Tilsynsrapport for uanmeldte tilsyn 2012. Strandmarkshave med Torndalshave 1. Om boenheden Boenhed Plejehjemmet Strandmarkshave Inkl. Bofællesskabet Torndalshave Adresse Tavlekærsvej 164 Tilsynsdato 15.november 2012 Antal pladser 73 plejeboliger og 1 midlertidig aflastning-nathjemsplads Antal beboere besøgt 6 Ledelsesrepræsentant v. tilsynet Deltagere i tilsynsudvalget Bestyrer Bente Hansen Fra Ældre- og Handicapafdelingens stab: Lars Høimark og Charlotte K. Jakobsen 2. Samlet vurdering og eventuelle anbefalinger Det var et tilfredsstillende tilsynsbesøg. Tilsynsudvalget oplever, at plejehjemmet samt bofællesskabet, yder beboerne hjælp på forsvarlig måde og yder den hjælp beboerne er berettigede til efter servicelov og den politisk besluttede kvalitetsstandard i Hvidovre. Drøftelsen med bestyrer Bente Hansen, giver god forståelse af, at der arbejdes målrettet med udvikling. På Plejehjemmet Strandmarkshave, bl.a. med det særlige fokus på etisk regnskab, med fokus på arbejdsmiljøet, samt fokus på beboeraktiviteter på tværs af huset. Tilsynet er gennemført med først en drøftelse med plejehjemmets bestyrer Bente Hansen. Derefter er foretaget individuelle interview med seks beboere fordelt på fire forskellige afdelinger på Strandmarkshave. Interviewene er gennemført efter den spørgeguide, som ses længere nede. Tilsynet foregik fra formiddag og afsluttedes ca. kl.14. Undervejs besøgtes Torndalshave, som er et bofællesskab med 12 plejeboliger for demente, under samme ledelse som Plejehjemmet Strandmarkshave. Drøftelsen med plejehjemmets bestyrer omhandlede bl.a. kvalitetsstandard, medarbejderinddragelse, instrukser, magtanvendelse, sygefravær, samt om der er særlige problematikker, projekter eller ideer, der aktuelt arbejdes med og som tilsynet kan have nytte af at kende. Der har ved tilsynet i år været særlig opmærksomhed på maden og spisesituationen. 1
På Strandmarkshave udarbejdes der en menuplan. Økonomaen udarbejder forslag til menuplan sammen med beboerne i de enkelte afdelinger. Der tages hensyn til beboernes fødselsdagsønsker. Menuplanen offentliggøres overfor beboerne ved ophæng og i beboerbladet det blå tårn. Menuplanen beskrives for en måned ad gangen med angivelse af hovedret og biret. Beboerne spiser typisk i trygge og rolige omgivelser ude i spisestuerne i afdelingerne, hvor der er pyntet let op. Beboerne er i nogen grad med til borddækning, hvor dette kan lade sig gøre. Beboerne kan naturligvis også få serveret maden i boligen, hvis der ikke ønskes selskab. Plejehjemmet tilbyder mange fester og arrangementer, hvor maden nydes i festsalen. Når der kigges på centrets menuplan afspejler det meget de ældres madkultur med traditionelle danske retter let blandet med nye spændende retter. Der er opmærksomhed på borgere med særlige behov, herunder småt spisende ældre! På Torndalshave spises maden i meget hjemlige og hyggelige omgivelser. Hele madsituationen er meget omdrejningspunktet for dagens aktiviteter i de fælles opholdsområder. Tilsynsudvalget anbefaler, at Strandmarkshave og Torndalshave: Fortsat udvikler den tværgående brug af demensnøglepersonerne mellem afdelingerne fortsætter den gode udvikling og erfaring med anvendelsen af omsorgssystemet, og samtidig fokuserer på fælles og tværgående læring og udvikling i brugen af systemet mellem plejecentrene i kommunen. fortsat har opmærksomhed i hele organisationen på kvalitetsstandarden. 