Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Afsnit E32 Aug. 2013 1
Præsentation af afsnit E32 Afsnit E32 er et voksenspsykiatrisk integreret døgnafsnit, hvilket betyder, at der fysisk i afsnittet både er åbne og lukkede sengepladser. Der er i alt 17 sengepladser: 11 åbne og 6 lukkede pladser. Afsnittet har siden foråret 2011 været et integreret afsnit (tidligere var afsnittet et åbent afsnit). Hensigten med integreret afsnit er, at det er samme kontaktpersoner og behandlere, der følger patienten under hele indlæggelsesforløbet. Derved sikres kontinuitet for patient og behandlere, personale. Afsnittet er et almenpsykiatrisk afsnit, der har akut modtagefunktion, hvilket betyder, at patienter i hele døgnet kan indlægges direkte i afsnittet. Patienter indlægges oftest akut med alvorlige psykiatriske problemer/lidelser, der ikke aktuelt kan behandles ambulant, og hvor patienten i en periode kan have behov for indlæggelse. Afsnittet modtager 20 69 årige patienter, der kan lide af følgende psykiatriske lidelser som: skizofreni personlighedsforstyrrelse affektive lidelser spiseforstyrrelser krise ADHD Post-traumatisk stresssyndrom Misbrug Den gennemsnitlige indlæggelsestid er ca. 17 dage. Afsnittet kan modtage retspsykiatriske patienter, såfremt der ikke er plads i retspsykiatrien. Det samme gælder for gerontopsykiatriske patienter (+70 år) Personalesammensætning i afsnittet Afsnittet ledes af en overlæge, en afdelingssygeplejerske og en souschef.. Personalegruppen består af sygeplejersker, hvoraf 7 er specialuddannede psykiatriske sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, en fysioterapeut og en ergoterapeut. Afsnittet modtager sygeplejestuderende, ssa-elever, ambulanceassistentelever, studerende på Specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker og medicinstuderende. Mål for den psykiatriske sygepleje At sikre sammenhæng i patientens indlæggelsesforløb At patientens ressourcer og funktionsniveau bevares og/eller styrkes At pårørende og netværk inddrages i pleje og behandlingsforløbet At hjælpe patienten til at mestre vanskeligheder i sit liv ved indarbejdelse af nye mestringsstrategier. Praktikstedsbeskrivelse 2 Psykiatrisk afsnit E32
Den psykiatriske sygepleje Sygeplejen organiseres ud fra kontaktpersonordningen, hvor hver patient tildeles en ansvarlig behandler (læge), en plejeansvarlig sygeplejerske (PAS) samt yderligere 3 plejepersonaler. De sundhedsfaglige kontaktpersoner er ansvarlige for at sikre sammenhæng i patientens indlæggelsesforløb, give information om undersøgelse, behandling, pleje, genoptræning, sikre udskrivelsesplanlægning og sikre, at patienten er informeret om, hvem denne kan henvende sig til i fravær af faste kontaktpersoner. Der lægges vægt på en psykodynamisk - og miljøterapeutisk referenceramme. Der tilbydes individuelle aktiviteter som motion og kreative aktiviteter. Der inddrages elementer fra kognitiv terapi, hvor der blandt andet arbejdes med registrering, skemabrug og strukturering af patientens aktivitetsniveau ved hjælp af ugeskema. Relationen til patienten er det bærende i psykiatrisk sygepleje og ses ud fra Lars Thorgaards relationsbehandling. Der arbejdes med mentaliseringsbaseret terapi ud fra Peter Fonagy og Anthony Bateman og i forhold til stemmehøring ud fra Romme & Escher. Det tilstræbes, at patienten inddrages og er aktivt medvirkende i egen pleje og behandling, så vidt det er muligt. Der lægges vægt på, at patienten følger afsnittets døgnrytme og deltager i relevante aktiviteter. Fokus er at observere og samarbejde med patienten at være til stede for patienten, hvor både den verbale- og nonverbale kommunikation er yderst væsentlig. Der er afsnittets holdning, at alle patienter har potentiale til at komme sig og få styr på sit liv uanset de vanskeligheder, de må opleve. Hver indlæggelse ses som en ny indlæggelse med vægt på den enkelte patients behov og dennes situation. Da afsnittet er et akutafsnit er det holdningen, at ved patientens indlæggelse påbegyndes planlægning af patientens udskrivelsesforløb Det mest veluddannede personale varetager den mest komplekse sygepleje hos de dårligste patienter. Patienten vurderes ud fra 3 skærmningsniveauer, og Psyk-vips anvendes som dokumentationsredskab, hvor sygeplejen planlægges, dokumenteres og justeres i EPJ. Mindste-middels-princippet vægtes i forhold til anvendelse af tvang, hvor fokus er generelt at minimere brugen af tvang i hverdagen. Der tilbydes NADA som en del af behandlingen til behandling af abstinenssymptomer, uro og søvnløshed. Kultur og arbejdsmiljø i E32 Kulturen er præget af høj faglighed, hvor fagligheden er udgangspunkt for fællesskabet. Personalet udviser stor ansvarlighed, engagement, hvor der er plads til alle, og hvor personalet er gode til at rumme hinanden. Afsnittet er et rart sted at være, hvor der er arbejdsglæde. I arbejdsmiljøet afspejles der respekt, ligeværdighed og tryghed i personalegruppen, hvor tydelig ledelse giver ro i gruppen. Det faste- og uddannede personale har tilbud om supervision. Praktikstedsbeskrivelse 3 Psykiatrisk afsnit E32
