Hospitalsenheden VEST Et sundhedsvæsen på besøg i borgernes liv www.regionmidtjylland.dk
Program for dagen Sygeplejefaglig direktør Ida Götke giver bolden op til dagens tema om et brugerstyret sundhedsvæsen Fælles beslutningstagen i svangreomsorgen v/ jordemoder Annika Yding og sygeplejerske Bodil Elkjær Hansen KAFFE ca. kl. 14.00 Gruppedrøftelser og opsamling af hvad tager vi med herfra om Fælles beslutningstagen Aktuelt og spørgsmål fra salen Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Når nu Bent Hansen udtaler på møde i Danske Regioner i år, at borgerne ikke skal opleve, at de er på besøg i sundhedsvæsenet. Det er sundhedsvæsenet der er på besøg i borgernes liv. At det er slut med at tale forbi patienten træffe beslutninger hen over hovedet på patienten og de pårørende tro en standardløsning passer til alle. Hvad gør vi i HEV for at leve op til det mål? Hospitalsenheden VEST 3 www.vest.rm.dk
Gruppedrøftelse Forestil jer at i morgen kommer jeres nærmeste ledelse og siger fra i morgen starter vi arbejdet med at implementere fælles beslutningstagen, jeg har brug for at I fortæller mig, hvad der skal til for at det skal lykkes for os Noter alle jeres gode idéer til jeres ledere på udleveret flip-over Hospitalsenheden VEST 4 www.vest.rm.dk
Opsamling Hvad skal K&U tage med hjem til det fortsatte arbejde med et brugerstyret sundhedsvæsen Ref: vi tog alle jeres gode idéer med hjem og brygger videre på en fælles HEV indsats På de sidste slides kan I se sammenskrivningen af jeres noter Hospitalsenheden VEST 5 www.vest.rm.dk
DDKM udfases og hvad så med Kvalitets og patientsikkerhedsarbejdet? Nationale og regionale kvalitetsmål.(1 af 2) Krav fra: - Aftale om regionernes økonomi for 2016 - Region Midtjyllands kvalitetsmål - Strategiplan for kvalitet og Patientsikkerhed - Region Midtjyllands Sundhedsplan giver samlet et komplekst billede af retning for kvalitetsarbejdet. Regionen har skabt overblik over Nationale strategier s og programmer s sammenhæng med RM s Sundhedsplan og har en plan for processen.
DDKM udfases og hvad så med Kvalitets og patientsikkerhedsarbejdet? K&U har udarbejdet overblik over nationale og regionale kvalitetskrav (kendt 14. okt). Heri er indskrevet nogle af de aktiviteter, der understøtter kvalitetsmålene.
De alvorlige hændelser, hvilke temaer ser vi? Eksempler bliver givet og hvordan kan vi formidle dem til jer Ref: dem der ønskede listen tilsendt skrev sig på liste og vi eftersender den.
Patientsikkerhedsårsrapporter også i 2015 Ref: også i år til jer selv ikke en HEV rapport Min Medicin- Tryg medicin status på projektet Ref: pilotfasen er startet Patientsikkerhedssiden for patienter og pårørende er under revision, se her Hospitalsenheden VEST 9 www.vest.rm.dk
Hospitalsenheden VEST 10 www.vest.rm.dk
Vigtige datoer Den 9. marts og den 15. juni kl. 13.30 15.30 Patientsikkerhedsnetværksmøder (videomøder) Den 26.-27. april Patientsikkerhedskonference i Dansk Selskab for Patientsikkerhed (København) Den 3. maj kl. 13.00 16.00 Patientsikkerhedstemadag i HEV Den 31. maj Patientsikkerhedskonference i Rebild
Pkt fra kvalitetsrådet blev kort berørt Information om ingen genoplivning til portører og diagnostiske afdelinger Med baggrund i en situation, hvor en patient som ikke skulle genoplives, blev forsøgt genoplivet i en transportsituation (til røntgenafdelingen), blev spørgsmålet om, hvordan vi på en sikker måde kan kommunikere til portøren og den diagnostiske afdeling, der modtager patienten, rejst. Det blev foreslået, at en mulig måde at sikre overlevering af informationen, kunne være, at bruge den patienttransportseddel portørerne får med fra sengeafsnittet, når de henter patienten. Dette forslag har været drøftet i Kvalitetsudvalgene i relevante afdelinger. Drøftelserne har affødt reaktioner, der peger i retning af, at denne metode ikke er brugbar. Beslutninger om minus genoplivning står i EPJ idet portørerne ikke har adgang til EPJ, og Røntgen heller ikke altid har EPJ åben, er dette ikke en sikker vej at kommunikere på. Der vil være tilfælde, hvor patientens tilstand betyder, at der følger personale fra afdelingen med til undersøgelse i den situation ved den medfølgende person, at der er truffet beslutning om ingen genoplivning. Problemstillingen opstår i tilfælde, hvor patienten ikke ledsages af personale fra afdelingen. Indstilling