdsdygtige alder. Grafen viser, at behovet for nye pladser ikke stiger på længere sigt, da det samlede antal borgere i målgruppen vil falde i fremtiden. Sammenfattes ovenstående skønnes det: At det nuværende antal pladser af døgndækkede - og ikke døgndækkede botilbud til voksne sindslidende (inkl. de nye boliger på Digagergaard) dækker behovet. At der ikke er behov for nye kommunale byggeprojekter. Dog kan der i årene 2009-2011 blive brug for et eller to opgangsbofællesskaber, ikke-døgndækket botilbud, f.eks. i samarbejde med et boligselskab eller en privat udlejer. At den pædagogiske støtte i eget hjem til voksne med psykiatriske lidelser løbende må tilpasses behovet i forhold til hver enkelt borgers sygdomsbillede og de ressourcer der er til rådighed. Økonomiske forhold Analysen viser, at budgettet for det nuværende antal pladser (døgndækkede, ikke-døgndækkede, støtte i eget hjem og pladser i private socialpædagogiske pladser)forventes at dække behovet i 2008 og overslagsårene. Dette under forudsætning af, at det ikke kommer en eller flere meget ressourcekrævende personsager. Personalemæssige forhold Beboeres behov for pædagogisk støtte vurderes løbende og tilpasses efter visitation.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 3 Det vurderes, at den nuværende personalenormering i henholdsvis de døgndækkede, ikke-døgndækkede botilbud og til støtten i egen bolig passer til det aktuelle behov. Juridiske aspekter Ansvaret for Haderslev Kommunes botilbud til voksne sindslidende er placeret i Socialpsykiatrien, Arbejdsmarkedsservice, der refererer til Voksenudvalget. Socialpsykiatrien disponerer over nogle aflastningsboliger bl.a. på Digagergaard.De udlejes på andre vilkår end boliger opført efter Lov om Almene boliger.aflastningsboligerne kan i evt. tilbydes sindslidende kontakthjælpemodtagere indtil deres forsørgelsesgrundlag ændres eller de flytter ud fra botilbuddet Der gøres opmærksom på at kontakthjælpsmodtagere om fornødent kan søge om individuel støtte til høje boligudgifter efter Aktivlovens 34. Der er dog nogle særlige betingelser forbundet hermed. F.eks. kan der ikke udbetales efter denne bestemmelse ud over 6 måneder, og unge under 25 uden forsørgerbyrde kan heller ikke modtage hjælp efter denne bestemmelse. Procedure Socialpsykiatrien sikrer, at behovet for botilbud løbende tilpasses i overensstemmelse med beskrivelsen ovenfor. Der føres en venteliste, som opdateres hver måned. Tovholder/informationsansvarlig Fagchefen for Psykiatri er tovholder og informationsansvarlig. Bilag Statistik over udviklingen på området - Mads notat (503852) Definition på ADHD (604309) Anonymiseret venteliste til døgn/ikke døgndækkede botilbud til yngre sindslidende. (612609) Indstilling Arbejdsmarkedsservice indstiller overfor Voksenudvalget at: det tages til efterretning, at med etableringen af 16 nye døgndækkede botilbudspladser på Digagergaard i 2009, vurderes det, at der ikke er brug nye døgndækkede kommunale botilbud i perioden 2008-2012. det aktuelle behov for botilbudspladser til borgere med diagnosen ADHD og spiseforstyrelser, søges dækket ved visitation af den nødvendige støtte til den enkelte borger. Dette kan f.eks. ske i samarbejde med de øvrige Sønderjyske kommuner eller i kommunens egne botilbud. hvis det bliver nødvendigt at etablere opgangsbofællesskaber i
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 4 samarbejde med boligforeningerne eller private udlejere, skal disse beskrives og fremstilles for Voksenudvalget. Ventelisten til døgn- og ikke døgndækkede botilbud bruges til at dokumentere behov og tidspunktet for en iværksættelse. Beslutning i Chefgruppen Arbejdsmarkedsservice 2008 den 01-09-2008 Udsat. Beslutning i Chefgruppen Arbejdsmarkedsservice 2008 den 15-09-2008 Mona Jørgensen orienterede om sagen. en skal rettes til og herefter fremlægges for Voksenudvalget. Indstillingen blev taget til efterretning. 93. Godkendelse af den sociale rammeaftale for 2009 DIANLE / 08/5832 Rammeaftalens indhold. Rammeaftale 2009 i Syddanmark er den tredje rammeaftale, der indgås efter kommunalreformen. Rammeaftalen indgås mellem de 22 kommuner i Syddanmark og Region Syddanmark. Hovedformålet med rammeaftalen er at sikre det nødvendige udbud af pladser inden for det specialiserede sociale område. Målet er, at borgerne får de tilbud, der er behov for. Rammeaftalen omfatter tidligere amtstilbud. Konkret drejer det sig om: Beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og samværstilbud Midlertidige og længerevarende botilbud Kvindekrisecentre og forsorgshjem m.v. Særlige dag- og klubtilbud Døgninstitutioner for børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne samt sikrede døgninstitutioner til børn og unge Behandling af stofmisbrugere Specialrådgivningsydelser samt ydelser fra hjælpemiddelcentraler
