Skovgård Rapport over anmeldt tilsyn 2013 Socialcentret
Indhold Navn og adresse... 3 Ledelse... 3 Dato og tidspunkt for tilsynet... 3 Organisation... 3 Målgruppe... 3 Lovgrundlag... 3 Formål... 3 Vilkår for vurderingen... 4 Anvendte tilsynsmetoder... 4 Fysiske rammer... 4 Opfølgning på sidste års påbud og anbefalinger.... 5 Baggrund for vurdering... 5 Pædagogik... 5 Visitation... 7 Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter... 7 Medbestemmelse og inddragelse... 8 Dokumentation... 8 Kost/forplejning... 8 Helbred/sundhedsmæssige forhold... 9 Medarbejdere og tværfaglighed... 9 Håndtering af beboermidler... 10 Magtanvendelse... 10 Tilbudsportalen/hjemmeside... 10 UTH (Utilsigtede hændelser)... 11 Påbud og anbefalinger... 11 Påbud:... 11 Anbefaling:... 11 Bilag 1... 12 2
BESKRIVELSE AF ENHEDEN: Lovgrundlag, rammer & vurdering Navn og adresse Ledelse Dato og tidspunkt for tilsynet Organisation Skovgård Kalundborgvej 266 4300 Holbæk Michel Jetsmark Anmeldt tilsyn d. 20. juni 2013, samtale med leder samt rundvisning. 20. august 2013 samtale med 3 beboerne 2. september 2013 samtale med 4 medarbejdere. Skovgård er organiseret som selvstændig juridisk enhed og fungere som et anpartsselskab. Ledelsen består af leder og souschef. Skovgård er medlem af LOS (Landsforeningen af opholdssteder, botilbud og skolebehandlingstilbud). Målgruppe Seneste godkendelse dateret 10. april 2013. I godkendelsen fra Holbæk kommune fremgår det at Skovgård er godkendt til målgruppen: Unge/voksne med diagnoser som: ADHD, NLD, Aspergers syndrom, Føtal alkohol syndrom Unge/voksne som er omsorgssvigtede Unge med erhvervede hjerneskader. Skovgård er godkendt til 5 pladser i henhold til Lov om Social service 66 stk. 5, aldersgruppe 16-23 år. Samt 2 pladser i henhold til Lov om Social service 107, aldersgruppe 18-30 år. Ved tilsynets besøg i september, var der 4 unge over 18 år på Skovgård. Ved tilsynsbesøgene er det oplyst, at de unge som bor på Skovgård oftest også har misbrugsproblemer i forhold til alkohol og hashrygning. Problemområder som personalet taler med de unge om som en del af en misbrugsbehandling, iværksat af andre samarbejdspartnere. Lovgrundlag Servicelovens 148 a Bekendtgørelse af Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. (se bilag 1 bagerst i rapporten) Bekendtgørelse om magtanvendelse over for unge, der er anbragt uden for hjemmet, i medfør af Lov om Social service 123-128. Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. Formål Formålet med tilsynet er løbende at have indsigt i stedets tilbud, herunder pædagogisk, ledelses-og personalemæssigt, organisatorisk og økonomisk drift. Tilsynsfunktionen baserer sig på 3 overordnede aspekter: 1. Kontrolaspektet, hvorved påses, at tilbuddet overholder gældende lovgivning, og at tilbuddet fortsat lever op til de vilkår der er fastsat i godkendelsen 3
2. Kvalitetsaspektet, hvorved sikres gode faglige standarder i tilbuddets ydelse og opgaveløsning 3. Udviklingsaspektet, hvor myndigheden kan bidrage til udvikling af opholdsstedets rammer, ydelser og metoder m.v. Vilkår for vurderingen Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Tilsynets indeholder opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse. Desuden vil tilsynet følge op på embedslægeanbefalinger, da området ikke løbende er underlagt dette tilsyn. Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud. Tilsynets vurderinger er basseret på observation, interview og gennemgang af dokumentation. Anvendte tilsynsmetoder Der er gennemført interview med leder, 4 medarbejdere og 3 beboere. De fysiske rammer ude som inde. Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold. I samarbejde med stedet, er dets fremsendte dokumentation til tilsynsenheden gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. Formålet er at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Tilsynet har læst stedets hjemmeside og sammenholdt oplysningerne på Tilbudsportalen. Fysiske rammer Skovgård er beliggende mellem Tuse og Holbæk. Gården er omkranset af skov, marker og med udsigt til Holbæk fjord. Der er ca. 5 km. til centrum af Holbæk by og 2 km til dagligvare butik i Tuse, hvor der også er mulighed for at komme med offentlige transportmidler til Holbæk. Stuehuset til gården er på ca. 300 kvadratmeter i 2 plan. De unge har hvert sit værelse, hvoraf 4 bor ovenpå. Ovenpå er der foruden badeværelse/toilet med brus og badekar, samt endnu et gæstetoilet. Desuden findes mødelokale (som bruges som neutralt sted ). Hverken medarbejdere eller de unge bruger dette rum, uden der er tale om målrettet samtale eller møde. I underetagen er køkken-alrum, dagligstue, kontor + vagtværelse og 2 værelser til beboere. Det oplyses at værelserne er nymalet, når den unge flytter ind. Ved indflytning, søges der sammen med den unge altid rådighedsbeløb fra kommunen til indkøb af møbler, til den enkelte beboer. Personalet er/kan være behjælpelige med at anskaffe møbler og andet til værelset. Møblerne får den unge med, når de flytter fra Skovgård. De unge har egne nøgler til værelserne, men ikke til hoveddøren. Leder oplyser, der altid er medarbejder, som kan låse den unge ind. Ved besøget får Tilsynet fremvist 2 værelser. Værelserne vurdere tilsynet, er af en pæn størrelse, de virker hyggelige, om end lidt rodet. Leder oplyser, at oprydningen, er noget de unge som oftest har svært ved at overskue. Der laves individuelle aftaler, således at personalet kan støtte op omkring opgaven, i det 4
omfang den unge ønsker, og har behov for det. Tilhørende gården er flere stalde- og lade bygninger. Nogle af disse bruges som opbevaringsrum, værksteder etc. Leder oplyser, at der er flere ideer til brug af bygningerne, som endnu kun er i sin spæde start. Stald og lade bygninger, sættes i stand vedligeholdes, som pædagogisk projekt. Grundet flere tyverier, er Skovgård nødsaget til at låse af til de bygninger, hvor der opbevares værktøj eller andet af værdi. Tilsynet finder de fysiske rammer velegnede til målgruppen og den pædagogiske indsats, der er det bærende værdigrundlag for Skovgård. Opfølgning på sidste års påbud og anbefalinger. I tilsynsrapporten fra 2012 fik Skovgård påbud om at udarbejde vejledning, sikkerhedsbeskrivelse samt indhente godkendelse fra politiet, omkring brug af luftgeværer, som på daværende tidspunkt var et stort ønske fra beboerne at få på Skovgård. Efterfølgende blev det besluttet, at beboerne skal meldes ind i reglementeret skydeklub, hvis de ønsker at lære at håndtere og benytte skydevåben. Der blev givet anbefaling til at Skovgård, om at skærpe opmærksomheden omkring informeret samtykke, samt udarbejde retningslinjer omkring beboerøkonomi og indrapportering af utilsigtede hændelser (UTH). Leder og medarbejder, oplyser at Skovgård arbejder på at udarbejde hensigtsmæssige retningslinjer for beboerøkonomi, hvor der tages hensyn til og dokumenteres beboernes individuelle hensyn og aftaler. Tilsynet har udleveret inspirationsmateriale. Tilsynet giver påbud om, at der udarbejdes retningslinjer vedr. beboerøkonomi. Retningslinjerne skal være Tilsynet i hænde inden 1. december 2013. Det oplyses, at Skovgård har udarbejdet procedure for indrapportering af UTH (utilsigtede hændelser), denne vil blive fulgt. Medarbejderne oplyser de endnu ikke har erfaret, der har været UTH Baggrund for vurdering Pædagogik På Skovgård tages afsæt i en miljøterapeutisk tankegang, hvor naturen og omgivelserne bruges aktivt i arbejdet med den unge. Der beskrives at være 4 overordnede værdier: Dialog, Respekt, Faglighed, Ansvar og Innovation. Skovgård lægger vægt på at den unge forberedes til et selvstændigt liv, så vidt det er muligt. I godkendelse fra april 2013, fremgår det at den pædagogiske metode og målsætning, er at: Hjælpe hver enkelt ung/voksen med at udvikle evner og muligheder, så der sikres positiv identitet. Hjælpe hver enkelt ung/voksen med at udvikle selvstændighed, så den unge tager ansvar for egne handlinger. Begrebernes forudsigelighed og kontinuitet tillige er hjørnestenen i det daglige arbejde. Der arbejdes ud fra den åbne dialogs tænkning. De unge beskrives som havende svært med sociale relationer og forholden sig til mange forhold/krav i hverdagen. Skovgård lægger vægt på, at de unge har individuelle ugeskemaer, som tydeliggør den unges døgnrytme, så det bliver nemmere at opretholde en struktureret og forudsigelig hverdag for den enkelte unge. 5
