Referat fra det 4. møde i Implementeringsudvalget, den 11. september 2012 Odense, den 18. september 2012 Tilstede: Afbud: Henrik Nørregaard (Region Hovedstaden), Kaare Rossel (Region Hovedstaden), Steen Vestergaard-Madsen (Region Midtjylland), Haagen Adeler (Region Midtjylland), Dorte Alstrup Baden (Region Nordjylland), Leo Thomsen (Region Nordjylland), Michael Schwedler (Region Sjælland), Lenike Gilhøj Vemmelund (Region Syddanmark), Dennis Pihl Thomsen (Danske Regioner), Peter Torsen Sørensen (DSAM), Anders Munck (APO), Henrik Schroll (DAK-E), Janus Laust Thomsen (DAK-E) og Lone Skjoldaa (DAK-E). Niels Ulrich Holm (region Sjælland), Helle Lindkvist (Region Syddanmark, Martin Andersen (Region Syddanmark), Thomas Bo Nielsen (PLO). 1. Velkommen Leo Thomsen bød velkommen. 2. Status på udbredelse af Datafangst Henrik Schroll viste status på DAK-E s hjemmeside. Kurven er stadig stigende - og dags dato er der tilmeldt 62 % på landsplan (se nedenfor). Region Procentydernrtilmeldt Antalydernrtilmeldt Ydernr ialt ifølge medcom Antallægertilmeldt Region Hovedstaden 60,4 % 446 739 791 Region Midtjylland 58,7 % 244 416 577 Region Syddanmark 66,9 % 265 396 619 Region Sjælland 60,9 % 173 284 376 Region Nordjylland 67.5 % 129 191 251 Ialt 62,0 % 1257 2026 2614 Opdateret 11. september Den aktuelle status kan ses ved at følge nedenstående link: Status for tilmelding til Datafangst! DAK-E Det Almenmedicinske Center, J.B. Winsløws Vej 9A 5000 Odense C Telefon: 6550 3054 Fax: 6550 3980 www.dak-e.dk
Der er et gap mellem antal tilmeldte og antal installerede, hvilket skyldes, at der normalt går nogle måneder fra praksis tilmelder sig på DAK-E s hjemmeside, til aftalen er forhandlet med systemhuset, og Datafangst er installeret på klinikkens pc ere. Der er derudover eksempler på, at der er klinikker, der har fået systemet installeret uden at være tilmeldt hos DAK-E. Eksempelvis er der flere, der af deres systemhus har fået tilbud om at få installeret både Datafangst og FMK i samme omgang. Er dette tilfældet fanger vi dem dog, når de begynder at sende data. Henrik Schroll fortalte, at læger, der er inde for at se på deres rapporter, i gennemsnit ser på dem 12-14 gange om måneden. Mest populær er kvalitetsrapporten vedr. Diabetes, herefter følger rapporten vedr. KOL, rapporten vedr. vaccination (catch up) og Kodeprocent pr. medarbejder. 23 % af de tilmelde læger har aldrig været inde for at se deres rapporter! 3. Gennemgang af SurveyXact undersøgelsen Undersøgelsen gennemføres to gange om året. Denne gang er undersøgelsen opdelt pr. region og gælder for de første 5 mdr. af 2012. Svarprocenten på undersøgelsen er 50 %. Henrik Schroll gennemgik tendenserne, som giver et godt billede af, hvor udfordringerne er, og hvor der skal sættes ind for at understøtte implementeringen etc. Han forsikrede, at der selvfølgelig vil blive fuldt op på undersøgelsens resultater. Undersøgelsens resultater er udsendt sammen med mødets dagsorden. 2
4. Status på ICPC-implementering og Datafangst i de enkelte regioner. Nordjylland gennemgik herefter deres statusnotat og fortalte, at de ved at ringe rundt til deres restgruppe, har fået et billede af, at deres skeptikergruppe udgør ca. 5 %. Det er læger, der under ingen omstændigheder tilmelder sig før, at de absolut skal! Janus Laust Thomsen pointerede, at det er vigtigt at notere sig, at de udtaler, at de ikke tilmelder sig, før de skal. De siger altså ikke, at de ikke vil tilmelde sig, og Janus syntes derfor, at vi skal fæste vores lid til, at hovedparten vil følge overenskomsten! Region Midtjylland Midtjylland afvikler den 19. september Fra data til Kvalitet, som er et nyt kursus, som består af to moduler af fire timers varighed. Efter pilotafprøvningen tilrettes konceptet, hvorefter der vil blive udbudt et antal kurser i løbet af efteråret og vinteren. Steen Vestergaard-Madsen fortalte, at regionen vil tage initiativer i forhold til ønsker til træk fra DAMD databasen. Deres dagsorden er kvalitetsudvikling ikke kontrol og Henrik Schroll understregede, at der selvfølgelig ikke er