3. Opfølgning på tidligere tilsyn Ved sidste uanmeldte tilsyn den 25.oktober 2011 noterede tilsynet følgende elementer at arbejde videre med: - Beboere kan være usikre på deres muligheder for at få individuelle ønsker opfyldt - Medarbejderne føler sig presset på ressourcer til arbejdets udførelse - Kvalitet og kontrol af dokumentation og medicinhåndtering som opfølgning af Embedslægens tilsyn. Tilsynsudvalget bemærker, at der er arbejdet videre med ovenstående. I 2011 tog man udgangspunkt i det etiske regnskab hvor nogen var usikre på deres muligheder for at få individuelle ønsker opfyldt. Undersøgelsen viste ikke noget om, hvad det var beboerne konkret var usikre på. Dette ledte til, at man satte mere fokus på indflytningsforløbet og indflytningssamtaler, og på hvad borgeren selv kan. Der har siden også være beboermøder i de enkelte afdelinger vedrørende deltagelse, bl.a. relateret til rehabiliteringsprojektet. Strandmarkshave har på baggrund af besvarelserne i spørgeskema i det etiske regnskab konkluderet, at beboerne typisk oplever, at det er svært at acceptere ikke at kunne så meget, når de flytter på plejehjem og som en følge automatisk slipper tøjlerne lidt mere. 2
Medarbejdernes oplevelse af ressourcepres (punkt 2 ovenfor), har blandt andet kunne ses i forhold til arbejdet med borgere med særlige behov. Praksis er nu sådan, at man trækker på de andre afdelinger og på demenskoordinator, og der er ansat en psykiater som bruges. Sygefraværet er lavt, 3 til 4 %. Det har nogle år ligget højt, på 9%. Man gør meget ud af at få medarbejdere tilbage i en delvis raskmelding. Bente Hansen fremhæver, at det betyder meget også for det resterende personale i den daglige praksis, når en medarbejder kan komme delvis tilbage på arbejde, også i de situationer hvor hun/han ikke kan løse f.eks. vante plejeopgaver, men godt kan møde op og være med beboerne. Strandmarkshave har opmærksomhed på at inddrage frivillige, både i hverdagen og ved arrangementer, hvor det er hensigtsmæssigt og kan lade sig gøre og hvor det giver mening. Frivillige ansættes af bestyreren, ikke af de enkelte ledere, og der udarbejdes samarbejdsaftale om, hvordan den frivillige skal indgå. Der ligger dokumentation for, hvornår de frivillige er på Strandmarkshave. Embedslægens tilsyn i år har været uden bemærkninger. Sidst handlede bemærkninger bl.a. om at mærker på piller, f.eks. Panodil, ikke var rettet til Pinex i registreringen. Det er nu i orden. 4. Interview med beboere For at undersøge beboernes tilfredshed med plejecenteret og nogle af de ydelser de tilbydes, er en andel af beboerne interviewet. Beboerne er interviewet enkeltvis ud fra nedenstående spørgeguide. Der er plads til at borger og interviewer kan gøre bemærkninger. Nedenfor er besvarelserne fra de interviewede beboere på Strandmarkshave samlet til ét skema og anonymiseret. Vær opmærksom på, at bemærkningerne i det samlede skema altså ikke kommer fra en og samme person. Ved læsning af skemaet bør man også holde opmærksomhed på, at det er de interviewede borgerens oplevelse på ét givet tidspunkt, det viser. Der er generelt stor tilfredshed hos de interviewede borgere, deriblandt god tilbagemelding vedrørende oplevelsen af personalet. Spørgsmål til borger Ja Nej Delvist Bemærkninger 1. Trives du i boformen? 6 - Jeg er meget glad for det. Har ikke brug for mere. Jeg er jo gammel og ikke helt som jeg plejer, går med rollator og går ikke så meget ud der bliver jeg kørt. - Ja, jeg har selv valgt den. Jeg er dog ikke tilfreds med prisen (4.700 kr/md). - Jeg har det usandsynligt dejligt, er der noget, så er de her med det samme. 2. Er du tilfreds med boligen og de fysiske rammer? 6 - Ja, og jeg har en dejlig lille baghave. Her er dejligt om sommeren. - Ja, det er jo mine egne møbler. 3. Oplever du, at der bliver gjort 5 1 - Det dufter af renhed. - Får gjort rent ugentligt. Spejl på 3
ordentligt rent? 4. Synes du, at dine behov for træning bliver dækket? 5. Synes du, at dine behov for individuelle og fælles aktiviteter i hverdagen bliver dækket? 6. Har du forslag til individuelle eller fælles aktiviteter? 7. Er du tilfreds med personalet f.eks. ift om medarbejderne er præsentable og imødekommende? 8. Er du tilfreds med den hjælp du får til personlig pleje? badeværelset og kalk, kunne der godt gøres mere ved. Ellers er jeg meget tilfreds. - Ja, mindst en gang om ugen. Er der ellers noget behov udover, gør de det. 6 - Jeg bruger kun gymnastik en gang i mellem. Går selv af og til og køber lidt ind. - Nu har jeg fået en trehjulet cykel, så nu kan jeg komme ud på den. - Jeg skal til at i gang med cykling til træning. - Ja, jeg går til noget gymnastik. 