Praktikstedsbeskrivelse Praktikstedets navn og adresse Regionshospitalet Silkeborg Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Medicinsk afdeling M1 Kontakt Heidi Sabroe, Afdelingssygeplejerske Else Hansen, praktikvejleder Gitte Holm, praktikvejleder Kontor på afsnittet Udenfor afsnittet, Anni Seerup Uddannelsesansvarlig 78417105, heidsabr@rm.dk elsehase@rm.dk leneholm@rm.dk 78417100 Koordinator 78417114 78441238 anni.seerup@midt.rm.dk Organisatorisk placering Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center/Center of Excellence, afsnit M1. er en fælles hospitalsenhed med fælles hospitalsledelse. Den er bestående af følgende 4 matrikler: Regionshospitalet Viborg Regionshospitalet Silkeborg Regionshospitalet Hammel Neurocenter Regionshospitalet Skive Samarbejdsrelationer Som elev er din primære samarbejdsrelation de praktikvejledere, der er ansat på afsnit M1. I din praktik vil du derudover opleve et tæt samarbejde med det sundhedsfaglige personale, der i det daglige udgør kontakten i de patientforløb og situationer, du skal indgå i. M1 har desuden et tæt samarbejde med øvrige hospitaler hvorfra patienter både overflyttes og modtages. 1
M1 har derudover følgende samarbejdspartnere: Afsnit M2, M3 Medicinsk dagafsnit Radiologisk afdeling Palliativ team Shared care team Patienthotellet Center for selvmordsforebyggelse Akutklinikken Psykiatrisk afdeling Intensiv afdeling Plejeformen er i dag- og aftenvagterne baseret på tildelt patientpleje, vi tilstræber at patienten får tilknyttet en kontakt sygeplejerske/social- og sundhedsassistent/fysioterapeut og læge. I nattevagten praktiseres rundepleje. Plejepersonalet på M1 samarbejder til dagligt med læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, diætister, socialrådgivere, bioanalytiker og falckreddere. Der er et samarbejde på tværs af specialerne, fx med radiologisk afdeling, laboratoriet og primære sektor. Desuden er der tilknyttet sygehuspræst Anette Kordegaard efter behov Patient/borger kategorier M1 er et medicinsk visitationsafsnit i Diagnostisk Center som i alt er normeret til 23 patienter og modtager både akutte og sub- akutte patienter, der er et stort samarbejde med KARD ambulatorier ved udskrivelse af den kardiologiske patient. Patienterne modtages i M1 indtil der foreligger en pleje- og behandlingsplan, herefter overflyttes de til en af M1 s kardiologiske sengepladser eller en stamafdeling, andet sygehus eller hjem. Indlæggelsestiden varierer fra få timer til få døgn. Patienterne, der modtages i afsnittet, kan være unge som ældre. Arbejdet er struktureret ved gruppeopdeling og ved at tildele hvert plejepersonale et antal patienter. Medicinsk modtager afsnit M1 varetager behandling og pleje af patienter med: Patienter med let apoplexia cerebri. Patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL). Patienter med infektioner/ temperaturforhøjelse Patienter med dehydrering. Patienter med medicinske mave-/tarmlidelser. Patienter med misbrugsproblemer. Patienter som i affekt har indtaget et større antal piller, og som måske fortryder handlingen. 2