problemer med at give aggregerede data. Region Syddanmark Syddanmark afprøver forskellige tilgange, fortalte Lenike Gilhøj Vemmelund. Der arrangeres praksisbesøg og fyraftensmøder, der er udsendt et brev til de klinikker, der endnu ikke har modtaget honorar, og som derfor ikke er tilmeldt (er clearet med PLO), et postkort med guidelines til de organisatoriske ændringer i praksis er under udarbejdelse etc. Region Sjælland I Region Sjælland kontakter de to datakonsulenter nu de lægehuse, der endnu ikke er tilsluttet Datafangst og tilbyder dem et it-servicetjek. Det bliver meget positivt modtaget, fortalte Michael Schwedler. Datakonsulenterne tilbyder hjælp til at komme i gang med Datafangst og/eller FMK. Sidstnævnte giver meget store organisatoriske og arbejdsmæssige problemer for lægerne, sagde Michael Swedler og påpegede, at PLO måske skal lægges pres på systemhusene, så der kan komme tiltag til en hurtigere udbredelseshastighed? Der var enighed om, at problematikken i givet fald bør rejses i IT-udvalget. Region Hovedstaden Region Hovedstaden fortsætter den kurs, der er lagt, fortalte Henrik Nørregaard. Han viste et kursusprogram med workshops etc., der er udarbejdet af KVEAP. Han foreslog, at det sammen med de øvrige regioneres tilbud bliver lagt på DAK-E s hjemmeside! Statusnotater fra de enkelte regioner er tidligere udsendt pr. mail og vedhæftes også dette referat. Implementering? Herefter fulgte en diskussion af, hvad vi mener, når vi siger implementering? Konklusionen på diskussionen blev, at man skal være tilmeldt, have systemet installeret og have udfyldt 5 popupper. Dette er DAKE s definition på, at man er i gang (og er også grundlaget for, hvornår der kan udbetales refusion). I forhold til, hvordan restgruppen kommer med, var der enighed om at intensivere indsatsen ved blandt andet at drage nytte af hinandens erfaringer (se punkt 7: Opsummering og fælles videre plan). Beslutningen om, hvad vi gør ved restgruppen, hører til i denne overenskomstperiode, da den tager udgangspunkt i, at ALLE er med. 3
Der var enighed om, at de 62 %, der er tilmeldt i dag, er kommet ved hjælp af den gode historie. Kolleger, som har fortalt, at det giver god mening at være tilmeldt. Det skal vi udnytte, og vi skal understøtte de læger, der er i gang. Hertil sagde Michael Swedler, at der er mange udviklingsprojekter, der har frontløbere, som man bevidst bruger til at skabe ringe i vandet for på den måde at få alle med over tid. Vi har et fælles ansvar for kvalitetsudvikling, og skal derfor satse benhårdt på at få alle med nu, da vi ellers lader både patienterne og lægerne i stikken, mente han! Anders Munck mente, at der hellere skal bruges krudt på positivt udviklingsarbejde end på at bearbejde skeptikerne. De skal nok komme med! Dette blev understøttet af Haagen Adeler, der fortalte os historien om Fredes børn : Hans gode ven Frede havde oplevet, at der altid var nogen i hans store børneflok, der sakkede bagefter de andre, når de var ude at gå tur. Uanset tempoet, så var de altid 20 meter bagefter. Haagen mente med dette billede in mente, at vi hele tiden skal bevæge os, og at alle nok skal komme i mål! Lenike anførte, at det i arbejdet er vigtigt at slå på alle de gode argumenter. Eksempelvis er det vigtigt at få fortalt, at lægerne kan få hjælp, hvis de tilmelder sig nu, men at der måske vil være en flaskehals, hvis de venter til sidste øjeblik. Eller med andre ord: Vi kan tilbyde hjælp nu, som vi ikke har mulighed for, hvis alle venter til sidste øjeblik! Dennis Pihl Thomsen blev spurgt, om lægerne vil modtage refusion, hvis de tilmelder sig for sent, hvilket i givet fald kunne være yderligere et argument til at få sig tilmeldt i tide. Dette lovede Dennis at undersøge, og han har efterfølgende fremsendt følgende: I forhold til referatet fra mødet i Implementeringsudvalget lovede jeg lige at melde tilbage i forhold til, hvorvidt lægerne kan få udbetalt de 7.500 kr. for tilmelding til datafangst, hvis de først tilmelder sig efter den 01-04-2013. Jeg har vendt spørgsmålet med Thomas Bo Nielsen