På ugentligt møde planlægges den kommende uges aftaler, samt øvrige aktiviteter i samråd med den unge. Skovgård lægger vægt på fysisk aktivitet, oftest gennem Skovgårds skovprojekt eller som opgaver med at vedligeholde bygningerne, der høre til Skovgård. Leder oplyser, at Skovgård benytter sig af en 3-trins-model, hvor der er opstillet mål, omkring personlige og praktiske opgaver, den unge skal øve sig på. Medarbejderne oplyser, at man ikke dagligt italesætter brugen af modellen. Den fungerer mest som et måleredskab internt for medarbejderne, for hvorledes den unge magter de personlige og praktiske opgaver i hverdagen. Tilsynet vurderer, at modellen ikke bruges målrettet i hverdagen, selvom der lægges op til dette på Skovgårds hjemmeside. På Skovgård lægges vægt på at personalet foruden deres faglige kompetencer og agere som rollemodeller i de praktiske daglige opgaver. Leder fortæller, at personale agere rollemodeller og forsøger den vej, at vise de unge vejen til livets forpligtigelser. Det er noget stort ved at kunne stable brænde, save med motorsav. Det er en sejr. Der er højt til himlen, det bevirker at den unge oplever, sig mindre presset fra omgivelserne ; fortæller lederen. Han tilføjer,.. at mange gode snakke dukker op i arbejdet udenfor. Skovgårds mange bygninger, kræver regelmæssig vedligehold, dette er et af projekterne for de unge mennesker. De tildeles opgaver, hvorved de belønnes, når arbejdet er udført i form af arbejdsdusør, så som kørsel til indkøb eller aktiviteter. Leder udtaler at samtaler/dialog under arbejde med brænde etc. ikke kræver det store, men der er et synligt resultat sejr. Tilsynet vurderer, at arbejdsdusør kan bruges, når stedet er opmærksom på at opgaverne er tilpasset den enkelte unge, således at det er realistisk at opgaverne kan fuldføres af den enkelte. Det anbefales Skovgård, at undersøge og sikre forholdene omkring brug af arbejdsdusører er korrekte. De unge skal selv holde deres værelser. Er der behov for det, får de hjælp og støtte til det fra personalet. Leder og medarbejderne fortæller, at de unge har svært ved at overholde aftaler. Derfor udarbejdes skriftlige aftaler med den unge, omkring oprydning etc. hvilket Tilsynet finder som en hensigtsmæssig tilgang. Tilsynet opfordrer til, at aftaler med den unge og Skovgård også underskrives af den unge. De unge som bor på Skovgård, er i gang med skoleforløb, der er individuelt tilrettet. Leder oplyser, at Skovgård og den unge ofte har dialog med kommunale instanser. Skovgårds medarbejdernes primær opgave ved møderne, er at støtte, hjælpe og styrke den unge til at bruge og kommunikere med de offentlige instanser, således at de unge støttes i at fastholde aftaler og arbejde/uddannelsesforløb. Hver tirsdag er der ugemøde, hvor planer for ugen lægges og den kommende weekend. De unge udtrykker irritation over, at de allerede om tirsdagen skal planlægge den kommende weekends aktiviteter, hvilket for dem begrænser mulighederne for fleksibilitet. Leder og medarbejdere begrunder planlægningen med, at de er nødsaget til at planlægge vagtdækning. Ligeledes bruges ugeplanen til at fastholde den unge i aftaler og dermed også aftaler for weekenden. Der er weekender, hvor alle de unge beboere er hjemme hos forældre/netværk eller venner. Leder oplyser, at de unge altid kan komme tilbage en weekend, hvis aftalen fejler. Det stemmer ikke overens med det, de unge fortæller. De oplever, at har de 6