6 - Sang og musik det er mig. Aktiviteterne afhænger lidt af årstiden, der er flest ture i sommeren. - Jeg er med engang i mellem. - Ja, men jeg er ikke så interesseret i værksteder og håndarbejde og sådan, men deltager i fester og lignende. - Ja, men jeg har købt en el-scooter og kører i byen på den engang i mellem. 6 - Nej, fordi vi er jo meget forskellige. - Jeg har mit gode fjernsyn og ser noget nyt hver dag. 6 - Der er selvfølgelig meget forskel, og nogen holder op, men kommer heldigvis og besøger os. - Ja, jeg synes, hjælperne er søde alle. Annemette er en god leder og menneskelig, forstår hvordan det er at være ældre, eller gammel. - Ja, meget imødekommende. - Ja, de er meget søde. 5 1 - Ja, jeg sørger for det meste selv, men kan f.eks. få hjælp til at klippe negle. - Delvis. Måske ikke nok hjælp ift at få kontaktet læge osv. Godt tilfreds med hensyn til plejen. 4
9. Er du tilfreds med den måde du inddrages på, når du får hjælp til personlig pleje? 10. Deltager du, når personalet hjælper med opgaver hos dig, hvis du kan? 11. Oplever du, at du kan få lov at hjælpe til med fælles opgaver, hvis du kan og vil - f.eks. borddækning eller andet? 12. Oplever du, at du kan give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdene i din hverdag? 6 - Ja, jeg gør hvad jeg kan og ringer så som aftalt efter personale til resten, f.eks. når jeg skal i seng. - Ja, deltager lidt med vask af ansigt og barbering. - Ja, jeg kan også godt lave en spøg med det. 3 2 1 - Ja, rede sengen kan jeg selv. Går i bad. Der er forskellige grader af vores hjælpebehov, så de er glade for det man kan selv. Vi hjælper hinanden. - Nej, jeg kan ikke så meget. - Delvis. Ikke nok vi kunne godt tørre lidt mere støv af selv. - Nej, det kan jeg ikke. - Ja lidt, ikke rengøring. Det gør personalet. 4 2 - Ja, jeg tager ud af bordet -samler det sammen, går ikke i køkkenet med det. - Ja, jeg var med til beboermøde, hvor vi talte om det. Jeg vil gerne hjælpe, hvor jeg kan, men skal jo have min rollator med. - Nej, jeg kan ikke så meget. - Ja, f.eks. køre kørestolene. - Nej, det kan jeg ikke. 6 - Ja, det gør jeg, men der er jo ikke noget. - Jeg har sagt ting til leder. - Der er ikke noget jeg er utilfreds med. - Ja, det gør jeg engang i mellem. - Jeg siger det ligeud, men på en pæn måde. Spørgsmål til borger i forhold til madtilsyn Ja Nej Delvist Bemærkninger 13. Er du tilfreds med maden? 4 1 1 - Ja, jeg har før siddet i kostudvalget. - Nej, den er lidt for ensformig. Det er købekartofler. Sovsen er ellers meget god. Kunne godt tænke mig, at der var pølser, som dem ved 5
pølsevognen, de tynde, med brød. - Delvis. Ikke altid, vi får for meget suppe. - Ja, jeg laver lidt sjov engang i mellem med det men jeg kan ikke lide grøntsager. 14. Er du tilfreds med dine valgmuligheder ift din forplejning? 15. Er du tilfreds med mængden af mad og drikkevarer? 16. Er du tilfreds med den måde maden anrettes og serveres på? 17. Er du tilfreds med lokalet (spisestuen) hvori din mad serveres? 4 2 - Ja, i betragtning af at der må være et budget. Ved fødselsdag vælger man. - Nej, tror ikke jeg har valgmulighed. - Nej, ikke med hensyn til pålæg f.eks. Der er for lidt f.eks. spegepølse og rullepølse, makrel osv. Der er for meget varme retter. Jeg vil gerne have rugbrød til min frokost. - Ja, jeg har fået indført, at vi får fedt til frokosten og vi får fisk til pålæg også tre gange om ugen. 6 - Jeg vil gerne have et glas mælk mere om dagen. Jeg har ikke spurgt om det. 5 1 - Ja, de lærer det hurtigt efter de kommer. - Delvis. Der har været lidt problemer med at få aftenholdet til at køre. 5 - Ja, den er indrettet i to grupper. - Ja, vi spiser i spisestuen. Fint også når der er festmiddag. - Ja, der er kommet hvide plastickniplingsduge, lys, servietter tit blomster. Af og til en lørdag et glas vin eller en øl til. - Jeg spiser her (egen bolig). 6