fra PLO. Sagen er den, at en overskridelse af fristen principielt er et brud på overenskomsten, hvorfor sådanne sager vil skulle behandles i samarbejdsudvalg og eventuelt landssamarbejdsudvalget. Her vil man skulle beslutte, hvilke sanktioner som kan blive aktuelle. Derfor kan vi ikke give et endegyldigt svar på, om manglende udbetaling af de 7.500 kr. vil være en mulig konsekvens af en manglende tilmelding til Datafangst. I forlængelse af den efterfølgende drøftelse af ideer til initiativer, der kan stimulere brug af data på tværs af regionerne, viste Henrik Schroll Regions- og kommunerapporten, som er udviklet af DAK-E. Rapporten er endnu ikke officiel, idet datamængden indtil nu ikke har været repræsentativ. Rapporten redegører for behandlingskvaliteten af kroniske sygdomme, som diabetes, KOL mm. på aggregeret niveau af kommuner og regioner. Samtidig er det også muligt at se KRAM faktorer for kroniske sygdomme og i mindre grad på befolkningsniveau. Rapporten er præsenteret i KL og vil formentlig senere blive præsenteret i de enkelte kommuner, der vil få en adgang til løbende at se egne data og sammenligne sig med nabokommuner og egne tidligere data. 5. Status på igangværende udvikling og udviklingsønsker til Datafangst. Vi kører med version 3.5.1 i øjeblikket. I sidste uge var der en certificeringsrunde på Island, hvor flere ændringsønsker bliver implementeret eksempelvis, at en rettelse i en diagnose bliver rettet alle steder, når ændringen foretages. Henrik Schroll fortalte derudover, at speciallægerne er på vej på Datafangst. 160 dermatologer er tilmeldt, der arbejdes på at få øjenlægerne med, ligesom der også i øjeblikket er spændende 4
drøftelser med kiropraktorerne. Af mere langsigtede mål kan nævnes, at der arbejder på en HTML-løsning. Der blev udtrykt ønske om følgende nye rapporter: Rapport, der viser antallet af Sentinel læger pr. region. Rapport, der viser lægernes kodeprocent opgjort pr. region (kunne være meget spændende at se før og efter besøg af facilitator) Rapport, der viser, hvor mange projekter, de forskellige læger er tilmeldt (opgjort pr. region) 6. Tilbud om ambassadørkursus Fra data til kvalitet. Der er stadig få ledige pladser til kurset, der afholdes i Odense den 3. og den 4. oktober. Alle blev opfordret til at viderebringe budskabet, så de ledige pladser kan blive besat. 7. Opsummering og fælles videre plan. Der skal ske påvirkning af restgruppen både fra centralt og fra lokalt/regionalt hold: Fælles brev til restgruppen tages op på IT-udvalgsmøde (PLO/DSAM) den 24. september. Brevet sendes til implementeringsudvalgets medlemmer til orientering. Forslag om, at hver region udsender brev, der tilbyder IT-support til de klinikker, der endnu ikke er tilmeldt. I brevet kan angives forskellige opsamlingsrunder og tidsfrister for tilmelding til de enkelte runder. Fælles værktøjskasse (vidensdeling) eksempelvis vil Syd fremsende deres postkort til inspiration til de andre regioner. Kursustilbud fra regionerne på DAK-E s hjemmeside. Det blev besluttet at sætte mødefrekvensen op, så vi ikke venter et halvt år med at mødes igen. 8. Fastlæggelse af dato for næste møde. Næste møde afholdes derfor allerede mandag den 26. november fra 14.30 til 16.30. Ud over et statusnotat vil hver region forud for næste møde blive bedt om at opgøre deres restgruppe, så vi har et samlet billede at tage udgangspunkt i, når vi mødes næste gang. Lone Skjoldaa lovede at sørge for, at statusnotater og opgørelser bliver fremsendt i god tid inden mødet! 9. Evt. Anders Munck redegjorde for aktiviteter i APO siden sidst. Blandt andet et godt internat på Vejlefjord, som blev afholdt i marts og som måske vil blive gentaget til foråret. Derudover fortalte han om et tværfagligt rygprojekt i Region Sjælland. Projektet har deltagelse af både praktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer. Afsluttende viste Henrik Schroll filmen om Datafangst, som blev optaget under et kursus for ambassadører, der blev afholdt i slutningen af marts. Filmen kan ses på DAK-E s forside! LS/ 17.09.2012 5