først meldt ud ved tirsdagsmødet, at de ikke er på Skovgård i den kommende weekend. Kan aftalen ikke laves om. Tilsynet anbefaler, at Skovgård overvejer at afholde ugemøderne tættere på weekenden, således at de unge har mulighed for en større fleksibilitet omkring aftaler. Skovgård er de unges hjem, og skal det sikres at de unge kan komme hjem, selvom der forinden har været aftalt noget andet. Leder oplyser at der på Skovgård er o-tolerance for stoffer og alkohol. Hvis der er den mindste mistanke om den unge er påvirket, bliver de testet. Skovgård opfordres til at sikre, at de unge er oplyst om dette inden indflytning. Både leder og medarbejder oplyser, at sker der, vold, tyveri og/eller misbrug på Skovgård, involveres politiet. Netværk orienteres, og det tages op med den unge efterfølgende på dialogmødet. De unge, der på Skovgård, er indimellem udad reagerende. Det sker der smadres inventar. Politikken på Skovgård er, at smadre den unge noget, skal det erstattes. Har den unge ingen penge, må de skylde Skovgård, og tilbage betale når det er muligt. Tilsynet gør opmærksom på, at dette er ikke lovligt. Tilsynet anbefaler, at Skovgård kræver den unge over 18 får tegnet fritids- og ulykkesforsikring. Tilsynet fornemmer at ledelse og medarbejdere er enige om tilgangen til de unge mennesker. Men effekten af opholdet og om de unge udvikler sig positivt er ikke tydeligt i samtalen med de unge. De unge fortæller, at de oplever kollektiv reprimande, hvis ikke der er gjort rent om torsdagen, som er Skovgårds faste rengøringsdag. Konsekvensen kan være i form af ikke at blive kørt til stationen i nærliggende by. Tilsynet påbyder, at denne metode ophører. Tilsynet fornemmer, ud fra interview med de unge, at Skovgård det næste år skal have øget fokus på inddragelse og kommunikation med de unge der bor på Skovgård. Skovgård skal sikre, at de unge oplever delagtiggørelse og ansvar omkring egne forhold foruden de fælles tilgange i hverdagen. Visitation Det er leder på Skovgård, som gennemgår sagsakter på mulige kommende beboere/unge, og evt. godkender hvis det skønnes, den unge passer ind i de øvrige beboeres hverdag på Skovgård. Sagerne gennemdiskuteres inden da med personale. Lederen oplyser, at et ofte kan være svært at få relevante sagsakter fra sagsbehandlerne i kommunerne, endvidere oplever lederen, der ofte er relevante oplysninger der forties. Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter På Skovgård afholder den unge og relevante instanser dialogmøde hver måned. Medarbejderne oplyser, at den unge er med til at tilkendegive hvilke instanser der skal deltage på mødet. Der gennemgås mål og delmål for opholdet, pædagogisk og helbredsmæssigt, og hvilke opgaver der skal arbejdes videre med indtil næste dialogmøde. Sammen med den unge gennemgår kontaktperson eller leder, referat fra dialogmødet og udarbejder derudfra infomail til sagsbehandler og pårørende. Den unge har mulighed for at komme med tilføjelser, mangler eller rette misforståelser. Dette bekræftes af de unge. Tilsynet er i tvivl om leder og medarbejder, sikre informeret samtykke hver gang der sendes infomail etc. til pårørende eller sagsbehandlere. Tilsynet opfordrer Skovgård til sikre det er implementeret. 7
Der afholdes som hovedregel statusmøde med sagsbehandler hver 3. måned. Tilsynet bakker op om det tætte samarbejde der er mellem relevante parter og den unge. Skovgård opfordres dog til at overveje om det er hensigtsmæssigt at afholde så hyppige statusmøder konsekvent. Medbestemmelse og inddragelse Tilsynet får fornemmelse af at både leder og medarbejder er opmærksomme på at inddrage netværk til den unge, hvis den unge ønsker dette. Ved interview tilkendegiver de unge, at de ikke føler sig respekteret som beboere på Skovgård. De unge fortæller, de oplever de voksne(medarbejderne) ikke er lydhør over for de unges ønsker. At de voksne går ind på deres værelser, uden de har fået lov. Det er også tilfældet, hvor der er konflikt, og den unge bevidst trækker sig for at undgå udad reagerende tiltag. Hvis der laves nye husregler, fortæller de unge, at de ikke informeres herom, kun løbende, når en situation