Tværfaglige samarbejdspartnere I afsnittet samarbejdes med afsnittets læger, socialrådgiver, fysioterapeut og ergoterapeut samt tilknytning til diætist. Desuden samarbejdes med afdelingens andet integrerede afsnit E31. Patientens evt. øvrige behandlere og netværk, såsom støttekontaktpersoner fra socialpsykiatrien, kriminalforsorgen, Misbrugscenter, Alkoholambulatorie, kommunale sagsbehandlere m.fl., inddrages mest muligt i forhold til drøftelse af behandlingsforløb, udskrivelses- og opfølgningsforløb. Det vægtes, at patienten bibeholder kontakten til øvrige behandlere/støttekontaktpersoner under indlæggelsen. Der samarbejdes med afdelingens øvrige ambulante tilbud til afdelingens patienter såsom Opsøgende psykoseteam, Vejle, Akutteam og Almenpsykiatrisk ambulatorium. Det er vi optaget af lige nu - Hvordan der skabes ro for de dårligste patienter - Kontaktpersonordningen i et integreret afsnit - Implementering af sygeplejekonferencer - Udvikling af samarbejde med pårørende, familie/børnesamtaler - Relationsarbejde og relationen betydning for patientens evne til recovery - Dokumentation Cosmic - Projekt vedr. nedbringelse af tvang - Videreudvikling af kompetencer i forhold til varetagelse af afsnitsfunktion som integreret afsnit. Pædagogikken i afsnit E32 Som følge af, at afsnittet er et integreret afsnit, vil uddannelsessøgende få mulighed for at få indblik i sygeplejen til patienter med meget komplekse problemstillinger. Du vil kunne møde patienter, der har behov for intensiv pleje og behandling og efterfølgende kunne følge disse i åbne rammer. Som sygeplejestuderende/ssa-elev/ambulanceassistentelev vil du få indblik i hverdagen både i de åbne- og lukkede fysiske rammer. Som uddannelsessøgende vil du kunne udvikle kompetencer i forhold til følgende: - suicudal, selvdestruktiv og depressiv adfærd - maniform adfærd - psykotisk adfærd præget af fx hallucinationer, vrangforestillinger og/eller dårlig emotionel kontakt - angst - misbrug - spiseforstyrrelser I afsnit E32 varetages vejlederfunktionen for ssa-elever af 2 uddannede praktikvejledere og for sygeplejestuderende varetages vejlederfunktionen af afsnittets 3 kliniske vejledere. Alle uddannelsessøgende tildeles en vejleder. Ssa-elevers praktikforløb struktureres ud fra afdelingens uddannelsesprogram, og den sygeplejestuderende vil i samarbejde med den kliniske vejleder udarbejde en individuel studieplan, der er styrende for den studerendes forløb. Der vægtes selvstændighed, ansvar, Praktikstedsbeskrivelse 4 Psykiatrisk afsnit E32
studieaktivitet, interesse og nysgerrighed. Det forventes, at både studerende og elever er opsøgende. Som elev/studerende følger du et undervisningsforløb sammen med afdelingens øvrige elever/studerende, der tilrettelægges af afdelingens uddannelseskoordinator. Afsnit E32 modtager ambulanceassistentelever, der afvikler en uges praktikforløb i praktik 6. Praktikforløbet tager udgangspunkt i afdelingens uddannelsesprogram for ambulanceassistentelever. Afsnittet lægger vægt på, at uddannelsessøgende dagligt (til frokost) har mulighed for at mødes med andre sygeplejestuderende/ssa-elever i afdelingen, hvilket giver mulighed for at skabe sammenhold og faglig sparring blandt de uddannelsessøgende. Det er en fælles opgave at varetage uddannelsesforpligtigelsen alle personaler tager del i den daglige vejledning, hvor praktikvejleder- og den kliniske vejleder har det overordnede ansvar for den uddannelsessøgendes forløb i afsnittet i samarbejde med afdelingens uddannelseskoordinator. Det ses som en spændende men også udfordrende opgave at varetage uddannelse af elever og studerende, hvor læringsrummet tilrettelægges med henblik på at skabe udfordringer til alle, og hvor patientopgaver kan være komplekse. Der lægges vægt på, at de uddannelsessøgende er synlige i miljøet, tager del i arbejdsopgaver i afsnittet. Der er mulighed for, at elever/studerende kan fordybe sig i opgaver, litteratur i personalerum, når der er behov for dette. Du er velkommen til at kontakte afsnittet før din praktik, såfremt du har spørgsmål til afsnittet eller dit kommende praktikforløb. Psykiatrien Region Syddanmark, Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle Kabbeltoft 25, 7100 Vejle. Direkte tlf.: 99 44 77 80 Udarbejdet af klinisk vejleder Betty Hüttel, afsnit E32 og uddannelseskoordinator Susanne Vakker Maass, Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle, september 2012. Revideret aug. 2013. Praktikstedsbeskrivelse 5 Psykiatrisk afsnit E32