Patienter med ryglidelser. Patienter med dysreguleret eller nyopdaget diabetes mellitus. Patienter som er ernæringstruede patient. Kardiologiske patienter Afsnittet har uddannede ressourcepersoner inden for fx følgende områder: Rygestop vejleder Forflytningsvejleder Hygiejne ansvarlig EPJ ansvarlig Ernæringsvejleder Centrale problemstillinger Praktikstedets værdigrundlag De centrale problemstillinger i afsnit M1 kan være følgende: Der arbejdes ud fra sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. (- se områderne under grundlæggende pleje fx ernæring, udskillelse, kommunikation.) Fremme evnen til at observere den enkelte patients bevidsthedsniveau, plejebehov, færdigheder mm. Kommunikation (fx indlæggelsessamtaler) Dokumenterer og evaluerer den udførte pleje i EPJ Information/vejledning. Kontakt til pårørende. Den specielle sygepleje inden for afsnittets speciale fx angst, uro, åndenød, dehydrering, iltbehandling. Værdier Dialog (I vores dialog er vi rettidige, har empati og tillid) Dygtighed (Vi har fokus på faglig udvikling til gavn for patienten) Dristighed (Vi er udfordrende og udforskende) Beskrivelse af social- og sundhedsfaglige forhold Patient/borger - forløb og situationer I M1 er patientforløbet knyttet til den medicinske patient, med forskellige problemstillinger som beskrevet under patient/borger kategorier. Patientforløbet indeholder flere forskellige undersøgelser, udredninger, programmer og pleje og behandlingsplaner, for at stille diagnosen hos den enkelte medicinske patient. Nogle af disse kan være ekkokardiografi, 3
røntgen af thorax, KAG, blodprøver, EKG og meget andet. Forløbende i M1 er kendetegnet ved at det er et akut afsnit, hvor modtagelse og overflytning af patient stiles mod at foregå på den mest hensigtsmæssige måde. Den akutte sygepleje medfører ofte korte patientkontakter, korttidskommunikation samt prioritering af sygeplejen. Social- og sundhedsfaglige opgaver Den grundlæggende sygepleje i M1 kan være anderledes end på øvrige medicinske afsnit idet der ikke opnås længerevarende kendskab til patienten. Ligeledes kan man stå i uforudsete situationer, hvor opgaverne ikke er veldefinerede, og derfor kræver en særlig kompetence. Dette kan fx være i situationer hvor patientens tilstand ændres og kræver en særlige observation eller intensiv behandling. Som elev kræver det, at man siger fra ved opgaver man ikke magter eller ikke har den nødvendige kompetence til at udføre. Ligeledes forventes det at man rådfører sig med andet personale hvis man er i tvivl om opgavens karakter. Grundlæggende pleje: Respiration / cirkulation Hvordan ser patienten ud? tilpas/utilpas, varm/tør, svedende, kold, cyanotisk, rødblussende, hvad er normalt og unormalt, patientens bevidsthedsniveau Observation, måling og registrering af SAT, RESP, P, BT og TP (TOKS) Brug af ilt og atmosfærisk luft Ernæring Ernæringsscreening, væskeskema, kostregistrering Sørge for at patienten sidder godt og at omgivelserne er indbydende Anrette og servere den ernæringsrigtige kost til den enkelte patient Vejlede patienten omkring ernæringsrigtig kost ud fra pjecen Ved behov hjælpe patienten med at indtage ernæring Observation og sygepleje ved kvalme og opkastning Observation af Intravenøsvæske Udskillelse af affaldsstoffer Sygepleje og hygiejne omkring udskillelse Indikation, anlæggelse og pleje af kad a demeure, SIK, RIK Observation af urin og fæces herunder farve, lugt, mængde, udseende 4
Procedure ved urinprøver og fæcesprøver Viden og anvendelse af forskellige former for laxantia Aktivitet Viden om immobilisationens fare og forebyggelsen af denne Brugen af forskellige hjælpemidler Styrke patientens aktivitetsniveau ADL o Almindelig daglig livsførelse o Sengebad, brusebad, nedre toilette o Personlig pleje ved håndvasken Rehabilitering: o At kende forskellige regimer o Samarbejde med fysioterapeuten, ergoterapeuten, talepædagogen Igangsætte aktiviteter Tage udgangspunkt i patientens livsstil og sociale forhold Inddrage pårørende Søvn og hvile Bidrage til et godt søvn- og hvilemiljø Tage udgangspunkt i patientens søvnmønster Lejring Hud og slimhinder Mundpleje Hårpleje, barbering Negle og fodpleje Observation af hud Hygiejniske principper, rent/urent, smitteveje/smittekilder Psykosociale forhold/kultur Egenomsorgskapacitet, krav og ressourcer Humøret/stemningsleje, udstråling Kulturel baggrund Respekt og forståelse for patienters forskelligheder Blufærdighed Kommunikation Målrettet kommunikation Tiltaleform, situationsfornemmelse, etik 5