opstår. De unge, kan ikke huske at de blev informeret om at der var husregler da de flyttede ind. De unge fortæller, at ønsker de forhold ændret skal de virkelig være godt velargumenterende og komme med gode argumenter. Referater fra ugemøder opbevares på personalekontor. Og de unge som har svært ved at læse, får ikke automatisk oplæst referatet. Skovgårds opfordres til, at sikre de unge informeres om husregler ved indflytning og løbende ved ændringer. De unge oplyser, de ikke stoler på de voksne, og oplever at tavshedspligten ikke altid overholdes. Tilsynet påbyder, at Skovgårds leder og personale sikre overholdelse af tavshedspligten. Dokumentation Skovgårds personale dokumenterer i Planer4you. System er godkendt som dokumentationssystem af datatilsynet. Hver medarbejder har eget log in. Det er Skovgård politik, at der dokumenteres i Planer4you efter hver vagt. Det er muligt at uploade dokumenter i systemet, hvilket Skovgård ikke har praktiseret. Pas sygesikrings bevis og andre vigtige papirer som ikke kan journalisere opbevares i pengeskab på aflåst kontor. Tilsynet anbefaler Skovgård, at uploade beboernes personlige papirer, så alt omkring den enkelte beboer er samlet og øvrige personlige papirer sikres opbevaring under brand - og vandsikret forhold. På kontor, som er aflåst for beboerne, hænger aftaler med den enkelte unge, således at personalet nemmere kan få overblik. Tilsynet opfordrer Skovgård til at være opmærksomme på, at sikre en ensartede og enstrenget systematik omkring beboernes personlige papirer og aftaler, således at beboerne også er sikret adgang til aftaler etc. Kost/forplejning Leder oplyser, at man på Skovgård tilstræber at give de unge indsigt og oplæring i tilberedning af få retter. Målet med denne metode, er at gøre det overskueligt og nemmere for den unge, når denne flytter ud for sig selv, og selv skal stå for madlavningen. Medarbejder og ledelse er i gang med at udarbejde kogebog, med 20 forskellige retter, som de unge har lært at tilberede på Skovgård. En gang om måneden tilberedes scorer-middag med 3 retter. 8
Medarbejderne fortæller, det er svært at få inddraget de unge i arbejdet med madlavning eller andre opgaver. Lokkes der med Pizza eller at spise ude, går det nemmere. De unge fortæller, at de ikke har særlig meget indflydelse på madplaner. Der er 2 medarbejdere, der sørger for planlægning samt indkøb. Det er Tilsynets opfattelse, at medarbejdere og ledelse, har fokus i teorien på, at de unge skal oplæres til at kunne tilberede måltider. Men i praksis oplever de unge ikke at blive inddraget. Tilsynet erfarer, at Skovgård ikke har beskrevet en kostpolitik, hvor det tydeligt fremgår hvad de unges kostpenge går til, samt hvilke forventninger der er til de unge omkring deltagelse i og omkring måltiderne. Tilsynet opfordrer Skovgård til, at få bragt overstående i orden. Helbred/sundhedsmæssige forhold Medarbejderne støtter beboerne omkring varetagelse af helbredsmæssige problematikker, samt medicinadministration. Skovgård har 2 ansatte med sundhedsfaglig uddannelse. Der dokumenteres i Planner4you, når der er aftaler med andre instanser, samt ved medicinadministration. Ønsker den unge ikke at tage medicinen, sikres dokumentering af dette. Medarbejderne tilkendegiver, ikke at være opmærksomme på at dokumentere virkning af medicin som gives ved behov (PN-medicin). Tilsynet påbyder, at der sikres korrekt dokumentation af virkning og bivirkning ved brug af PN-medicin. Medicin opbevares i aflåst skab. Med tydelig hylde for hver enkel beboer. Ved tilsynsbesøgene er det oplyst, at de unge som bor på Skovgård oftest også har misbrugsproblemer i forhold til alkohol og hashrygning. Problemområder som personalet taler med de unge om som en del af en misbrugsbehandling, iværksat af andre samarbejdspartnere. Der foreligger endnu ikke godkendelse til at stedet arbejder med, og er en del af misbrugsbehandling. Tilsynet påbyder, at Skovgård ansøger om godkendelse til misbrugsbehandling. Tilsynet