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 5 Specialundervisningsområdet, som varetages af de to landsdækkende skoler Fredericiaskolen og Nyborgskolen, som begge drives af regionen. Rammeaftalen er desuden et centralt værktøj til at sikre, at der sker en effektiv anvendelse af de økonomiske ressourcer. Rammeaftalen fastlægger blandt andet antallet af pladser, indholdet i tilbuddene samt takster. Rammeaftalen er dermed det centrale omdrejningspunkt for planlægning og udvikling af det område, der omfatter de hidtidige amtslige tilbud. Derudover beskriver rammeaftalen en række udviklingstiltag. Det er Regionsrådet, der udarbejder forslag til rammeaftalen. Dette sker i et tæt samarbejde med kommunerne i Syddanmark Der aftales samarbejder om faglige netværk, undersøgelser af en række fælles udfordringer i fokusområder, samt Samråd for udviklingshæmmede lovovertrædere. På www.socialportalsyd.dk kan man finde udkast til rammeaftalen for 2009 med tilhørende bilag samt øvrige relevante dokumenter i relation til rammeaftalerne. (Incl. bilagene er der tale om et meget omfangsrigt materiale.) Rammeaftalens tilblivelse. Arbejdet med rammeaftalen for 2009 er påbegyndt i begyndelsen af 2008. Rammeaftalen tager naturligt udgangspunkt i de erfaringer, der er gjort i kommunerne og Region Syddanmark i forbindelse med udarbejdelsen og realiseringen af rammeaftalen for 2008. Grundlaget for rammeaftalen er de kommunale redegørelser for det forventede fremtidige forbrug og udviklingstendenser det næste år samt de tre overslagsår. Disse redegørelser blev indsendt til regionen i maj måned 2008. Tilsvarende har kommunerne via de faglige netværk i Syddanmark indmeldt udviklingstendenser i forhold til konkrete målgrupper. Regionen udarbejder på baggrund af de kommunale redegørelser et forslag til rammeaftalen. Regionens forslag til rammeaftalen danner grundlag for den efterfølgende dialog og forhandlinger mellem kommunerne og regionen. Senest 15 oktober 2008 skal rammeaftalen for 2009 være godkendt. Godkendelse af takster I rammeaftalen indgår oversigter over samtlige takster for tilbud
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 6 omfattet af rammeaftalen. Indberetning af taksterne foregår separat fra de kommunale redegørelser. Udbydere af tilbud indsender takster for tilbuddene i efterfølgende år til regionen i juni 2008 og de endelige takster for alle tilbud i 2009 sidst i oktober måned 2008. Kontaktudvalget godkender de endelige takster i november 2009. Rammeaftalen en opsummering. En central del af Rammeaftale 2009 er kommunernes forventninger til brug af pladser i de kommende fire år, som skal matches med udbuddet af pladser i Syddanmark. På baggrund af kommunernes indmeldinger vurderes det, at der på det specialiserede sociale område i de kommende år vil ske en ret omfattende geografisk ombrydning i retning af større anvendelse af kommunens egne tilbud. Denne tendens gør sig også gældende for Haderslev kommune samt de omkringliggende kommuner, hvilket fremgår af de enkelte kommuners redegørelser som kan læses i deres fulde ordlyd på www.socialportalsyd.dk En række kommuner har vedtaget eller er i gang med at udarbejde samlede planer for handicapområdet, der har som formål at sikre, at borgerne i kommunen primært modtager tilbud lokalt. Det er helt i overensstemmelse med det overordnede mål i rammeaftalen om, at borgerne skal have tilbud af høj kvalitet og med den specialisering der er behov for, så tæt på familie og netværk som det er muligt. Der vil fortsat være specialiserede tilbud, som ikke alle kommuner har adgang til i egen kommune. Derfor er det afgørende for realiseringen af det overordnede mål, at kommunerne fortsat anvender specialiserede tilbud hos andre udbydere. En række kommuner giver da også udtryk for, at der fortsat vil være behov for at købe tilbud hos andre udbydere. Med afsæt i de indmeldte ventelister vurderes der generelt ikke at være behov for større kapacitetstilpasninger af tilbuddene på rammeaftalens område. Der er dog enkelte områder, hvor en del kommuner udtrykker behov for udvidelse af kapaciteten. Det gælder primært tilbud til handicappede børn, tilbud til senhjerneskadede samt tilbud til særligt vanskeligt stillede sindslidende. Desuden er der ønske om at se på den samlede tilbudsvifte til udsattegruppen i Syddanmark. De mange tilkendegivelser fra kommunerne giver mulighed for, at kommunerne indbyrdes kan orientere sig om de øvrige kommuners planer og behov og indtænke disse i kommunens egen udvikling på området. Derudover er der konkrete områder, hvor det er oplagt at