Skabe kontakt ud fra interesse, tillid, respekt, engagement og forståelse Kropssprog, både verbalt og non-verbalt Aktiv lytning Mundtlig og skriftlig dokumentation Viden og udvikling Kognitiv evne og udvikling Information og vejledning Vilje og evne til samarbejde Tavshedspligt Smerter og sanseindtryk Observation og sygeplejehandlinger ved smerter Viden om forskellige smertelindrende medikamenter Smerteforebyggelse VAS Akutte eller kroniske smerter Sygdomssymtomer og medicin Medicinadministration Viden om afsnittets mest almindelige sygdomssymtomer Seksualitet Information vedrørende seksualitet efter sygdom Gynækologiske lidelser som kan have betydning efter sygdom Menstruation, graviditet Social- og sundhedsfaglige metoder De overordnede metoder for sygeplejen er følgende: Kontaktpersonordning Gruppepleje Den problemløsende arbejdsmetode Regimer til den medicinske patient Dokumenteret sygepleje til alle patientgrupper Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Gruppekonference samt stuegang Tidlig opsporing af kritisk sygdom (TOKS) Mobilt akut team (MAT) 6
Personale Personale sammen sætning og antal Beskrivelse af ansvarsog kompetencefordeling mellem praktikvejlederen og andre personer der er medansvarlige for elevernes praktikuddannelse Sygeplejersker, sosuassistenter og serviceassistenter. Afdelingssygeplejersken: Har ansvar for uddannelsesmiljøet i afsnittet samt at tilbyde elever og studerende uddannelsesmulighed i afsnittet. Uddannelsesansvarlig ansat i HR-uddannelse: Er overordnet kontaktperson mellem SOSU- skolen og afsnittene. Planlægger og koordinerer praktikforløb for eleverne samt udvikler disse på tværs af afdelingerne. Samarbejder med uddannelsesinstitutioner omkring teori og praktik inden for de enkelte uddannelser. Styrker det faglige og pædagogiske niveau med henblik på at skabe et godt uddannelses og læringsmiljø, samt medvirke til at give eleverne gode uddannelsesmuligheder i praksis. Udvikler de praktiske uddannelsesforløb i samarbejde med skoler, ledere og praktikvejledere. Er overordnet ansvarlig for at der udarbejdes konkrete uddannelsesplaner for eleverne og at de efterleves. Er overordnet ansvarlig for udarbejdelse af praktikuddannelsesplaner for elever. Forestå implementering af uddannelsesinstitutionens uddannelsespolitik for grunduddannelserne. Vejleder og superviserer praktikvejlederne og de daglige vejledere. Praktikvejleder: Praktikvejleder har en selvstændig funktion i afsnittet og har det daglige ansvar for elevens praktik. Praktikvejlederen er ansvarlig for følgende: At social- og sundhedsassistentelevens studieordning danner grundlag for praktikperioden. At eleven introduceres i afsnittet. At undervise og vejlede elever i forhold til kompetencer og mål for praktikperioden. Er ansvarlig for den daglige tilrettelæggelse af elevens praktikforløb herunder følgeskab med personale og udarbejdelse af arbejdsplan. Er ansvarlig for udarbejdelse af skriftlige evalueringer samt afholdelse af formaliserede aftaler, øvrige elevsamtaler, refleksionsseancer mv. Har ansvaret for praktikperiodens tilrettelæggelse herunder 7