skal have ansøgning i hænde inden 1. december 2013. Medarbejdere og tværfaglighed Ved gennemgang af tilsendt medarbejderliste, kan Tilsynet konstatere, at der er ansat både sundhedsfagligt og pædagogisk personale. Flere af medarbejderne har lang erfaring med Skovgårds målgruppe fra andre arbejdspladser. For at sikre faglig- og fælles retning afholdes personalemøde hver d. 1. mandag i måneden. Mødet er umiddelbart efter dialogmøde med de unge. Ved personalemødet oplæses referater fra dialogmøderne. Og I forlængelse heraf tages aktuelle udfordringer og problematikker op. Leder og medarbejder fortæller der sjældent opleves uenigheder i personalegruppen. Det skal tilføjes, at leder er i tæt familiært forhold med en medarbejder. Tilsynet opfordret til, at leder er særligt opmærksom på denne konstellation. På baggrund af Tilsynets erfaring, kan disse forhold i nogle henseender skabe uhensigtsmæssige arbejdsrelationer mellem medarbejderne. Leder beskriver sygefraværet som værende lille. Regler omkring opfølgning, håndhæves som i offentlig regi. Leder oplyser, at der på nuværende tidspunkt er 7 medarbejdere. Frem sendte medarbejderliste er ikke opdateret, og det påbydes Skovgård, at en ny liste 9
fremsendes inden 1. december, til Tilsynsenheden. Der er ansat 2 vikarer på fuld tid. Skovgårds holdning er, at det er vigtigt både for beboerne, samt for medarbejderne i relationen til den unge, at det er faste og kendte medarbejdere/afløsere. For at undgå for mange vikarer, prioritere leder og faste medarbejder ofte at dække hinanden ved sygdom og ferier. Ved ansættelse af nye medarbejdere, planlægges individuelt introforløb, oplyser leder og medarbejdere. Leder og medarbejdere fortæller, at der ofte er personer i medarbejderstaben i virksomhedspraktik via jobcenter. Det prioriteres, at det kun er personer, som ønsker at påbegynde en sundhedsfaglig eller pædagogisk uddannelse, der tilbydes praktikforløb på Skovgård. Det oplyses, at disse personer også deltager i dialogmøderne, samt i øvrige forhold omkring de unge beboere på Skovgård. Ofte ansættes de efterfølgende som vikarer. Tilsynet anbefaler Skovgård, at overveje disse arbejdsforhold konstruktivt, samt hvilke opgaver praktikpersonerne deltager i, samt beskrive disse arbejdsopgaver. Dette i forhold til, der ikke er tale om en regulær ansættelse, at det er kompliceret forhold de unge beboere har, samt bevidsthed omkring overholdelse af tavshedspligten. Leder fortæller, at der på Skovgård indimellem er beboere, som er domsanbragte. Samarbejdet med kriminalforsorgen, beskriver leder som værende godt. Der foreligger altid klare aftaler omkring forhold vedr. den unge og anbringelsen. Håndtering af beboermidler Ledelse og medarbejdere på Skovgård hjælper og støtter beboerne i håndtering af økonomi. Der arbejdes med udarbejdelse af retningslinjer omkring håndtering af beboerøkonomi. Tilsynet har udleveret inspirationsmateriale. Tilsynet anbefaler, Skovgård, at sikre udarbejdelse af administrations- /økonomiaftaler med hver beboer. Magtanvendelse Personale tilkendegiver at være bekendte med magtbekendelsesbegrebet. Skovgård har i foråret haft 2 magtanvendelser. Medarbejder og leder giver udtryk for, at være opmærksomme på ikke at optrappe konflikter, som kan udløse vold og magtanvendelser. Ved interview med de unge, får Tilsynet fornemmelse af at det ikke altid er tilfældet i praksis. Leder oplyser at har der været voldsepisoder på Skovgård, køres den unge/medarbejder altid på skadestuen. Magtanvendelse indberettes jf. lovgivning. Leder og medarbejdere er opmærksomme på at den unge informeres om hvad der er skrevet omkring magtanvendelsen, samt får mulighed for at komme med egen oplevelse/beskrivelse af magtanvendelsen. Ligeledes informeres pårørende og hændelse tages op på dialogmøde. De unge fortæller, at de ikke mener det er fast procedure, at de har mulighed for at komme med indsigelser ved magtanvendelser. Tilsynet opfordrer Skovgård til, at sikrer information til den unge om procedurer ved magtanvendelser. Tilbudsportalen/hjemmeside Skovgård har oprettet en indbydende hjemmeside på internettet. Den beskriver i et sobert sprog stedets tilgang til de unge mennesker, værdigrundlag, 10