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 7 samarbejde i regi af rammeaftalen om at sikre den rette kapacitet og udvikling af tilbud. Det er aftalt at sætte fokus på disse områder i 2009. I forbindelse med Rammeaftale 2009 er der sket yderligere udvikling af de fælles takstprincipper. Der er desuden skabt en proces, hvor der sikres dialog om udviklingen af taksterne for tilbuddene på tværs af udbydere. Det er et mål i rammeaftalen at holde fokus på effektiv drift og sammenlignelighed af tilbud i forhold til både økonomi og det faglige indhold. Økonomiske forhold Rammeaftalen får ingen uventet økonomisk betydning for kommunen. I budgetoplægget for 2009 er der kalkuleret med det antal pladser som kommunen skal købe/sælge til andre kommuner og/eller regionen, baseret på en fremskrivning af taksterne for 2008. De endelige takster for disse pladser godkendes først i kontaktudvalget (de 22 borgmestre og regionsrådets formand) i november 2008. Juridiske aspekter Rammeaftalen er lovpligtig og gælder fra 1. januar 2009 til 31. december 2009. Lovgrundlaget findes i Lov om social service 6 stk. 2 og tilhørende bekendtgørelser. Procedure Udkast til rammeaftalen skal til høring i Handicaprådet. Børne- og Familieudvalget og Voksenudvalget behandler rammeaftalen og fremsender aftalen til godkendelse i Byrådet. Tovholder/informationsansvarlig Chef for handicapafdelingen Anne Leth er tovholder og koordinator i forhold til Haderslev Kommunes bidrag til Den sociale rammeaftale. Indstilling Det indstilles at: Den sociale rammeaftale fremlægges til høring i Handicaprådet Børne- og Familieudvalget samt Voksenudvalget fremsender sagen til Byrådet med indstilling om, at Den sociale rammeaftale for 2009 godkendes. Beslutning i Handicaprådet den 16-09-2008 Afbud: Irene Høgh og Flemming Jensen. Indstilling godkendt.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 8 Beslutning i Udvalget for Børn og Familie den 23-09-2008 Fraværende: Ingen Afbud: Ingen Tiltrådt. Voksenudvalget anbefaler overfor Byrådet, at rammeaftalen godkendes. 94. Bygherrerådgivning Bofællesskabet Kløvervænget DIANLE / 07/8377 På Byrådets møde 26. juni 2008 blev ideoplægget vedr. bygning af et bofællesskab med 24 boliger godkendt og der blev givet en bevilling på 1. mill. kr. til forprojektering. Samtidig besluttede Byrådet, at der senere skal fremsættes en sammenhængende bevillingspåtegning. For det videre arbejde med projektets forskellige faser er det nødvendigt at entrere med et rådgivningsfirma, der kan være Haderslev Kommunes proceskonsulent såvel juridisk, økonomisk som styringsmæssigt. Haderslev Kommune indledte i marts måned 2008 et samarbejde med rådgivningsfirmaet Kuben Management A/S om det videre arbejde. Det første resultat heraf var præsentationen af Ideoplægget på Voksenudvalgets møde 3. juni 2008. Voksenservice har indledt samarbejdet med Kuben Management A/S under den forudsætning, at såfremt Haderslev Kommune valgte at fortsætte projektet ud over idefasen, fandt man det naturligt, at Kuben Management A/S også fortsatte som bygherrerådgiver efterfølgende. Dette er selvfølgelig betinget af prisen og en efterfølgende politisk accept. Økonomiske forhold I nærværende projekt arbejdes der pt. med at forberede/gennemføre et teknikerudbud efter de nationale regler. Heri beskrives bl.a at den valgte tekniker skal udarbejde byggeprogram og gennemføre projektgranskning, så denne ydelse ligger ved den tekniske rådgiver og er dermed indeholdt i konkurrence. Bygherrerådgivningen løses for et fast honorar på 485.000 kr. ekskl.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 9 mons. Juridiske aspekter Prisen for bygherrerådgivningen vil være under den værdi, der betinger annoncering/udbud. Procedure Sagen skal forelægges Voksenudvalget, der træffer afgørelse. Tovholder/informationsansvarlig Leif Petersen/Anne Leth Indstilling Det indstilles at aftalen udfærdiget august 2008 mellem Haderslev Kommune og Kuben Management A/S vedr. Bygherresrådgivning godkendes under forbehold af, at Byrådet giver en samlet anlægsbevilling. Godkendt aftalen udfærdiget august 2008 mellem Haderslev Kommune og Kuben Management A/S vedr. Bygherresrådgivning under forbehold af, at Byrådet giver en samlet anlægsbevilling. 95. Status over Voksenudvalgets årsmål 2008 DIMENI / 08/379 Status over Voksenudvalgets årsmål 2008 Bilag Status på politiske årsmål 2008 (609241)