Rådet drøfter, om der kan/skal iværksættes tiltag, der kan sikre formidling om beslutning af minus genoplivning, eller om man må gå ud fra, at lignende situationer vil være så sjældne, at de må håndteres i situationen Referat: Rådets medlemmer er enige om, at man starter genoplivning det er kun i de tilfælde, hvor man faktuelt ved, at genoplivning ikke ønskes, at man undlader. Rådet anerkender også, at det opleves som overgreb, hvis vi starter genoplivning på patienter, med hvem det er aftalt at der ikke skal foretages genoplivning ved hjertestop. Der blev drøftet hvor stort omfanget af problemet er og mulige løsninger. Der blev bl.a foreslået at henvisningen til rtg kunne indeholde besked om ingen genoplivning, ligesom markering på ID-bånd blev foreslået. Ingen af disse forslag fandtes dog brugbare Det blev oplyst, at oplysninger om ingen genoplivning vil komme til at blive overført fra MidtEPJ til Klinisk Logistik. Når Røntgenafdelingen kommer på Klinisk Logistik vil afdelingen således have let adgang til oplysning ligesom det bliver muligt for portører, at se oplysningen på KL-tavlerne inden de transporterer patienten. Hvis denne løsning er indenfor overskuelig fremtid er det dette vi anvender. Rådet er enigt om, at der i langt de fleste tilfælde heldigvis handles med god konduite. Hospitalsenheden VEST 12 www.vest.rm.dk
Næste møde bliver.. Ref: et inspirationsmøde hvor I byder ind med oplæg om patientsikkerhedstiltag. Vi efterspørger i god tid inden Hospitalsenheden VEST 13 www.vest.rm.dk
Bilag-sammenskrivning af jeres drøftelse om Fælles Beslutningstagen Vigtige forudsætninger der skal være på plads før udrulning af Fælles beslutningstagen Alle faggrupper skal være med i planlægning, drøftelse af hvordan en pilotfase kan afvikles i egen afdeling Man skal afklare hvilke patientgrupper, der er mest oplagte til at starte Fælles beslutningstagen med og gøre sig erfaringer. Man skal afklare hvilke tilbud er det vi kan drøfte med patienten (ikke frit valg på alle hylder) Find de lavthængende frugter i afdelingen. Tid og rammer skal være i orden Afdæk egen kultur, er der magtstrukturer i afdelingen, der stiller sig hindrende i vejen for udrulingen. Afdække de nuværende kommunikationsformer evt vha af video Få undervisning tværfagligt i mere inddragende kommunikation. Skab klarhed over hvilke beslutningsstøtteværktøjer der findes til afdelingens patientklientel. Forberede patienter, pårørende og borgere generelt på, at vi forventer dialog, der hvor det kan lade sig gøre og giver mening. Hospitalsenheden VEST 14 www.vest.rm.dk
Bilag-sammenskrivning af jeres drøftelse om Fælles Beslutningstagen Vigtigt under processen med at indføre Fælles beslutningstagen Vær opmærksom på at sparring og kollegial første hjælp kan være nødvendigt i nogle forløb Spørg: hvad er dine behov og vigtigt for dig samt hvad er dit mål Hav en klar tidsplan og hvad ønsker vi at opnå til hvornår med hvilken patientgruppe Opsamle løbende erfaringer og resultater Der skal være udpeget lokale tovholdere/ambassadører kombineret med ildsjæle i afdelingen Vær undervejs tro imod hinandens beslutninger Der vil måske blive behov for øget dokumentation af aftaler i journalen Hospitalsenheden VEST 15 www.vest.rm.dk
Bilag-sammenskrivning af jeres drøftelse om Fælles Beslutningstagen Vigtigt efter nogle har udrullet Fælles beslutningstagen Løbende opsamling på erfaringer og videndeling imellem afdelingerne Kan vi måle effekten for patienterne og kvaliteten i behandlingen? Hospitalsenheden VEST 16 www.vest.rm.dk
Bilag-sammenskrivning af jeres drøftelse om Fælles Beslutningstagen Særligt for diagnostiske afdelinger gælder Vi ønsker de forskellige snakke er taget hos henvisende instans. Vi oplever at patienter ikke er informeret om, at de er henvist til en røntgenundersøgelse og for hvad. Vi kan støtte patienterne i at sige fra til røntgenundersøgelsen og evt. kontrast. Så kan vi informere om hvad konsekvenser fravalget medfører. Vi oplever et pres til at undersøge folk hurtigere for at opnå bedre patientforløb. Patienter der har fået en træls besked er ikke altid mentalt klar til at fortsætte med den næste undersøgelse. Vi kan støtte patienterne i at tage hjem og fordøje beskeden. For så at komme igen én af de næste dage til den næste undersøgelse.. Hospitalsenheden VEST 17 www.vest.rm.dk