Spil og behandlingsprogrammer KABS VIDENs konference 2013 "Stofmisbrug 2020" Psykolog Johan Eklund
Ishiguro, 2006, p. 328
Antropomorfisering Dehumanisering
PPR Hillerød
1) Spils psykologiske virkemidler 2) Hvornår bruges samme psykologiske virkemidler udenfor spil? 3) Danske behandlingsprogrammer og evidens 4) Kan behandlingsprogrammer have relevans i misbrugsbehandling?
Definition af spil: 1) Mål 2) Regler 3) Feedback 4) Frivillig deltagen Hvad minder det om?
Bernard Suits (filosof): Playing a game is the voluntary attempt to overcome unnecessary obstacles
Johann Sebastian Joust http://www.jsjoust.com/
Re-mission
Re-mission "Adherence to trimethoprim-sulfamethoxazole and 6-mercaptopurine was greater in the intervention group. Self-efficacy and knowledge also increased in the intervention group compared with the control group" http://www.hopelab.org/innovative-solutions/remission /
Definition af spil: 1) Mål 2) Regler 3) Feedback 4) Frivillig deltagen
Tydelige mål
HUD Heads Up Display
Forberedelse
Brian Sutton-Smith (psykolog): "The opposite of play isn't work. It's depression"
Lav Krav Høj Motivation til at udvikle sig Høj Lav belastning Aktiv Kontrol Lav Passiv Høj belastning Karasek og Theorell Psykologisk belastning og fysisk sygdom
Mihály Csíkszentmihályi (psykolog): Flow: "the satisfying, exhilarating feeling of creative accomplishment and heightened functioning" Csíkszentmihályi, Beyond Boredom and Anixiety, 1975
Tydelige mål Feedback Forberedelse Afstemte opgaver - Flow
Symbolsk Analog Semantisk fokus Umiddelbar forståelse
Hvornår bruges samme psykologiske virkemidler udenfor spil? Kalender Personlig assistent/træner Alarmer og notifikationer Huskesedler Når vi bedømmer hvordan en opgaveløsning går GPS
Google Glass http://m.youtube.com/#/watch? v=9c6w4ccu9m4&desktop_uri=%2fwatch %3Fv%3D9c6W4CCU9M4
Speakerscore.com Kl 14:00-15:00: 3DNC Kl 15:30-16:30: GWCH
Danske behandlingsprogrammer og evidens
http://gamesforhealth.dk/node/12
Monarca Video: http://m.youtube.com/#/watch? feature=related&v=uvs0caxlqxm Beskrivelse: http://www.monarca-project.eu/
DoDoneGone.com http://forskning.regionh.dk/da/publications/ managing-exposure-therapy-with-thedodonegone-webservice(b453533af3f3-4242-83ae-2c519de9c825).html
Hvad er Internetbaseret Baseret Terapi (IBT)? Selvhjælpsbøger eller terapimanualer bearbejdet til internettet. Opdelt i kapitler, moduler eller temaer som brugeren kan tage i passende bider. Programmet indeholder oftest ligesom CBT-manualer psykoeduktion, øvelser og teknikker som gradvist giver brugeren indsigt og træning i sundere mental adfærd. Brugen af programmet kan stå alene ( pure ) eller ledsages af grader af terapeutkontakt ( guided ) fx e-mail, telefon eller fysisk møde.
Virker Internet Baseret Terapi (IBT)? Ja, en metaanalyse af 23 RCT-studier med IBT af angst viste en gennemsnitlig effektstørrelse på 1,08 ES. (Cuijpers et al. 2009) Effekt size (ES): 0,2-0,3: Small ~ 0,5: Medium 0,8 -> : Large
Men effekten må da skyldes terapeutkontakten? Ja, et tidligere metaanalyse viste ES=0,24 uden guide og ES=1,0 med guide. (Spekt et al.2007) Nej, flere studier er helt uden kontakt eller med automatiske reminders. Delvis, afhænger af kvaliteten af (eller forstillingen om) kontakten og kvaliteten af internetprogrammet.
Studie med IBT af socialangst viste ingen højere effekt af terapeutkontakt. Forklaring: patienterne gjorde brug af chatroom. Men effekten må da skyldes terapeutkontakten? (Berger et al. 2009)
Måske vil patienterne gerne slippe for behandlerne?... eller alternativ: de vil hellere klare sig selv
Outcome forskning: Evidens for at IBT virker Proces forskning: Terapeutkontakt Brugervenlighed (usability) Interaktivitet Engagerende lyd og grafik Rollefigurer (prototype vs real) Chatrooms Anonymitet Man bliver aktør
Kan behandlingsprogrammer have relevans i misbrugsbehandling? Misbrugere har tit vanskeligheder som: 1) Impulshæmning 2) Vanskeligheder med planlægning og organisering 3) Vanskeligheder med monitorering af igangværende aktiviteter 4) Nogle er diagnosticeret med ADHD, ADD og depression
Tydelige mål Feedback Forberedelse Afstemte opgaver - Flow
Eksekutive funktioner og spil At få en ide At planlægge med fastholdelse af mål i en given rækkefølge At udføre aktiviteten (imens man hæmmer irrelevante impulser undervejs) At vurdere løbende i forhold til mål og evt. justere
Berger T, Hohl E, Caspar F. Internet-based treatment for social phobia: a randomized controlled trial. J Clin Psychol 2009 Oct; 65(10):1021-35 Cuijpers P, Marks IM, van Straten A, Cavanagh K, Gega L, Andersson G. Computer-Aided Psychotherapy for Anxiety Disorders: A Meta-Analytic Review. Cognitive Behaviour Therapy 2009 Jun;38(2):66-82. Fenger M. Psychotherapy: Attendance and effects on utilisation of health care services and occupational functioning (PhD thesis) University of Copenhagen; 2012. Spek V, Cuijpers P, Nyklicek I, Riper H, Keyzer J, Pop V. Internet-based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med 2007 Mar;37(3):319-28.
Eksempler på "Gamification": http://blog.microtask.com/2011/03/scienceand-the-nobel-art-of-gaming/ http://blog.microtask.com/2012/02/space- peas-and-holy-toast-why-pattern-recognition- is-humanitys-killer-app/
?
johan@checkpointtherapy.dk Twitter: @GamesAreGood Facebook: Checkpoint therapy