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 10 Taget til efterretning. 96. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport for Bregnbjerglunden 2008 DIMICJ / 08/34552 Embedslægeinstitutionen har sendt Tilsynsrapport 2008 for Bregnbjerglunden Plejecenter Rapporten konkluderer, at plejeboligenheden fungerer tilfredsstillende. Procedure Tilsynsrapporten sendes til Seniorrådet. Bilag Embedslægeinstitutionens endelige tilsynsrapport for Bregnbjerglunden 18. juni 2008 (599782) Indstilling Voksenservice indstiller, at tilsynsrapporten tages til efterretning. Sendes til høring i Seniorrådet. 97. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Sommersted Plejehjem DIMICJ / 08/34586 Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Sommersted Plejehjem. Rapporten konkluderer, at plejeboligenheden i alt væsentligt fungerer tilfredsstillende. Procedure
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 11 Tilsynsrapporten sendes til Seniorrådet. Bilag Embedslægeinstitutionens endelige tilsynsrapport for Sommersted Plejehjem 2008 (599909) Indstilling Voksenservice indstiller, at tilsynsrapporten tages til efterretning. Sendes til høring i Seniorrådet. 98. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Højmarken Plejecenter DIMICJ / 08/34592 Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Højmarken Plejecenter. Rapporten konkluderer, at plejeboligenheden fungerer tilfredsstillende. Procedure Tilsynsrapporten sendes til Seniorrådet. Bilag Embedslægeinstitutionens endelige tilsynsrapport for Højmarken Plejecenter 2008 (599987) Indstilling Voksenservice indstiller, at tilsynsrapporten tages til efterretning. Sendes til høring i Seniorrådet.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 12 99. Embedslægeinstitutionens Tilsynsrapport 2008 for Engparken Plejecenter DIMICJ / 08/34557 Embedslægeinstitutionen har sendt tilsynsrapport 2008 for Engparken Plejecenter. Rapporten konkluderer, at plejeboligenheden fungerer tilfredsstillende, og at det er tydeligt at der er blevet arbejdet med dokumentation og instrukser og at plejeboligenheden generelt er inde i en god og positiv udvikling, med en ledelse der er synlig og nærværende både i forhold til beboere, pårørende og personale. Procedure Tilsynsrapporten sendes til Seniorrådet. Bilag Embedslægeinstitutionens endelige tilsynsrapport for Engparken 2008 (599829) Indstilling Voksenservice indstiller, at tilsynsrapporten tages til efterretning. Sendes til høring i Seniorrådet. 100. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2008 for Øsby Plejecenter DIMICJ / 08/34564 Embedslægeinstitutionen har sendt tilsynsrapport 2008 for Øsby Plejecenter. Rapporten konkluderer, at plejeboligenheden er velfungerende. Procedure Tilsynsrapporten sendes til Seniorrådet.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 13 Bilag Embedslægeinstitutionens endelige tilsynsrapport for Øsby Plejecenter 2008 (599869) Indstilling Voksenservice indstiller, at tilsynsrapporten tages til efterretning. Sendes til høring i Seniorrådet. 101. Orientering fra forvaltningen og udvalgsmedlemmerne DIMENI / Afbud/fraværende: Inger Fleischer Økonomiudvalget har i sit møde den 1. oktober 2008 drøftet en ansøgning om tilladelse til sammenlægning af 4 små boliger beliggende Hjortebrovej 44 (Humletoften). Økonomiudvalget besluttede at fremsende sagen til udtalelse i Voksenudvalget med henblik på fornyet behandling i Økonomiudvalget. Voksenudvalget er orienteret om den aktuelle sag. Sagen er tidligere behandlet i Voksenudvalget den 4. september 2007, hvor udvalget godkendte at 4 et-værelses boliger på Humletoftens Plejecenter ændres til 2 to-rums plejeboliger og 2 boliger nedlægges. Voksenudvalget holder ekstraordinært møde tirsdag, den 21. oktober 2008, kl. 14.
Voksenudvalget, 07-10-2008 Side 14 Underskriftsside Gunnar Nielsen Thies Mathiasen Markvard Hovmøller Lone Ravn Inger Fleischer Peter Hansen Irene Høgh Leif Petersen