afvikling af periodens elevsamtaler, refleksionsseancer mv. Vejlede eleven i brugen af logbog og andre pædagogiske redskaber At samarbejde med afdelingssygeplejersken samt uddannelseskoordinator samt social- og sundhedsskolen. At holde sig a jour inden for den afsnitsspecifikke sygepleje samt social- og sundhedsassistentuddannelsen At formidle ny viden til øvrigt personale ved implementeringen af ny studieordning for social- og sundhedsuddannelserne. Daglig vejleder: Når praktikvejleder ikke er til stede, vil gruppens øvrige personale fungere som dine vejledere. Det øvrige personale orienterer praktikvejlederen om elevens læring og arbejde. Den daglige vejleder kan ses som en rollemodel, så eleven ser forskellige måder at udføre en opgave, og kan reflektere over forskelligheder. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Praktikperiodens organisering og tilrettelæggelse Dit praktikforløb vil bestå af tre faser: Introduktionsfase, Oplæringsfase Selvstændighedsfase Det gør vi for at tilgodese dine muligheder for at opnå en kompetent selvstændighed i forhold til dine personlige og faglige målsætninger i socialog sundhedsuddannelsen. Introduktionen vil indeholde: At du modtager velkomstbrev med mødetider min. 4 uger før praktikstart. At du lærer afsnittets personale og arbejdsgangen at kende. At du bliver introduceret til afdelingssygeplejersken og hendes rolle i forhold til din praktikperiode. At du bliver vist afsnittes indretning. At du får vist brandudstyr og hjertestop udstyr og kender din rolle i forhold til brand og hjertestop. At du får kendskab til hospitalet og afdelingens værdigrundlag At du deltager i fælles introduktion ved uddannelsesansvarlig At du deltager i EPJ undervisning At du deltager i forflytningsundervisning At du deltager i hygiejneundervisning 8
At du har forventningssamtale Introduktionsperiodens længde kan variere fra elev til elev og tager udgangspunkt i den enkeltes behov og forventninger. Oplæringsfasen og selvstændighedsfasen vil ud over de daglige arbejdsopgaver indeholde: Læringsmål ud fra de 16 praktikmål Midtvejsevaluering Slutevaluering med praktikerklæring (PASS) Gennemsnitlige ugentlige elevsamtaler Læringsforløb i Læringscenter Midt Fællesrefleksion / patientbeskrivelse 1 x reflekterende praktiksamtale Diverse undervisningsseancer Refleksioner og beskrivelser i logbog Oplæringsfasen og selvstændighedsfasen tager udgangspunkt i den enkelte elevs faglige og personlige kompetencer. Der vil være individuel forskel på hvor meget viden og hvor mange sygeplejefaglige opgaver den enkelte elev når at tilegne sig i praktikperioden. Jvf. Erhvervsbekendtgørelsen skal praktikstedet så vidt muligt tilrettelægge uddannelsen i praktikperioden sådan, at der arbejdes efter stigende sværhedsgrad og kompleksitet, så eleven ved afslutningen af den sidste praktikperiode opnår et niveau, der svarer til de krav, som stilles til en færdiguddannet. Efter den somatiske praktik skal eleven kunne udføre en opgave selvstændigt i en kendt situation eller under vejledning i en ukendt situation. Læringsmiljø Du kan læse mere om praktikforløbet på hjemmesiden for Hospitalsenhed Midt og følg denne sti: Forside > Uddannelse > Erhvervsuddannelser (EUD) > Social- og sundhedsassistent > Praktikforløb - RH Silkeborg. Afdelingens uddannelsesforpligtigelse er prioriteret højt i afdelingen og indgår på lige fod med patientplejen. Der er ledelsesmæssig fokus, og der sættes årligt mål for kontinuerlig udvikling af afdelingens pædagogiske kompetencer. Afdelingen ønsker et attraktivt læringsmiljø dels for elever/studerende dels for det faste personale. Praktikvejlederne arbejder sammen med afdelingens øvrige personale kontinuerligt med at udvikle M1 som praktiksted for elever. Vi holder os fagligt ajour med nye tiltag indenfor uddannelsen og pædagogisk praksis. 9