pædagogik og hverdag. Dog må det igen påpeges at der er divergerende oplysninger mellem hjemmeside, tilbudsportal og gældende godkendelse. Målgruppe samt aldersniveau stemmer ikke overens med oplysningerne på tilbudsportalen. Skovgård er organiseret som selvstændig juridisk enhed og fungere som et anpartsselskab. På tilbudsportalen fremgår det, at ejerformen er en enkeltmandsvirksomhed. Hvilket ikke stemmer overens med det oplyste anpartsselskab. Tilsynet påbyder Skovgård, at få rettet oplysningerne, så disse er enslydende og stemmer overens med godkendelse. UTH (Utilsigtede hændelser) Medarbejderne oplyser, der er udarbejdet procedure for håndtering af UTH. Men de har endnu ikke oplevet UTH omkring medicin. Tilsynet anbefaler, at der er øget fokus på indrapportering omkring tværsektionelle hændelser, samt at der er fokus på opstået infektioner ud over medicinproblematikker og faldepisoder, som også kan betegnes som UTH. Påbud og anbefalinger Påbud: At ønsker beboerne at komme til Skovgård, selvom der er aftalt noget andet, skal det efterkommes, og sikres at der er personale tilstede. At Skovgård ansøger om godkendelse til misbrugsbehandling, Tilsynet skal have ansøgning i hænde inden 1. december 2013. At kollektive reprimander og konsekvenser af manglende udførte aftaler overvejes, og der findes en mere hensigtsmæssig metode at håndterer disse situationer individuelt. At Skovgårds leder og personale sikre overholdelse af tavshedspligten. At der sikres korrekt dokumentation af virkning og bivirkning ved brug af PN-medicin. At en ny medarbejderliste fremsendes Tilsynsenheden inden 1. december. At Skovgård at får bragt overensstemmelse mellem de oplyste og faktuelle forhold på hjemmeside og Tilbudsportal. Anbefaling: At undersøge og sikre forholdene omkring brug af arbejdsdusører er korrekte. At Skovgård overvejer at afholde ugemøderne tættere på weekenden, således at de unge har mulighed for en større fleksibilitet omkring aftaler. At Skovgård kræver den unge over 18 får tegnet fritids- og ulykkesforsikring ved indflytning. At uploade beboernes personlige papirer, så alt omkring den enkelte beboer er samlet. At overveje arbejdsforhold med personer fra jobcenter konstruktivt, samt hvilke opgaver praktikpersonerne deltager i. Ligeledes bør der foreligge beskrivelse arbejdsopgaver praktikanterne må varetage og deltage i. At der udarbejdelse af administration-/økonomiaftaler med hver beboer. At der er øget fokus på indrapportering at UTH omkring tværsektionelle hændelser ud over medicinproblematikker, som betegnes som UTH. 11
Bilag 1 LBK 810 af 2012 Serviceloven 148 a. Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelsen efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på tilbudsportalen fortsat består. 123. Magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet. 124. Magtanvendelse Voksne Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Stk. 2. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Stk. 3. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Stk. 4. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Stk. 5. Indgreb efter 126 kan udføres af ansatte i tilbud, der drives af regionen eller af de private leverandører, der efter kommunal visitation yder service over for den pågældende, jf. 124 a. Det påhviler kommunalbestyrelsen at vejlede private leverandører af service om betingelserne for at foretage indgreb i medfør af 126, herunder om kravet om indberetning, jf. 136. I tilbud etableret af regionsrådet påhviler vejledningsforpligtelsen efter 2. pkt. regionsrådet. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område BEK 930 af 2012. 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene, og den måde opgaverne udføres på. Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. 12