Praktikvejlederne deltager 4 gange om året i en faglig vejledning/udvikling i en gruppe på tværs i huset og deltager derudover i tema-møder på SOSUskolen. Vejlednings- og evalueringstilbud Ved begyndelsen af uddannelsesforløbet udarbejder skolen sammen med dig en personlig uddannelsesplan, som indgår i tilrettelæggelsen af dit uddannelsesforløb. Ved slutningen af skoleperioden foretages der en skolevejledning, som skal fremvises ved starten på praktikperioden for at imødekomme eventuelle problemstillinger. For at styrke sammenhængen i dit uddannelsesforløb og understøtte din læreproces formulerer du ved hvert skole- og praktikforløb dine faglige og personlige læringsmål for den efterfølgende periode. Det forventes, at du skriftligt dokumenterer og reflekterer i din studiebog. Målet er, at du igennem det skriftlige arbejde bliver i stand til at se sammenhænge mellem teori og praksis samt at opøve evnen til refleksion og selvevaluering. Daglig vejledning I det daglige er din vejledning tilrettelagt som før, under og efter vejledning. Vejledningen tager afsæt i dine læreprocesser ud fra de pleje- og patientsituationer, du står over for eller indgår i. Du udfordres til at argumentere for dine handlinger med den viden og erfaring, du har med fra teoriundervisning og tidligere praksis Relateret til de mål du sigter mod at nå. Læringsmål Sammen med din praktikvejleder (eller en daglig vejleder) evaluerer du dine aktuelle læringsmål: Hvad er dit læringsudbyttet af de mål, du har arbejdet med siden sidst? Hvad gør det, som du har lært væsentligt? Og for hvem er det væsentligt? Hvordan har du opnået det, som du har lært Hvad gjorde du selv? Og hvad gjorde din vejleder eller andre for at understøtte dit resultat? Herudfra sætter du lærings mål for den kommende periode fx 1 uge. Hvad skal du lære noget om? Hvad gør det væsentligt at lære noget om netop det? Og for hvem er det væsentligt? Hvordan skal det planlægges Hvad kan og skal du selv gøre, og hvad kan og skal din vejleder eller andre gøre? Hvad har du brug for vejledning til Hvilke aftaler har du brug for at 10
indgå med din vejleder eller andre om det? Reflekterende praktiksamtaler: Se info på www.sosusilkeborg.dk Herudover vil der være forskellige pædagogiske læringsredskaber, som alle skal bidrage til at skabe struktur på dit praktikforløb. Se i øvrigt Læringsaktiviteter og Læringsredskaber på hjemmesiden for og følg denne sti: Forside > Uddannelse > Erhvervsuddannelser (EUD) > Social- og sundhedsassistent > Praktikforløb - RH Silkeborg. Her finder du dokumenter til brug ved samtalerne. Praktikvejledernes social- og sundhedsfaglige samt pædagogiske kvalifikationer På afsnit M1 er der ansat 2 praktikvejledere som er udlært social- og sundhedsassistenter. Den ene er fuldtidsansat, den anden er deltidsansatte, begge har skiftende arbejdstider. Praktikvejlederne har praktikvejlederuddannelse og opfylder dermed de formelle krav i forhold til at varetage vejledningsfunktionen. Begge har flere års erfaring både i specialet, fagidentiteten og i vejledningen af elever. Begge tager initiativ til løbende at videreuddanne sig med henblik på at udvikle såvel faglige som pædagogiske kompetencer. Praktikvejlederne har deres pædagogiske tilgang ud fra læringssynet på hospitalet. Der foregår en harmoniseringsproces på. Dette betyder, at der kan forekomme ændringer i det som er beskrevet i praktikstedsbeskrivelsen. Udarbejdet i april 2011 af Laila Andersen, Udannelsesansvarlig HR, Godkendt af afdelingsleder og praktikvejleder på M1. Revideret oktober 2013 11